Črvi v črevesju

opredelitev

Različni črvi uporabljajo človeško črevo kot habitat. Če je črv človek zaužil kot jajčece ali ličinko, se v glavnem razvije. v črevesju, pa tudi v drugih človeških organih, odvisno od vrste, do odraslega glista in se razmnožujejo. Zadevna oseba okužbe s črvi ne opazi vedno. Možni simptomi so lahko zelo raznoliki, odvisno od vrste glista. Obstaja lahko povečan srbenje v predelu anusa ali neželena izguba teže, pa tudi gripi podobni simptomi.

Kako nastane sprejem?

Večina črvov se zaužije s hrano v predhodni fazi kot jajčeca ali ličinke in se razvijejo samo v odrasle črve v telesu. Kontaminirano meso, ki ni bilo dovolj kuhano, pa tudi neoprano divje jagode ali zelenjava, oplojena z gnojem, je lahko okuženo s črvičnimi jajci ali ličinkami. Zaužijene predhodne faze črvov pridejo v črevo in tam ostanejo. V tem procesu samice črvov odložijo jajčeca, ki se izločijo s človeškim blatu in tako lahko privedejo do nadaljnjih okužb, če pride do stika med anusom in prstom.

Jajčeca, ki jih ženski črv odloži na anus, povzročajo srbenje. Če praskate z roko na srbečem območju, roko pokrijete z jajci in jih lahko še naprej razmažete. Zato je še posebej pomembno, da vzdržujete dobro higieno in si redno umivate roke, če poznate črve.

Črvi se lahko prenašajo tudi z blatom hišnih ljubljenčkov, zato si je treba redno prizadevati za odstranjevanje živali.

Več o tej temi si preberite na: Paraziti ljudi

Prvi znaki

Pogosto črvi v črevesju že leta ostanejo neopaženi. Kljub temu lahko obstajajo opazni znaki, odvisno od okužbe in tudi od imunskega stanja prizadete osebe. Npr. polaganje jajčec na predelu anusa srbenje preveč ponoči. Neželena izguba teže je lahko tudi znak okužbe s črvi. Drugi simptomi so lahko zelo nespecifični in podobni simptomom gripe. Možne so bolečine v trebuhu, slabost in driska. Vendar pa so nekateri simptomi zelo značilni tudi za eno vrsto črvov. Npr. ribje trakulje, da primanjkuje vitamina B-12.

Če je črv okužil tudi možgane, lahko to privede do vnetja možganov, kar je lahko opazno v obliki vročine, občutljivosti na svetlobo, glavobolov in motnosti ravni zavesti.

Preberite več o: Fox trakulja

Sočasni simptomi

Spremljevalni simptomi se razlikujejo glede na vrsto glista in so včasih lahko popolnoma odsotni. Okužba s tapeworm v črevesju lahko povzroči bolečine v trebuhu ali drisko. Poleg tega se lahko pojavijo tudi simptomi pomanjkanja, saj črv sam porabi ustrezne sestavine hrane. Na primer, okužba z ribami trakulje se kaže v pomanjkanju vitamina B-12. To je mogoče diagnosticirati z analizo krvi in, če bolezen traja, lahko privede do pomanjkanja krvi.

Kaj bi vas lahko tudi zanimalo: Bolečine v trebuhu in driska, nalezljive driske

Če trakulja vpliva tudi na pljuča, se lahko to manifestira v suhem kašlju. Včasih se deli glista lahko izločijo tudi v blatu.

Če trakulja vpliva tudi na jetra, lahko to opazimo po tem, da se dermis oči obarva rumeno. Ko bolezen napreduje, po vsem telesu porumeni in na desni strani zgornjega dela trebuha se pojavijo bolečine. Tudi jetra so lahko okvarjena, npr. se lahko izrazijo v zmanjšanem strjevanju krvi ali zastajanju vode. Fox tapeworm je še posebej pogost, kadar so okužena jetra.

Več o tej temi si preberite na: Zlatenica

Za pinworms je značilno, da v predelu anusa obstaja srbenje, zlasti ponoči. To povzroča dejstvo, da samice črvi ponoči odlagajo jajčeca v analne gube. Tu so možne tudi črevesne okužbe ali hujšanje. Nočno praskanje zaradi srbenja lahko privede do lokalnega vnetja.

Medtem ko okrogli črvi običajno ne vodijo do simptomov, če je okužba nizka, lahko močnejša okužba povzroči bolečine v trebuhu, vročino, izgubo teže ali slabokrvnost. Okrogli črvi lahko okužijo tudi pljuča in so nato vidni z bronhitisom podobnimi simptomi.

Več o tej temi si preberite na: Nenamerno hujšanje

Tudi če so trihine sprva v glavnem nabirajo se v črevesju, ponavadi jih opazi vročinska bolečina v mišicah. Če so te pritožbe prisotne, to kaže na to, da so trihinelke že prešle iz črevesja preko krvi v mišice. Simptomi pogosto sprva spominjajo na simptome revmatične bolezni. Poleg tega obstajajo črevesne pritožbe, kot so driska ali bolečine v trebuhu.

