Okužba sečil
opredelitev
Okužba sečil v ožjem smislu opisuje tisto, kar je v javnosti znano kot cistitis. Tehnični izraz za to je Cistitis. Toda okužbe sečil lahko - kot že ime pove - vplivajo na celoten urinski sistem. Zato je treba razlikovati med okužbami zgornjih in spodnjih sečil.
Čeprav so cistitis in uretritis znani kot okužbe spodnjih sečil, okužbe zgornjih sečil vključujejo vključitev sečil in / ali ledvic (Vnetje medenice) z.
Cistitis je zelo pogosto stanje, ki se pogosteje pojavlja pri ženskah.Vnetje ledvic je lahko posledica nezdravljenega cistitisa. Tudi Urosepsis izhaja iz nezdravljenega cistitisa in je potencialno smrtno nevarna. Kljub temu cistitisa ni vedno treba zdraviti z zdravili.
vzroki
Zaradi okužbe je posledica okužbe sečil. Do okužbe pa pride, ko je telo ali del telesa koloniziran z bakterijami. Pri vseh vrstah okužb sečil, vključno s cistitisom, so najpogostejši vzrok okužbe bakterije, ki se skozi mehurje dvignejo v mehur.
Okužba zgornjih sečil se lahko razvije iz nezdravljene okužbe spodnjih sečil. Bakterije se dvigajo iz mehurja naprej v sečil in tako pridejo v sečevod (sečnice) ali celo do ledvic. Medtem ko je preprost cistitis pogosto neškodljiva klinična slika, lahko okužba zgornjih sečil povzroči vnetje ledvične medenice, kar je povezano s hudimi splošnimi simptomi.
Okužba sečil se lahko razvije tudi v tako imenovano urosepsis. S sepso bakterije pridejo v kri in to vodi v nekakšno okužbo celotnega telesa. Sepsa je življenjsko nevarno stanje, ki nujno potrebuje zdravljenje.
Več o tem preberite pod Urosepsis
Obstajajo dejavniki tveganja, ki ugodno vplivajo na pojav okužbe sečil. Sem spadajo nepravilnosti v urinarnem sistemu, saj se najpogosteje pojavijo pri mladih fantih, povečanje prostate (Hiperplazija prostate) kot se pojavlja pri starejših moških, sečni kamni, nepravilna intimna higiena, urinski katetri, diabetes mellitus in ženske. Dejstvo, da ženske veljajo za dejavnik tveganja za nastanek okužbe sečil, je posledica dejstva, da je ženska sečnica bistveno krajša kot pri moških. Tako bakterije od zunaj veliko lažje pridejo v mehur. Hladne ali hladne noge lahko tudi spodbujajo cistitis. Preberite več o tem: Cistitis od hladnih stopal
E. Coli
Escherichia coli (skrajšano E. Coli) je gram negativna bakterija. Pojavi se predvsem v črevesni flori, to je v prebavilih. Pri zdravih bolnikih, ki živijo doma, je najpogostejši vzrok okužbe sečil, ki jih povzroča E. coli, nepravilna intimna higiena. To omogoča, da se bakterije z območja anusa premaknejo naprej v sečil in se nato dvignejo v mehur. To se običajno zgodi veliko pogosteje pri ženskah kot pri moških, ker je sečnica pri ženskah bistveno krajša.
E. coli je najpogostejši vzrok okužb sečil, pridobljenih v domu (okužbe sečil, pridobljene v skupnosti). E. coli je odkrita bakterija pri približno 70% teh okužb sečil, pridobljenih v skupnosti. Bakterije iz skupine enterobakterij so manj pogoste. Na primer vrste Klebsiella ali Proteus. Pojavijo se tudi stafilokoki in enterokoki. Omenjene so okužbe sečil, ki so bile pridobljene med bivanjem v negovalni ustanovi (npr. Bolnišnici) nosokomialne okužbe sečil. Najpogostejši povzročitelji bolezni so Klebsiella, Proteus in Pseudomonas aeruginosa. Toda E. coli je pogosta tudi.
S spolnimi odnosi (GV)
Obstajajo mikrobi, ki se prenašajo s spolnim stikom in lahko sprožijo okužbo spodnjih sečil. To vključuje predvsem Neisseria gonnorhoeae, Sprožilec gonoreje (gonoreja) in Chlamydia trachomatis.
Več o tem preberite pod
- Klamidijska okužba
- gonoreja
Okužba z enim od teh povzročiteljev pogosto vodi do izoliranega vnetja sečnice (Uretritis). Vendar pa obstaja tudi veliko žensk, ki cistitis razvijejo nekaj dni po seksu. Ta vrsta cistitisa ima celo svoje ime, t.i. Cistitis medenih mesecev (Cistitis medenih mesecev). Ta vrsta cistitisa je še posebej pogosta, ko najdemo novega spolnega partnerja. Vsakdo ima nekoliko drugačno črevesno floro. Med spolnim odnosom lahko mikrobi iz črevesne flore pridejo na vaginalno območje žensk. Zlasti, kadar ženske še niso "vajene" moške črevesne flore, cistitis ni redkost. V nekaterih primerih lahko cistitis medenih mesecev preprečimo z razmeroma enostavnim ukrepom: Skrbno umivanje spolovila pred in takoj po seksu. Moški bi se moral pred seksom umiti, da bi ženska zmanjšala tveganje za cistitis. Na splošno - zlasti z občutljivimi ženskami - se je treba izogibati vaginalnemu občevanju takoj po analnem seksu, saj ima to razmeroma veliko tveganje za nastanek okužbe mehurja.
