Celjenje ran

uvod

Rane se lahko celijo primarno ali sekundarno. Pri primarnem celjenju ran se robovi rane sami prilagodijo ali so prilagojeni brez napetosti z uporabo šivov. Rane se običajno zacelijo zelo hitro in skoraj brez brazgotin. Ostane le drobna, komaj opazna brazgotina.
Predpogoj za primarno celjenje ran so gladki robovi rane, ne dražijo rane in ne morejo se pojaviti okužbe. Običajno so ti predpogoji podani po operacijah, za rane, ki jih povzročijo ostri predmeti ali po večjih površinskih ranah (npr. Odrgnine).

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Modrice
• Raztrganina
• Raztrgana rana

Sekundarno celjenje ran običajno ne poteka brez zapletov. Robovi rane niso gladki in se ne morejo dobro prilagajati drug drugemu ali jih brez napetosti z uporabo šivov ne morejo prilagoditi. Rana se iz globin zaceli z granulacijo, krčenjem in epitelizalizacijo.
Rana ostane odprta do konca, tako da se lahko gnoj in izcedek iz rane izsuši. Sekundarno celjenje ran nastane kot posledica okužb ali slabe prekrvavitve (npr. Gangrenozno stopalo pri diabetes mellitusu). Postopek celjenja traja veliko dlje kot pri primarnem celjenju ran in ostane širša brazgotina.

Faze celjenja ran

Okvaro tkiva lahko zapremo bodisi z regeneracijo bodisi s popravilom tkiva. Med fiziološko regeneracijo ali v primeru površinskih poškodb (npr. Kožnih odrgnin) tkivo popolnoma nadomesti prvotno tkivo. Ne ostanejo brazgotine in tkivo je po celjenju spet tako funkcionalno, kot je bilo pred poškodbo.

To sposobnost povrnitve ima zlasti povrhnjica in sluznica. Velika večina poškodb, zlasti globljih poškodb kože, ozdravi s popravilom. Tako nastane slabše nadomestno tkivo (brazgotinsko tkivo). Ta je manj funkcionalna. Napako samo zapre, vendar ni sposobna vseh oblik celične diferenciacije. To pomeni, da nobenih kožnih prilog, kot so lasje ali znojne žleze, ni mogoče oblikovati.

Sanacija je razdeljena na štiri glavne faze.

• V fazi eksudacije celjenja ran (1. do 8. ura po poškodbi) kapilare se sprva zožijo, da se čim bolj zmanjša izguba krvi, začne se strjevanje in pojavi hemostaza. Zaradi tega se krvne žile razširijo, zaradi česar se bela krvna celica in trombociti prepeljejo na mesto poškodbe. Rana se napolni z izločanjem ran, odstranijo se mrtvi delci kolagena in sprostijo citokini, ki pospešujejo rast. Pojavi se tvorba fibrina. To poškodbo rane mehansko zapre in jo naredi odporno na mehanske obremenitve.
• Pri prvi do četrti dan Po poškodbi nastopi faza resorpcije celjenja ran. To oblikuje lastna obramba telesa. Bakterije se odganjajo, nekrotično tkivo se odstrani in fibrin se ponovno raztopi. Za celotno fazo resorpcije je značilno čiščenje in obramba tujkov, da se rana zaščiti pred okužbami in jo pripravi na rast novih celic.
• Proliferatinska faza celjenja ran sledi fazi resorpcije (3. do 10. dan) naprej. V tej fazi kalijo novi kapilari (Angiogeneza). Poleg tega se aktivirajo nove epitelijske celice in fibroblasti. Te mehansko zaprejo okvaro rane. Močno kapilarizirano vezivno tkivo raste od roba rane v rano, dokler napaka ni popolnoma zapolnjena. Rana se zaradi močne kapilarizacije zdi zrnasta (= zrnce, lat- zrno), zato se imenuje tudi granulacijsko tkivo.
• Faza diferenciacije celjenja ran se začne okoli 7. dne. To lahko traja mesece in je sestavljeno iz dejanskih brazgotin. Na območju rane se zmanjša število celic vezivnega tkiva, prav tako pa tudi število kapilar. Obstaja povečanje vlaknastega vezivnega tkiva.
• Celjenje ran se zaključi z epitelizalizacijo. Tu se mejne epitelijske celice selijo v vlaknato vezivno tkivo in nastane dejanska brazgotina. Nastalo brazgotinsko tkivo je sprva dvignjeno in vtisnjeno z rdečkasto barvo. Po nekaj tednih se bo brazgotinsko tkivo prilagodilo ravni kože in barva bo zbledela. Pojavi se bela brazgotina. Ker so pigmentne celice (Melanociti) niso obnovljivi, brazgotina ostane lažja od preostale površine kože.

