Cepljenje proti pnevmokokom

Kaj je pnevmokokno cepljenje?

Cepljenje je na splošno preventivni ukrep, katerega namen je preprečiti, da bi zboleli za boleznijo.
Pnevmokoki so posebna vrsta bakterij, ki so najpogostejši povzročitelj pljučnice v ambulantah. Načeloma gre torej za preventivni korak, katerega namen je preprečiti, da bi med postopkom dobili pljučnico.
S cepljenjem poskušamo telesu pokazati "navodila za gradnjo" posebnih obrambnih celic, tako da lahko - v primeru okužbe s pnevmokoki - hitro uporabljajo obrambne celice in s tem najprej preprečijo resnično pljučnico.

Kaj ščiti pred cepljenjem?

Cepljenje bi moralo - kot že omenjeno - v glavnem pomagati proti razvoju pljučnice.
Poleg tega so lahko pnevmokoki odgovorni tudi za razvoj meningitisa, otitisa ali sinusitisa. Prva dva sta potencialno življenjsko nevarna obolenja, ki pogosto potrebujejo intenzivno medicinsko terapijo, zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Preberite tudi: Cepljenje proti pljučnici

postopek

Kdo bi moral biti cepljen proti pnevmokokom?

Danes je pnevmokokno cepljenje del osnovne imunizacije otrok, ki jo priporoča Stalna cepitvena komisija (STIKO) z Inštituta Robert Koch. Otrokom se daje kot dodaten ukrep za preprečevanje otroških bolezni, če se starši tako odločijo. V tem primeru se uporablja mrtvo cepivo, ki vsebuje sestavine 13 najpogostejših vrst pnevmokokov.

Cepljenje se priporoča tudi osebam, starejšim od 60 let. Z naraščajočo starostjo moč in sposobnosti telesnega imunskega sistema upadajo, tako da lahko preventivno cepljenje prepreči resno napredovanje bolezni.

Poleg tega so bolniki, ki so imunosupresivni - bodisi prirojeni ali pridobljeni - med bolniki, ki bi morali biti cepljeni proti pnevmokokom. V nujnih primerih se vaš imunski sistem prav tako ne bi mogel spoprijeti z množično bakterijsko okužbo.

Cepljenje je treba izvesti tudi za ljudi, ki jih lahko štejemo za "nosilce in množitelje" in ki imajo pogoste stike s človekom. Temu vidiku se s cepljenjem proti gripi posveča še več pozornosti. Če pride do okužbe, lahko vpleteni okužijo druge ljudi. Primeri teh rizičnih skupin so blagajniki, vozniki avtobusov, zdravniki in medicinsko osebje.

Preberite več o temi:

• Zakaj bi se cepili?
• Pljučnica v starosti

Kdaj mora potekati cepljenje?

Cepljenje se izvede tri ali štirikrat v prvem letu otroštva.
Zgoraj omenjena primarna imunizacija otroka se začne z drugim mesecem življenja (če gre za živo cepivo, ga je treba uporabljati najpozneje od devetega meseca), v katerem se daje prvi od treh odmerkov. Drugi odmerek dajemo otroku v starosti štirih let, tretji pa približno 12 mesecev. Če je otrok prezgodnji otrok, STIKO priporoča, da se da četrti odmerek cepiva, da se zagotovi ustrezna imunizacija. To se zgodi v starosti približno treh mesecev.

Starejšim ljudem od 60. leta starosti svetujemo, naj osvežijo zaščito pred cepljenjem. Toda zdaj se uporablja cepivo, ki ne zajema le 13, ampak 23 najnevarnejših podtipov pnevmokok. Ti ljudje bodo cepljeni le enkrat. Stalna osvežitev v kratkih časovnih presledkih ni priporočljiva, razen če za to obstaja stroga medicinska indikacija. Če se cepljenje izvaja v kratkih intervalih več let, se uporabljajo kratki intervali.

Morda vas zanima tudi:

• Cepljenja pri otroku
• Moram cepiti svojega otroka?

Ali gre za živo ali mrtvo cepivo?

Med tema dvema vrstama cepiva za pnevmokokno cepljenje ni odločitve o injekciji. Na trgu so trenutno na voljo samo 2 mrtva cepiva, ki pa jih prodajajo različni proizvajalci.

