Debelost in psihologija

Predgovor

Ta tema se ukvarja predvsem z psihološki vidiki od prekomerne teže. Trajno znižanje teže je mogoče doseči le, če se razumejo mehanizmi, ki vodijo do debelosti.

Sopomenke v širšem pomenu

Medicinsko: debelost

Prekomerna teža, maščoba, maščoba, maščoba, krepka, telesna, polna figura, debelo, debelost na magno, debelost, idealna teža, normalna teža, premajhna teža

Angleščina: prekomerna teža

Opredelitev debelosti

Izraz Debelost (Debelost) opisuje stanje, v katerem ima oseba večjo težo od običajne vrednosti (normalne teže), ki se šteje za optimalno glede na njegovo telesno velikost in je zato izpostavljena večjim tveganjem za zdravje.
Stopnja debelosti, ki potrebuje zdravljenje (prekomerna teža), se izračuna s pomočjo t.i. Indeks telesne mase.
Več informacij o izračunu najdete na: Indeks telesne mase.

Indeks telesne mase

Splošna razvrstitev indeksa telesne mase (BMI = kg (telesna teža) / (višina v) m2)

• Premajhna teža: pod 18.5
• Normalna teža: 18,5 do 24,9
• Prekomerna teža: 25,0 do 29,9
• Stopnja debelosti I: 30,0 do 34,9
• II stopnja debelosti: 35,0 do 39,9
• III stopnja debelosti: nad 40,0

V večini primerov obstaja samo eden ITM več kot 30 potrebujejo zdravljenje. Seveda raven zdravljenja ni edini dejavnik ITM odločilno, predvsem pa porazdelitev maščobe. Npr. Znano je, da je s porazdelitvijo maščobe v trebuhu, ki je značilna za moške, veliko večje tveganje za miokardni infarkt kot pri kopičenju maščob kolka, ki je pogostejše pri ženskah.
Ne gre pozabiti seveda psihološki stres, pa tudi visok psihološki stres, iz katerega ne glede na to ITM (Indeks telesne mase) se lahko pojavi potreba po zdravljenju.

Sekundarne bolezni

Značilne bolezni, ki jih povzroča ali delno povzroča debelost:

Debelost je povezana z različnimi neposrednimi in posrednimi tveganji za zdravje. Naslednje so najpomembnejše:

• Bolezni iz Srčnožilni sistem (Srčni infarkt, visok krvni pritisk = arterijska hipertenzija)
• diabetes mellitus (Sladkorna bolezen)
• Bolezni sklepov (artroza)
• Motnja spanja
• Motnje dihanja (spalna apneja)
• Bolezni žil (varikoza / Krčne žile)

Tudi tam so povezane Debelost / prekomerna teža jasno za bolne "Psihosocialne" posledice. To opisuje skrbi, ki nastanejo pri ravnanju z okoljem.
Pogosto so časi samozavest in zadovoljstvo z življenjem močno oslabljeni. Anksiozne motnje in depresivno razpoloženje niso redki.

Prosimo, preberite tudi našo temo o tem Posledice prekomerne teže.

Pogostost (epidemiologija)

Pojav v populaciji
Približno vsaka peta odrasla oseba in vsak 20. mladostnik v Nemčiji trpi za debelostjo, ki zahteva zdravljenje (prekomerna teža).
Verjetnost, da postane prekomerna teža, se s starostjo očitno povečuje. Zlasti ženske so ogrožene, ko ostarijo.

diagnoza

Poleg določitve ITM (Indeks telesne mase) in porazdelitev maščobe so potrebni laboratorijski testi, da se oceni tveganje za zgoraj omenjene bolezni.
Nadalje se pojavlja t.i.Krivulja teže"ustvariti. Pacient v tem nariše prejšnji potek svoje teže in se z zdravnikom / terapevtom pogovori, ali lahko določenim življenjskim dogodkom dodeli določena nihanja teže. V tem okviru mora bolnik ustvariti tudi želeno krivuljo, iz katere je mogoče odčitati njegovo ciljno težo.
Nadalje se imenujejo t.i. Dnevniki s hrano dokazano, v kateri so vsa hrana in pijače, ki jih bolnik zaužije, zabeleženi teden dni.
To orodje je še posebej pomembno za vse Motnja prehranjevanja ali drugo neugodno prehranjevalno vedenje (npr. pogosto uživanje sladke limonade ali posebno veliko maščobne hrane itd.).

vzroki

V nasprotju s splošnim mnenjem, da bolniki z debelostjo / prekomerno telesno težo preprosto jedo preveč, je v zadnjih letih znanost pokazala, da različni dejavniki vplivajo na razvoj prekomerne teže (debelost).