Na splošno je rana najbolj občutljiva v obdobju med čiščenjem nekroze in kopičenjem granulacijskega tkiva. Mehanski stres v tej fazi lahko privede do resnih zapletov in močno poslabša celjenje ran. Ko se začne sinteza kolagena, se mehanska nosilnost in odpornost na trkanje rane nenehno povečujeta. V napotke so lahko grobi časi: Po približno enem tednu celjenja ran je moč raztrganine rane približno 3%, po 3 tednih približno 20% največje vrednosti. Ta največja moč strganja brazgotine je približno 80%, doseže pa jo po približno 3 mesecih.

Preberite več o temi:

• Faze celjenja ran
  in
• Nega brazgotin

Faze celjenja ran

Telo začne rano zapreti le nekaj minut po nastanku rane. Glede na avtorja ločimo med tremi in petimi fazami celjenja ran, ki se časovno prekrivajo. Postopek je naslednji:

1. Obdobje počitka ali zamude
2. Faza eksudacije
3. Faza granulacije ali proliferacije
4. Faza regeneracije
5. Faza zorenja.

Če govorimo samo o treh fazah, se prva in zadnja faza izpustita.

Latenčna faza opisuje obdobje med začetkom poškodbe in začetkom celjenja ran, to obdobje imenujemo latencijsko obdobje. Takoj po nastanku rane nastane strdek iz uhajanja krvi iz poškodovanih žil, tako da lahko preprečimo večjo izgubo krvi tako, da posode čim prej znova zapremo.

Nato sledi faza eksudacije. V medicini se eksudacija nanaša na uhajanje tekočine. V tem primeru eksudat sestoji iz tekočine, ki se iztisne iz krvi, natančneje iz krvnega seruma, in se potem imenuje izcedek iz rane. Naloga izločanja ran je izpiranje tujkov iz rane. Izločanje vsebuje tudi celice našega imunskega sistema, zlasti celice čistilcev (lat .:Makrofagi) in belih krvnih celic (zlasti) Granulociti), ki ubijajo bakterije, pobirajo in odstranjujejo odmrli material iz rane. Na primer, odmrla koža in strjena kri se odstranijo iz rane, da se naredi prostor za novo rastoče tkivo. Imunske celice proizvajajo tudi signalne snovi, ki stimulirajo rast celic, ki bi morale pozneje spet zapreti rano. Če je v rani preveč bakterij, se iz izločka rane lahko razvije gnoj skozi številne, številne imunske celice in pride do vnetne reakcije. Če je prisotnih le nekaj bakterij, je vnetje komaj opazno. Vsebuje ga tudi v izločku iz rane fibrin, neke vrste samolepilne. Po eni strani je del sistema za koagulacijo krvi, na drugi strani pa fibrin čim bolje zapre robove ran, tako da jih zlepimo. Izločanje ran se navadno izsuši v nekaj dneh, tako da na površini nastane tipična rana. To deluje kot lastni omet telesa in pod njim lahko proces celjenja poteka nemoteno.

V naši temi najdete veliko več informacij: Faze celjenja ran

Ali so pogoji rane ustrezno narejeni novo tkivo spet zapremo rano. To se naredi v Faza granulacije ali proliferacije. Proliferacija pomeni rast celic. To stori skozi nepoškodovane celice na robovih rane. Te se začnejo enakomerno deliti in tako nastajajo nova tkiva. Ali se robovi rane prilegajo npr. površinsko sekajo optimalno drug na drugem, tkivo lahko zraste skupaj s prvotnim tkivom. Večje rane je treba najprej napolniti z granulacijskim tkivom. Granulacijsko tkivo opisuje mrežo vezivnega tkiva in vraščanje krvnih žilki se mora postopoma stabilizirati in predelati v želeno tkivo. Ker je to tkivo videti zrnato (lat = granulum: zrno), je to ime dobilo fazo. Če izvirnega tkiva ni več mogoče natančno obnoviti, nastane Brazgotina. Ta nima enakih lastnosti kot originalna tkanina in je zato manj prožna. Tudi manjka las, Žleze znojnice, Pigmentne celice in Živčni trakti za občutljivost npr. proti bolečini. Za novo tkivo so nujno potrebne tudi nove krvne žile za oskrbo s hranili. Te poženejo v granulacijsko tkivo, ko se tkivo množi in oskrbujejo novo tkivo s kisikom in hranili.

Obnavlja se tudi zgornja plast kože. To se zgodi v Faza regeneracije ali popravila. Po eni strani se tvori nova koža, na drugi strani se robovi rane strdijo in tako zmanjšajo površino rane.

