Oftalmologija

Lasersko oko

Kaj mislimo z laserskimi očmi?

Laserske oči so kirurški poseg, ki se v oftalmologiji uporablja za odpravljanje ametropije. To lahko popravi kratkovidnost, daljnovidnost in astigmatizem. Zdravljenje oči z laserjem je zdaj rutinska operacija, lasersko operacijo oči pa je alternativa nošenju kontaktnih leč in očal.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Lasik

Indikacije

Indikacije za lasersko zdravljenje oči so kratkovidnost, daljnovidnost in astigmatizem. Poleg tega bi morali biti vsaj polnoletni (zdravljenje se priporoča od 25. leta dalje) in ametropija je stabilna dve leti. Lasersko zdravljenje je primerno za bolnike z dioptrijo od približno -12 do +6.

S kratkovidnostjo (miopijo) je razmerje med lomno močjo in dolžino očesnega jabolka napačno. Zrklo je predolgo in / ali lomna moč je premočna, zato se dobro vidijo bližnji predmeti, predmeti, ki so bolj oddaljeni, pa so zamegljeni. Metoda LASIK (laser in situ keratomileusis) se običajno uporablja pri laserski terapiji za kratkovidne oči. Več jih odstrani laser v središču roženice kot na robovih roženice. Zaradi tega je laskavi.

Pri daljnovidnosti (hiperopiji) je lomna moč premajhna glede na zrklo ali pa je zrklo prekratko glede na lomno moč. To daljnovidnim ljudem omogoča, da oddaljene predmete jasno vidijo in predmete v bližini zunaj oči. Pri laserski terapiji za daljnovidne oči se roženica odstrani predvsem na robu, kar poveča ukrivljenost. Tudi tu je kirurška metoda LASIK.
Astigmatizem ima nepravilno oblikovano roženico. To pomeni, da vpadnih svetlobnih žarkov ni mogoče povezati v eni točki. Z lasersko terapijo se roženica vrne v enakomerno obliko

Poiščite več o temi:

Lasersko zdravljenje miopije
Laserska terapija za daljnovidnost
Laserska terapija za astigmatizem

Kontraindikacije

Naslednje kontraindikacije lahko predstavljajo relativno ali absolutno merilo izključitve za lasersko operacijo oči. Bolniki z:

pretanka roženica (<0,5 mm)
Starost do 18 let
nestabilna statika roženice
Katarakta
Zelena zvezda
Makularna degeneracija
sedanja nosečnost, obdobje dojenja
Diabtes mellitus
revmatizem
Kolagenoza
Avtoimunska bolezen
Motnja celjenja ran
Nagnjenost k brazgotinjenju

Pri predhodnem pregledu pri oftalmologu preverite, ali lahko opravite lasersko zdravljenje.

Kateri različni laserji so tam?

Za očesne laserje se uporabljajo najsodobnejše laserske vrste, kot so YAG laser, femtosekundni in eksimerni laser.
YAG laser (itrijev aluminij) ustvarja visoko hitrost zvočnega valovanja, njegov laserski žarek je hladen in je zato primeren za področja uporabe na očesu. Poleg laserske operacije oči se uporablja tudi za zdravljenje sekundarne katarakte (po zdravljenju katarakte je leča spet motna). Poleg tega se YAG laser uporablja pri glavkomu, tako da lahko vodni humor ciljno ponovno odteče.

Femtosekundni laser veže infrardeče žarke in ponuja številne prednosti, kot so hitro celjenje ran, neboleče nanašanje in nizka toplota na objektu. Zaradi teh lastnosti se uporablja za odpravljanje miopije, hiperopije in astigmatizma.

Eksimerni laser je plinski laser, v katerem se uporabljajo halogenidi plemenitega plina. Laser v očesu ni viden in se uporablja za skulpacijo roženice. Med očesno operacijo laser kombiniramo z računalnikom in tako registriramo možne premike oči.

Koliko stanejo lase laserske?

Stroški za očesno lasersko operacijo se razlikujejo glede na to, katero očesno kliniko izberete. Te znašajo od približno 800-3000 evrov na oko, odvisno od izbire terapije.

Kdaj zdravstveno zavarovanje financira lasersko zdravljenje?

Zakonske zdravstvene zavarovalnice običajno ne pokrivajo očesne laserske terapije, saj je očesna laserska operacija čisto estetski postopek. Stroški se lahko pokrijejo v izjemnih primerih, kot je poškodba, ki jo povzroči nesreča.
Nasprotno pa nekatere zasebne zavarovalnice krijejo nekatere ali vse stroške. To je odvisno od individualno sklenjenega paketa storitev in se o njem lahko pozanimate pri zavarovalnici.

