Zlomljena nadlaktica - to morate zdaj vedeti!

Splošno

Od nadlaket (medicinsko: Humerus) predstavlja enega od največje kosti v človeškem okostju predstavljajo a zlom ta kost lahko preide različni vzroki biti izzvan. Običajno, odvisno od vzroka poškodbe značilne oblike zloma. Pri najbolj pogost je del prizadetega nadlahtnice, ki ga ima Prehod med humeralno glavo in nadlahtnico predstavlja. V tem trenutku, ki je tik pod ramo, je kost najšibkejša in zato vnaprej določena za razvoj zloma. Na splošno se zlom nadlakti običajno zgodi, kadar zunanja sila na kosti je storjeno ali Kost je prekomerno uporabljena zaradi zvijanja postane.

Odvisno od Izraz preloma pridi različne možnosti terapije za zdravljenje poškodbe. Še posebej ključnega pomena za terapijo prav tako pa je potek zloma nadlahtnice razlikovanje med enim odprt in zaprt zlom. A odprti odmor obstaja, ko Sloj kože, ki jo poškoduje vsaj eden od kostnih fragmentov je bilo. Poleg vrste zloma so za napoved celjenja kosti odločilni tudi drugi posamezni dejavniki zadevne osebe. Na primer Starost ali prejšnje bolezni kot osteoporoza negativno vplivajo na proces celjenja. Po drugi strani se zlomi kosti običajno zdravijo bolje kot pri odraslih.

Na splošno pride do zloma ene roke relativno dolg proces celjenja iti ven kot je močno obremenjene kosti celjenje kosti pa je počasno. The povprečna dolžina bivanja v bolnišnici po zlomu nadlaktice, odvisno od lokacije in vrste zloma 5-14 dni. Do enega popolno ozdravitev običajno minejo 6 tednov do 3 mesece.

Simptomi

Zlomljena nadlaktica gre zraven značilni simptomi zlomljena kost. Močna bolečina se pojavijo na prizadetem območju z vsakim zlomom kosti in so značilne tudi, ko se je zlomil nadlaket. Bolečina se lahko razlikuje glede na lokacijo in vrsto zloma ter vpletene strukture mehkih tkiv, vendar jih običajno imenujemo huda, svetla, vbodna bolečina opisana. Do nadlaktica nabrekne le nekaj minut po zlomu nadlakti in a modrica.

Drug simptom, ki se zelo pogosto pojavi pri zlomljeni roki, je a Omejevanje gibanja v prizadeti roki. To omejitev gibanja običajno povzroči razseljeni kostni delci izzval. Eno je tudi opazno značilna razbremenilna drža ki se samodejno sprejme v primeru zloma nadlahtnice. Na primer prizadeti običajno z zdravo roko nekoliko dvignejo zapestje poškodovane roke. Ta nežna drža zmanjšuje stres na nadlahtnici in je zato manj boleče kot preprosto obešanje prizadete roke navzdol.

Če Kostni drobci so se zelo močno premikali drug proti drugemu so lahko Neskladje nadlakti kažejo na zlom. Na odprti zlomi ali je Koža nadlakti ene ali več kosti preluknjati bil. Ogromno neskladje nadlakti in a krvavitvena rana so značilni simptomi odprtega zloma.

Če je ruptura povzročila poškodbe živcev in žil, lahko pride do funkcionalnih omejitev roke ali roke, pa tudi do senzoričnih motenj.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Bolečina v zlomljeni roki

Ne glede na natančno lokacijo je zlom nadlakti običajno zelo boleč. Za to je odgovoren najprej razbijanje same kosti, skupaj z njo Periosteum dobavljajo jo bolečinska vlakna. Te informacije posredujejo možganom, ki signal dojemajo kot bolečino. Nadalje bo Mišično in maščobno tkivo poškodovana okoli kosti, kar intenzivira bolečino. Če se živec stisne neposredno, po eni strani lahko Izguba občutka (Občutljivost) pridejo na kožo. Po drugi strani pa draženje živcev lahko vodi v pekočo, strelno bolečino. V obeh primerih je treba zagotovo izvesti operacijo, da se prepreči trajne posledice. Pred uvedbo nadaljnjih ukrepov bo zdravnik bolniku najprej dodal ustrezno terapijo proti bolečinam. So dobri za to Ibuprofen, paracetamol ali Novalgin.