Končno tkivo brazgotine traja veliko mesecev do dveh let Faza zorenja (Zorenje = zorenje). Prilagodi se lokalnim zahtevam, vendar vedno ostane manj prožna od prvotne tkanine. To je tudi razlog, da je treba med kirurškim zdravljenjem povzročiti najmanjše možne brazgotine.

Trajanje celjenja ran

The Trajanje celjenja ran ni nujno, da je natančno opredeljeno, saj jih uporabljajo mnogi je odvisno od različnih dejavnikov.

A dobro perfuzirana rana z nizkimi zarodkiki lahko ozdravi predvsem potrebe 10 dnidokler ni popolnoma ozdravil in bodisi skozi Brazgotinsko tkivo ali na novo oblikovana koža je bilo zaklenjeno. V teh 10 dneh je klasika oz. primarno celjenje ran različne stopnje, ki jih delimo na fazo čiščenja, granulacije in diferenciacije.

Na splošno pa traja celjenje ran odvisno od različnih vplivnih dejavnikov: omogoči dober in hiter proces celjenja, na primer:

• dobro perfuzirana rana z nizkimi zarodki
• gladki, tesno prilegajoči se robovi rane
• prisotnost kisika, cinka, toplote in vitaminov.

negativno celjenje ran je vedno prizadeto, kadar Robovi rane ne držijo skupaj laž ali celo nekrotično so tisti Rana s bakterije okužen, sami pretirano močan Modrice oz Izraščajo vezivno tkivo obliki oz Prisotne so osnovne boleznikar je lahko povezano z oslabljenim celjenjem ran (npr. diabetes mellitus).

Kako lahko pospešim celjenje ran?

Celjenje ran je kompleksen mehanizem. Poleg krvi je glavni vpleteni organ koža. Celjenje ran poteka v različnih fazah, dokler se na poškodovanem območju ne oblikuje nova koža. Sredstva, ki spodbujajo rane, imajo ponavadi cink kot sestavino. Cink ima zdravilni učinek in je antibakterijski. Poleg tega je cink kofaktor imunskega sistema.

Preberite več o tem: Cinkovo ​​mazilo

Poleg cinka lahko dermatolog predpiše kortizonsko kremo za zapletene ali vnetne motnje celjenja ran. Kortizon zavira vnetno reakcijo, kar vodi k hitrejšemu celjenju ran. Če je rana okužena, je celjenje ran težko. Za terapijo je treba uporabiti antiseptična (germicidna) mazila. Te lahko najbolje izberemo po razmazu in določitvi patogena. Če imate okuženo rano, morate videti dermatologa. Okuženo rano lahko prepoznamo po slabem vonju, razbarvanju osnove rane in robov rane (večinoma zelenkaste) in povečani bolečini.

Preberite tudi: Bepanthen® gel za brazgotine

Odstranjevanje fibrina

Odpadke fibrina je treba odstraniti, če so trdno pritrjeni na posteljo ran in ovirajo celjenje.

Tu so na voljo različni tretmaji. Ukrep je izbran glede na to, kje se nahaja vlaknina fibrina in kako trdne so depozite fibrina.

Nežnejša metoda je izpiranje rane. Za čiščenje rane se uporablja antibakterijska raztopina. Če so vlaknine fibrina površinske in niso zelo trdne, lahko to uporabite za odstranjevanje depozitov fibrina.

Če ta metoda ne deluje, kirurško čiščenje ran (Debridement) je treba upoštevati. To je kirurški poseg, ki se običajno izvaja pod kratko anestezijo. Obiskuje zdravnik ročno čisti rano in odstranjuje depozite fibrina. Pazimo, da so robovi rane gladki in brez draženja. To je pomembno za dobro celjenje ran.

Če kirurška debridementa ni mogoča, se lahko uporabijo druge metode za popuščanje fibrinskih usedlin. Tu so na voljo kemični procesi, na primer v obliki encimov. Vendar tovrstna nega rane traja zelo dolgo in s tem tudi celjenje ran.

Ali je treba krasta odstraniti?

Krasta je del naravnega celjenja ran. Nastanek kraste se pojavi z nabiranjem fibrina in zapre rano. Krasta ščiti tudi rano pred vdorom mikrobov. Kraste ne smemo odstraniti, razen če prepreči celjenje rane. Ker se krasta uporablja za zaščito rane, jo je treba pustiti, da se sama odlepi. Ko se krasta razrahlja, se pod njo vidi nova koža.

Izjema, ko je treba odstraniti krast, je tvorba gnoj v rani. Če gnoj tvori pod krastjo, ga odstranimo, da odstrani tudi gnoj. Če je gnoj nastala pod krastjo, se je treba za čiščenje in zdravljenje rane posvetovati z zdravnikom.