Skozi urinski kateter
Urinski kateter je tanka, prožna cev, ki se od zunaj potisne skozi sečnico v sečni mehur. Namen katetra je odtok urina iz mehurja navzven. To je lahko na primer pri bolnikih z nevrološkimi motnjami, ki vplivajo na uriniranje, pri starih inkontinentnih bolnikih ali v operaciji z naknadno nepokretnostjo.
Tudi če se urinski kateter postavi pod sterilne ukrepe, je potencialni vir okužbe. Bakterije se lahko dvignejo od zunaj skozi cev v sečnici v mehur in povzročijo vnetje. Urinske katetre je zato treba pustiti na mestu le toliko časa, kolikor je nujno potrebno. Daljši je kateter, večje je tveganje za okužbo.
Alternativa za bolnike, ki trajno potrebujejo urinski kateter, je t.i. suprapubični katetri mehurja. V mehur se ne vnese skozi sečnico, ampak skozi zarezo nad sramno kostjo. Tveganje za okužbo s to vrsto katetra je manjše. Poleg tega je treba dnevno izvajati ustrezno higieno urinskih katetrov in bolnikovega spolovila, da se zmanjša tveganje za okužbo.
Urinski katetri so najpogostejši vzrok okužb sečil v bolnišnicah (nosokomialne okužbe sečil). Tudi če takšna okužba sečil sprva zveni kot precej banalna bolezen, je ne gre podcenjevati. Takšna okužba se lahko razvije v življenjsko nevarno urosepsijo - zlasti pri bolnikih z resnimi predhodnimi boleznimi ali oslabljenim imunskim sistemom.
Sočasni simptomi
Simptomi, ki lahko spremljajo okužbo sečil, so raznoliki, odvisno od tega, na kateri del urinarnega sistema je okužba prizadeta.
Če je sama sečnica okužena, se lahko to manifestira kot močan pekoč občutek pri uriniranju in srbenju na območju sečnice.
Tudi pri okužbi mehurja uriniranje pogosto spremlja zelo boleč zbadanje.
Količina urina na stranišče je majhna, a stalno urinirate po uriniranju, eden govori o enem Pollakiurija. V urinu lahko najdemo kri (Hematurija) pridi.
Če se je okužba razširila na ledvice, gre za vnetje ledvične medenice (Pielonefritis). To je pogosto povezano z močno zmanjšanim splošnim stanjem, visoko vročino in mrzlico. Prizadeta dolžina ledvic poriva. Tudi vnetje ledvične medenice se lahko pojavi slabost in bruhanje.
Več o tem preberite pod Vnetje medenice
Z bolečino
Bolečina je dokaj pogost simptom okužbe sečil. Če je zaradi vnetja prišlo do mehurja ali sečnice, se bolečina pojavi predvsem kot oster zbadajoč in pekoč občutek vsakič, ko urinirate. Z vnetjem ledvične medenice se lahko pojavijo dolgočasne bolečine v predelu prizadete ledvične postelje in močne trkajoče bolečine v ledvični postelji.
Brez bolečine
Okužba sečil je običajno povezana z bolečino. Pri klasičnem cistitisu se bolečina pojavi pri uriniranju, pri vnetju ledvic ne glede na to. Vendar pa obstajajo tudi bolniki, ki ne čutijo bolečine, ko imajo okužbo sečil. Zlasti stari in zmedeni ljudje lahko imajo bolečino, vendar je ne morejo ustrezno izraziti. To otežuje diagnozo.
vročina
Vročina je značilen simptom okužbe zgornjih sečil, okužbe, ki vključuje zlasti eno od obeh ledvic. Vnetje medenice (Pielonefritis) je resna klinična slika, ki jo lahko spremlja visoka vročina nad 40 ° C, mrzlica in močno zmanjšano splošno stanje. Tukaj je treba uporabiti antipiretična sredstva in antibiotike.
srbenje
Srbenje je simptom, ki je še posebej pogost pri izoliranem vnetju sečnice (Uretritis) nastopi. Srbenje se nato lokalizira v območju sečnice. To lahko spremlja boleče bolečine in pekoč občutek pri uriniranju.
Bolečine v hrbtu
Bolečine v hrbtu se pojavljajo predvsem kot del okužbe zgornjih sečil. Čeprav se bolečina zdi, kot da je lokalizirana v hrbtu, je večinoma bolečina v eni od obeh ledvičnih medenic.
Če je ledvica okužena, lahko nabrekne. Ledvica sama po sebi ni občutljiva na bolečino. Ko pa nabrekne, kapsula, ki obdaja ledvico, postane pod napetostjo. Kapsula je opremljena s protibolečinskimi senzorji za raztezanje. Povečanje ledvice, povezano z vnetjem, lahko privede do bolečine v bokih. Eno govori o bolečini v ledvični kapsuli.