vzroki

The vzrokiki lahko privedejo do zloma nadlakti, so številni. V ospredju so poškodbe, ki jih povzroči a močna sila pojdi po nadlahtnici. Tudi Zviti nadlakti lahko zlomi kost. Ti se običajno zgodijo Poškodbe med vadbo ali Prometne nesreče naprej. Še posebej kdaj visoke hitrosti vplivi sile na kosti so zelo visoki. V medicini se poškodba visoke hitrosti, ki ji sledi nasilje, imenuje t.i. "Hitra travma" opisana.

Poleg teh očitnih razlogov, ki povzročajo zlom nadlakti, lahko posamezne bolezni prispevajo tudi k večji verjetnosti kosti nadlakti. Še posebej, če enega osteoporoza obstaja je Omejena stabilnost kosti zlomi pa se pojavijo tudi pri razmeroma majhnem stresu na kosteh. Iz tega razloga, če pride do zloma v nadlakti, ki po majhni sili pojavijo a natančna diagnostika po potrebi, če je to primerno odkrivanje sistemskih bolezni in terapija biti sposoben.

V redkih primerih lahko tudi Metastaze nekaterih tumorjev ali tumorjev kosti biti odgovoren za to, da se nadlahtnica razbije brez večjih poškodb. The Tumorsko tkivo v tem primeru se širi v kosti in omejuje stabilnost. Tipičen zlom nadlakti, ki ga povzroča tumor, je a Polom na sredini kosti, ki se tudi imenuje Zlom kosti kosti omenjeno kot.

terapija

Zdravljenje zloma nadlakti je v glavnem odvisno od vrste zloma. Na splošno an ciljno terapijo proti bolečinam tako da se odpravi značilno izrazita bolečina, povezana z zlomom nadlakti.

Odvisno od tega, ali Kostni drobci so se premikali drug proti drugemu so ali ne smejo biti kirurško zdravljenje oz. Če je le en zlom kosti, dva Fragmenti pa še vedno ležijo drug na drugem in ga ni mogoče premakniti konzervativno nego zadošča poškodba. Eno je tu še posebej pomembno Imobilizacija roke, ki jih ponavadi označi Nanašanje mavčne litine ali s pomočjo t.i. Gilchristna zanka je doseženo. Te morajo biti, odvisno od starosti zadevne osebe in vrste poškodbe 4-6 tednov nošen, dokler se kost ne zaceli in se ne more odstraniti povoj ali pramen.

Na razseljeni delci kosti in za frakcije z a pomembna poškodba mehkega tkiva iti po navadi je a potreben kirurški poseg da bi lahko ustrezno obravnavali poškodbo. The pravilen anatomski položaj kostni fragmenti so bistveni za optimalno celjenje in poznejšo odtegnitev simptomov v nadlahti. Obstajajo različni načini zdravljenja zloma kirurško. Kostni delci lahko s Plošče in vijaki kot tudi s Žeblji in žice so priloženi. Katera metoda se uporablja posamično, je odvisno od situacije in poškodbe. Tudi po kirurškem zdravljenju zloma nadlakti je a Imobilizacija nadlakti s pomočjo a Gilchristna zanka pomemben za optimalno celjenje kosti.

Odprti zlomi dodelite a pomembno tveganje za okužbo zakaj a sistemska terapija z antibiotiki je izjemno pomemben. Če je mehko tkivo močno poškodovano, bo morda treba počakati, da se mehko tkivo zaceli, preden oskrbi kost.