1. Genetski vidiki:
   V dvojnih študijah je bilo mogoče dokazati, da tako imenovani genetski dejavniki igrajo vlogo pri razvoju debelosti / prekomerne teže.
   Bilo je npr. Primeri posvojitev, pri katerih sta bila par dvojčkov ločena in sta pokazala enako razvoj teže, kljub povsem različnim okoljem.
   Zdi se tudi nekaj zelo jasnih razlik v tem, kako ljudje "presnavljajo" hrano, ki jim jo ponujajo.
   Enaki zneski Kalorije tako lahko privede do zelo različnih gibalnih gibanj.
   
2. Psihološki vidiki:
   Mnogi dobro vedo, ali ste dober ali slab "kalorični procesor"; vedo, ali nalagate maščobo hitro ali ne.
   V skladu s tem imajo ti ljudje pogosto le zelo omejen vnos hrane.
   Nekaj ​​podobnega je mogoče najti pri ljudeh, za katere veljajo določena socialna pravila (npr. Mlade ženske). Naučijo jih, da je le vitko telo lepo telo, tako da se preveč omejijo in ponovno zavijejo, kjer lahko.
   Težava tega s potegom skupaj je, da gre za čisto "prepoved glave", tj. glava narekuje in vse druge potrebe je treba ubogati. Torej ni pomembno, ali sem še vedno lačen ali bi rad pojedel še en kos. Glava (moj um) mi prepoveduje.
   Večina ljudi je zdaj tako zasnovana, da imajo lahko absolutne prepovedi pogosto nasproten učinek.
   Primer: Gospa M. se odloči, da ne bo več jedla torte. Obožuje torto, vendar vem, da si "mora samo ogledati torto, da pridobi težo". Torej ona prepove. Po nekaj dneh brez torte ima gospa M. veliko težav v službi in se popoldne sreča s prijateljem, da se pogovorita o tem. Seveda je prijateljica kupila torto, ker ve, koliko gospa M. obožuje torto. Gospa M. je zaradi jeze tako razburjena, da glasu njenega razuma ni več slišati, tako da želja po torti v njenem besu praktično prevzame nadzor. Po prvem komadu pa spet zastane, ko ugotovi, da je prekršila svoj ukaz. Namesto da bi se zdaj ustavila, pa zdaj zapade v nekakšno "črno-belo razmišljanje", v katerem zase reče: "To zdaj ni pomembno !!" in se prepušča nadaljnjemu uživanju.
   
   V skupini bulimija - Bolni ljudje, takšna sprememba se zdi od velikega nadzora in popolne okvare nadzornega sistema v včasih skrajni obliki.
   
3. Fizični vidiki
   Obsežne študije so pokazale, da debeli (prekomerno telesni) ljudje v mnogih primerih ne porabijo toliko več kalorij kot običajne teže. Ugotovljeno pa je bilo, da imajo debeli bolniki očitno premik k maščobam, saj so zaužili več maščob z enako količino kalorij. To je privedlo do ponovnega razmišljanja pri zdravljenju debelosti (prekomerne teže).
   Nekdaj je veljalo, da je preprosto zmanjšanje količine hrane ključno za uspeh, zdaj pa domnevamo, da količina, ki jo bolnik zaužije s prekomerno telesno težo, ni velikega pomena, dokler je človek tako "z nizko vsebnostjo maščob". omogočila.
   V nasprotju s prejšnjimi mnenji ogljikovi hidrati (kot so kruh, krompir, testenine) niso "prepovedana" živila pri zmanjševanju telesne teže (hujšanje).

Terapija prekomerna teža

Sodobni terapevtski pristop k zdravljenju Debelost moramo upoštevati današnje znanje o tej motnji. Enostavno ni dovolj, da bi prenehali jesti debelih bolnikov in jih prestrašiti z zgodbami o visokem krvnem tlaku in srčnih napadih. Današnjo terapijo je treba izvajati v različnih fazah, ki se v idealnem primeru gradijo drug na drugem.