Več o tem preberite pod Razlikovanje od bolečine v ledvicah do bolečine v hrbtu
slabost
Tudi slabost in bruhanje sta simptoma, ki se lahko pojavita, zlasti pri vnetju ledvične medenice. Z nezapletenim cistitisom so precej redki. Z vnetjem ledvične medenice je tudi huda okvara splošnega stanja z mrzlico, vročino in bolečinami.
Kri v urinu
Kri v urinu je v tehničnem žargonu znana kot Hematurija določen. Makrotemurija se nanaša na količino krvi, ki jo lahko vidimo s sečem s prostim očesom. A Mikro matematija pomeni dokaze o krvi v laboratoriju ali s testom s trakovi, ne da bi bila kri vidna s prostim očesom.
Eden najpogostejših vzrokov za nastanek krvi v urinu so ledvični kamni. Toda okužbe sečil lahko spremlja tudi kri v urinu. Prav tako se imenuje cistitis s krvjo v urinu hemoragični cistitis določen.
Potem ko se je okužba zacelila, v urinu ni mogoče zaznati več krvi. Odkrivanje krvi v urinu se izvede bodisi z vizualno diagnozo bodisi z pregledom urina z laboratorijskim testom ali testom s trakom.
Več o tej temi preberite na glavni strani Kri v urinu
praznjenje
Izcedek ni značilen simptom cistitisa. Izcedek se redko pojavi, tudi če je vneta ledvica.
Pri izoliranem vnetju sečnice (Uretritis) vendar poleg pekočega občutka pri uriniranju in srbenju pogosto obstaja tudi izcedek iz sečnice.
bolečine v trebuhu
V okviru okužbe mehurja se pojavijo pekoče bolečine v spodnjem delu trebuha pri uriniranju in pogosto uriniranje. Bolečine v spodnjem delu trebuha v mirovanju (ne glede na uriniranje) se lahko pojavijo tudi kot del cistitisa. Pri sicer zdravih bolnikih simptomi pogosto popolnoma izginejo po nekaj dneh, tudi če jih ne zdravimo.
diagnoza
Diagnoza okužbe sečil je sestavljena iz več komponent.
Najprej je treba opraviti anamnezo. Zdravnik vpraša o simptomih, kako dolgo so obstajali, ali je že kdaj prišlo do okužbe sečil, ali obstajajo predhodne bolezni in ali se zdravila jemlje redno. Pomembno je tudi vedeti, ali je bila okužba sečil pridobljena doma ali v negovalni ustanovi (bolnišnica, dom za ostarele).
Sledi fizični pregled s poudarkom na pregledu spodnjega dela trebuha in ledvic. Zdravnik bo na primer rahlo udaril s pestjo na obe ledvični postelji, da bi preveril, ali obstaja bolečina. Glede na to, koliko je star in kako bolezen je pacient, se lahko odvzame tudi vzorec krvi. Pri mladih zdravih ženskah, najpogostejši skupini bolnikov s preprostimi okužbami sečil, ni treba odvzeti dodatne krvi. Pri starejših, prej bolnih bolnikih je lahko koristen vzorec krvi. Kri se običajno odvzame tudi pri bolnikih, ki trkajo v bolečinah v ledvicah.
Odločilno merilo za odločitev, ali gre za okužbo mehurja ali ne, je test urina, t.i. Stanje urina. To je podrobneje razloženo v naslednjem razdelku. Poleg zgoraj omenjenih diagnostičnih ukrepov se lahko ultrazvočni pregled uporabi tudi za oceno sečnega mehurja in ledvic ter za izključitev zastojev urina.
S hitrim in preprostim samotestiranjem doma lahko sami ugotovite začetni sum na cistitis. Več informacij je na voljo na: Hitri test za cistitis
Kateri zdravnik zdravi okužbo sečil?
Okužbo sečil običajno zdravi družinski zdravnik. Imajo široko paleto bolezni, ki jih lahko zdravijo. V večini primerov v bolnišnici so za zdravljenje okužb sečil odgovorni internisti, to so zdravniki za notranje bolezni. V bolnišnicah, kjer je urološki oddelek, lahko ta oddelek zdravi tudi okužbe sečil.
Kakšno je stanje urina?
Stanje urina je laboratorijski test za razjasnitev različnih bolezni.
Urin, ki ga je treba pregledati, bi moral biti v idealnem primeru urin na sredini. To pomeni, da ob odhodu na stranišče najprej ostane nekaj urina, nato se nabere le urin iz srednje faze uriniranja. Urin se zdaj da v laboratorij in ga tam pregledajo ali pa se naredi hitri test s testnim trakom.
Urin se testira na prisotnost rdečih krvnih celic (kri v urinu = Hematurija), bele krvničke (Levkociturija), Preučevali smo nitrite, beljakovine, sladkor in druge sestavine.