Alergijske reakcije se lahko pojavijo tudi med okužbo s črvi.

zdravljenje

Pomemben vidik zdravljenja okužb s črvi v črevesju je preprečevanje ponovnih okužb ali novih okužb pri kontaktnih osebah. V ta namen je pomembno upoštevati stroge higienske ukrepe. To vključuje ne le temeljito umivanje rok po gibanju črevesja, ampak tudi izogibanje uživanju neopranega, samoprebranega sadja in doslednemu kuhanju mesa.
Poleg tega se vsak dan tuširajte, posteljno perilo in oblačila pa morate spremeniti, ko začnete jemati zdravila, tako da po zdravljenju zdravila ne pride do ponovne okužbe z jajci črvov, odloženimi v perilu. Poleg tega naj bodo nohti kratki, da se pod njimi ne nabere nobeno jajce.

Preberite tudi: Zdravljenje parazita

Če se je že pojavila bolezen črvov, ki zahteva zdravljenje, lahko za ubijanje črvov uporabimo zdravila, imenovana antihelminthics. Uporabljene aktivne sestavine so Prazikvantel, albendazol in mebendazol. Zdravila se med nosečnostjo ne sme uporabljati. Pogosto je dovolj en odmerek, vendar nekatere vrste črvov potrebujejo dolgotrajno zdravljenje. Vsekakor je treba preveriti uspešnost terapije, saj je treba izključiti ponovno okužbo.

Katera zdravila se uporabljajo?

Zdravila, ki se uporabljajo pri okužbi s črvi, se imenujejo antihelmintiki in ubijajo gliste, ki se nato izločijo v blatu. Pomembni predstavniki tega razreda zdravil so Prazikvantel, albendazol in mebendazol. V nekaterih primerih zadostuje en odmerek zdravila. V primeru hujše okužbe, npr. v okviru alveolarne ehinokokoze bo morda potrebna vseživljenjska terapija.

Možni neželeni učinki pogosto vplivajo na prebavila v obliki trebušne bolečine, slabosti, bruhanja ali driske. Dolgotrajna uporaba lahko privede do zmanjšanja števila belih krvnih celic in povečanja vrednosti jeter.

Več o tej temi si preberite na: Zdravila za gliste

Domača sredstva

Poleg terapije z zdravili, ki jo nadzira zdravnik, naj bi tudi nekatera domača zdravila pozitivno vplivala na boj proti okužbi s črvi.

Zelišča kot timijan, origano ali encijan naj bi pomagala v boju proti črvom. Iz timijana se lahko pripravi čaj, ki ga je treba piti vsak teden tri tedne po 10 minut piva. Gentian se uživa tudi v obliki čaja, ki pa naj bi se namočil do 8 ur. Origano je najbolje jemati v obliki kapsul. Treba je opozoriti, da zdravilnih zelišč ne smemo uporabljati pri otrocih.

Česen naj bi imel tudi pozitiven učinek. Priporočljivo je uživanje česnovega mleka na dan na prazen želodec skupno tri tedne. Pri česnovem mleku zdrobimo tri stroke česna in jih vmešamo v skodelico mleka.

Na podoben način lahko zjutraj popijete tudi kozarec soka belega zelja, ki za razliko od česnovega mleka ne potrebuje lastne pridelave in ga je mogoče kupiti.

Redno uživanje korenja, kuhanega korenja ali papaje (semen) pred vsakim obrokom naj bi imelo tudi koristen učinek.

Uporaba soka grenivkinih semen priporočamo le v omejenem obsegu, saj ga ne smejo jemati otroci, nosečnice ali doječe ženske.

Po drugi strani olje črnega semena lahko dajemo tudi otrokom in je na voljo tudi kot kapsula.

Priporočljivo je tudi uživanje prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in s tem z nizko vsebnostjo sladkorja.

posledice

Večina bolezni črvov nima posledic in jih je mogoče dobro zdraviti z anthelmintiki in strogimi higienskimi ukrepi. Občasno pa se lahko pojavijo resne bolezni. Primer tega je ehinokokoza, ki jo sproži okužba z lisico trakulje.

Gripi podobni simptomi bodo z zdravljenjem glista izginili. Če je okužba s črvi povzročila kopičenje žolčevoda ali vnetje trebušne slinavke, je treba te simptome zdraviti tudi simptomatsko, da bi se zdravilo brez posledic.

Vrste črvov

V Nemčiji so najpogostejši trakulje, pinwormi, trihinele in okrogle gliste. Vrnitev dopustnikov lahko privede tudi do pojava regionalno neznanih vrst črvov.

Pinworm je zelo pogost parazit človeškega črevesja. Po vsem svetu se približno 50% ljudi vsaj enkrat v življenju okuži z pinworm, kar vodi v 500 milijonov okužb na leto po vsem svetu. Pinworm se najpogosteje nahaja na območjih z zmernim podnebjem in pogosto vpliva na otroke zaradi slabe higiene po uporabi stranišča. Pinworm se zaužije skozi jajčeca in se sesede na črevesno steno kot ličinka, kjer ostane do spolne zrelosti. Po parjenju samica ponoči plazi iz človeškega anusa in odlaga jajčeca v analne gube. Te vodijo do srbenja. Če oseba opraska zadnjik, lahko stik z rokami in usti povzroči ponovno okužbo z jajci.

