Interna Medicina

Kemoterapevtske snovi

Splošno

Obstajajo številni različni citostatiki, ki imajo svoje točke napada na različnih točkah tumorske celice.
Citostatiki so razdeljeni v skupine glede na mehanizme delovanja. Spodaj so navedene najpomembnejše skupine citostatikov.
Vendar pa glede na obilje terminologije, blagovnih znamk in možnih kombinacij (tako imenovane sheme) ni mogoče zajeti v vsako od teh podrobnosti. Naslednji primeri snovi so poimenovani po njihovih imenih aktivnih sestavin.

Zaviralci tirozin kinaze so tudi kemoterapevtska sredstva. Za razliko od klasičnih kemoterapevtskih sredstev zaviralci tirozin kinaze delujejo ciljno usmerjeno in tako povzročajo manj stranskih učinkov. Več o zaviralcih tirozin kinaze preberite na: Ciljna kemoterapija z zaviralci tirozin kinaze

Sredstva za alkiliranje

Tole Kemoterapija moti proizvodnjo tumorskih celic na nivoju DNK. Povezali so molekule DNK (avtor Alkilacija) na način, ki povzroči običajne odčitke, ki so potrebni za izdelavo Beljakovine motijo. Ker je tumorska celica na proteinih (Beljakovine) to vodi v smrt tumorske celice. Poleg tega alkilirajoča sredstva preprečujejo nastanek nove DNK, zaradi česar tudi tumorske celice odmrejo.

Ta skupina je nadalje razdeljena na podskupine, ki sledijo zgoraj omenjenemu mehanizmu delovanja:

Analogi dušikove gorčice: Bendamustin, ciklofosfamid, klorambucil, melfalan, ifosfamid, trofosfamid
Alkil sulfonati: Busulfan, treosulfan
Nirosoureas: Karmustin, Lomustin, Nimustin
Spojine, ki vsebujejo platino: Karboplatin, cisplatin, oksaliplatin (ta skupina snovi je zelo učinkovita in se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi citostatiki)

Antimetaboliti

Taki Citostatiki se imenujejo "narobe»Gradniki, ki so vgrajeni v novo narejeni DNK. S tem se ustavi nastajanje nove DNK (zavira se tako imenovana DNK polimeraza). Ker se DNK med celično delitvijo podvoji, antimetaboliti zelo specifično vplivajo na tumorske celice. Tudi tukaj lahko ločimo 3 podskupine, ki se po vrsti razlikujejo kot "napačni gradniki".

Analogi folne kisline: Metotreksat (obstaja že dolgo, vendar je še vedno ena najpomembnejših snovi), pemetrexed
Purinski analogi: Merkaptopurin, nelarabin, kladribin, fudarabin,
Pirimidinski analogi: Flouracil (5-FU), Kapecitabin, Gemcitabin

Vinča alkaloidi

Ta snov prvotno izvira iz rastlinskih zimzelenih rastlin (Vinca). Kot smo že omenili, se med delitvijo celic celoten sklop kromosomov (DNK) podvoji. Da bi to enakomerno porazdelili na 2 celici, potrebuje celica "aparat", tako imenovani mitotik (od Mitoza= Celična delitev) vreteno, sestavljeno iz podenot, t.i. Mikrotubule. Celica se ne more redno deliti brez mitotičnega vretena. The Vinča alkaloidi motijo strukturo tega vretena in s tem sposobnost celičnih tumorskih celic.

Primeri: Vinblastin, vinkristin

Taksani

Ti imajo tudi ti ciljno strukturo tako imenovanih mikrotubul. V nasprotju z vinčanskimi alkaloidi pa ne motijo njihove strukture, temveč nasprotno stabilizirajo Mikrotubule. Za to morate vedeti, da je mitotično vreteno podvrženo nenehni gradnji in demontaži. Če zdaj zavirate razpad, ki je prav tako pomemben za pravilno delitev celice, spet moti rast tumorskih celic.

Primeri: Docetaksel, paklitaksel

Citotoksični antibiotiki

Tako dobro, kot bakterije Ponavadi jih ubijejo antibiotiki, nekateri antibiotiki lahko celo ciljajo na tumorske celice. Načeloma delujejo enako kot pri bakterijah; Nekatere bakterije, kot smo mi ljudje, imajo DNK v obliki a Dvojna vijačnica, dvojni pramen je navit okoli drugega. Za razpletanje teh tuljav potrebujemo protein (encim), tako imenovano topoizomerazo. Informacije lahko iz DNK preberemo šele, ko jih razstavimo. Antibiotik, ki ima v tem primeru citotoksičen, to je učinek, ki škoduje celicam, se naseli med pramene DNK tako, da se topoizomeraza blokira.

Primeri: Antraciklini, kot so doksorubicin, mitoksantron

protitelo

Na ta način Boj proti tumorjem je relativno novo. Najprej pojasnilo, kaj pravzaprav pomeni protitelo: To je protein, ki je v Imunska obramba igra veliko vlogo. Protitelo posebej prepozna tujo strukturo, antigen, ga veže in tako vodi v njegovo smrt. Posebnost protiteles je, da vsebuje le določene "bolan»Prepozna strukture, ki običajno niso zdrave celice. Tako v našem primeru deluje predvsem na tumorske celice. Spodaj so omenjene nekatere ciljne strukture:

Bevacizumab: veže se na žilni faktor rasti VEGF
Cetuksimab : veže se na receptor rastnega faktorja EGFR
Rituximab: veže se na površinski beljakovinski CD 20

Čeprav je ta seznam na Citostatiki v večini primerov osnova vseh kemoterapija raziskave novih snovi nikoli ne mirujejo. V mnogih kliničnih študijah se že preizkušajo nove snovi, ki lahko v prihodnosti dosežejo bistveno boljše rezultate!