Dihanje

Sopomenke

Pljuča, dihalne poti, izmenjava kisika, pljučnica, bronhialna astma

Angleščina: dihanje

opredelitev

Dihanje je potrebno za oskrbo telesa s kisikom.
Za to telo absorbira kisik iz zraka skozi pljuča (Pulmo) in ga spet sprosti v obliki ogljikovega dioksida (CO2).
Regulacija dihanja je predmet zapletenih nadzornih mehanizmov in jo izvajajo številne različne mišične skupine.

Dihalna veriga

Dihalna veriga je življenjski proces, ki poteka v mitohondrijih. V bistvu gre za proizvodnjo energije. Tako imenovani redukcijski ekvivalenti (NADH + H + in FADH2) nastajajo iz sestavin naše hrane, kot so sladkor, maščobe in beljakovine, pred dihalno verigo. Ti redukcijski ekvivalenti se nato uporabljajo v dihalni verigi prek različnih kompleksov za proizvodnjo ATP (adenozin trifosfat).

Dihalna veriga je sestavljena iz 5 kompleksov, ki se nahajajo v notranji mitohondrijski membrani. Preprosto povedano, se gradi protonski gradient v prvih 4 kompleksih. To pomeni, da je zunaj membrane veliko protonov in tako nastane neravnovesje. Za kompenzacijo tega neravnovesja je smer toka usmerjena proti notranjosti membrane. Peti kompleks dihalne verige uporablja ta pritisk in uporablja tok protonov za proizvodnjo ATP.

ATP je univerzalni dobavitelj energije in je potreben povsod v našem telesu (na primer za mišično aktivnost ali kemične procese v celicah). Iz ene molekule sladkorja lahko skupno proizvedemo 32 ATP, ki jih nato lahko uporabimo. Če dihalna veriga ni več aktivna, ima to resne posledice. Tako imenovani cianidi, znani tudi kot cianovodikova kislina, zavirajo dihalno verigo in s tem preprečujejo nastanek ATP. To v kratkem času privede do smrti.

Mogoče bi vas zanimala tudi ta tema: Celično dihanje pri ljudeh

Dihalne mišice

Mišice, ki skrbijo za pretok zraka v pljuča in iz njih, se imenujejo dihalne mišice.

Najpomembnejša dihalna mišica je trebušna prepona. Gre za kvazi obročasto, ravno mišico, ki tvori mejo med prsnim in trebušnim organom in je pritrjena na rob trebušne stene in hrbtenice.
Ko je prepona sproščena, se srednji del kot polkrogla oboka v prsni koš, saj je tu manj pritiska kot v trebuhu. Če so mišice zdaj napete, se diafragma pogrezne in postane skoraj vodoravna. To poveča volumen v prsnem košu (prsnem košu) in s tem v pljučih.
To pomeni, da je tlak v pljučih nižji kot v zraku. Ta negativni tlak predstavlja gonilno silo za dotok zraka (vdih, vdih). Deli medrebrnih mišic in posamezne mišice ramenskega obroča lahko, odvisno od drže, podpirajo vdihavanje (pomožne dihalne mišice).

Preberite več o temi:

• Diafragmatično dihanje
• Trebušno dihanje

Prikaz pljuč

1. Desna pljuča -
   Pulmodexter
2. Leva pljuča -
   Pulmo zlovešče
3. Nosna votlina - Cavitas nasi
4. Ustne votline - Cavitas oris
5. Grlo - Žrelo
6. Larynx - grla
7. Sapnik (približno 20 cm) - Sapnik
8. Bifurkacija sapnika -
   Sapnik Bifurcatio
9. Desni glavni bronhus -
   Bronchus principalis dexter
10. Levi glavni bronhus -
    Bronchus principalis sinister
11. Konica pljuč - Apex pulmonis
12. Zgornji reženj - Vrhunski reženj
13. Nagnjena pljučna reža -
    Fissura obliqua
14. Spodnji del -
    Spodnji del
15. Spodnji rob pljuč -
    Margo slabša
16. Srednji del -
    Lobe medius
    (samo na desnem pljuču)
17. Vodoravna razcepljena pljuča
    (med zgornjim in srednjim režnjem na desni) -
    Vodoravna razpoka