Ko je prizadeta nadlahtnica in glava Zgibna površina je omejena je, lahko Vsaditev umetnega ramenskega sklepa biti potreben. Če pride do zloma, ki prehaja skozi zgibno površino, obstaja velika verjetnost nastanka Razvoj osteoartritisakar lahko preprečimo z vstavitvijo umetnega sklepa. To je potrebno tudi, če je krvni zlom sklepa omejen.

Implantirane plošče, vijaki, žeblji ali žice se odstranijo najpozneje po 12 mesecih, proteze pa ostanejo v telesu do konca življenja.

Operacija zloma nadlaktice

Kdaj je potrebna operacija?

Načeloma obstaja možnost konzervativnega in kirurškega zdravljenja v primeru zlomljene nadlakti. Za enega konzervativno zdravljenje (Imobilizacija v mavčnem ulitku) morajo biti izpolnjene posebne zahteve: Po eni strani se dva konca zloma ne smeta premikati drug proti drugemu. Dva zdrobljena konca ne smeta biti večja od centimetra. V večini primerov je to ena Zlom humerusa glave (Lom glave glave).

Če zgornje zahteve ne veljajo, je treba kirurški zlom nadlahtnice zdraviti kirurško. Poleg razseljenih, zdrsanih in široko razmaknjenih zlomov mora vsak Zlomi zlomi se kirurško zdravijo. Nadalje bo vse odprte frakcije (pri kateri je kost vidna od zunaj) in zlome s poškodbami mehkih tkiv, živcev ali krvnih žil zdravimo kirurško. Tudi vsi prelomi, ki sklep (v primeru nadlakti, tj. ramenskega ali komolčnega sklepa) je treba delovati naprej. Takšni zlomi ne bi pravilno rasli skupaj pod preprostim ometom brez posega in tako trajno privedli do bolečin in funkcionalnih omejitev.

Drugače je z zlomom v Sredina nadlakti (Zlom gnojne gredi). Te zlome večinoma zdravimo kirurško. Izjema so nezapleteni zlomi nadlaktice pri otrocih, ki jih je mogoče pogosto zdraviti konzervativno. Na splošno je odločitev odvisna od starosti pacienta, kostne gostote, drugih obstoječih bolezni in drugih dejavnikov in je na koncu individualna odločitev, da se bolniku zagotovi najboljša možna terapija.

Kakšne možnosti obstajajo za operacijo (plošča / noht)?

Posledica je lahko zlom nadlahtnice različne tehnike osteosinteze, izvajamo tehnike sestavljanja kosti. Po eni strani obstaja uporaba Žice za ličnice o katerih govorimo, ki jih je mogoče uporabiti na minimalno invaziven način, tj. brez velikih zarez. Tudi t.i. Intramedularni nohti se lahko uporablja na minimalno invaziven način. Ležijo v notranjosti kosti (medularni kanal) in tako od znotraj pritrdijo drobce nadlakti. Druga možnost dobave je Kovinske ploščeki se uporabljajo predvsem za zlome v bližini sklepov in pri otrocih. Če je bila glava nadlahtnice poškodovana, jo je treba zamenjati z a Kovinska proteza zamenjati. Zlomi na območju nadlahtnice nadlahtnice se lahko zdravijo z uporabo plošče ali intramedularnega nohta.

Če je več poškodb, npr.v primeru prometne nesreče ali če pride do izrazite poškodbe mehkih tkiv, a Zunanji fiksator biti ustvarjen. To je žični okvir, ki je v kosti zasidran z zatiči in pritrdi konce zloma od zunaj. Ta okvir se lahko uporablja tudi z otroki.

Trajanje

Trajanje celotnega zdravljenja

Celotno zdravljenje zloma nadlaktice se lahko razširi na popolno odpornost v nekaj tednih in mesecih podaljšati. Pri mlajših ljudeh z dobro strukturo kosti in nezapletenimi zlomi poteka celjenje kosti veliko hitreje. Kako dolgo igralska zasedba je potrebna, je odvisno od osebe Hitrost celjenja kosti iz.

Zdravnik v rednih presledkih spremlja proces zdravljenja X-žarki ustvarjene roke. Tako se lahko odloči, kdaj lahko igralsko zasedbo odstrani. Običajno je tako po približno štirih do desetih tednih.