Razlika med tema dvema vrstama cepiva je v tem, da živo cepivo še vedno vsebuje žive, vendar oslabljene pnevmokoke.

Po drugi strani inaktivirano cepivo je zadovoljno s posameznimi sestavinami bakterije. Tako lahko o tem cepivu razmišljate kot o tekočini z "privitimi" pnevmokoki, tako da ne bo več nedotaknjenih bakterij. Ker telesni lastni imunski sistem lahko prepozna le del bakterijske lupine ali priloge bakterije, lahko zadostuje tudi mrtvo cepivo.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Cepljenje v živo

osvežujoč

Okrepitev cepljenja se običajno priporoča samo enkrat, in sicer za osebe, starejše od 60 let. Ta enkratni dvig je dovolj za pripravo imunskega sistema na potencialne okužbe več desetletij.
V nekaterih izjemnih primerih se lahko zaradi zdravstvenih razlogov pogosteje osveži. Vendar so to posebne bolezni imunskega sistema.

Splošne informacije o cepljenju, ki jih je treba dati odraslim, najdete tukaj: Cepljenja za odrasle

Kdo se ne sme cepiti?

Otroci ali ljudje, ki zbolijo v predvidenem času cepljenja, se ne smejo cepiti. V tem primeru močno priporočamo, da cepljenje začasno prekinemo in ga pozneje ujamemo.
Načeloma ni kontraindikacij za cepljenje, razen v primeru alergij na sestavino cepiva.
Za ljudi, starejše od dveh let, in pred 60. letom - pod pogojem, da ni resnih imunskih bolezni - cepljenja ni treba izvesti, saj je imunski sistem dovolj močan, da se sam v tem času spoprijema s to okužbo.
Zaradi tega zdravstvene zavarovalnice običajno ne krijejo stroškov cepljenja teh ljudi.

Tveganja cepljenja

Kot vsako zdravstveno zdravljenje ali medicinski poseg je tudi cepljenje vedno povezano z določeno preostalo nevarnostjo škode.Vsako cepivo vsebuje v svojih tekočih sestavinah potencialno alergene snovi, na katere lahko določeni ljudje reagirajo. Alergije pogosto še niso znane, zlasti pri majhnih otrocih.

Drugi možni zapleti vključujejo nenormalne odzive telesa na cepivo. Razlogi, zaradi katerih nekateri reagirajo z neverjetno močnim imunskim odzivom, so v večini primerov popolnoma nejasni in imajo najverjetneje svoj izvor v genetski okvari. Vendar takšnih reakcij ni mogoče predvideti za vse zdravnike, zato se jim res ni mogoče izogniti.

V zelo redkih primerih lahko cepivo povzroči tudi izbruh bolezni, pred katero naj bi cepivo nudilo zaščito. Cepivo proti pnevmokokom bi teoretično lahko povzročilo meningitis, če sestavni deli cepiva ne bi bili stoodstotno neškodljivi. Na žalost ni mogoče spremljati vsakega posameznega odmerka cepiva, zato se to lahko zgodi v redkih primerih. Toda če pogledamo statistiko, je verjetnost smrti zaradi pnevmokokne bolezni bistveno večja kot smrtni potek cepljenja proti pnevmokokom.

Več o tem na: Ali cepljenje naredi več škode kot koristi?

Stranski učinki cepljenja

Obseg stranskih učinkov po pnevmokoknem cepljenju sega od lokalnih do sistemskih reakcij.

Lokalne reakcije vključujejo pordelost mesta punkcije in morda srbenje v urah ali pekoč občutek v prvih minutah po cepljenju.
Seveda se lahko pojavijo tudi alergijske reakcije, ki se lahko v najbolj nezapletenem primeru manifestirajo s preprostimi koprivnicami (tako imenovana urtikarija) na mestu injiciranja, v najslabšem primeru pa z alergijskim šokom.

Druge sistemske reakcije telesa bi bile razvoj povišane telesne temperature ali pojav glavobolov, mišičnih bolečin ali bolečih okončin.
V povezavi s predhodnimi boleznimi, ki prizadenejo kri in hematopoetski sistem, naj bi se število trombocitov zmanjšalo, to je omejena sposobnost krvi za strjevanje ali slabokrvnost.