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Aktiviranje pomožnih dihalnih mišic

Vsi poznajo podobo izčrpanega športnika, ki aktivira svoje pomožne dihalne mišice tako, da se nagne naprej in zgornji del telesa podpira z rokami na stegnih. Tako imajo pomožne dihalne mišice ugodnejše razmerje vzvoda in lahko dobro prezračijo pljuča ter prihranijo napor.

Če se vdihavanje izvaja z aktivnim delom, bi bilo smiselno, če bi telo porabilo energijo, namenjeno izdihu.
In ravno to počne telo, vsaj v mirovanju. Diafragma se sprosti in se z ukrivljenostjo v prsni votlini vrne v svoj počitek. To tam poveča tlak in zrak iztisne iz pljuč. Ko se hitrost dihanja poveča, se mora čas za izdih zmanjšati. Nato telo uporabi svoje mišice za izdih. Tu so ključni deli medrebrnih mišic, pa tudi trebušne mišice.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Dihanje v prsih

Vse mišice dihanja

Inhalacijske mišice (mišice za vdih)

• Diafragma = najpomembnejša dihalna mišica
• Musculi intercostales externi (zunanje medrebrne mišice)
• Mišice Levatores costarum (dvigala reber)
• Povečane mišice
• Serratus zadnja zgornja mišica
• Serratus sprednja mišica (mišica sprednje žage)
• Rectus abdominis mišica (ravna trebušna mišica)

Mišice za izdih (mišice za izdih)

• Musculi intercostales interni et intimi (notranje medrebrne mišice)
• Trebušne mišice
• Serratus zadnja spodnja mišica
• Retractor kosta mišica
• Mišica Transversus thoracis
• Subkostalna mišica

Struktura prsnega koša

1. Ključnica
2. rebro
3. pljuča
4. Stena prsnega koša
5. srce
6. prepona
7. jetra
8. Mediastinum
9. Kožna arterija (aorta)
10. Superja vena cava (Vena cava)

Bronhialne mišice

The Bronhialne mišice ima nekakšno nadzorno funkcijo za porazdelitev dihalnega zraka na posamezne odseke. Običajno je spiralno razporejen okoli dihalnih poti, še posebej pa je majhen in srednje velik Bronchi.
To je smiselno, saj imajo stene manj hrustanca, kolikor bolj so oddaljene od vratu, zato lahko njihov premer bistveno bolj spremenimo s krčenjem. V bronhih, ki naj bi dobili veliko zraka, se mišice sprostijo in premer bronhijev se razširi. V nasprotnem primeru napenjanje mišic zagotavlja manjši premer in s tem manjše prezračevanje pljučnega segmenta.

Bronhialne mišice igrajo večjo, če ne nujno želeno vlogo Izdihnite. Če so mišice napete in je premer bronhijev ozek, je možno, da v fazi izdiha iz alveolov ne more priti dovolj zraka. Zdaj med naslednjim vdihom pride več zraka, ki med naslednjim vdihom ne more zadostno odtekati. Ta mehanizem bo obstruktivna (= okluzivna) pljučna disfunkcija poklical. Dolgoročno prizadete alveole dobesedno popustijo - v tem primeru se govori o a Emfizem.

Zdaj se seveda lahko vprašate, zakaj pri vdihu pride več zraka, kot ga lahko izdihnete. Razlog je naslednji: Pri vdihavanju v pljučih pride do negativnega tlaka, ki seveda tudi širi učinek na bronhije. Izdih sproži nadtlak v pljučih - ta nadtlak stisne tudi dihalne poti.

