Kaj je kratek anestetik?
Kratka anestezija je oblika splošne anestezije.
Od običajne splošne anestezije se razlikuje le po krajšem trajanju in nižjem odmerku anestetika.
Kljub temu spite kot pri splošni anesteziji in ne opazite operacije ali posega.
Tudi pri kratki anesteziji mora biti dihalna pot zavarovana s prezračevanjem z masko, masko grla ali prezračevalno cevjo.
Kratek anestetik se uporablja na primer med gastroskopijo ali drugimi invazivnimi pregledi, ki imajo časovni okvir približno 15 minut.
Razlogi za kratek anestetik
Kratka anestezija se uporablja zlasti pri invazivni diagnostiki.
Invazivna diagnostika pomeni, da morate izbrati neprijetne in boleče postopke, na primer gastroskopijo ali kolonoskopijo.
Takšni posegi se seveda lahko izvajajo tudi brez kratkega anestetika.
Pri zelo zaskrbljenih pacientih ali težkih pogojih je včasih koristno spodbuditi kratek anestetik. Celo zelo kratki kirurški posegi se lahko izvajajo pod kratko anestezijo.
Gastroskopija
Za gastroskopijo se majhna cev vstavi čez usta in skozi požiralnik v želodec in dvanajstnik.
S pomočjo kamere, ki je nameščena na sprednjem koncu cevi, lahko ocenite sluznico želodčnega trakta in odkrijete morebitne nepravilnosti, na primer vnetje ali razjedo.
Gastroskopije ni treba vedno opraviti pod kratkim anestetikom.
Nekateri bolniki si želijo le tablete za pomirjevanje in lokalno anestezijo predel grla.
Kratko anestezijo lahko izberemo kot anestetično metodo le, če se bolnik zelo boji pregleda ali če so pogoji težki.
Vendar to ponovno skriva druga tveganja, tako da je treba predhodno oceniti korist od tveganj.
Več o tem preberite pod: gastroskopija
Kolonoskopija
Med kolonoskopijo se cev skozi anus vstavi v debelo črevo.
Preiskovalec lahko s kamero pregleda sluznico celotnega debelega črevesa in po potrebi deluje terapevtsko.
Med kolonoskopijo se redko izvaja kratka anestezija.
Pregled je neprijeten, vendar ne tako invaziven, da je potreben anestetik.
Pred pregledom lahko bolnikom damo sedativ skozi veno, kar tudi zmanjša bolečino.
Preberite več o temi pod: Kolonoskopija
Pri zobozdravniku
Kratka anestezija pri zobozdravstvenih posegih je bolj izjema kot pravilo.
Da bi lahko opravili kratko anestezijo, mora imeti zobozdravnik posebno operacijsko območje in sodelovati z anesteziologom, ki med anestezijo spremlja krvožilne funkcije.
Poleg tega je kratka anestezija koristna le za zdravljenje, ki traja do približno 15 minut.
Zobozdravstveno zdravljenje, ki zahteva takšno anestezijo, običajno traja dlje.
Zato je bolj verjetno, da se pomirjevala uporabljajo pri zobozdravniku ali pa se opravi ustrezen splošni anestetik.
Več o tem na: Anestezija pri zobozdravniku
Prednost kratke anestezije
Prednost kratke anestezije je, da se lahko med kratkimi posegi za kratek čas zelo učinkovito izklopi zavest in dojemanje bolečine. Hkrati kratka anestezija ni tako naporna kot splošna anestezija.
To je tudi posledica dejstva, da zaradi kratkega trajanja anestezije ni treba dati toliko anestetikov.
Dihalne poti morajo biti med anestezijo zavarovane, običajno pa zadostuje prezračevanje skozi masko.
Prednost tega je, da vam ni treba tvegati prezračevanja z dihalno cevjo, kot so poškodbe struktur v vetrni cevi ali glasilk.
Slabosti, tveganja in stranski učinki kratke anestezije
Splošni anestetik je povezan z bistveno manjšimi tveganji kot splošna anestezija.
Kljub temu gre za poseg, ki ga ne gre podcenjevati.
Na mestu kože venskega dostopa lahko pride do krvavitev ali pa lahko anestetik draži žile.
To pomeni, da se bolečina na tej točki še vedno lahko pojavi nekaj dni po kratki anesteziji.
Za kratkotrajno anestezijo se običajno uporablja maska. Če pa prezračevanje z masko ne zadostuje, anesteziolog v grlo postavi tako imenovano masko grla.
Ta maska z mehko blazino obda območje nad grlom.
Nikoli ni tako invazivna kot cev za dihanje. Kljub temu se lahko bolečine v predelu vratu pojavijo še nekaj dni po kratki anesteziji, ki jo sproži razdražena sluznica.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Splošna anestezija pri prehladu
Pri kratki anesteziji je zelo pomembno, da je bolnik popolnoma trezen.
