Kalcificirana srčna zaklopka
opredelitev
Srčne zaklopke so mehanske, funkcionalne zapore med atrijo, srčnimi komorami in velikimi prevodnimi potmi. Odprejo se kot del črpalnega cikla srca, da se kri usmeri v ciljno usmerjeno smer. Kot v vsaki telesni posodi se lahko tudi na območju srčnih zaklopk tvorijo usedline in jih zožijo. Govori se o apnu in na koncu o kalcificirani srčni zaklopki. Kalcificirana srčna zaklopka je zožena in zato lahko deluje manj dobro. Ena od posledic je, da je pretok krvi moten in telo ne more več biti ustrezno preskrbljeno s krvjo. Najpogosteje prizadene aortna zaklopka, srčna zaklopka med levim prekatom in glavno arterijo.
Vzroki za kalcificirano srčno zaklopko
Kalcificirana srčna zaklopka običajno nastane zaradi arterioskleroze. Izraz arterioskleroza opisuje skladiščenje holesterola in drugih maščob v stenskih plasteh krvnih žil in srčnih zaklopk. Zaradi tega se stene zgostijo in strdijo, lopute pa se zategnejo.
Dejavniki tveganja za razvoj arterioskleroze so visok krvni tlak, kajenje, zvišana raven lipidov v krvi in raven sladkorja v krvi, pa tudi stres, debelost in premalo gibanja.
Simptomi kalcificirane srčne zaklopke
Kalcificirani srčni zaklopki so progresivne bolezni. Pri mnogih prizadetih bolezen sprva ostane brez simptomov, medtem ko drugi bolniki že zgodaj trpijo za simptomi. Možni simptomi so bolečina v prsih, zasoplost, omotica in zmanjšana sposobnost vadbe. Simptomi niso vedno jasni in ljudje se jih včasih niti ne zavedajo, saj se razvijajo postopoma. Tipični znaki starosti lahko skrivajo simptome.
kratka sapa
Zasoplost je nespecifičen simptom, ki se pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo, pa tudi pri različnih boleznih pljuč in srca. Gre za subjektivni občutek, da zadevna oseba ne dobi dovolj zraka. Zasoplost je prizadetim zelo stresna in neprijetna in lahko privede do zadušitve in strahu pred smrtjo.
Bolečina v prsnem košu
Bolečine v prsih so lahko vlečne, vbodne, stiskalne ali pekoče. Simptom lahko spremlja občutek tesnosti in oteženo dihanje. Bolečine v prsih so lahko simptom različnih bolezni. Možni vzroki so angina pektoris, srčni infarkt, mišična napetost, visok krvni tlak, pljučna embolija, perikarditis in še veliko več, vključno z zoženjem srčne zaklopke, na primer s stenozo aortne zaklopke. Bolečina v prsih vedno zahteva pojasnilo.
diagnoza
Pri prizadetih brez simptomov se kalcificirana srčna zaklopka običajno odkrije slučajno med obiskom zdravnika. Med pregledom s stetoskopom lahko zdravnik sliši hrup ventilov, značilen za okvaro srčnega ventila. Če preiskovani zdravnik opazi patološki šum ventila, se običajno napoti kardiologu. Kardiolog bo nato opravil pregled srčnega ultrazvoka in elektrokardiografijo (EKG), da bo potrdil diagnozo. Poleg tega se lahko opravi pregled srčnega katetra in / ali rentgenski pregled prsnega koša.
Potek bolezni
Kalcificirana srčna zaklopka se bo sčasoma vse bolj kalcificirala. Tveganje majhnega strdka se z nanosi poveča. Strdka se lahko opere v možgane in povzroči možgansko kap. Prav tako lahko povzroči srčne aritmije in, če jih ne zdravimo, vodi v ventrikularno fibrilacijo in srčno smrt. To pomeni, da je kalcificirana srčna zaklopka resna klinična slika, ki zahteva ustrezno terapijo. Operacije srčnih zaklopk običajno vodijo do dobre prognoze.
terapija
Če je ena ali več srčnih zaklopk blago kalcificirano, lahko uporabimo konzervativno zdravljenje. To vključuje spremembo življenjskega sloga z uravnoteženo prehrano in abstinenco od nikotina. Upoštevati je mogoče terapijo za redčenje krvi z ASA.
Pri zmerni do hudi zoženosti srčnih zaklopk zaradi kalcijevega karbonata prizadetci običajno trpijo zaradi neprijetnih simptomov. Nato se priporoča kirurško zdravljenje zažganih srčnih zaklopk.
prehrana
Uravnotežena prehrana lahko ugodno vpliva na napredovanje kalcifikacije in je pomemben sestavni del terapije za kalcificirano srčno zaklopko. Vrednosti lipidov v krvi in vrednosti krvnega sladkorja je treba zmanjšati. Vnos ogljikovih hidratov bi moral biti odvisen od potreb, sladkarije in sladke pijače pa bi se morali izogibati. Zmanjšati je treba tudi nezdrave maščobe in slab holesterol (LDL holesterol). Priporočamo uživanje zdravih maščob, kot so tiste, ki jih najdemo v ribjih jedeh in avokadu ali olivnem olju.
Kdaj se priporoča operacija?
Zmerne do močne zožitve srčnih zaklopk zaradi kalcijevega karbonata običajno povzročajo simptome. Kalcifikacije srčnih zaklopk, ki povzročajo simptome in / ali so povezane s povečanim tveganjem za srčno aritmijo in možgansko kap, so indikacija za operativni poseg. Možne metode zdravljenja so balona dilatacija, razširitev srčne zaklopke s pomočjo katetra in zamenjava srčnega ventila.
Umetno srčno zaklopko
Uporaba umetnega srčnega ventila je že več kot petdeset let preizkušeno zdravljenje kalcificiranih srčnih zaklopk. Obstajajo možnosti za izvajanje operacije na minimalno invaziven način. Med operacijo je bolnik na kratko povezan s srčno-pljučnim aparatom, ki vzdržuje krvni obtok. Medtem se poškodovani srčni ventil odstrani in vtakne umetni srčni ventil. Nekaj ur po operaciji lahko srce spet samostojno bije.
Pričakovana življenjska doba
Če se ne zdravi, je prognoza kalcificirane srčne zaklopke neugodna, saj se arterioskleroza poslabša, ko bolezen napreduje. Brez zdravljenja se srčni zaklop pomiri vse več, dokler se ne pojavijo zapleti, kot so možganska kap, srčna aritmija ali celo nenadna srčna smrt.
S pravilno terapijo se življenjska doba skoraj ne zmanjša. V zgodnjih fazah lahko konzervativno zdravljenje upočasni napredovanje kalcifikacije. V poznih fazah bolezni lahko kirurško zdravljenje prepreči tudi resne zaplete. S kalcificiranim srčnim ventilom je operacija povezana z dobro prognozo.