Po a operacija celjenje kosti se pojavi skozi pritrditev koncev zloma Žeblji ali plošče na splošno hitreje. Po imobilizaciji se ena zapre funkcionalna terapija (npr. fizioterapevtske vaje), da obnovite moč in svobodo gibanja roke.

Trajanje celjenja

Zlomljena nadlaktica običajno traja vsaj nekaj tednov, da ozdravi v smislu popolne odpornosti in svobode pred bolečinami. Pritrditev zlomljene roke med operacijo pospeši celjenje kosti. Vendar je pogosto eden konzervativno zdravljenje zadostno. Če želite to narediti, mora roka delati v enem približno štiri do deset tednov mavec biti imobilizirani. Sledi funkcionalni trening v smislu fizioterapije. Tu mora bolnik ponovno pridobiti svojo moč in svobodo gibanja v roki.

Dokler ta cilj ni dosežen in zadevna oseba spet Šport Drifting lahko traja več tednov. To je v bistvu odvisno od Starost in kakovost kostna struktura pacienta. Vsekakor je priporočljivo, da se obrnete na Priporočila zdravnika za preprečevanje recidivov in trajnih bolečin in omejitev.

Trajanje celjenja pri otroku

Zaradi boljšega Regenerativna sposobnost ozdraviti Zlomljene kosti pri otrocih tukaj hitreje kot pri odraslih. Zato lahko tudi nezapleteni zlomi roke pri otroku konzervativni so priloženi. V ta namen je treba roko dati v igralsko zasedbo in jo nositi v zanki (tako imenovani povoj Gilchrist). Igralsko zasedbo nosimo približno štiri tedne, odvisno od starosti otroka.

Vmes zdravnik naredi več X-žarkioceniti postopek celjenja in določiti, kdaj se lahko odstrani odlitki. Med operacijo sta dva konca zloma tesno povezana z nohtom ali ploščo, tako da se lahko zlom neposredno zaceli. To se potem zgodi hitreje kot s čisto konzervativno nego.

Obstaja tudi ena pri otrocih funkcionalna terapija (npr. fizioterapija), ki je potrebna po imobilizaciji, da se v celoti povrne svoboda gibanja. Nekaj ​​tednov in mesecev lahko mine, preden je otrok popolnoma odporen, odvisno od starosti otroka, lokacije in zahtevnosti zloma.

Trajanje operacije

Kako dolgo traja operacija zloma nadlaktice, je odvisno predvsem od pacienta lokalizacija in kompleksnost odmora. Na splošno lahko rečemo, da operacija zloma nadlahtnice lahko traja od trideset minut do nekaj ur.

Če pride do preprostega zloma, ga je mogoče relativno hitro odložiti in pritrditi z nohtom ali ploščo. V primeru bolj zapletenih frakcij, kot je a sklep vključujejo, je treba načrtovati bistveno več časa.

Ali obstaja Zlomljen zlom glave nadlahtnice, jo je treba nadomestiti z vsadkom, ki je povezan tudi z daljšim časom delovanja. Da stopi Zapleti na, kar lahko velja za slabo strukturo kosti pri starejših ljudeh, na primer operacija lahko tudi znatno zamuja.

Trajanje ometa

Kako dolgo morate nositi igralsko zasedbo v primeru zloma nadlakti, je odvisno od številnih dejavnikov. Najprej je ključnega pomena lokalizacija zloma: pomembno je, ali je zlom na nadlahtnici ali na gredi. Poleg tega je seveda ključno, ali je igralska zasedba edina terapija ali je igralska zasedba postavljena po operaciji. Med operacijo so zlomljeni konci pritrjeni drug na drugega z uporabo žebljev, plošč ali žic. To vodi k a neposredno celjenje kostiki se pojavi veliko hitreje kot celjenje kosti s konzervativno terapijo. Poleg tega je čas nošenja odvisen od Starost bolnika, starejši ko je bolnik, počasnejše je celjenje kosti. Pri otrocih se zlomljena kost običajno pozdravi še posebej hitro. Pri odraslih je treba igralsko zasedbo nositi približno štiri do deset tednov. Zdravnik s pomočjo rentgenskih žarkov preveri postopek celjenja in se lahko odloči, koliko časa je treba odlitke nositi.