Povečano število belih krvnih celic v urinu je bistvenega pomena za diagnozo okužbe sečil. Pogosto je nitrit prisoten tudi v številnih bakterijah, kot je E. coli, ki proizvajajo nitrit. Vendar pomanjkanje dokazov o nitritu ne izključuje prisotnosti okužbe sečil. Poleg diagnosticiranja okužb sečil se stanje urina uporablja tudi za diagnosticiranje drugih ledvičnih bolezni, pa tudi diabetes mellitus in redkeje feokromocitom in bolezni jeter.
Več o tem preberite pod Analiza urina
Kaj menite o testnih trakovih?
Bolnišnice imajo praviloma vedno možnost, da laboratorijske preiskave natančno ocenijo. Če akutni laboratorij ni na voljo, kot je to primer v zdravniški ordinaciji, se na primer uporabijo trakovi za testiranje urina. To je trak iz plastike, na katerem je mogoče videti različne barvne cone. Te cone preverjajo prisotnost določenih snovi v urinu. Običajni test urinskega traku na prisotnost rdečih krvnih celic (Eritrociti), bele krvničke (Levkociti), Nitrit, sladkor (glukoza), Beljak (beljakovine), Ketoni, pH in urobilinogen.
Vsaka cona vsebuje indikator, ki spremeni barvo, ko pride v stik s snovjo, ki jo je treba preskušati. Več ko je snovi, ki jo je treba preskusiti, močnejša je barvna sprememba. Testni trak za urin se na kratko drži v posodi s srednjim urinom, ki ga je treba preveriti, nato pa ga je mogoče takoj prebrati. Kot pomoč je priložena referenčna lestvica, ki vsebuje razlage različnih barvnih sprememb.
Testni trak urina je koristno orodje za začetno diagnozo. Zagotavlja grobe pokazatelje možne prisotnosti določenih bolezni. Vendar pa test s trakovi ne more dati nobenih natančnih navedb o količini preskusnih snovi. Intenzivnost spremembe barve kaže le na grobo oceno količine. Za pridobitev natančnejših informacij je nato potreben natančnejši urinski test. V praksi se uporabljajo trakovi za testiranje urina (družinski zdravniki, ginekologi, pediatri), bolnik pa jih lahko uporablja tudi kot samotestiranje. So zelo koristno primarno diagnostično orodje za zgornje ukrepe in ga lahko po potrebi dopolnimo z dodatnimi testi.
Kakšna je terapija?
Terapija okužbe sečil je odvisna od njene natančne lokalizacije.
Vnetje sečnice (Uretritis) se v večini primerov zdravi z antibiotiki. Izbira antibiotika je odvisna od tega, kateri povzročitelj je najverjetneje sprožilec.Ko gre za cistitis, se odloča med nezapleteno in zapleteno okužbo sečil.
Nezapleteni cistitis, ki se pri zdravih ženskah pojavlja razmeroma pogosto, se načeloma lahko pojavi tudi brez terapije z zdravili. V teh primerih je terapija bolečine v nekaj dneh, na primer z ibuprofenom, ponavadi najboljši način za zdravljenje bolečine. Možna je tudi antibiotična terapija za nezapletene okužbe mehurja. Tu so na voljo različni antibiotiki. Na primer, fosfomicin, ki ga je treba vzeti le enkrat, pa tudi nitrofurantoin, ki ga je treba vzeti v 5 dneh, ali antibiotiki iz skupine fluorokinolinov, kot je ciprofloksacin, ki jih je treba jemati v 3 dneh.
Zapleteno okužbo sečil, kot je definirana na primer pri moških, je treba na splošno zdraviti z antibiotiki z eno od zgoraj omenjenih snovi.
Obstaja tudi klinična slika asimptomatske bakteriurije. V tem primeru se levkociti vse pogosteje nahajajo v stanju urina, tako da obstaja formalni cistitis. Prizadeti nimajo nobenih pritožb. Takšna asimptomatska bakteriurija običajno ne potrebuje antibiotičnega zdravljenja. Izjeme pri tem so nosečnice, ki bi jim morale v tem primeru dati tudi antibiotično terapijo.
Več o tem preberite pod Bakterije v urinu - kako nevarno je?
Druga pomembna klinična slika na področju okužb sečil je vnetje medenice. Vsekakor je treba to zdraviti z antibiotiki. Fluorokinoloni, kot je ciprofloksacin ali učinkovina cefpodoksim iz skupine cefalosporinov, se uporabljajo kot izbira. Uporablja se lahko tudi ko-trimoksazol ali amoksicilin. Terapija z antibiotiki mora potekati 7-10 dni. V primeru vnetja ledvic so na začetku pogosto potrebna antipiretična zdravila, kot sta paracetamol ali metamizol. V primeru vnetja ledvic je pomembno, da poskrbite zase.
Kdaj potrebujem antibiotik?
Za okužbo sečil ni vedno potreben antibiotik. V primeru nezapletenega cistitisa lahko zdravljenje poteka tudi brez antibiotikov. Enako velja za asimptomatsko bakteriurijo.
Zdravljenje z antibiotiki je treba vedno uporabljati za zapleteno okužbo sečil in vnetje ledvične medenice (Pielonefritis) oz. Tudi nosečnice morajo vedno dobivati antibiotično terapijo.