Katera mazila so tam?

Bepanthemum mazilo na primer spodbuja celjenje ran. Ta je zelo bogata in vlaži kožo. Mazilo Bepanthes je na voljo tudi z antiseptičnim učinkom, kar pomeni, da ima ta krema tudi bakterijski učinek.

Drugo mazilo, ki še posebej dobro deluje na zaceljene brazgotine, je mazilo z linola maščobo. Vendar pa je to treba uporabiti na brazgotini šele, ko se zaceli. Mast iz linoleja zagotavlja, da brazgotina ostane prožna in da ne nastanejo vozli. Tako brazgotina optično bledi v ozadje.

Mazila, ki spodbujajo celjenje ran, so mazila, ki vsebujejo cink. Cink pospešuje celjenje, cink pa ima tudi bakterijski učinek.

Jodno mazilo priporočamo kot posebno kremo za poškodbe kože. Jod ima tudi bakterijski in zdravilni učinek. Če se uporablja vsakodnevno, lahko okužene rane dobro zdravimo. Upoštevajte, da krema močno drgne na tekstil.

Bolje z obližem ali brez njega?

Mavec služi za zaščito pred kolonizacijo bakterij. V vsakdanjem življenju je treba nositi omet, kjer je pričakovati bakterijsko kolonizacijo rane. To vključuje zlasti roke in noge z odprtimi čevlji poleti. Mavec se lahko uporablja tudi za zaustavitev krvavitev iz majhnih ran.

Za celjenje ran je koristno, če pride do rane zrak in nekaj UV svetlobe. To je najbolje doseči brez obliža. Zato je treba, če je mogoče, zagotoviti, da se mavec odstrani, na primer ponoči, ko nevarnost kontaminacije ni tako velika, da lahko zrak pride do rane.

Če je rana izpostavljena mehanskim obremenitvam, na primer v čevlju, je treba za oblazinjenje uporabiti tudi omet. To služi tudi za celjenje ran.

Celjenje ran pri sladkorni bolezni

Poleg značilnih sekundarnih bolezni ledvic in oči je celjenje ran pri mnogih bolnikih z dolgotrajno sladkorno boleznijo oslabljeno. Razlog za to je, da na krvne žile in živce vplivajo trajno zvišane vrednosti krvnega sladkorja.

To vodi v uničenje majhnih plovil (Mikroangiopatija) in velika plovila (Makroangiopatija). Predvsem skozi Mikroangiopatija pride do motenj v obtoku na območju, ki ga je treba oskrbeti. Zmanjšan pretok krvi vodi v poslabšanje oskrbe s kisikom in hranilnimi snovmi, tako da se celjenje poslabša zaradi pomanjkanja oskrbe z energijo in hranili.

Klasičen primer je "Diabetično stopalo". Tega poznega zapleta se zelo bojimo, a vsak četrti ga bo razvil v času svoje bolezni. Zaradi motenj krvnega obtoka v nogah obstajajo odprte lise, ki se ne morejo več zdraviti ali le z velikimi težavami. Te se lahko celo dramatično povečajo, tako da v skrajnem primeru lahko pride do amputacije.

Kronične rane so eden najpogostejših posledic diabetesa, če je krvni sladkor slabo nadzorovan. Eno govori o kronični rani, ko se rana ob ustrezni negi ne zaceli v štirih tednih. Lahko se celo zgodi, da rane postanejo večje. Vzroki za kronične rane so raznoliki. Začne se s kožo, ki zaradi sladkorne bolezni izgublja vsebnost vode, postane bolj krhka, luskasta in bolj ranljiva. V primeru rane je koža že oslabljena in ne more opraviti dovolj učinkovitega kopičenja novega tkiva, kar zavira celjenje ran. Poleg tega se lahko celo najmanjše poškodbe in praske razvijejo v celovite kronične rane. Rane so resna nevarnost, saj predstavljajo vstopne točke za ogromno količino mikrobov, ki v skrajnih primerih lahko povzročijo zastrupitev krvi v celotnem telesu, kar je pogosto usodno.

Te rane so tako nevarne, da jih lahko pred določeno velikostjo in določeno nevarnostjo okužbe zaščiti le amputacija nog. Vsako leto pride do skoraj 60.000 amputacij nog zaradi kroničnih ran pri diabetikih.

Dlje kot sladkorna bolezen traja, pogostejši je razvoj diabetičnega stopala in kronične rane zaradi motnje celjenja ran.

Poleg tega živce napadajo visoke vrednosti krvnega sladkorja. Pride do enega Nevropatija. Skozi Nevropatija rane, ki jih povzročajo pretesni čevlji, ostanejo neopažene. Kot rezultat, postanejo večje in večje in ne zacelijo. Ta pojav lahko upočasni tudi celjenje ran.