Bronhialne mišice so tako imenovanega tipa gladke mišice. To pomeni, da deluje brez zavestnega nadzora, vendar od njega prejema impulze vegetativni (avtonomni) živčni sistem.

Dva dela avtonomnega živčnega sistema (simpatični živčni sistem (kratek: simpatični) - parasimpatični živčni sistem (kratek: Parasimpatični živčni sistem)) imajo nesmiseln učinek.
Kot pri vseh povezavah med živci in mišicami tudi na mišico vplivajo ustrezni učinki beljakovin celične membrane (receptorji), ki lahko s spremembo oblike signal živcev pretvorijo v vzbujanje ali sprostitev mišic.

Med stresom in fizičnim delom se simpatični živčni sistem signal za sprostitev bronhialnih mišic in s tem za razširitev dihalnih poti (bronhodilatacija). Ta se posreduje s tako imenovanimi receptorji beta-2, ki se nahajajo na celični membrani mišičnih celic.
V primeru kratkega dihanja (dispneje), ki ga povzroča povečana napetost v bronhialnih mišicah, se dajejo posebna zdravila (beta-2 simpatomimetiki), ki blažijo simptome, saj posnemajo učinek simpatičnega živčnega sistema na receptorje (mimetični = posnemaj).

The Parasimpatični živčni sistem, ki je aktiven med počitkom in spanjem, vodi do napetosti v mišicah in s tem do zožitve dihalnih poti (bronhokonstrikcija).

Obstajajo še druge snovi, ki lahko povzročijo krčenje bronhialnih mišic, pri čemer je najpomembnejše histamin. Ta histamin sproščajo posebne obrambne celice (tako imenovane mastociti) kot del alergijske reakcije. Količina histamina je običajno tako velika, da mišice krčijo. Zaradi tega je dihanje pacienta življenjsko nevarno oteženo. Ta bolezen je znana kot astmatični napad (napad astme).

Razlika v dihanju pri odraslih in dojenčkih

Dihanje pri dojenčku in odrasli je na določen način drugačno. Toda mehanizem dihanja je enak. Znotraj maternice so otrokova pljuča napolnjena s tekočino. V tistem času otroka oskrbuje materina bogata s kisikom kri.

Otrok od rojstva diha kot odrasli tako, da širi in krči pljuča. Pogostost dihanja je pri dojenčkih povečana v primerjavi z odraslimi. Medtem ko odrasel človek diha približno 12-15 vdihov na minuto, novorojenček diha približno 40-krat na minuto.

Pri dojenčku je mogoče določiti približno 30 vdihov na minuto. Na začetku se to morda zdi veliko in lahko nekatere starše prestraši, vendar je hitro dihanje povsem normalno. Zaskrbljujoči so tudi zvoki dihanja. Medtem ko odrasli skorajda ne oddajajo dihalnih zvokov in je med bolnimi običajno slišati piskanje ali rožljanje, dojenčki pa med dihanjem pogosto slišijo zvoke.

To je posledica dejstva, da je sluz težko dovajati in odstranjevati iz otroka. Odrasli na primer pogosteje vihajo nos, medtem ko pri dojenčkih sluz ostane v nosu in tako lahko povzroči hrup. Razen tega pri dihanju ni razlik.

Ta članek vas bo morda tudi zanimal: Bronhitis pri dojenčku

Tehnike dihanja za posebne situacije

Dihanje, ko začnete porod

Začetek poroda napoveduje skorajšnje rojstvo. Ko krčenje napreduje, so intervali vedno manjši. Na tej točki je še vedno pomembno, da se držimo določenega vzorca dihanja. V tem primeru je priporočljivo, da na začetku krčenja globoko vdihnete v želodec in nato zrak spet počasi spustite ven.

