Kateri so vzroki za raka debelega črevesa?

uvod

Vzroki za raka debelega črevesa so zelo raznoliki. V večini primerov ni mogoče ugotoviti nobenega konkretnega vzroka. Ker gre praviloma za preplet med genetskimi dejavniki in dejavniki okolja. Okoljski dejavniki so vse stvari, ki zunaj vplivajo na človeka. To vključuje npr. življenjsko okolje, prehrana ali celo stres.
Vendar pa obstajajo tudi genetske bolezni, ki močno povečajo tveganje za raka debelega črevesa. Poleg tega je znanih nekaj dejavnikov tveganja, ki povečujejo tveganje za nastanek raka debelega črevesa.

Pregled najpogostejših vzrokov za raka debelega črevesa

Najpogostejši vzroki za raka debelega črevesa so:

• Genetski vzroki, npr. FAP (družinska adenomatozna polipoza)
• Dim
• Hrana, bogata z maščobami in mesom, z malo vlaknin
• alkohol
• Debelost in pomanjkanje vadbe
• Stara leta
• Diabetes mellitus tipa II
• Adenomi
• Ljudje, ki imajo sebe ali tesne sorodnike, ki imajo druge vrste raka, kot je Rak dojk, jajčnikov ali maternice

Preberite tudi naš članek: Je rak debelega črevesa deden?

Adenomi kot vzrok raka debelega črevesa

Adenomi so tvorba novega žleznega tkiva. Sluzna membrana v celotnem prebavilih je prežeta z žlezami. Zato se pogosto pojavijo adenomi v prebavilih. Ta nova tvorba v žleznem tkivu se lahko v nasprotju z okoliškim tkivom rahlo spremeni, vendar v nobenem primeru ni maligna, ampak se imenuje kot benigna. Vendar pa imajo adenomi določeno tveganje za degeneracijo, tako da se lahko sčasoma iz njih razvije rak. Zato veljajo tudi za predhodnika raka debelega črevesa.
Adenomi se lahko odkrijejo in po potrebi odstranijo kot del kolonoskopije, kar se izvaja pri pregledu raka debelega črevesa. Pogosto adenomi do določene velikosti ne povzročajo simptomov in jih zato ne odkrijemo brez kolonoskopije.

Polipi kot vzrok raka debelega črevesa

Polipi so majhni izrastki na sluznici črevesa, ki štrlijo v notranjost črevesa. Nekateri jih imajo zelo veliko.
V starosti ima večina ljudi enega ali več polipov. Polipi so benigni in običajno ne povzročajo nobenih simptomov. Vendar se sčasoma lahko polip razvije v adenom, kar ustvarja določeno tveganje za degeneracijo. Če kolonoskopija odkrije polip pri pregledu raka debelega črevesa, ga lahko odstranimo. Pregled raka debelega črevesa lahko zmanjša tveganje za raka debelega črevesa.

Več o tem preberite na: Polipi debelega črevesa

Crohnova bolezen kot vzrok raka debelega črevesa

Crohnova bolezen je kronična vnetna črevesna bolezen.
Pri Crohnovi bolezni pride do ponavljajočega se vnetja. To vnetje lahko prizadenejo vsi deli prebavil. Fistule tvorijo zelo pogosto. Fistule so prehodi znotraj notranjosti črevesja in drugih organskih votlin ali površine kože in so lahko zelo boleči. Zaradi številnih vnetnih procesov se mora tkivo samo regenerirati. To pomeni, da obstaja tveganje, da se pri teh regeneracijskih procesih pojavijo napake in se bo zaradi tega razvil rak. Tveganje za nastanek raka je odvisno od lokacije vnetja v črevesju.

Več o tem preberite na: Fistule v črevesju

Ulcerozni kolitis kot vzrok raka debelega črevesa

Ulcerozni kolitis je tudi kronična vnetna črevesna bolezen.
V nasprotju z boleznijo je vnetje pri ulceroznem kolitisu omejeno na debelo črevo in ga prizadene po vsej plošči. Tudi tukaj se na sluznici zaradi vnetja odvijajo številni procesi remodeliranja, kar povečuje tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Približno 5% ljudi z ulceroznim kolitisom v času bolezni razvije rak debelega črevesa. V primerjavi s Crohnovo boleznijo je tveganje za raka debelega črevesa pri ulceroznem kolitisu večje.

Več o tem preberite na: Simptomi ulceroznega kolitisa

Debelost kot dejavnik tveganja za raka debelega črevesa

Debelost je dejavnik tveganja za raka debelega črevesa, ugotovljeno je bilo, da ljudje s prekomerno telesno težo pogosteje razvijejo raka debelega črevesa kot ljudje z normalno težo.Natančna povezava še ni razjasnjena, domnevamo pa, da je povezava med debelostjo in povečanim tveganjem za rak debelega črevesa spremenjeno hormonsko ravnovesje v maščobnem tkivu ljudi s prekomerno telesno težo. Znano je, da maščobno tkivo poveča proizvodnjo hormona estrogena.
Poleg tega je prekomerna telesna teža običajno povezana s pomanjkanjem vadbe in slabo prehrano. Dva dejavnika, ki tudi negativno vplivata na črevesje.

Nikotin kot dejavnik tveganja za raka debelega črevesa

Poleg mnogih drugih vrst raka lahko zloraba nikotina poveča tudi tveganje za raka debelega črevesa.
Kajenje cigarete vodi k kratkoročnemu poslabšanju krvnega obtoka in tako poškoduje vse organe. Študija je pokazala, da je pri kadilcih veliko večja verjetnost, da razvijejo sluznice. Vendar natančno razmerje in katere snovi v cigaretah vodijo do tega procesa, še niso znane.