1. Izobraževanje pacienta o vzrokih njegove motnje
2. Realni cilji
3. Prehranjevalne navade
4. Prehranjevalne navade
5. Premakni se

razsvetljenje

Večina debelih (s prekomerno telesno težo) ljudi s seboj nosi sliko o sebi in svoji motnji, v kateri običajno vidijo krivca za svojo motnjo.
Kot že omenjeno, pa to nikakor ni v celoti uporabno. Seveda pa nikakor ni koristno, da bolnik jedo izključno junk hrano in se izogiba kakršni koli vadbi, vendar je enako napačno označevati prekomerno telesno težo kot leni volkran kot tak. Resnica leži (kot je to pogosto v našem lepem svetu, ki ni v celoti črn niti povsem bel) na sredini.
Naloga terapevta je, da bolniku razloži celotno paleto vzrokov, da bi se lotil svojega odnosa do sebe. Pri tem bi moralo biti sporočilo, da večino tega, kar predstavlja debelost (prekomerna teža), ni samo po naši krivdi, ampak da nam te usode preprosto ni treba sprejeti.
Večina debelih bolnikov, ki prihajajo na takšno terapijo, je že imela veliko neuspelih diet in so zato pogosto pustili pečat neuspeha na sebi. Iskrena in znanstvena razlaga motnje naj bi zdaj vodila k ponovnemu premisleku in dala nov zagon za motivacijo.

Realni cilji

Če bi moral bolnik s tem prvim korakom razviti motivacijo za terapijo, je naslednji korak določitev ciljev terapije. Na žalost v mnogih primerih motivacija ali prekomerna motivacija motiviranega človeka postavlja nedosegljive cilje, pri katerih skoraj zagotovo ne bo uspel. (Npr. Zmanjšanje teže s 120 na 70 kg v pol leta)
Takšen neuspeh lahko uniči na novo ustvarjeno motivacijo in na koncu privede do povečanja telesne teže (črno-belo razmišljanje), ker je poskus hujšanja popolnoma opuščen.
Kar zadeva ciljno težo, obstajajo smernice, ki predvidevajo, da je smiselno začetno težo zmanjšati za približno 15%.

Prehranjevalne navade

Kot smo že omenili, je običajno le nadležno prepovedati osebi jesti.
Zaradi tega je pomembno, da pri terapiji ne upoštevamo same hrane, temveč njeno sestavo. Konkretno to na primer pomeni, da je treba živalske maščobe nadomestiti z rastlinskimi maščobami, približno polovico zaužite hrane pa naj sestavljajo ogljikovi hidrati.
Maščobe na splošno ne smejo predstavljati več kot 30% prehrane.

Prehranjevalne navade

Prehranjevalne navade
Ta pomemben korak je na koncu uporaba tega, kar ste se naučili. Npr. Večina ljudi ima pri nakupu hrane določene rituale, v skladu s katerimi kupujejo določene stvari in ne druge.
Obstajajo tudi rituali, npr. Kako človek kruh razmazan.
To pogosto ne deluje zelo zavestno (vprašajte se, kolikokrat v življenju ste si sami pripravili kruh), vendar se pogosto »trenira« več let.
Cilj terapije zdaj je treba to vedenje izpopolniti. Ko spoznate novo hrano (ki niso tako različni kot "stari") če ste ga preizkusili, prej ali slej zagotovo najdete nekaj, ki so okusne in manj maščobe kot običajne. Še enkrat je treba poudariti, da ne gre za prepovedi (sladkarije so dovoljene tudi), Gre za odgovorno uporabo znanja, ki ga je bolnik prenašal o debelosti.

Premakni se

Ne moremo se izogniti trditvi, da se bodo vsakršna prizadevanja za hujšanje močno povečala z rednimi vadbami.
Tudi tu ne gre za delovanje na olimpijski ravni, temveč za odgovorno ravnanje s podeljenim znanjem.
Vsaka sprememba v vedenju, tudi majhna (npr. Majhne poti peš in ne z avtomobilom itd.), Bo trajno in pozitivno vplivala na pacienta. Tudi tukaj je pomembno postaviti realne cilje, saj sicer obstaja nevarnost uničenja motivacije za nadaljevanje terapije.