Ženskam je pogosto v pomoč, če znajo podati določene zvoke, kot so "Aaah", "Uhhh" ali "Ohh", ki podpirajo počasno, nadzorovano izdihavanje zraka. Priporočljivo je tudi, da vdihnete skozi nos in izdihnete skozi usta.

Izvedite več o temi: Različne vrste dela

Dihanje ob rojstvu

V prehodni fazi poroda, torej ko je po začetku poroda čutiti pritisk na medenično dno, dojenčka ne bi smeli ustvarjati nobenega pritiska. Zaradi tega je v prehodni fazi poroda priporočljivo "dahtanje". Tu izdihnete v številnih majhnih vdihih.

Med fazo izgona poroda je treba aktivno pritiskati. V večini primerov globoko vdihnete, preden pritisnete, nato pa po pritisku spet izdihnete. Pomembno pa je, da ne zadržujete diha predolgo, da zagotovite oskrbo s kisikom; po drugi strani pa je pomembno tudi, da ne dihate prehitro, saj lahko to povzroči hiperventilacijo in težave s krvnim obtokom. V večini primerov pa dihanje deluje zelo dobro intuitivno ali z vodstvom. Nasveti in vaje pri predporodnih urah lahko pomagajo tudi mnogim porodnicam.

Preberite več o tej temi:

• Dihanje ob rojstvu
• Dihalne vaje

Dihanje med tekom

Dihanje med tekom je tema, o kateri se v športnem svetu pogosto govori. V preteklosti so ljudem svetovali, naj upoštevajo strog dihalni ritem (približno 2 koraka za vdih, 3 korake za izdih). Dandanes velja, da enakomeren ritem običajno omejuje tekače in vodi do težav. Zdaj je v glavnem priporočljivo trebušno dihanje. Trebušno dihanje poganja trebušna prepona, ki se krči in tako širi celotna pljuča.

Preberite več o temi: Trebušno dihanje

Dihanje v prsnem košu pa predvsem odpira zgornji del pljuč. Posledično se prostornina pljuč premalo porabi. Priporočljivo je celo treniranje trebušnega dihanja zunaj teka, na primer z jogo. Poleg tega je priporočljivo, da dihate skozi nos in usta. Prednost nosnega dihanja je, da se zrak segreje in navlaži skozi sluznico nosu. Zaradi majhnega premera nosnih dihalnih poti pa je dihalni volumen omejen. Pri dihanju skozi usta lahko dosežemo večji volumen dihanja, pogosteje pa je tudi suho grlo.

Izvedite več o temi: Šiv

Dihanje med plazenjem

Plazenje je posebna plavalna tehnika, pri kateri ima plavalec glavo pod vodo in za dihanje obrne obraz na površino vode. Dejanje dihanja naj bi potekalo v najkrajšem možnem času, saj ima glava večji upor nad vodo in tako plavalca upočasni. Glava bočno razbije vodno gladino in plavalec vdihne. Kar zadeva hitrost, dihanje običajno poteka skozi usta, saj dihanje skozi usta omogoča vdih večje količine zraka v krajšem času.

Preberite več o temi: Prosto plavanje

Če pa plavate na velike razdalje, se lahko usta in grlo hitro izsušijo. V tem primeru je bolje vdihniti skozi nos. Izdih med plazenjem poteka pod vodo. Ni treba dvigniti glave nad gladino vode in bi pomenilo nepotrebno izgubo časa.

Dihanje v strahu

Vsakdo je v nekem trenutku začutil strah. Srce začne utripati in prsni koš se počuti stisnjen. Tudi dihanje postane hitrejše in plitvejše. Včasih celo zadržite dih zaradi strahu. Obstajajo pa tudi dihalne vaje, ki pomagajo proti tesnobi. Z uporabo dihalnih tehnik se človek začne sproščati in strahu ne dopušča tako velikega nadzora nad svojim telesom. Najprej je pomembno, da zavestno dihamo počasneje. Odrasla oseba diha približno 12 do 15-krat na minuto, običajno pogosteje v strašljivi situaciji.