Več o tem preberite pod Antibiotiki v nosečnosti
V nasprotnem primeru je bolnikova stopnja trpljenja odločilna pri odločitvi, ali je potrebno zdravljenje z nezapletenim cistitisom z antibiotiki ali ne. Niso redki, da pri tem 2-3 dni pomagajo sredstva za lajšanje bolečin, kot je ibuprofen.
Ciprofloksacin
Ciprofloksacin je fluorokinolonski antibiotik. Uporablja se za zdravljenje številnih bolezni. Dolgo časa je bilo najpogosteje predpisano zdravilo za okužbe mehurja. V trenutnih smernicah pa gre le za drugo izbiro ali alternativno rešitev, če obstaja nestrpnost do prve izbire. Ta sredstva prve linije vključujejo fosfomicin in nitrofurantoin. Pri zdravljenju vnetja medenice pa je ciprofloksacin še vedno prva izbira.
Katera zdravila se poleg antibiotikov uporabljajo?
Zdravljenje okužb sečil poteka predvsem z antibiotiki. Poleg tega se lahko uporabljajo zdravila za lajšanje bolečin, na primer ibuprofen.
homeopatija
Za zdravljenje simptomov cistitisa so na voljo različna homeopatska zdravila.
Uporablja se za zdravljenje bolečine, ki se pojavi Cantharis vesicatoria (Španska muha) priporočljivo. Rečeno naj bi pomagalo lajšanje pekočega občutka v predelu mehurja in sečnice pri uriniranju. Priporočljivo je, da za uporabo vzamete 3 globule vsakih 30 minut.
Če je bolečina zelo huda, se uporaba Mercurius corrosivus (Živosrebrni klorid) priporočljivo. Tudi tukaj lahko vsake pol ure vzamemo 3 globusa. Tudi Equisetum hi ženski (Zimski konj) se uporablja za zdravljenje bolečine, povezane z okužbo mehurja. Druga možna homeopatska zdravila za zdravljenje bolečine so Terebinthina (Terpentin), Apis mellifica (Medena čebela) in Pareira dobroa (pritličje). Od vseh teh zdravil lahko vsake 30 minut vzamemo 3 globusa. Uporablja se tudi Colibacillinum (Anti-colibacillary Serum), ki ga lahko jemljete štiri do šestkrat na dan. Poleg tega lahko Formica rufa (rdeča lesena mravlja), Rhus toksokodndron (Strup hrast), sepija (Hobotnica), Belladonna (Smrtonosna nočna senca), Aconitum napellus (Menihstvo), Mercurius solubilis (Živo srebro) in Lycopodium clavatum (Bärlappe) za simptomatsko zdravljenje okužbe sečil uporabljamo. Izbor homeopatskih zdravil je velik, tako da je v primeru akutnih pritožb najbolje, da homeopat vprašate, katero zdravilo je najboljše.
Pomembno pa je, da homeopatska zdravila bolezni ne pozdravijo, le ublažijo simptome. Zato je treba v primeru okužb sečil z vročino, mrzlico in poslabšanjem splošnega stanja ter v primeru okužb sečil med nosečnostjo takoj posvetovati z zdravnikom, homeopatska zdravila ne zadostujejo za ustrezno zdravljenje.
čaj
Med okužbo sečil, zlasti med klasičnim cistitisom, je izredno pomembno, da veliko pijete, da bakterije izplavijo iz sečil. Ali tukaj pijejo čaj ali vodo, ni pomembno. Pomembno je, da pijete več kot 2 litra na dan, če ni bolezni, ki bi to prepovedovala.
Obstajajo tudi številni dobavitelji tako imenovanih čajev za mehur in ledvic. Na koncu ti čaji ne delajo kaj drugega kot druge tekočine: izpirajo ledvice in sečila. Na vložku je navedeno, da se uporabljajo za povečanje količine urina in preprečujejo nastanek gramoza in urinskega kamna. Sestavine naj bi imele diuretik in rahlo protivnetno delovanje. Čaji iz mehurja in ledvic niso veliko dražji od običajnih čajev nekaterih dobaviteljev. Takšne čaje zagotovo lahko uporabljajo ljudje, ki radi pijejo čaj in imajo okužbo sečil. Vendar prednost pred pitjem zadostnih količin drugih čajev ali tekočin še ni z gotovostjo dokazana.
Več o tem preberite pod Indijski čaj z ledvicami in mehurjem
brusnica
Brusnica postane nemška kot velikoplodne brusnice ali Brusnica določen. Vendar je angleški izraz cranberry precej pogostejši tudi v Nemčiji. Brusnica je najbolj znana kot tradicionalno zdravilo za okužbe mehurja. Vendar pa ni jasnih znanstvenih dokazov o učinkovitosti brusnic pri zdravljenju okužb sečil. Kljub temu se brusnica lahko uporablja za preprečevanje okužb sečil. Profilaksa brusnic se lahko poskusi zlasti pri ljudeh (večinoma ženskah), ki so nagnjeni k pogostim okužbam mehurja. Brusnica je na voljo v obliki tabletk, kapsul in sokov. Pripravki so na voljo v lekarnah in drogerijah brez recepta. 500 ml brusničnega soka stane 5-6 evrov. Za profilakso okužb sečil je treba dnevno zaužiti približno 50 ml soka.
