Srbenje ponoči

uvod

Nočni srbenje je simptom, katerega - zlasti v poznih urah - včasih pride do srbečega srbenja, ki ga čez dan skorajda ni. Praskanje se pogosto pojavi refleksno, vendar to pogosto ne nudi zadostnega olajšanja. V določenih okoliščinah je srbenje lahko tako močno, da se zadevna oseba prebudi.

Razlogi

Srbenje ima lahko različne vzroke. Če se srbenje pojavlja predvsem ponoči, lahko to nekoliko omeji širok spekter možnih vzrokov. Eden najpogostejših vzrokov za srbenje ponoči je mošnjo, napad z moškimi pršicami. Črvi pogosto povzročajo tudi srbenje, kar je še posebej opazno ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Srbenje se nato lokalizira predvsem na analnem območju.

Številni drugi vzroki lahko sprožijo srbenje, ki se lahko pojavi tako podnevi kot ponoči. Sem spadajo najrazličnejša kožna obolenja, kot so nevrodermatitis, luskavica, koprivnica (urtikarija), glivične okužbe, napad na uši ali preprosto suha koža. Različne presnovne bolezni, kot so diabetes mellitus, disfunkcija ščitnice, hormonske spremembe, kot je menopavza ali nosečnost, lahko povzročijo tudi srbenje.

Poleg tega se srbenje lahko pojavi pri malignih boleznih, kot so različne vrste limfoma in levkemija. Bolezni jeter in žolčevodov, kot so hepatitis (vnetje jeter), pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) ali kopičenje žolča (holestaza), lahko privedejo tudi do srbenja. Poleg tega lahko srbenje okvarijo delovanje ledvic (kronično odpoved ledvic) in pomanjkanje železa.

Različne duševne bolezni - na primer shizofrenija, depresija, motnje prehranjevanja ali delirija - imajo lahko tudi srbenje kot simptom. Različne alergije lahko sprožijo tudi srbenje. Poleg tega lahko številna zdravila povzročajo srbenje.

Poiščite vse o temi tukaj: srbeča koža.

Vzrok so posteljni hrošči

Posteljni hrošči so paraziti, ki se naselijo na mestih, kjer ljudje spijo in se prehranjujejo s človeško krvjo. Okužba posteljnih hroščev lahko privede do stanja, imenovanega cimicosis. Ključni simptom je srbenje. Ker slina živali vsebuje neke vrste lokalni anestetik, se srbenje pogosto ne pojavi takoj po ugrizu posteljnega hrošča, ampak včasih le ure ali dni kasneje. Zato se srbenje gnojnih posteljic pogosto ne pojavlja ponoči, ampak zjutraj.

Srbenje sprožijo ugrizi posteljnega hrošča, ki se pokažejo kot rdeče pike ali pustule. Pogosto je več takšnih pustul v ravni črti relativno blizu drug drugemu. Ponavadi so prizadeti nepokriti deli telesa, kot so roke, ramena in obraz.

Več o temi preberite tukaj: Posteljne hrošče.

Pršice kot vzrok

Obstajajo različne vrste pršic. Medtem ko pršice v hišnem prahu na primer poznamo predvsem kot sprožilce alergij, pršice povzročajo - kot že ime pove - tako imenovano mošnjo. To je bolezen, ki se prenaša predvsem s tesnim stikom s kožo. Zato se izbruhi kraste pojavljajo pogosteje, zlasti v varstvenih ustanovah ali dnevnih centrih.

Preberite tudi članek: Izpuščaj pred pršicami.

Kraste kot vzrok

Kraste je bolezen, ki jo povzročajo pršice - pršice. Pršice se vkopljejo v zgornje plasti kože in tam odložijo svoja jajčeca. Napadanje pršic, ki se pojavlja na pršicah, se na koži manifestira z najrazličnejšimi izpuščaji, kot so papule, pustule, vezikule ali čebulice.

Najbolj značilen simptom mošnjice je srbenje, ki se močno poveča, ko je postelja topla (t.i. pod pokrovi) in lahko postane zelo boleča. Krznene pršice običajno napadajo prostore med prsti in prsti, predel okoli bradavic, predel spolovil, pa tudi zapestja, pazduhe in predel popka.

Za več informacij preberite na: Kraste.

Vzrok je suha koža

Suha koža je pogost vzrok srbenja. Srbenje se lahko pojavi tako ponoči kot podnevi. Sočasni simptomi so lahko rahlo luskanje kože in - z izrazitim praskanjem - bakterijska okužba.

Drugi spremljajoči simptomi

Glede na osnovni vzrok so lahko različni spremljajoči simptomi. Ti lahko vključujejo na primer najrazličnejše oblike izpuščaja, kot so pustule, pretisni omoti, ekcemi, koprivnica, luskavost ali suha koža. Če je vzrok alergija, se poleg izpuščaja lahko pojavijo tudi simptomi, kot so izcedek iz nosu, kašelj ali zasoplost.

