Hepatitis A povzroča

Prenos hepatitisa A.

Hepatitis A je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa A (HAV). Virus spada v skupino Pikornavirusi in je majhen, nepokrit Eno verižni RNA viruski je zelo odporen na okolje, zato lahko preživi tudi v slabih pogojih. To pomeni, da ga na primer niti izjemno nizke temperature ne morejo ubiti ali da je zmožnost preživetja v suši in vodi ohranjena en do tri mesece.

Prenos virusa hepatitisa A imenujemo fekalno-oralna, razmazna ali kontaktna okužba. To pojasnjuje tudi najpogostejše načine okužbe: bodisi pride v človeško telo s hrano ali vodo, onesnaženo z iztrebki, bodisi neposredno od osebe do osebe, na primer, če ima nekdo na rokah še sledi fekalija in ti pridejo v stik z nekom drugim.
Zaradi tega lahko hepatitis A vedno pogosteje odkrijemo tudi v državah z nizkimi higienskimi standardi in na mestih, kjer je veliko rednih tesnih stikov (na primer v dnevnih centrih). Hrana, ki je še posebej pogosto opredeljena kot vir okužbe, so školjke ali druge školjke in raki, lahko pa tudi zelenjava ali voda. Načeloma je možen prenos po spolni poti ali prek krvi, vendar je v praksi le redko opažen .

Konec koncev virus prispe v črevesje, od koder s krvjo preide v krvni obtok in prizadene samo jetrne celice. Natančen mehanizem, ki vodi do vnetne reakcije v jetrih, še ni popolnoma razjasnjen, domnevamo pa, da je določen citotoksičen (s tem povzroči celično smrt) Obrambne celice (Limfociti) se tvorijo, kar na koncu zagotavlja, da umre več jetrnih celic. Tako se zagotovijo tipični simptomi hepatitisa, ki so posledica oslabljene funkcionalnosti jeter, v poznejših fazah, zlasti zlatenica (Zlatenica).

Prenos skozi pitno vodo

Hepatitis A povzroča virus hepatitisa A. Patogen se distribuira po vsem svetu. Okužba lahko nastane z neposrednim prenosom od osebe do osebe, pa tudi z uživanjem onesnažene hrane ali onesnažene vode. To se pogosto dogaja, zlasti v državah v razvoju onesnaženo (t.i. kontaminirana) pitna voda Pot prenosa okužb z virusom hepatitisa A. Kontaminacija pitne vode se zgodi, ko povzročitelji hepatitisa pridejo v odpadno vodo in pitna voda ne izpolnjuje ustreznih standardov čiščenja. Da bi se izognili okužbi v posameznih državah, je treba v prvi vrsti razmisliti o cepljenju proti hepatitisu A. Za preprečevanje na kraju samem je priporočljivo kuhati pitno vodo vsaj 5 minut. Pozor: Kocke ledu so tudi potencialno rezervoar virusa hepatitisa A.

Preberite več o temi: Cepljenje proti hepatitisu A

Prenos prek školjk in morskih živali

Izbruhe hepatitisa A v nekaterih državah povzročajo predvsem onesnažena voda ali hrana. Predvsem je treba omeniti školjke in morske živali. Ker imajo svoj življenjski prostor v vodi, onesnažena voda lahko vodi do prenosa patogenov na morske živali. Po zaužitju okuženih školjk in morskih živali se lahko človek okuži s hepatitisom A. Varno ubijanje patogenov ni zagotovljeno s kratkim vretjem ali žarom morske hrane. Okuženi morski sadeži ne igrajo samo v državah v razvoju. Obstaja tudi nevarnost kontaminacije v obalnih regijah držav, kot je Italija. Zato se je treba izogibati njihovi porabi ali pa zagotoviti, da se je dovolj kuhalo.

Prenos po krvi

Prenos krvi hepatitisa A ni značilen. Precej pogosteje se prenos zgodi z neposrednim medosebnim stikom, kot je spolni odnos (zlasti spolni odnos med moškimi) ali prek okužene hrane. Po navedbah inštituta Roberta Kocha so v nekaterih primerih opisani prenosi prek krvnega obtoka. Tu lahko pride do prenosa, na primer z nezadostno nadzorovanimi krvnimi pripravki ali z uporabo iste brizge pri uživanju drog. Da pa je taka okužba mogoča prek krvnega obtoka, pa mora biti okužena oseba v določeni fazi bolezni, med katero se virusi hepatitisa v krvnem obtoku ravno v zadostnem številu. Okužba prek krvnega obtoka je pri hepatitisu A precej redka.

Ali se lahko okužim s poljubljanjem?

Hepatitis A ni bolezen, ki se lahko prenaša s čistim poljubljanjem. Kljub temu se priporoča previdnost v primeru zelo tesnega intimnega stika. Okužba se lahko pojavi fekalno-oralna pot zgoditi. To pomeni, da lahko sledi fekalnega izločanja okužene osebe privedejo do okužbe druge osebe, če ta zaužije te sledi skozi usta. To lahko velja na primer v primeru slabe intimne higiene ali posebnih spolnih praks. Preprost (jezični) poljub tu ni vključen. Inštitut Robert Koch priporoča cepljenje proti hepatitisu A vsem ljudem s spolnim vedenjem z velikim tveganjem za okužbo, na primer homoseksualni moški spadajo v rizično skupino.

Ali se lahko prenaša med nosečnostjo?

Okužba z virusom hepatitisa A je med nosečnostjo prav tako mogoča kot pri nosečnicah. Vendar je okužba med nosečnostjo potencialno veliko nevarnejša, zato se je treba za vsako ceno izogibati. To je povezano s tem, da se okužba načeloma lahko prenese na nerojenega otroka. To poveča tveganje za prezgodnji porod ali še hujše zaplete za nerojenega otroka. Cepljenje proti hepatitisu A je možno tudi med nosečnostjo in ga je treba dati vedno, ko potujete na območja z visoko stopnjo okužbe s hepatitisom A.