Preberite tudi članek: Brusnice kapsule.
Kdaj moram v bolnišnico?
Bolniško zdravljenje v bolnišnici je redko potrebno, če je prisotna okužba sečil. Toda dojenčko in dojenčki z okužbami sečil, ki so v slabem splošnem stanju, bo morda potrebna bolniška terapija.
Vnetje ledvic je resna klinična slika, ki jo bo morda treba obravnavati tudi kot bolnišnično. Pri sicer zdravih bolnikih je običajno možno tudi antibiotično in antipiretično ambulantno zdravljenje. Zlasti pri starih in prej bolnih bolnikih, a Pielonefritis potrebno je bolnišnično zdravljenje.
Pri bolnikih, pri katerih se je urosepsa razvila zaradi okužbe sečil, to je bakterij, ki se širijo v kri, je pogosto potrebno bolnišnično zdravljenje z intravensko antibiotično terapijo. Lahko se zgodi, da ti bolniki potrebujejo natančno nego na oddelku za intenzivno nego. Na splošno pa preprostega cistitisa, ne glede na to, ali je nezapleten ali zapleten, ni treba zdraviti v bolnišnici za sicer telesno sposobne ljudi.
Trajanje
Nezapleteni cistitis traja od nekaj dni do tedna. Bolečina je še posebej izrazita v prvih 3-4 dneh. Ponavadi grejo nekoliko hitreje nazaj pod antibiotično terapijo, torej brez terapije.
Zapletene okužbe sečil, ki jih je treba vedno zdraviti z antibiotiki, zaradi zdravljenja z antibiotiki ne trajajo manj dolgo, vendar se simptomi lahko prej zmanjšajo. Če se zdravljenje z antibiotiki začne hitro, lahko po približno 1-2 dneh pričakujemo očitno zmanjšanje simptomov.
Vnetje ledvic je resna bolezen, ki v večini primerov traja 1-2 tedna. Zdravljenje z antibiotiki je treba začeti čim prej. Simptomi nato običajno minejo počasi v roku 3-5 dni. Vendar pa vnos sredstev za zniževanje vročine in protibolečinskih zdravil že povzroči obvladovanje simptomov s pojavom antibiotičnega učinka.
Kako nalezljiva je okužba sečnice?
Okužba sečnice ali vnetje sečnice (Uretritis) je bolezen, ki se pogosto prenaša s spolnim stikom. Torej je zelo nalezljiv.
Razlikujemo med gonorejskim in negonorejskim uretritisom.
Gonorejska oblika nastane zaradi okužbe z bakterijo Neisseria gonorrhoeae sprožilo. To stanje je bolj znano kot gonoreja. Je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Prenos lahko poteka neposredno preko spolovila, pa tudi preko ustne ali analne sluznice med oralnim ali analnim odnosom. Možna je tudi okužba oči. Gonoreja je zelo nalezljiva bolezen. Uporaba kondomov lahko znatno zmanjša stopnjo okužbe, vendar če se nepravilno uporablja, še vedno obstaja nevarnost okužbe z okužbo z razmazilom.
Poleg gonorejskega uretritisa obstaja tudi negonorejski uretritis. Najpogosteje ga povzroča klamidija. Incidenca te vrste uretritisa je bistveno večja kot pri gonoreji (gonoreji). Do okužbe pride zaradi nezaščitenih spolnih odnosov. Pri zdravljenju z antibiotiki po okužbi je treba običajno zdraviti tudi spolnega partnerja, sicer je medsebojna okužba vedno možna.
Kakšna je pot prenosa okužbe sečil?
Razen uretritisa okužb sečil ni mogoče prenesti z ene osebe na drugo. Cistitis povzročajo bakterije, ki pridejo v mehur skozi sečnico. Če bakterije še naprej naraščajo, lahko sprožijo vnetje ledvične medenice.
Ali imate lahko okužbo sečil brez bakterij?
V veliki večini primerov okužbe sečil povzročajo bakterije. V izjemno redkih primerih lahko virusi, glive ali paraziti dražijo sluznico mehurja in tako privedejo do vnetja.
Kako lahko preprečite okužbe sečil?
Zlasti ženske se nagibajo k razvoju okužb mehurja. Zato je nujno sprejeti preventivne ukrepe.
Ukrepi brez drog vključujejo zadosten vnos tekočine vsaj 2 litra na dan, popolno praznjenje mehurja pri uporabi stranišča in toplega oblačila.
Zelo pomembna je tudi pravilna intimna higiena. Po gibanju črevesja morate vedno brisati od spredaj do zadaj, pri umivanju s krpo je treba najprej očistiti nožnico in nato analno območje. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za vnos bakterij iz črevesnega trakta v sečila. Te bakterije lahko povzročijo okužbo sečil.