Z malignimi boleznimi se lahko pojavijo spremljajoči simptomi, kot so nočno znojenje, izguba teže ali otekanje bezgavk. Tudi utrujenost in telesna šibkost sta možna spremljajoča simptoma. Če srbenje povzroči bolezen jeter ali žolčnika, se lahko koža ali oči obarvajo rumeno (zlatenica). Če je vzrok pomanjkanje železa, to pogosto vodi v bledico in zmanjšano odpornost. Sladkorna bolezen lahko poveča žejo, uriniranje in izgubo teže.

Diagnoza

Ugotoviti je treba glavni vzrok srbenja zaradi različnih vzrokov. Na začetku diagnoze je podrobna anamneza (spraševanje o zgodovini bolezni), ki je odločilno, kako dolgo je srbenje obstajalo, ali se pojavlja redno, ko se je prvič pojavil, ali je omejen na določene dele telesa, ali so prizadete tudi kontaktne osebe, ali pride do spremljajočega izpuščaja, ali se jemljejo določena zdravila (nova) in kakšne so že obstoječe bolezni in alergije.

Sledi temeljit fizični pregled. Če pride do izpuščaja, pogosto daje namige, kaj bi lahko bil vzrok. Če iz tega ne moremo sklepati, bodo morda potrebni krvni testi, ki lahko vključujejo tudi različne alergijske preiskave, če obstaja utemeljen sum na alergijski vzrok. Sinopsis vseh ugotovitev pogosto vodi do diagnoze.

Terapija

Zdravljenje nočnega srbenja je v veliki meri odvisno od vzroka. Če se srbenje pojavi zaradi suhe kože, je redno - to je vsakodnevno - nego kože z vlažilno in lipidno obnavljajočo kremo, ki lahko pogosto doseže pomembno olajšanje. Če srbi v kontekstu nevrodermatitisa, je v ospredju tudi vsakodnevna nega kože. V akutni fazi se lahko uporabljajo kortizonska mazila. Običajno omogočajo hitro lajšanje simptomov, vendar jih je treba uporabljati previdno in nikoli trajno.

V primeru alergij kot sprožilca srbenja lahko najprej uporabimo lokalna antihistaminska mazila, kot je Dimetinden (Fenistil ®). Če to ni dovolj, bodo morda potrebni antihistaminiki v obliki tablet. Primeri so cetirizin, loratadin ali Fenistil ®.

Protiparazitske snovi se uporabljajo za nočno srbenje, ki ga povzroča okužba s paraziti, na primer mošnjo. Pri krasteh jih nanašamo lokalno v obliki mazil. Če je prisotna okužba s hrošči, se lokalna mazila uporabljajo za lajšanje srbenja. Če so simptomi izraziti, se uporabljajo tudi kortizonska mazila ali antihistaminiki v obliki tablet. V primeru okužbe s paraziti je nujno, da se paraziti odstranijo. Za to je potrebna natančna prenova bivalnega prostora. Drugi terapevtski ukrepi so pogosto potrebni za nočno srbenje, ki ga povzroča sistemska bolezen. Če so za srbenje krive bolezni žolčevodov, se pogosto uporablja zdravilo kolestiramin.

V primeru srbenja, ki ga povzročajo jetrne ali maligne bolezni, je mogoče narediti terapevtski poskus z zdravili nalokson ali naltrekson. Ker gre za zdravila, ki so antagonisti opioidov, jih je treba zelo previdno odmerjati z obstoječo terapijo proti opioidom proti bolečinam. V nasprotnem primeru se njihov učinek lajšanja bolečine lahko znatno zmanjša. Za lajšanje srbenja se lahko uporabljajo tudi nekateri antidepresivi - na primer venlafaksin ali doksepin.

Drug terapevtski pristop pri zdravljenju srbenja je tako imenovana fototerapija, tj. Svetlobna terapija. Tu so bolniki v določenem obdobju izpostavljeni posebni UV svetlobi. Ta vrsta terapije se uporablja na primer za srbenje v primeru kožnih bolezni, kot sta izrazit nevrodermatitis in luskavica. Uporablja se tudi za srbenje v primeru bolezni ledvic in žolčnika. Pomembno vlogo imajo tudi psihoterapevtske metode, zlasti ko gre za srbenje v povezavi z duševnimi boleznimi.

Trajanje

Trajanje in napoved nočnega srbenja sta v veliki meri odvisna od osnovne bolezni. Parazitske povzročitelje je mogoče učinkovito odpraviti s čiščenjem gospodinjstev in ustrezno kožno terapijo, kar pomeni, da je srbenje mogoče hitro zdraviti. Pri kroničnih kožnih boleznih se srbenje lahko pojavi v ponavljajočih se napadih, ki jih prekinejo intervali brez simptomov.