Tudi imunski sistem oslabi sladkorno bolezen. Imunski sistem ne more več pravilno zaščititi rane pred napadom bakterij in rana se lažje okuži. Poleg tega se okužijo še manjše rane, ki ne predstavljajo izziva za zdrav imunski sistem. Teoretično lahko vsaka neopazna poškodba kože, kot je praska, postane prehod za mikrobe in nastane rana.

Sladkorna bolezen poškoduje tudi živčne celice, ki so odgovorne tudi za zaznavanje bolečine. To pomeni, da bolniki rane ne jemljejo resno ali jih sploh ne odkrijejo na nedostopnih delih telesa, kot so podplati stopal in pete. Da bi se izognili povečanju rane, diabetikom svetujemo, da vsakodnevno preverjajo noge in stopala, da ne bi zamudili majhnih ran, ki jih je kasneje težko dobiti pod nadzorom.

Optimalna kontrola krvnega sladkorja lahko bistveno zmanjša to tveganje in telesu omogoči, da bolje in hitreje zaceli rane, hkrati pa se lahko učinkovito bori proti kalčkom. Preveriti je treba dolgotrajno raven sladkorja (HBA1c) in temu ustrezno prenehati zdravljenje z antidiabetiki.

Preberite več o tej temi: Terapija diabetesa

Celjenje ran pri kadilcih

Tako kot sladkorna bolezen tudi kajenje poškoduje krvne žile. Razlog za to je arterioskleroza (= Utrjevanje arterij). Kalcifikacija vodi do zožitve krvnih žil in zmanjšanja njihove elastičnosti z leti. Vsi ljudje doživljajo ta proces v svojem življenju. Vendar kajenje ta proces zelo pospeši.

Poleg tega snovi v cigaretnem dimu vodijo do krčenja žilnih mišic, tako da se žile tudi zožijo. Te žilne zožitve vodijo do vedno večjega pretoka krvi v različne organe, kot so srce, možgani, koža in seveda roke in noge. Ta postopek je še posebej opazen pri pogosto hladnih rokah kadilcev. Ta proces vazokonstrikcije sam omogoča, da razumemo, zakaj se pri kadilcih rane zacelijo slabše, saj zaradi pomanjkanja krvnega pretoka preprosto primanjkuje bistvene oskrbe celic s kisikom, pa tudi pomembnih krvnih sestavin in hranil, ki so potrebni, da se rana zaceli in celjenje ran zakasni.

A to še ni vse. Kadilci vdihujejo tudi ogljikov monoksid z vsako cigareto. Ogljikov monoksid absorbirajo nosilci kisika v krvi tako kot kisik. Strogo gledano je veliko večja verjetnost, da ga bodo prejeli. V krvi kadilcev so pomembni prenašalci kisika, eritrociti (= rdeče krvne celice), nasičeni z ogljikovim monoksidom v nepomembni meri, in sicer do 15%, in tako ne morejo prenašati nobenega vitalnega kisika. Pri nekadilcih je delež le okoli 0,5% rdečih krvnih celic. Krvne žile, ki jih arterioskleroza že zoži, oddajo tudi kri, ki je manj oksigenirana, zaradi česar je oskrba s tkivom še slabša.

Oba procesa skupaj razkrijeta kritično situacijo kadilcev in pokažeta, zakaj se mora velika večina kadilcev v življenju soočiti z motnjami celjenja ran. Ob progresivnem pomanjkanju krvnega obtoka poleg motenj celjenja ran lahko nastanejo tudi drastičnejše situacije. Najbolj znan primer je noga kadilca, ki tako kot diabetično stopalo pogosto vodi do amputacije.

Ker težava kadilcev vpliva tudi na kirurške rane, kadilcem svetujemo, da pred operacijo prenehajo kaditi in se po operaciji vzdržijo kajenja. Še posebej pomembno je, da po operaciji na trebuhu ne kadite. To lahko privede do motenj celjenja ran v črevesju, kar ima lahko resne posledice. Na primer po črevesni operaciji dva konca črevesa ne moreta pravilno rasti in šiv se lahko zato odpre. Tu lahko puščanje blata v trebušno votlino vodi do življenjsko nevarnega peritonitisa (Peritonitis) pridi. Tukaj je treba nemudoma izvesti nujne operacije.

Celjenje ran in alkohol

Z zmernim uživanjem alkohola alkohol ne moti celjenja ran. Vendar se je treba izogibati dolgoročnemu uživanju alkohola, zlasti po operacijah. Kronično uživanje alkohola oslabi imunski sistem in olajša rane. To poslabša celjenje ran.

