Vzroki za epididimitis

uvod

Epididimim počiva na vrhu testisa in je sestavljen iz tesno navitega epididimmalnega kanala, ki je lahko dolg več metrov.

Funkcionalno so odgovorni za gibljivost semenčic. Vnetje te strukture, imenovano tudi epididimitis, lahko povzroči močne bolečine in povečano otekanje epididimisa.

Cistitis kot vzrok epididimitisa

Okužbe mehurja pri moških gredo z roko v roki s tveganjem, da se bodo patogeni razširili na druge dele urogenitalnega trakta in privedli do nadaljnjih vnetij.

To še posebej velja za ponavljajoče se ponavljajoče se okužbe sečil.

Glavni dejavnik tveganja za ponavljajoče se okužbe sečil je prisotnost zaostalega urina: urina, ki po uriniranju ostane v mehurju.

To je posledica na primer povečanja / hiperplazije prostate.

Preberite tudi naš članek o Povečanje prostate

Ostanki urina pa lahko opazimo tudi pri mlajših bolnikih kot del prirojene zožitve sečil.

V tem primeru so E.coli, Pseudomonas, Klebsiella ali Proteus mirabilis najpogostejši bakterijski povzročitelji bolezni. Klinično so glavni simptomi cistitisa bolečina pri uriniranju, pogosto uriniranje in občutek zaostalega urina.

Imate bolečine pri uriniranju? - Nato preberite naš članek o tem Bolečina pri uriniranju pri moških

Vnetje testisov kot vzrok epididimitisa

Vnetje testisov (orhitis) lahko privede tudi do vključitve epididimisa zaradi bakterij, ki se dvigajo vzdolž semenčic.

Klinično sta ti dve obliki težko ločiti drug od drugega, saj povzročata identične simptome z otekanjem testisov in bolečino.

V primeru kombiniranega vnetja govorimo o epididimorhitisu.

Poleg nalezljivih vzrokov so možne avtoimunska reakcija, predhodna travma ali neželeni učinki zdravila, na primer z amiodaronom.

Pri diagnozi vnetja testisov je treba čim prej izključiti torzijo testisov, saj lahko to povzroči smrt testisa z naknadno neplodnostjo, če vztraja dlje časa.

Poleg ustrezne antibiotične in protibolečinske terapije zdravljenje vnetja testisov obsega predvsem lokalno ohlajanje in dvig mokrate ter strog posteljni počitek. Zaradi nevarnosti naraščajoče okužbe sečil je treba redno izvajati urološke preglede.

Vnetje prostate kot vzrok epididimitisa

Ker vasre deferens teče skozi prostato, lahko vnetje te strukture privede do vpletenosti epididimisa in testisov.

Tu je treba razlikovati med akutno in kronično obliko vnetja, čeprav sta oboji večinoma posledica bakterijske okužbe.

Vnetje prostate vodi do bolečine v spodnjem delu trebuha ali nad sramno kostjo zaradi otekline, zaostalega urina in pogostega uriniranja z bolečino.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bolečina pri uriniranju pri moških

Občasno se lahko vmeša kri. Diagnostično sta obstoj značilnih simptomov in jasna bolečina v pritisku med palpacijskim pregledom prelomna.

Bi radi vedeli, kaj lahko stoji v krvi v urinu? - Nato preberite naš članek Povzroča kri v urinu

Diagnozo lahko potrdimo z ultrazvokom in izključimo možne zaplete, na primer absces.

Terapevtsko so navadno dovolj antibiotikov (antibiotikov), počitka v postelji in velikega vnosa tekočine, zdravljenje pa nastopi po nekaj dneh.

Uretritis kot vzrok epididimitisa

Prenos bakterijskega vnetja iz sečnice, imenovanega uretritis, lahko privede do epididimmalne vpletenosti.

Bi radi izvedeli več o uretritisu? - nato preberite naš glavni članek o tej temiuretritis

Še posebej možni povzročitelji so spolno prenosljive bolezni, kot sta gonoreja (gonoreja) ali klamidijska okužba.

Možne pa so tudi druge bakterije, kot so mikoplazma in mehansko draženje, na primer s katetrskim sistemom.