Med spolnim odnosom je treba paziti, da analnega odnosa takoj ne bomo spremljali z vaginalnim odnosom. Ženske bi morale izprazniti mehur in se umiti po seksu. Profilaksa zdravil lahko poskusimo pri bolnikih, pri katerih se okužba mehurja pojavi predvsem po spolnem odnosu. Antibiotik se uporablja enkrat po seksu Trimetoprim vzeti. Kakovost učinkovitosti ni dovolj dokazana s študijami.
Pogosto se sliši tudi, da bi moral reden vnos dodatkov brusnic varovati pred ponavljajočimi se okužbami sečil. Ženske, ki pogosteje trpijo zaradi okužb sečil, lahko to poskusijo. Zaenkrat v smernicah še ni priporočil.
Obstaja tudi vrsta cepiva, ki naj bi zmanjšala občutljivost telesa na nekatere bakterije. Na primer, obstajajo kapsule, ki vsebujejo ubite patogene Escherichia coli. Vsako 3 mesece je treba jemati eno tableto na dan. Cepljenje proti cistitisu je na voljo tudi v obliki brizge. Vsebuje inaktivirane bakterijske patogene. Vsaka dva tedna je treba opraviti tri cepljenja. Popolno cepljenje je treba dati po približno enem letu. Učinkovitost cepljenja še ni dovolj dokazana.
Ali se lahko cepim proti okužbi sečil?
Da, obstaja možnost cepljenja proti ponavljajočim se (ponavljajoče se) Okužbe sečil. Obstajajo različne vrste cepljenja. Cepivo se daje v obliki brizg. Vsebuje inaktivirane bakterije. Te bakterije so tiste, ki običajno sprožijo okužbo sečil. Cilj je predstaviti patogene telesu v oslabljeni obliki, tako da imunski sistem razvije ustrezno obrambo pred temi patogeni in jih nato lahko učinkovito ubije v primeru okužbe sečil. Osnovno cepljenje je sestavljeno iz treh brizg, ki jih je treba dajati vsaka 2 tedna. Ta osnovna imunizacija bi morala zagotoviti, da je telo imuno na ustrezne bakterije približno 1 leto. Poostren cepljenje mora biti dano po enem letu.
Obstaja tudi cepljenje v obliki tablet. Tablete vsebujejo inaktivirane patogene Escherichia coli. Prve tri mesece je treba vzeti eno tableto na dan, po kateri je tečaj primarnega cepljenja končan. Nato se osvežitev zgodi v mesecu 7-9. Tukaj je treba 1 tableto na dan vzeti 3-krat v 10 dneh. Interval med 10 dnevi mora biti 20 dni. Do zdaj koristi cepljenj za preprečevanje okužb sečil niso bile dovolj dokazane.
L-metionin
L-metionin je esencialna aminokislina. V literaturi obstajajo dokazi, da je zakisanje urina (npr. Z metioninom) koristno pri preprečevanju ponavljajočih se okužb sečil. To je povezano z dejstvom, da bakterije rastejo slabše v kislem / zakisanem okolju. Če se urin zdaj zakisa s pomočjo metionina, bi to moralo ustvariti težje pogoje za bakterije in njihovo rast. Zaenkrat še ni zadostnih dokazov o učinkovitosti metionina, tako da ni priporočil za njegovo uporabo.
posebnosti
Posebnosti pri ženskah
Okužbe sečil so pri ženskah relativno pogoste. Razlog je kratek pot od zunaj preko sečnice do mehurja. Niso vse okužbe sečil pri ženskah potrebne zdravljenja z antibiotiki. V nekaterih primerih zadošča že nekaj dni terapija bolečine. Vendar pa je treba ženske med nosečnostjo vedno zdraviti z antibiotiki.
Pri ženskah, ki pogosto trpijo zaradi okužb sečil (ponavljajoče se okužbe sečil) se lahko uporablja profilaktična terapija. To lahko storite neodvisno z zeliščnimi zdravili. Sem spada na primer brusnice v obliki soka ali tablet. Z zdravstvenimi preventivnimi ukrepi se lahko pogovorimo z zdravnikom.
Preberite tudi o tem
- Domača zdravila za cistitis
- Homeopatija za cistitis
V zgodnji nosečnosti / nosečnosti
Ženske srednjih let imajo veliko večjo verjetnost, da bodo razvile okužbe mehurja kot moški. Med nosečnostjo se stopnja okužb sečil znova poveča. Pojavijo se približno 4-7% časa. Takšna okužba med nosečnostjo se vedno šteje za zapleteno, zato jo je treba vedno zdraviti z antibiotiki.
Tako kot pri nosečnicah je največji diagnostični pomen test urina. Prav tako je treba opraviti kulturo urina. Točne patogene določimo in ocenimo, kateri antibiotiki so proti tem patogenom najučinkovitejši. Med nosečnostjo potrebujete tudi a asimptomatska bakteriurijatj. okužbo sečil, ki se pokaže samo skozi vrednosti urina, vendar ne povzroča nobenih simptomov, je mogoče zdraviti. Razlog za to je domneva, da okužbe sečil povzročijo povečano stopnjo prezgodnjih porodov med nosečnostjo. Poleg tega obstaja nevarnost, da se okužba sečil razvije v vnetje ledvic.