Vendar alkohol nima neposrednega vpliva na celjenje ran. V nobenem primeru alkohola ne smemo nanašati neposredno na odprto rano. Alkohol je strupen za tkivo. Alkohol povzroči nekrozo na območju rane, ki se lahko razširi po celotni okončini in je zelo nevarna.

Celjenje ran po odstranitvi zob

Zdravljenje po odstranitvi zob je običajno zelo hitro. Sluznice so podvržene zelo hitri obnovi, tako da se lahko koža tukaj zelo hitro razmnožuje. Poleg tega slina vsebuje antibakterijske snovi, tako da slina spodbuja celjenje ran. Klorheksamed kot sredstvo za izpiranje ust lahko uporabimo približno teden dni po ekstrakciji zoba. To tudi spodbuja celjenje ran s svojim antibakterijskim učinkom. Paziti je treba, da rana ne pride v stik z grobim umazanijo, kot so drobtine ali podobno.

Več o temi preberite tukaj: Odstranjevanje zob

Dieta po odstranitvi zob

Pri dieti po odstranitvi zob je treba paziti, da groba umazanija ne pride v rano. Sem spadajo drobtine, vroče jedi ali podobno. Poleg tega se je treba izogibati uživanju mlečnih izdelkov. Uživanje mlečnih izdelkov lahko povzroči nastanek sluzi na rani. To ovira celjenje ran. Poleg mlečnih izdelkov in zrnatih zvitkov pa je mogoče jesti vse. Po jedi je treba usta splakniti s klorhexamedom, da se čim bolj ohrani kolonizacija zarodkov.

Na splošno je treba paziti, da ne žvečite na strani ust, kjer se nahaja rana.

Celjenje ran po laserski obdelavi

Po laserskem zdravljenju ostanejo majhne kožne rane. Vendar se te običajno pozdravijo zelo hitro. Če je mogoče, je treba na rane nanašati le običajne izdelke za nego kože. Rane se običajno zacelijo tudi brez vnetih krem. V primeru ran, ki ne zacelijo, se je treba posvetovati z zdravnikom in urediti individualno zdravljenje.

Celjenje ran po carskem rezu

Brazgotina s carskim rezom se obravnava kot vsaka kirurška brazgotina na trebuhu. Brazgotina s carskim rezom poteka vodoravno. Razlog za to je, da rez po trebušnih mišicah ni. To preprečuje, da bi se v trebušnih mišicah razvila vnaprej določena točka preloma. Te vnaprej določene točke preloma so razlog za popkovne kile. Črevesje potisne skozi neokrnjeno mišično plast in tako povzroči nestabilnost. To lahko privede do zaprtja črevesja, zaradi česar je potrebna operacija z vstavitvijo trebušne mrežice.

Med carskim rezom je zato narejen tako imenovani rez na panhandlu. Kako se brazgotina zdravi po carskem rezu, je odvisno od več dejavnikov. Prvi dejavnik je vrsta šiva. Večino časa se med carskim rezom naredi intrakutani šiv, to je, da je nit prišita v kožo in ni vidna na površini. To je predvsem iz kozmetičnih razlogov, vendar je šiv prav tako stabilen kot kateri koli drug šiv. Potem je odvisno od tega, kako dobro je narejen šiv. Pri šivanju šiva mora kirurg zagotoviti, da so robovi rane tesno skupaj, ne pa da se prekrivajo. Če se robovi rane prekrivajo, lahko pride do motenj celjenja vetra.

Druga točka je tekstura kože. Če je podkožno maščobno tkivo slabo, se rana običajno hitreje zaceli. Ker maščobno tkivo ni dobro preskrbljeno s krvjo, je celjenje ran včasih težje. Med celjenjem rane se je treba izogibati kajenju, česar pa nikoli ne smemo storiti med nosečnostjo ali med negovanjem dojenčka. Kajenje povečuje verjetnost sindroma nenadne smrti dojenčka. Prvih dni po operaciji trebušnih mišic ne bi smeli zelo napeti. Tudi na brazgotini ne sme priti voda.

Motnje celjenja ran

Motnje celjenja ran lahko povzročijo okužbe (bakterijska) ali nastane zaradi nastanka hematoma. Oboje je treba opraviti čim hitreje s čiščenjem in antibiotiko (okužba) ali s prebijanjem ali odpiranjem kožnega šiva (Hematoma) zdraviti.
Sama brazgotina se lahko zaceli brez zapletov ali pa lahko vse bolj tvori celo. V procesu se tvori več vezivnega tkiva, kar vodi v grdo rast brazgotine na območju brazgotine in naprej. Pri hipertrofiji brazgotine se rast brazgotine pojavi le na območju brazgotine. Drug zaplet je ruptura brazgotin zaradi okužbe ali pomanjkanja šiva. Brazgotina se odpre, nato pa jo je treba ponovno zapreti.