Preberite tudi:

• Izpuščaj po cepljenju - kaj je vzrok?
• Neželeni učinki cepljenja pri otroku

Vročina po cepljenju

Pojav vročine po cepljenju je mogoče razlagati kot dober in ne slab signal iz telesa, saj nakazuje, da telo reagira na uvedeno cepivo in da se v telesu lahko vzpostavi "načrt ustreznih imunskih celic".
Vročina se po cepljenju praviloma ne dvigne nad 39 stopinj. V tem primeru je priporočljivo, da se za jasnost posvetujete z zdravnikom ali pediatrom.
Vročina se pojavi v povezavi s cepljenjem, ko imunske celice, ki jih telo pokliče, pošiljajo glasbene snovi, ki po eni strani pritegnejo dodatne imunske celice, hkrati pa tudi povišajo telesno ciljno temperaturo.

Za več informacij glejte:

• Vročina po cepljenju
• Vročina pri dojenčku po cepljenju

Bolečina po cepljenju

Bolečine po cepljenju prav tako ne bi smele biti zaskrbljujoče, razen če se v naslednjih dneh še poslabša. Kot smo že omenili, so mišice in okončine, pa tudi glavoboli, med pogostimi neželenimi učinki po pnevmokoknem cepljenju. Območje, na katerem je bilo naneseno cepivo, je lahko tudi za nekaj dni občutljivejše od bolečine kot preostalo telo. To je posledica tudi sporočilnih snovi imunskih celic, ki zagotavljajo povečano razdražljivost vlaken, ki prenašajo bolečino v človeškem telesu.

Pomembne informacije najdete pod: Bolečine po cepljenju - to je treba upoštevati

Ali lahko cepivo proti gripi in pnevmokokno cepivo dajeta hkrati?

Istočasno cepljenje je z medicinskega vidika varno, razen če gre za bolnika z znano imunsko pomanjkljivostjo. Osnovni razredi patogenov se za omenjena cepiva razlikujejo. Pri pnevmokoknem cepljenju so bakterije povzročitelji. V primeru cepljenja proti gripi pa gre za viruse.
Pogosto lahko kot posledica gripe (zaradi virusov gripe) pride do okužbe s pnevmokoki. Tudi na spletni strani STIKO ni znakov, da istočasno cepljenje ni dovoljeno.

Več o cepljenju proti gripi preberite na:

• Cepljenje proti gripi
• Kako lahko preprečite gripo?

Ste po cepljenju nalezljivi?

Ker gre za mrtvo cepivo, pri cepljeni osebi ni nevarnosti okužbe, saj v osebi ni patogenov, temveč so le sestavni deli patogenov, ki so bili neškodljivi.
Znaki bolezni, kot so blaga vročina, bolečine v mišicah in sklepih, so znaki, da se imunski sistem odzove na cepljenje.
Kot je opisano zgoraj, lahko cepivo v zelo redkih primerih še vedno vsebuje nepoškodovane patogene, ki povzročajo bolezni. Potem je lahko cepljena oseba nalezljiva za tiste okoli sebe. Vendar so taki primeri največ 1 na 100 000.

stroški

Stroški cepljenja se razlikujejo glede na cepivo. Cepivo, ki lahko zajame 13 podtipov pnevmokoknih patogenov, je na spletu mogoče najti po ceni nekaj manj kot 80 evrov na brizgo. Treba je opozoriti, da otroci potrebujejo tri ali morda štiri odmerke tega cepiva. Za večje količine pa obstaja tudi znižanje cen za zasebne kupce.

Cepivo s komponentami 23 podtipov pa paradoksalno stane le okoli 36 evrov, torej manj kot polovico drugega cepiva. Hkrati obstaja več proizvajalcev, ki bi lahko razložili agresivnejšo cenovno vojno med proizvajalci, zato je cena nižja.

Ali zdravstvena zavarovalnica krije stroške?

Če spadate v eno od skupin ljudi, za katere se priporoča cepljenje proti pnevmokokom, bo zdravstvena zavarovalnica običajno krila stroške. Sem sodijo otroci in odrasli, starejši od 60 let.
Za vse druge osebe bi zdravstvena zavarovalnica lahko zahtevala dokazilo o indikaciji za cepljenje. Cepljeni zdravnik jih lahko izda.