diagnoza

Diagnozo zloma nadlaktice je treba individualno prilagoditi situaciji. Na hude nesreče na primer, zlom nadlakti igra le manjšo vlogo in bi ga moral prvotno diagnosticirali in zdravili smrtno nevarne poškodbe postati. Zlomi zgornje roke, ki s pomembnim Premik kostnih fragmentov ponavadi predstavljajo a Diagnoza oči ker neskladje nadlakti neizogibno kaže na zlomljeno nadlaket. Enako velja za odprte zlome, pri katerih posamezni kostni delci štrlijo iz kože.

Na manj očitni zlomi nadlakti stoji anamnese v ospredju na začetku diagnoze. Tu so še posebej zaznani simptomi kot tudi nesreča pomembno za diagnozo. Glede na okoliščine nesreče je mogoče oceniti raven in smer sile ter navesti stres na kosti in okoliško mehko tkivo. Anamnezi običajno sledi Zdravniški pregled zadevne osebe, pri čemer je glavni poudarek simptomi poškodovane nadlakti.

Okoli varnost pridobiti informacije o prisotnosti zloma nadlaktice in oceniti vrsto zloma slikovne metode rabljen. Odvisno je od vrste poškodbe, razpoložljivosti opreme in posameznih dejavnikov zadevne osebe Rentgenski aparati, Računalniški tomograf, kot naprimer Magnetnoresonančni tomograf za uporabo. Krvavitve pod kožo lahko tudi z a Ultrazvočni aparat biti zastopan.

napoved

Od tega je odločilna odvisnost posamezne napovedi po zlomu nadlaktice Resnost poškodbe, narava zloma kot tudi od posamezni dejavniki zadevne osebe. Kosti so tkiva, ki se zacelijo zelo počasi. Zaradi tega je napoved ponavadi takšna enostavno oceniti, the Vendar pa je čas celjenja sorazmerno dolg. Cilj katere koli terapije po zlomu nadlakti je ta neomejeno, neboleče gibanje nadlakti v komolčnem in ramenskem sklepu. Še posebej, če gre za preprost zlom brez premikov drobcev, je treba oceniti kot zelo dobro tudi pri konzervativni terapiji. Pri a operativna oskrba pridejo poškodbe Dejavniki kirurškega tveganja kar lahko poslabša prognozo na splošno. Kar vsebuje Poškodbe strukture nadlakti med operacijo kot tudi to Tveganje potrebne anestezije.

Odprti zlomi nadlakti imajo tudi eno slabša prognoza. Predvsem tistih Nevarnost okužbe je bistveno večji z odprtim zlomom kot pri zaprtem prelomu nadlahtnice. Ko posameznik Kostni drobci so močno izpodrinili so tudi Nevarnost poškodb okoliških mehkih tkiv kako Plovila ali moti. Poškodba teh struktur lahko znatno omeji uspešnost zdravljenja in s tem poslabša prognozo zloma.

profilaksa

Zlomi zgornje roke ponavadi povzročajo: precejšnje sile ki se običajno zgodijo v nesrečah ali med športom. Tako lahko a splošna profilaksa ne priporočamo, preden se razvijejo najpogostejši zlomi nadlakti. Kvečjemu enega skrbno ravnanje s športom, ki so znane po zlomljenih rokah, je priporočljivo tukaj.

Bolezni, ki vodijo do a zmanjšana stabilnost kosti naj vodi, če je mogoče zdravljeni da se prepreči pojav zloma nadlaktice. Še posebej, ko Možnost metastaz na kosteh ali enega osteoporoza obstaja je Diagnoza in terapija bolezni koristno za uspešno profilakso pred nastankom zloma nadlaktice.