Ali je mogoče od davka odšteti lasersko zdravljenje?

Laserska operacija oči je davčno priznana. Davčni organi jo uvrščajo med priznane terapevtske ukrepe. Za to ni treba predložiti zdravniškega spričevala, zadostuje račun zdravnika.

Kakšna so tveganja in stranski učinki?

Laserska operacija oči se danes šteje za zelo varen postopek, če pacient po zdravljenju upošteva navodila oftalmologa in se med operacijo drži higienskih smernic. Po operaciji pa se lahko pojavijo začasne in trajne okvare.

Po laserski operaciji oči lahko pride do teh začasnih tveganj:

povečana občutljivost za svetlobo
Občutek tujega telesa
suhe oči
Omejevanje nočnega vida
Zamegljen vid po operaciji
Halo (videti halose)
Motnje celjenja ran
Okužbe ran

Te lačne okvare se lahko pojavijo po laserski operaciji oči:

povečana občutljivost za bleščanje
Izguba kontrastnega vida
Premajhna ali prekomerna korekcija vida (zelo redka)
povečano tveganje za keratektazijo (protruzija roženice)
trajna suhost oči
Floatarji za miške

Preberite tudi članek o temi: Zapleti Lasika

Koliko dioptrije je mogoče popraviti?

Pri laserjih ni standardnega števila dioptrijev, do katerih bi lahko izvedli operacijo. Odvisno je tudi od vrste terapije. Za lasersko terapijo lahko upoštevamo bolnike z dioptrijo od približno -10 do +6. Vprašajte svojega oftalmologa in se prej preglejte.

Kako dolgo traja lasersko zdravljenje?

Zdravljenje oči z laserjem traja približno 5-15 minut na oko. To je odvisno od načina zdravljenja. Očesno kliniko lahko zapustite pol ure do eno uro po operaciji.

Ali lasersko zdravljenje boli?

Pred operacijo se bolniku dajejo kapljice za oko, ki očesajo lokalno, da med postopkom ne pride do bolečin. Po laserski operaciji oči ne sme biti bolečin v očeh. Vendar se po operaciji pogosto pojavijo občutki tujkov v očesu, zamegljen vid ter suhe in razdražene oči. Simptomi naj bi po nekaj dneh popustili. Če imate po operaciji hude bolečine, se morate nemudoma posvetovati z oftalmologom.

Je to mogoče tudi z astigmatizmom?

Da, astigmatizem lahko zdravimo z lasersko operacijo oči. V primeru astigmatizma padajočih svetlobnih žarkov ni mogoče zlepiti v eno točko, kar pomeni, da okrogle predmete dojemamo kot palice. Bolniki trpijo zaradi zamegljenega vida. Astigmatizem lahko zdravimo z dvema različnima metodama zdravljenja (LASIK in LASEK).

Pri zdravljenju z LASIK (laser in situ keratomileusis) se najprej pripravi roženica z mikrokeratomom, nato pa se ametropija popravi s pomočjo laserja. Na koncu se roženica loputa vrne v prvotni položaj.
Z metodo LASEK na površino očesa najprej nanesemo alkoholno raztopino, ki na površini očesa (epitelij) zrahlja tanko plast celic in tako kirurgu ustvari dostop do roženice. Nato roženico z laserjem preoblikujemo in na koncu postavimo zaščitno kontaktno lečo na oko, ki podpira proces celjenja. Metoda Lasek se lahko uporablja na zelo tankih plasteh roženice in ima daljšo fazo celjenja kot metoda Lasik.

Preberite več o temi: Laserska terapija za astigmatizem

Kako je, če še nisem prezbiopična?

Če imate prezbiopijo, si lahko brez težav lasersko očite oči. Vendar morate upoštevati, da lahko prezbiopija postane opazna že od 45. leta dalje. Poslabšanje vida se lahko vleče leta in tako se lahko po laserski terapiji pojavi nova ametropija in morda bo treba nositi očala.

Poiščite več o temi: Laserska terapija za prezbiopijo

Suhe oči

Po laserskem zdravljenju je začasen občutek suhosti v očeh. Med zdravljenjem se odlepi zgornja plast roženice, ki odseka tudi živce, ki možganom sporočajo, ali so oči dovolj vlažne ali suhe. Posledično nastane manj solznega filma. Da preprečite občutek suhosti, morate redno uporabljati kapljice za oči, ki jih je predpisal vaš oftalmolog. Solzni film bi se moral po nekaj tednih vrniti v normalno stanje.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Suhe oči po LASIK-u