Za zdravljenje okužb sečil med nosečnostjo se lahko uporabljajo le nekateri antibiotiki. Sem spadajo na primer zdravila iz skupine Cefalosporini in Amoksicilin. Nekateri avtorji fosfomicin priporočajo kot prvo izbiro, drugi pa le kot drugo izbiro. Priporočila za trajanje terapije so različna; smernica priporoča trajanje terapije 7 dni. Vnetje ledvic je treba zdraviti s cefalosporini. Zaradi resnosti klinične slike je treba razmisliti o bolnišnični terapiji.
Več o tem preberite pod Cistitis med nosečnostjo
V puerperumu
Okužba sečil se lahko pojavi tudi med puerperijem. Tako kot v nosečnosti se tudi tukaj pojavlja pogosteje kot pri nosečnicah. Simptomi vključujejo pekočo bolečino pri uriniranju in povečano potrebo po uriniranju. Za diagnozo je treba opraviti test urina. Ob prisotnosti okužbe sečil lahko v urinu odkrijemo povečano število belih krvnih celic, eden govori o enem Levkociturija. Običajno se išče zdravljenje z antibiotiki. Vendar se mora obiskovani ginekolog o tem odločiti za vsak primer posebej.
Več o tem preberite pod Postelje bolezni
Na kaj moram paziti med dojenjem?
Okužba sečil, ki se pojavi med dojenjem, na koncu ni nič drugega kot okužba sečil med nosečnostjo. Glavna razlika je v tem, da je treba okužbo med nosečnostjo vedno zdraviti z antibiotiki. Med dojenjem se lahko individualno odloči, ali je zdravljenje z antibiotiki potrebno. Obstajajo posebni antibiotiki, ki jih je mogoče varno uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Sem spadajo na primer cefalosporini.
Preberite tudi o tej temi Antibiotiki v nosečnosti
Okužba sečil pri otroku
Dojenčki lahko razvijejo tudi okužbo sečil. Diagnoza je veliko težja, zlasti v povojih.
Če ima otrok simptome, kot so vročina, bruhanje, povečana utrujenost ali pretirano jokanje in razdražljivost, izguba apetita ali nepravilnosti v urinu (kri v urinu, smrdeč urin), so to lahko znaki okužbe sečil.
Možne pa so tudi druge bolezni. Vsekakor se je treba posvetovati z lečečim pediatrom, ki lahko sprejme dodatne diagnostične ukrepe. Zdravnik potrebuje vzorec urina, da postavi diagnozo. To je seveda težko izvesti, zlasti pri dojenčkih, ki še niso dali na lonec. Zdravnik bo staršem dal vrečko z urinom, ki mora biti prilepljena. Če je diagnoza okužbe sečil potrjena, se običajno začne zdravljenje z antibiotiki.
Za zelo majhne otroke obstajajo antibiotiki v tekoči obliki. Če je otrok v slabem splošnem stanju, ne pije ničesar ali ima zelo visoko vročino, bo morda potrebna hospitalizacija z intravensko infuzijsko terapijo. Okužbe sečil se pri otrocih do 2. leta starosti vedno štejejo za zapletene. Potrebujejo hitro zdravljenje z antibiotiki.
Več o tem preberite na: Okužba sečil pri otroku
Okužba sečil pri otroku
Okužbe sečil se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Poleg tega v kateri koli starosti obstaja tudi tveganje, da se v primeru, da ne zdravimo, vnetje preide na ledvice z razvojem nevarnega vnetja medenice.
Pri nekoliko starejših otrocih je diagnoza morda nekoliko lažja, na primer, če se otroci pritožujejo, da imajo pekoče bolečine pri uriniranju in morajo pogosto iti na stranišče. Lahko pa se pojavijo tudi nespecifični simptomi, kot so bolečine v trebuhu.
Kot pri odraslih, se diagnoza postavi s pregledom urina. Urin malčkov lahko dobite iz lonca, nekoliko starejši otroci bodo morda celo lahko v oporo spravili vodo v skodelico, ki je v ta namen zagotovljena. Če pride do okužbe sečil, se pri otrocih običajno začne zdravljenje z antibiotiki. Poleg terapije z zdravili je pomembno, da otroci veliko pijejo, da zadostno izčrpajo sečil.
Več o tem preberite na: Okužbe sečil pri otrocih - to je tako nevarno!
Posebnosti pri moških
Moški ima daljšo sečnico kot ženska, ker teče skozi penis. Pot od zunaj skozi sečnico do mehurja je daljša kot pri ženskah. Zato so okužbe sečil pri moških manj pogoste. Ker se pri moških okužbe sečil pojavljajo redko, se pri moških vedno šteje, da je zapletena. Vedno ga je treba zdraviti z antibiotiki. Izbirna zdravila so fosfomicin ali nitrofurantoin. Starejši moški imajo pogosto povečano prostato (Hiperplazija prostate). To lahko zoži sečnico in privede do težav s pretokom urina. Zato imajo starejši moški večjo verjetnost za okužbe sečil.
Več o tem preberite pod Povečana prostata in žilnice se otečejo - kaj se skriva?
