Kako se vagina spremeni po porodu?

uvod

Med naravnim vaginalnim porodom se ženska nožnica spremeni. Je pod velikim pritiskom in se mora desetkrat razširiti, da lahko otrok preide skozi porodni kanal. Ker je nožnica elastična, lahko ta raztežaj odstopi. Lahko pa se razvijejo tudi zapleti, kot je šibkost medeničnega dna.

Poleg tega se lahko pojavijo travmatične poškodbe pri rojstvu, ki jih je treba zdraviti in trajati nekaj časa, da se ozdravijo. Trajne poškodbe pa so redke.

Kako se vagina spremeni po porodu?

Pri naravnem porodu otrok migrira iz maternice skozi porodni kanal, da bi končno ugledal luč dneva. Rojstni kanal je sestavljen iz mišične cevi, vagine. To se lahko ob rojstvu poveča za desetkrat. Tudi mišice medeničnega dna se sprostijo in tako omogočijo neoviran porod. Kostne strukture, kot je medenica, poleg vagine igrajo tudi glavno vlogo v procesu poroda.
Koliko se morajo spremeniti strukture ženskega telesa in v kakšnem obsegu se pojavijo zapleti, je odvisno od posameznih okoliščin ženske kot tudi od velikosti in položaja otroka. Poleg močnega raztezanja vaginalnega kanala se lahko to poškoduje tudi v neugodnih situacijah.

Glede na elastičnost mišic, velikost otrokove glave, priprave na porod in hitrost poroda se lahko razvijejo razpoke. Vagina se običajno raztrga ob njenem stranskem ali zadnjem trezorju. Možne so tudi velike vaginalne solze blizu materničnega vratu in pogosto zahtevajo kirurško zdravljenje. Razpoke lahko krvavijo in izgorijo in se lahko neprijetno zacelijo. Glede na globino jih je treba šivati ​​ali zdraviti sami.
V večini primerov, ko ozdravijo, jih ni več mogoče videti in občutiti. V redkih primerih pa se lahko pojavi brazgotinska hipertrofija. Poleg tega lahko pride do razpok brane. Perinealni zareze bo morda potreben tudi, če je med odprtjem vagine in velikostjo otrokove glave neskladje. Glede na globino razpoke se zdravi z različno hitrostjo. Če je vključena mišična plast, lahko pride do težav pri uporabi stranišča. Lahko pride do bolečine med hojo, sedenjem ali porazom. Brazgotine, ki nastanejo po tem, da so solze prišite, so šibke točke, ki se lahko v naslednjem rojstvu ponovno raztrgajo.

Po rojstvu poteka tedenski pretok, med katerim izceja rana. To je povsem normalno in vztraja po približno treh tednih. Med puerperijem pride do spremembe hormonov. To lahko povzroči pomanjkanje estrogena, zaradi česar je sluznica nožnice tanka in nagnjena k poškodbam. Poleg tega se lahko pojavi suhost nožnice in spremeni se naravna vaginalna flora.
Zaradi popuščanja mišic medeničnega dna lahko pride tudi do šibkosti mehurja, ki se lahko spontano umakne in jo je treba opazovati. Ker je nožnica elastična kot mišična cev, se po porodu spet umiri.

Spremembe, ki so zunaj vidne ali opazne med spolnim odnosom, se lahko zmanjšajo, na primer z vajami na medeničnem dnu. Kot se veliko žensk boji, trajne "dotrajanosti" ne pride.

Za več informacij preberite na: Vaginalna solza med porodom.

Kako dolgo bodo spremembe trajale?

Regresija popuščanja in širjenja mišic lahko traja od nekaj tednov do mesecev. To je med drugim odvisno od stanja treninga mišic medeničnega dna pred porodom in treninga po porodu. Vaginalni kanal se lahko po porodu trajno spremeni, vendar od zunaj to ni vidno in ga pogosto ni mogoče občutiti.