Z napredujočimi boleznimi jeter, ledvic in žolčevodov ter z malignimi boleznimi je vzročno zdravljenje pogosto mogoče le v omejenem obsegu. Srbenje lahko dolgoročno postane mučen simptom. Pri prizadetih je izredno pomembno, da se uporabljajo terapevtske možnosti.

Lokalizacija

Celotno telo

Nočni srbenje, ki se pojavi po celem telesu, je pogosto znak sistemske - torej celotnega telesa - bolezni. Možni primeri tega so alergične reakcije iz hrane, cvetnega prahu, pršic, hišnega prahu, dlake živali in podobno.

Bolezni različnih organov, kot so hepatitis (vnetje jeter), holestaza (žolčni zastoj) ali hude okvare delovanja ledvic (ledvična insuficienca) z zastrupitvijo z urinom (uremija), lahko privedejo do srbenja, ki se pojavi po vsem telesu. Prav tako diabetes mellitus.

Na spolovilu

Srbenje na spolovilu lahko ima različne vzroke. Vzrok so lahko na primer okužbe z bakterijami, glivami ali zajedavci. Za natančnejšo identifikacijo vrste patogena je mogoče uporabiti fizični pregled, brise ali vzorce sluznice. Antibiotiki ali antimikotiki (zdravila proti glivicam) se uporabljajo terapevtsko.

Pri ženskah lahko menopavza s svojimi hormonskimi spremembami privede tudi do srbenja na spolovilu. Tu imajo lahko na primer mazila ali geli, ki vsebujejo hialuronsko kislino. Obstajajo tudi kreme, ki vsebujejo estrogen, vaginalne supozitorije ali tablete, ki pogosto lahko bistveno zmanjšajo srbenje. Okužba z glistami lahko privede tudi do srbenja na spolovilu, ker je zelo blizu anusa, zlasti pri ženskah.

Preberite tudi članek: Srbenje v nožnici.

Na anusu

Srbenje anusa je lahko znak slabe higiene. V tem primeru je dovolj, da anus temeljito očistite s toplo vodo po vsaki uporabi stranišča. Srbenje nato običajno hitro izgine.

Toda črvi pogosto vodijo tudi do srbenja anusa. Zlasti ponoči je srbeč srbež v anusu in - pri ženskah - na spolovilu. Včasih je mogoče črve videti s prostim očesom. Poleg terapije z zdravili s tabletami je bistvenega pomena upoštevanje higienskih ukrepov.

Srbenje v anusu? Preberite tukaj.

Na nogah

Srbenje nog ima lahko več vzrokov. Če se srbenje pojavi samo na nogah, je to lahko posledica novih izdelkov za nego, ki se uporabljajo samo na nogah. Različne kožne bolezni, ki obstajajo le v nogah, so lahko tudi vzrok.

Vendar pa lahko različne druge bolezni povzročajo tudi srbeč simptome na nogah. Sem spadajo na primer sindrom nemirnih nog, ki se pojavlja zlasti v večernih in nočnih urah, znan tudi kot sindrom nemirnih nog (RLS). To vodi do mravljinčenja, vlečenja ali pekočih občutkov v nogah, kar vodi k izrazitemu nagonu za premik. Motnje spanja so pogosto posledica. Polinevropatija, to je poškodba živčnih končičev v stopalih in nogah, lahko privede tudi do srbečih občutkov v nogah. Takšno polinevropatijo pogosto povzroča diabetes mellitus ali kronično čezmerno uživanje alkohola.

Več o temi preberite tukaj: Sindrom nemirnih nog.

Na rokah

Srbenje, ki se pojavi samo na predelu roke, lahko povzroči suha koža ali druge kožne bolezni in alergije. V tem smislu ni posebnih bolezni, pri katerih se srbenje pojavlja izključno na rokah. Kljub temu lahko številne zgoraj naštete bolezni povzročijo srbenje, ki je tudi lokalizirano v predelu roke.

Preberite tudi članek: Kožni izpuščaj.

Na skrotumu

Srbenje na skrotumu ima lahko različne vzroke. Eden najpogostejših razlogov je kombinacija vlage in toplote, ki se lahko pojavi zlasti v poletnih mesecih. Redno umivanje in "prezračevanje" običajno pomagata.

Drugi vzrok so lahko alergijske reakcije, na primer na nov detergent ali tuš kad. Če so (premalo) hlače pretesne, se lahko spolovilo obreže, kar posledično vodi v neprijeten srbenje. Okužbe z bakterijami ali glivicami lahko povzročijo tudi srbenje na mošnjo. V tem primeru mora potekati terapija z ustreznimi zdravili - običajno v obliki mazil.