Med postopkom se lahko želodčni sok dvigne in skozi vetrnico potuje v pljuča.
Če gre samo za želodčni sok, to ni ravno tako nevarno, kot če delci hrane pridejo tudi v pljuča.
To lahko privede do pljučnice. Po splošni anesteziji mora bolnika 24 ur pod nadzorom druge osebe.
Poleg tega noben stroj ne sme delovati in ne sme sodelovati v cestnem prometu.
Preberite več o temi:
- Po anesteziji
Katera zdravila in katera sredstva se uporabljajo?
V kratki anesteziji se skozi veno običajno dajejo anestetik (hipnotiki) in lajšanje bolečin.
Zdravilo propofol se pogosto uporablja za hipnotike.
Malo vpliva na ožilje in ne omejuje dihanja toliko.
Poleg tega zaspi in prebujanje s Propofolom dojemamo kot zelo prijetno.
Eden od stranskih učinkov propofola je, da lahko zniža krvni tlak. Zato je pomembno, da med kratko anestezijo redno preverjate krvni tlak.
Ker Propofol nima analgetičnega učinka, običajno dajemo tudi protibolečinsko sredstvo.
Pri bolnikih s predhodno obstoječo srčno-žilno boleznijo bi človek ponavadi dal zdravilo etomidat, da sproži anestezijo.
Prednost etomidata pri teh bolnikih je, da skoraj nima cirkulacijskih učinkov.
Tako kot propofol tudi etomidat ne lajša bolečin.
Tudi etomidat povzroči bolečino, če ga injicirate v veno, zato si morate najprej dati injekcijsko sredstvo, preden daste etomidat. Opioidni remifentanil se lahko uporablja kot protibolečinsko sredstvo za kratko anestezijo.
Ima dober analgetični učinek in kratek čas delovanja, kar je ugodno za kratko trajanje anestezije.
Kratek zaporedje anestezije
Kratkoročno anestezijo opravi anesteziolog.
Pred anestezijo je treba bolnika seznaniti s tveganji zaradi anestezije in razjasniti dejavnike tveganja, kot so prejšnje bolezni.
Sedativno zdravilo lahko dajemo nekaj časa pred postopkom. Za dajanje zdravil za kratkotrajno anestezijo zdravnik vpiše dostop v veno.
Nato se nad njim dajejo anestetiki in lajšanje bolečin.
Po samo kratkem času pacient zaspi. Zdaj je pomembno, da anesteziolog bolnika prezrači z masko, saj bo anestetik zmanjšal napor pri dihanju.
Poleg tega je treba redno preverjati vitalne parametre, kot sta krvni tlak in pulz.
Trajanje kratke anestezije
Kratek anestetik običajno traja od nekaj minut do četrt ure.
Če se postopek podaljša nenačrtovano, je treba sprejeti ukrepe za daljše ohranjanje anestezije.
To vključuje dajanje drugih anestetikov in intubacijo z masko grla ali prezračevalno cevjo.
Kakšni so možni učinki kratke anestezije?
Zdravilo lahko po kratki anesteziji povzroči slabost z bruhanjem.
Vendar je to mogoče dobro zdraviti z zdravili in je zato dolgotrajno.
Bolečine v območju venskega dostopa ali med prezračevanjem z masko grla v grlu lahko trajajo nekaj dni.
Včasih lahko kratka anestezija za nekaj dni zmanjša delovanje.
Kakšne so alternative kratki anesteziji?
Pri postopkih, kot sta gastroskopija ali kolonoskopija, kratki anestetik pogosto ni potreben.
Namesto tega lahko prej vzamemo pomirjevala ali izvedemo sedacijo.
Pomirjevala dajemo v obliki tablet.
Med postopkom boste popolnoma zavestni, vendar bo zdravilo pomagalo zmanjšati tesnobo.
Poleg tega se lahko lokalni anestetiki uporabijo za omrtvičenje območja pregleda, tako da se ne čutijo bolečine.
Sedation je zdravilo za spanje s kratkim delovanjem, ki se daje skozi veno. Pacient pade v somračen spanec, ki traja le kratek čas in tako pri pregledu ne opazi veliko.
Prednost je, da prezračevanje ni potrebno.
Vendar pa noben avtomobil ne sme voziti ali upravljati strojev preostali dan. Druga alternativa kratki anesteziji je splošna anestezija.
Pred izvajanjem splošne anestezije pa je treba koristi odmeriti glede na tveganja.
Splošna anestezija je veliko bolj zapletena kot kratka anestezija in je povezana z večjimi tveganji. Poleg tega je treba s splošno anestezijo dihalne poti običajno zavarovati s prezračevalno cevjo.