Preberite več o temi: Motnja celjenja ran

Spodbuja celjenje ran

Do a optimalno celjenje ran Poleg dobre oskrbe rane, razne oz. podporni ukrepi se lahko opravi neodvisno.

Brezhibno nego ran najprej vključuje prijava ali. Izvajanje primernih higienskih ukrepov (Dezinfekcija rok, čiščenje ran z Ringerovimi raztopinami, razkuževanje ran) pri zdravljenju območja rane, da bi Vdor mikrobov in iz tega izhaja Izogibajte se okužbi rane.

Poleg tega je treba območje rane primerno pokriti Zapiranje ran je zaprto v večini primerov vlažna rana je treba ustvariti (npr. s hidroaktivnimi prelivi za rane v obliki ometov ali gelov). To zagotavlja, da Optimiziran postopek celjenja, en Zaščita pred mikroorganizmi tvorjen in Izsušitev območja rane in Preprečuje nastanek kraste tako da Brazgotine in srbenje med celjenjem ran zmanjšano postane.

Da bi dodatno spodbudili celjenje ran, a zadostno, uravnoteženo prehrana paziti je treba, da vsak proces zdravljenja zahteva povečano potrebo po energiji in hranilih. Poleg a ustrezna hidracijaza pospeševanje krvnega pretoka na območje ran in aluvacijo imunskih celic in hranil je tudi a zadostna oskrba Beljakovine, Ogljikovi hidrati, Maščobe, Vitamini (A, B, C), Elementi v sledovih (Cink, baker, mangan, železo) potrebno. čez- ali Pogoji prenizke teže kot naprimer Pomanjkljivosti lahko torej Motnje celjenja ran voditi.

Poleg tega bi moral tisti, ki ga je prizadela rana Del telesa - še posebej Rane čez Spoji - med postopkom celjenja ohranjeno mirno ter praskanje ali odstranjevanje kakršnega koli kopičenja krasta ali. Skorje se je treba izogibati. Tudi eno neposredna sončna svetloba izogibati se je treba svežih ran.

Koristno je tudi za celjenje ran Nehaj kaditi, ker je to v cigaretnem dimu nikotin vidno moti ali upočasnjuje proces celjenja (zaradi zmanjšanega pretoka krvi, zmanjšane oskrbe s kisikom in zapoznele regeneracije celic).

Tudi toplino lahko celjenje ran vplivati ​​pozitivno, ker to vodi k razširitvi žil in izboljšanju položaja krvnega pretoka v predelu rane (npr. z uporabo infrardečih žarnic).

Ali naj še vedno vodi do okužbe z a kolonizacija bakterij lokalno ali sistemsko dajanje rane, da se postopek celjenja oteži in odloži Antibiotik obiskovalec bo tečaj usmeril nazaj na pravo pot.

Kako lahko pospešim celjenje ran po operaciji?

Zelo pomembno je celjenje ran po operaciji. Treba je opozoriti, da je brazgotina prvih nekaj dni prekrita s sterilnim ometom, da bi zmanjšali število kalčkov. Poleg tega je treba prizadeti predel kože izpostaviti majhnemu stresu, to je, da koža ne sme biti pretirano raztegnjena ali pod stresom. Pomembno je, da po operaciji vedno preverite brazgotino. Idealno je, če rana ni pordela ali rahlo pordela in robovi rane so suhi. Če se robovi rane pordečijo in izcedijo, je to lahko znak vnetja.

Da bi zagotovili optimalno celjenje ran po operaciji, se je v tem času treba izogibati alkoholu in kajenju. Sestavine cigarete zlasti oslabijo krvni obtok v koži in otežijo celjenje. Drugi razlog za oslabljeno celjenje ran so lahko slabi šivi. Če robovi rane niso dobro sešiti, lahko celjenje ran zavleče tudi tukaj. Če obstaja posebno velika količina podkožnega maščobnega tkiva, lahko rana zaceli več časa, ker ima maščobno tkivo slabšo preskrbo s krvjo kot preostala koža. Poleg tega je lahko okužba prizadetega območja vzrok motenemu celjenju ran.

Nobenih mazil in podobnega ne bi smeli nanašati na sveže kirurške rane. Obliž je treba menjati vsak dan in prvih nekaj dni na rano ne smete dajati vode.

Kako lahko pospešim celjenje ran v anusu?

