Zlom sramne veje

Kaj je zlom sramne veje?

Zlom sramne veje je zlom sramne veje. Sramne veje so velike koščene procese na sramni kosti (os pubis). Obstajata dve veji, zgornja sramna veja (Ramus superior ossis pubis) in spodnja sramna veja (Ramus inferior ossis pubis).
Če je ena od obeh vej zlomljena, govorimo o nepopolnem zlomu sramne veje ali zlomu medeničnega obroča. Če sta obe veji zlomljeni, gre za popoln zlom sramne veje ali zlom medeničnega obroča. Med zlomi medeničnega vratu se redko pojavi zlom sramne veje.

Vzroki za zlom sramne veje

Sramne kile so podrejene naključnim poškodbam. Tako kot pri drugih zlomih kosti se tudi ti običajno zgodijo z nasilnimi udarci ali preobremenitvijo.
Večina zlomov sramne veje se pojavi med vadbo, zlasti tisti, ki zahtevajo veliko kolčnih aktivnosti, na primer smučanje. Poleg tega imajo športi, ki zahtevajo sedenje, večje tveganje za zlome sramne veje.
Naslednji najpogostejši vzrok so prometne nesreče. Zlasti motoristi in kolesarji imajo večje tveganje za to poškodbo. Redko se zgodi, da je vzrok za nasilni spolni odnos.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Zlom medeničnega obroča

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Sočasni simptomi

Najbolj očiten simptom zloma je vlečna bolečina v predelu medenice. Te so lahko precej močne in so običajno obstojne.
Medenica je z obema nogama in hrbtenico povezana s številnimi mišicami. To je za pacienta lahko zelo problematično. S skoraj vsakim gibanjem, še posebej pri teku, pri ležanju ali vstajanju in pri obračanju nog ali zgornjega dela telesa, se te mišice aktivirajo, kar pomeni, da mišice izvajajo napetost na medenici in premikajo zlomljene kosti, kar je seveda zelo boleče bolniki se pritožujejo zaradi omejene mobilnosti. Tudi samo ležanje v postelji je lahko boleče. Na žalost vse to pomeni, da je bolečina trdovratna. Če je bolečina komaj izrazita, je prekinitev malo verjetna.
Bolečina lahko izžareva tudi na bližnje predele telesa, na primer zadnjico ali spodnji del hrbta. Med očitnimi simptomi lahko spadajo modrice in oteklina. Ker je na predelu kolkov veliko živcev, je povsem mogoče, da se živci stisnejo.
Poleg tega se lahko poškodujejo medenični organi, kot so sečni mehur, ureter, črevo in, odvisno od spola, notranji spolni organi. Če se je med pretrganjem mehurja poškodoval, lahko povzroči pogosto uriniranje. Tudi to lahko povzroči, da urin krvavi. Pri moških ni redko, da se bolečina izžareva v testise, zato pacient napačno sklepa, da je testis nefunkcionalen.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Bolečine v medenici

diagnoza

Pri diagnosticiranju zloma sramnih kosti je zelo pomembno, da pacienta vprašamo, kako se je nesreča zgodila ali kako je nastala bolečina. V tako imenovani anamnezi zdravnik postavlja pacientu vprašanja, na primer, kdaj in kje se bolečina pojavlja in kako huda je, da bi bolnika nato preverila glede možnih vzrokov.
V primeru zloma sramne veje zdravnik bolniku oprime kolk in ga pregleda na zunanje poškodbe. Za natančen pregled je bistvenega pomena slikovna metoda. Računalniška tomografija (CT) je najbolj natančen način za določitev diagnoze in prikazuje tudi resnost in obseg poškodbe. To omogoča tudi načrtovanje terapevtskih ukrepov.

Zdravljenje in terapija - kdaj je mogoče znova začeti z vadbo?

Zdravljenje temelji na stopnji poškodbe.
Če pride do nepopolne kile sramne kosti, ni potreben kirurški poseg, saj se kila običajno zdravi sama v približno 3 mesecih. Tu je lajšanje bolečine glavni cilj. Zdravnik ponavadi odredi posteljni počitek za nekaj dni in predpiše zdravila proti bolečinam. Stabiliziranje medenice je tudi del lajšanja bolečine.
Potem je pomembno, da bolnika mobiliziramo, to je, da spodbudimo gibanje, da preprečimo nastajanje krvnih strdkov zaradi pomanjkanja gibanja. Mobilizacija preprečuje tudi izgubo mišične moči in gibljivosti, kar seveda povzroča pomanjkanje gibanja.

Če sta obe sramni veji zlomljeni ali se kostni segmenti premaknejo, je operacija nujna. Kostne segmente premaknemo nazaj v pravilen položaj in jih pritrdimo od zunaj. Fiksacijo izvajajo tako imenovani fiksatorji. To so plošče ali tirnice, ki so od zunaj pritrjene na kolke kot odra in jih ohranjajo stabilne. Najpogosteje zaradi zapletenega zloma veje pride do obilne krvavitve. Zdravljenje vključuje tudi zaustavitev krvavitve ali odstranjevanje velikih modric čim prej. V veliki meri je odvisno od bolnikovega stanja in obsega poškodbe, kdaj lahko spet težje na kolku, zato na to vprašanje ni splošnega odgovora.
Pacient se lahko orientira glede na intenzivnost bolečine. Če se bolečina pojavi tudi pri nizkem stresu, jo še naprej olajšajte. Ko ste v dvomih, je vedno priporočljivo, da se posvetujete z ortopedskim kirurgom, saj lahko tako najbolje oceni potek bolezni in ozdravitev.

Zapleti pri zlomu sramne veje

Žal lahko zlom sramne veje povzroči nekaj neprijetnih zapletov. Ena izmed njih je masivna krvavitev iz raztrganih žil.
Poškodovana mehka tkiva in organi, kot sta sečni mehur ali notranji genitalni organi, lahko upočasnijo proces celjenja in v določenih okoliščinah povzročijo trajne funkcionalne in gibalne omejitve. Tu lahko kot primer navedemo impotenco.
Lahko se tudi zgodi, da se živci poškodujejo, ko se zlomijo, in da se pojavijo motnje občutljivosti in gibanja v predelu kolka in na nogah.

Trajanje celjenja

Običajno traja približno 6-8 tednov, da se zlom ozdravi dovolj, da se lahko brez bolečin znova premikate. Popolno celjenje traja približno 12 tednov. Zaščita ali podpora medenice z ortozo lahko pospeši proces celjenja. V primeru zapletenih zlomov ali zamaknjenih segmentov zloma se celjenje zavleče in lahko privede tudi do trajne slabe drže v medenici.