Poskusiti je treba pogostost približno 6 vdihov na minuto. To gre z roko v roki z vdihom in izdihom zelo počasi in globoko. Po izdihu lahko naredite tudi kratek odmor, dokler ne začutite želje po ponovnem vdihu. Za upočasnitev izdiha je koristno izdihniti skozi rahlo zaprte ustnice in s tem upočasniti zrak. Dolg izdih je še posebej koristen pri uravnavanju dihanja in sprostitvi.

Preberite več o temi: Dihalne vaje za sprostitev

Idealno dihanje za spanje

Že nekaj časa je tako imenovana dihalna tehnika 4-7-8 zelo priljubljena kot pripomoček za spanje. Gre za posebno tehniko dihanja, ki jo je razvil ameriški zdravnik dr. Andrew Weil je bil razvit. Temelji na dihalnih vajah iz joge in naj bi imel zelo sproščujoč učinek, tako da lahko v kratkem času zaspite. Prednosti te vaje so, da je brezplačna, nenadzorovana in traja manj kot minuto.

Najprej štiri sekunde vdihnete skozi nos. Potem je treba zrak zadrževati 7 sekund. Nazadnje je treba zrak v 8 sekundah spet izdihniti, medtem ko je konica jezika nameščena na ustni strehi, torej za zgornjimi sekalci. Ta vaja zniža utrip in vas sprosti. Tako marsikdo lažje hitro zaspi. Obstajajo tudi druge vaje, ki vam pomagajo hitro zaspati. Osnovna ideja je vedno, da se osredotočite na dihanje in dihate zavestno.

Po eni strani vas to sili, da prezrete svoje misli in skrbi, ki preprečujejo spanje. Poleg tega zavestno, mirno dihanje deluje sproščujoče. Na primer, lahko položite roke na prsni koš ali trebuh in namerno počasi vdihujete od zgoraj navzdol. Dihanje naj teče kot val od zgoraj navzdol. Potem spet spustite zrak od spodaj navzgor. Pomembno je, da gibanje diha začutite z rokami in se nanj osredotočite.

Preberite več o temi:

• Dihalne vaje, ki vam bodo pomagale zaspati
• Težave s spanjem

Pljučna bolezen s težavami pri dihanju

astma

Obstajajo različne oblike astme (bronhialna astma). Najpogostejša oblika je alergijska astma. Tu dražilec alergenov (alergen) vodi do histamina (glej zgoraj), ki ga povzroča zožitev pljučnih vej (bronhijev). Značilno je, da vdihani zrak ne more več zapustiti pljuč. Značilen znak bolezni je težko dihanje.

Nadaljnje informacije najdete pod našo temo: astma

okužba pljuč

Vnetje pljuč (pljučnica) večinoma povzročajo bakterije. Vnetni infiltrati (imunske celice in bakterije) napolnijo alveole, ki nato niso več na voljo za izmenjavo plinov.

Značilni simptomi so:

• vročina
• kašljati
• težko dihanje

Nadaljnje informacije najdete pod našo temo: Znaki pljučnice

KOPB

Kronično obstruktivno pljučno bolezen (bolezen) povzroča zlasti kajenje. Zlasti je dihanje v zraku oteženo zaradi trajne zožitve bronhijev. Njihovi značilni simptomi so težko dihanje, izkašljevanje in kašljanje.

Preberite več o tem: KOPB

Pljučni rak

Pljučni rak v glavnem povzroča tudi kajenje in v večini primerov vodi do smrti bolnika.
Ni tipičnih simptomov, ki bi bili značilni samo za pljučni rak.

Mogoče bi vas zanimala tudi ta tema: Kako prepoznate pljučnega raka?

Priporočila uredniške ekipe

• Človeško dihanje
• Dihalne mišice
• Bolezni pljuč
• Zasoplost
• astma