V nasprotju z drugimi deli telesa je celjenje ran v anusu težje. Po eni strani je tukaj veliko večja kolonizacija mikrobov, po drugi strani je rana včasih tudi izpostavljena mehanskim obremenitvam. Celjenje ran lahko pospešimo z upoštevanjem higiene. Na primer, rano je treba očistiti po vsaki uporabi stranišča. To lahko storite z antibakterijskim milom na bideju ali z antibakterijskim vlažnim robčkom. Zagotoviti je treba, da čiščenje poteka tudi zunaj stranišča zjutraj in zvečer. Poleg higiene je pomembno zagotoviti, da se z rano ne manipulira. To poslabša celjenje ran. Poleg tega lahko, kot pri vsaki rani, tudi z jodno kremo pospešimo celjenje.

fizioterapija

Celjenje ran in fizioterapija se medsebojno ne izključujeta. Seveda koža okoli rane ne sme biti stresna z gibanjem, vendar malo gibanja ni slabo. Ker so fizioterapevti medicinsko usposobljeni, lahko te vaje opravimo s pacientom, ne da bi poškodovali rano.

Drugo področje nege ran v fizioterapiji je profilaksa ulkusov. Razjede zaradi pritiska povzročajo ležanje na podpornih točkah dlje časa. Pogovorno se razjeda tlaka imenuje "posteljica".

prehrana

Kot vsi postopki obnavljanja tudi postopek celjenja ran potrebuje dovolj hranil in energije, da lahko nemoteno teče.

Pomanjkanje ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, vitaminov, elementov v sledovih in mineralov lahko upočasni celjenje ran ali celo v skrajnih primerih (kronična) Privede do motenj celjenja ran.

Beljakovine služijo predvsem za ustvarjanje energije za celjenje ran in kot bistveni substrat za obnovo. Po drugi strani so ogljikovi hidrati pomembni za encimske in obrambne funkcije. Poleg tega imajo maščobe pomembno vlogo pri tvorbi in strukturi novih celic, vitamini in elementi v sledovih pa so ključni za imunske celice in celice vezivnega tkiva. Vitamini A, B, C in D so tu še posebej pomembni, prav tako elementi v sledovih Selen, cink, baker in mangan morajo biti na voljo v zadostnih količinah.

Pomembno je tudi zadosten vnos tekočine, da omogočimo želeni pretok krvi in ​​omogočimo, da hranila plavajo na območju rane.

Uravnotežena prehrana lahko torej pozitivno vpliva na celjenje ran in preprečuje kronične motnje celjenja ran.

Ali vitamini podpirajo proces celjenja?

Vitamini so pomembni za vse telesne funkcije. Običajno s hrano zaužijemo dovolj vitaminov.

Edini vitamin, ki bi ga morali zamenjati skoraj vsi na zemljepisnih širinah z manj sonca, je vitamin D3. Vitamin D3 proizvaja koža s pomočjo sončne svetlobe. Ker sonce v tej državi ne sije posebej pogosto, odvisno od letnega časa in je poleg tega šibko, ima skoraj vsakdo pomanjkanje vitamina D3. Pomnilnik pa je enostavno napolniti v obliki tablet. Vitamin D3 je na voljo brez recepta v lekarnah. Pomanjkanje vitamina D3 se lahko pojavi na koži v obliki srb ali grobih predelov.Značilne so tudi ragada na vogalih ust. Te rane lahko zdravimo z vitaminom D3. Vitamini imajo zdravilni učinek tudi na druge rane.

homeopatija

Na voljo je nekaj homeopatskih zdravil za pospeševanje celjenja ran. Te lahko jemljemo peroralno kot kroglice ali nanašamo lokalno kot obkladke ali tinkture.

Kalendula je na voljo za celjenje ran na telesu. Kalendula naj bi imela protivnetni učinek. Spodbuja tudi celjenje ran in brazgotine.

Vendar je Staphisagria še posebej primerna za bolečino po šivanju rane. Posebej je učinkovit pri globljih poškodbah in ima lajšanje bolečin.

Po zobozdravniških posegih naj bi zdravilo Hypericum delovalo še posebej dobro.

Preberite več o tej temi: homeopatska zdravila

Domača sredstva

Morska voda je dobro znano domače zdravilo za pospeševanje celjenja ran. Na splošno pa je treba z njim ravnati previdno. Morska voda naj bi imela protivnetno delovanje zaradi visoke vsebnosti soli. A ne z odprtimi ranami. Pri odprtih ranah je nujno, da se ne ločite od morske vode.

Zrak pogosto pomaga pri ranah. Kisik omogoča, da se rana hitreje zaceli, zato mavca ne smemo vedno nositi. Tu je priporočljivo odstraniti omet, če v rano ne more priti umazanija.

Priporočljivo je tudi polaganje medu na rano. Viskozen med je kot film na rani in preprečuje, da bi se rana izsušila. Če rana ostane trajno vlažna, je to gojišče bakterij.