Če se je sluznica poškodovala, se lahko srbi, peče in neprijetno, ko se zaceli, vendar se v nekaj tednih zaceli. Vendar zelo globoke, zlasti perinealne razpoke lahko nekaj mesecev povzročijo nelagodje. Kako dolgo po porodu ne bi smeli imeti spolnih odnosov, ni mogoče reči na splošno. Če ženska čuti poželenje, so se večje rane zacelile in bolečine ni, nič ne govori proti temu.

Več o temi preberite tukaj: Perinealna solza.

Kaj lahko glede sprememb storim sam?

Vaginalnim spremembam in zapletom med porodom je mogoče preprečiti preventivno. V zadnjih šestih tednih pred datumom zapadlosti lahko vsak dan izvajamo perinealno masažo, s katero sprostite mišice in se pripravite na porod. Poleg tega usmerjen trening medeničnega dna pozitivno vpliva na obremenitev med porodom.

Po porodu je treba zategniti ohlapne mišice medeničnega dna, na primer s poporodno gimnastiko. Poleg tega lahko perineum in nožnico podrgnete z masažnim oljem perineuma. To je dobro za sluznico in je lahko tudi koristno, če je nožnica suha. Če vaginalno suhost zaznamo kot zelo motečo, lahko pomaga estrogenska krema. Poleg vaginalnih sprememb skoraj polovica vseh nosečnic razvije tudi hemoroide. Te se lahko zdravijo na primer z izvlečkom hrastovega lubja, kopeli Sitz, še posebej med nosečnostjo, in se pogosto spontano odpravijo po rojstvu. Če temu ni tako, vam lahko pomaga lasersko zdravljenje.

več o tej temi Trening medeničnega dna boste našli tukaj.

Kaj je mogoče kirurško obnoviti?

Če je medenično dno šibko, zlasti po zelo travmatičnih porodih, lahko spolni organi, kot sta nožnica ali maternica, potonejo. Poleg tega lahko oslabelost sprednje ali zadnje vaginalne stene privede do depresije mehurja ali rektuma. Če tega ni mogoče zdraviti samo s treningom medeničnega dna, vam lahko pomaga operativni poseg.
Medenično dno se obnovi in ​​organe vrne v svoj položaj. V zadnjih letih se je uspešnost izkazala tudi z uporabo Vicryl ali polipropilenskih mrež.

Razpoke v perineumu in vagini, zlasti tiste, ki vključujejo mišice, se šivajo pod lokalno anestezijo. Veliko pozornosti posvečamo estetskemu rezultatu, tako da poškodbe pogosto ne vidimo več, ko se je zacelila.

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Vagina ne pusti vedno in ne zdravi nemoteno. Lahko se pojavijo nekateri zapleti. Med puerperijem lahko pride do oviranja tedenskega pretoka. To lahko privede do okužbe in jo je treba takoj zdraviti.

Če med porodom nastane globoka razpoka, nastane brazgotina. Če se to ne zaceli kot običajno, lahko pride do tako imenovane hipertrofije brazgotine. To je prekomerna rast brazgotin, kar lahko privede do težav z mehanskim stresom. Poleg tega se lahko brazgotina okuži ali raztrga, še posebej, če se obnovi mehanski stres v obliki drugega poroda.

Če se po porodu pojavijo hude bolečine ali povišana telesna temperatura, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zaradi močnega stresa na mišicah, zlasti v predelu medeničnega dna, lahko motena funkcija moti. Posledice so lahko inkontinenca ali povešanje nožnice ali maternice. To se manifestira z nenadzorovano izgubo urina ali trajnim občutkom pritiska v nožnici. Ker je te zaplete mogoče zdraviti, se je treba zgodaj posvetovati z zdravnikom. Kot posledica globokih solznic perineal in poškodb vpletenih mišic lahko pride do bolečih črevesnih gibov ali celo inkontinence.

Številni zapleti se pogosto skrivajo pred očarljivostjo. Vendar pa je večina njih zelo ozdravljiva, zato je zelo priporočljivo posvetovanje z zdravnikom.

Preberite tudi članek: Celjenje ran.