Klasični simptomi so bolečina pri uriniranju in med spolnim odnosom, nenehno srbenje in izgorevanje sečnice ter bel do zelenkast izcedek.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bolečina med seksom

Poleg ustreznega vnosa tekočine in terapije proti bolečinam je antibiotična terapija v središču koncepta zdravljenja. Spolnega partnerja je treba vedno zdraviti istočasno, da se prepreči ponovna okužba.

Katetri kot vzrok epididimitisa

V primeru uroloških bolezni, povezanih z disfunkcijo mehurja ali motnjo odtoka urina, bo morda treba uporabiti urinski kateter / urinski kateter, da se zagotovi stalen odtok urina.

Vgradnja urinskega katetra je povezana s povečanim tveganjem za okužbe sečnice ali sečnega mehurja.

To pa lahko privede do akutnega vnetja epididimisa in testisov. Če se ugotovi, da je kateter okužen, ga je treba čim prej odstraniti in začeti z antibiotiki.

Spolni odnosi kot vzrok za epididimitis

Med spolnim odnosom se lahko prenašajo spolno prenosljive okužbe, kot je gonoreja (gonoreja), za katero je značilno vnetje sečnice z morebitnim vključevanjem epididimisa in testisov.

Simptomi so predvsem bolečina pri uriniranju in med spolnim odnosom.

Preberite naše članke o tem Bolečina pri uriniranju pri moških in Bolečina med seksom

Zlasti pri gonoreji lahko opazimo belkast izcedek zjutraj, tako imenovano "kapljico Bonjour".

Tveganje za okužbo teh okužb s spolnim odnosom je relativno veliko. Poleg vzročne povezave med spolnim odnosom in epididimitisom lahko to vnetje vodi tudi do omejevanja plodnosti v smislu sterilnosti.

To je posledica adhezij v semenskem kanalu, ki lahko nastanejo kot del vnetja in ga tako preselijo. Če gre za testise, lahko pride tudi do motene proizvodnje sperme. Vendar so ti zapleti redki zaradi pravočasne in učinkovite terapije z antibiotiki.

Revmatizem kot vzrok za epididimitis

Drugi možni vzrok akutnega epididimitisa so revmatološke bolezni.

To velja predvsem za revmatično skupino seronegativnega (negativnega revmatoidnega faktorja) spondilartritisa, kot sta Bechterewova bolezen ali psoriatični artritis.

Zanje je značilna vnetna bolečina v hrbtu, ki se pojavlja predvsem v mirovanju in vpletenost drugih sklepov v telesu.

Toda tako imenovani reaktivni artritis se lahko pojavi tudi v okviru nalezljivih bolezni, kot je klamidijska okužba.

To se običajno zgodi dva do tri tedne po dejanski okužbi in poleg vnetja velikih sklepov lahko privede tudi do vnetja notranjih organov, kot je epididimis.

Ali obstajajo tudi psihološki vzroki za epididimitis?

Skoraj v vseh primerih, z izjemo majhnih otrok, lahko okužbo prepoznamo kot osnovni vzrok epididimitisa.

Vendar se zgodi, da kljub obsežni diagnostiki ni mogoče najti vzroka vnetja. V teh primerih pride pod vprašaj psihosomatska geneza simptomov. Natančna narava tega odnosa in ustreznost tega vzroka sta trenutno predmet raziskovanja.

Bi radi vedeli, kaj pravzaprav je psihosomatika? - Nato preberite naš članek o Psihosomatika

Simptomi epididimitisa

Simptomi se običajno razvijejo počasi v toku bolezni. Glede na starost prizadete osebe pridejo v poštev različni vzroki, na primer okužba sečil.

Medtem ko so spolno prenosljive bolezni najpogostejši vzrok pri mladih moških, so ponavljajoče se okužbe sečil glavni vzrok pri starejših moških.

Pri diagnostiki je treba vedno izključiti torzijo testisov, pri kateri se vaskularna oskrba stisne z vrtenjem testisa.

Poleg vnetja epididimisa je običajno vključen tudi testis (orhitis).

Poleg zavarovanja sečil je pri zdravljenju bistvenega pomena zdravljenje z antibiotiki in analgetiki. Če se terapija začne kmalu, se redko pojavijo zapleti (absces, zastrupitev krvi) ali posledične poškodbe, kot je neplodnost.