Več o tem preberite na: Posledice kajenja

Sedentarni življenjski slog kot dejavnik tveganja za raka debelega črevesa

Različni strokovnjaki domnevajo, da pomanjkanje vadbe poveča tveganje za raka debelega črevesa.
Obstajajo različne hipoteze, zakaj naj bi vadba zaščitno vplivala na črevesje. Za eno velja, da vadba spodbuja delovanje črevesja. Po drugi strani so pri telesno neaktivnih ljudeh ugotovili višjo raven inzulina. V določenih okoliščinah ta inzulin negativno vpliva na črevesno sluznico.

Kako lahko zdravite raka debelega črevesa? Več lahko izveste na: Sevalna terapija za raka debelega črevesa

Kakšno vlogo igra dieta pri raku debelega črevesa?

Do danes še vedno ni jasno, v kolikšni meri je povezava med prehrano in razvojem raka debelega črevesa. Vendar nekateri strokovnjaki ocenjujejo, da bi približno tretjino primerov raka debelega črevesa in danke lahko preprečili z drugačnim življenjskim slogom in prehrano. Natančno interakcijo med posameznimi dietami in prehranskimi dejavniki je težko znanstveno raziskati. Vloga vlaken je vroča tema med znanstveniki.
Številni strokovnjaki domnevajo, da imajo prehranske vlaknine zaščitni učinek na črevesje in ščitijo pred rakom debelega črevesa. Vlaknine skrajšajo čas prehranjevanja kaše s hrano skozi prebavila, kar pomeni, da imajo strupi manj časa v stiku s črevesno sluznico. Poleg tega prehranske vlaknine vodijo v zgodnji občutek sitosti in tako lahko prispevajo k ohranjanju normalne teže. Govori se tudi, da prehrana z nizkim mesom ima tudi zaščitni učinek na črevesje.
Če že imate raka debelega črevesa, je zelo pomembno, da bodite pozorni tudi na svojo prehrano. Kemoterapija in zlasti obsevalna terapija še posebej oropata telo. Zato je izredno pomembno zagotoviti zadostno oskrbo z energijo v tej fazi.

Več o tem: Dieta pri raku

Ali se lahko rak debelega črevesa podeduje?

Obstaja več sindromov, ki se dedujejo in so povezani s povečanim tveganjem za raka debelega črevesa.
Sem spadajo npr. Lynch sindrom in Gardnerjev sindrom. Tudi če ne poznamo sindroma ali bolezni, kot je družinska adenomatozna polipoza, lahko genetsko obstaja povečana dovzetnost za raka debelega črevesa. Domneva se, da obstaja večje tveganje za raka debelega črevesa v družini, če je znano, da imajo sorodniki raka na debelem črevesu pred 55. letom.

Več o tem preberite na: Je rak debelega črevesa deden?

Družinska adenomatozna polipoza kot vzrok raka debelega črevesa

Družinska adenomatozna polipoza je dedna bolezen.
Kot del te bolezni se v debelem črevesu že v zgodnji starosti razvije veliko polipov. Toliko jih lahko tvori, da je celotna obloga debelega črevesa obložena s polipi. Ker je število polipov tako izjemno veliko, imajo ljudje s FAP skoraj 100-odstotno tveganje za raka debelega črevesa.
Ker je celotna sluznica pokrita s polipi, je v kolonoskopiji težko zaznati, če se je polip razvil v adenom in s tem predrakavo fazo. Zaradi tega je priporočljivo, da se po določeni starosti celotno debelo črevo odstrani, da se prepreči rak debelega črevesa.

Gardnerjev sindrom kot vzrok raka debelega črevesa

Gardnerjev sindrom je redka dedna bolezen, ki je povezana z močno povečanim tveganjem za različne vrste raka.
Poleg povečanega tveganja za nastanek tumorjev mehkih tkiv in benignih kostnih tumorjev se v debelem črevesu tvori veliko število polipov, kot je na primer družinska adenomatozna polipoza. Iz teh polipov se lahko sčasoma razvije rak debelega črevesa.

Peutz-Jeghersov sindrom kot vzrok raka debelega črevesa

Peutz-Jeghersov sindrom je tudi redka dedna bolezen.
Zanj so značilne pigmentne pike na koži in sluznici. Poleg tega Peutz-Jeghersov sindrom vodi tudi v čezmerno tvorbo polipov. Polipi nastanejo ne le v debelem črevesju, temveč tudi v celotnem prebavilih. Polipi povečajo tveganje za nastanek raka.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Pigmentne motnje - vzroki in možnosti zdravljenja

HNPCC (Lynch sindrom) kot vzrok raka debelega črevesa

Lynch sindrom je tudi dedna bolezen, ki je povezana s povečanim tveganjem za različne vrste raka. Približno 5% vseh rakov debelega črevesa nastane v okviru Lynch sindroma. V nasprotju z drugimi sindromi pri Lynch sindromu ni prekomernega tvorjenja polipov.
Drugi tumorji, ki se pogosto pojavljajo pri Lynch sindromu, so rak materničnega vratu, rak tankega črevesa, rak želodca in rak jajčnikov. Če so v družini znani sindromi, ki so povezani s povečanim tveganjem za raka debelega črevesa, je nujen reden in podroben pregled raka debelega črevesa.

Sorodni raki

Rak debelega črevesa se običajno razvije v debelem črevesu. V redkih primerih pa se lahko pojavijo tudi adenomi ali limfomi v tankem črevesju ali dvanajstniku.
Zanimivo je, da ljudje, ki imajo sebe ali tesnega sorodnika, ki je razvil drugo vrsto raka, npr. Če imate raka jajčnikov, dojk ali materničnega vratu, imate povečano tveganje za raka debelega črevesa.