Več o tej temi si preberite na: Srbenje anusa

Tako kot pinworms so tudi okrogli črvi okrogli črvi. Za okroglo črvo je značilno, da se med razvojem od jajčeca do ličinke premakne iz črevesja preko jeter v pljuča, kjer lahko okužba s črvi povzroči kašelj, vročino in močno sluz. Če ličinke pri kašljanju odnesejo v žrelo in jih nato pogoltnejo, se vrnejo v črevesje, kjer zorijo v odrasle gliste in med drugim tudi oz. kolike ali črevesna obstrukcija, pa tudi podhranjenost.

Trichinee, ki spadajo tudi v skupino okroglih črvov, običajno dosežejo človeka preko prašičev, npr. z uživanjem onesnaženega mletega mesa, saj samo kuhanje ubija trihine.

Tapeworms so ploski črvi in ​​predstavljajo razred več kot 3500 različnih črvov, večina je hermafroditov in ima tako moške kot ženske spolne organe. Približno 10 milijonov ljudi po vsem svetu okuži s trakuljami vsako leto, v Nemčiji pa je pojavnost nizka, vendar jo je treba jemati resno, saj je okužba s trakulje lahko smrtno nevarna bolezen.

Več o tej temi si preberite na: Paraziti ljudi

Fox trakulja

Okužba z lisico trakulje je pri ljudeh znana kot alveolarna ehinokokoza. Fox tapeworm je še posebej pogost v severnih državah, kot so Nemčija, Avstrija, Švica in vzhodna Francija. Uživanje neopranega divjega jagodičja ali gob, pa tudi maženje okuženih živali, katerih krzno je onesnaženo z jajci, lahko privede do okužbe.

Zaužita jajčeca ne ostanejo v črevesju, ampak se še naprej razvijajo v jetrih. Tam črvi tvorijo ciste in ne samo izpodrinejo prvotno tkivo, ampak ga uničijo tudi s svojo invazivno rastjo. Vendar pa ciste trajajo dolgo, da povzročijo simptome.

Fox trakulja se lahko razširi po telesu preko limfe in krvnih žil. Po analogiji s sipanjem vedenja tumorja se takšno vedenje imenuje metastaza. Če se ne zdravi, je alveolarna ehinokokoza običajno človeka usodna.

Ehinokokozo lahko diagnosticiramo s slikanjem v prerezu, CT ali MRI ali ultrazvočnim pregledom, ki prikazuje ciste v jetrih. Poleg tega pa je treba opraviti krvne preiskave, da se končno potrdi diagnoza. To je reprezentacija specifičnih protiteles.

Terapevtska prizadevanja so namenjena kirurškemu odstranjevanju cist. Ker pa lahko pride do širjenja in ciste lahko odstranimo v celoti le pri 25% bolnikov, običajno sledi sistemsko dolgotrajno zdravljenje z anthelmintikom (albendazolom ali mebendazolom).

Kako nalezljivi so gliste v črevesju?

Nalezljivost se razlikuje glede na vrsto glista. Pinworms so nalezljivi v celotnem obdobju kolonizacije in se zlahka širijo naprej. Ne samo neposreden stik s blatu povzroči okužbo. Tudi pri stresanju posteljnega perila lahko pride do stika z jajci ali pa se pinworm lahko širi skozi nečiste ročaje vrat za stranišča. To pojasnjuje tudi njegovo pogosto pojavljanje pri otrocih. Kljub temu lahko otroci z okužbo z pinwormi hodijo v vrtec ali šolo, saj strogi higienski ukrepi, kot je skrbno umivanje rok, preprečujejo, da bi se gliste širile.

Na drugi strani se okrogel črv ne more prenašati od osebe do osebe, ker jajčeca, izločena v blatu, postanejo nalezljiva šele potem, ko tedne dozorijo v zemlji.

Ker so divje jagode pogosto izločene s črvi z izločki živali, sadja iz narave ne smemo jesti neopranega. To velja predvsem za proti jagodam, ki rastejo na grmovju blizu tal.

Ker se na mesu, ki se prodaja v Nemčiji, izvaja strog nadzor, je okužba s črvi na prodanem mesu redka, ni pa nemogoča. Predvsem s surovim mesom, kot je Mett, verjetnost prenosa se poveča. Poleg kuhanja lahko zamrzovanje mesa pri -20 ° C ubije tudi gliste.

Kateri zdravnik to zdravi?

Večino bolezni črvov lahko odkrijemo z vzorcem blata. Krvni test lahko zagotovi tudi informacije, saj okužba s črvi pogosto povzroči povečanje nekaterih belih krvnih celic, eozinofilnih granulocitov. Vendar je to nespecifična referenca. Ker je vzorec blata enostavno izvedljiv, je običajno dovolj, da se posvetujete z zdravnikom, če sumite, da je okužba s črvi. Lahko predpiše potrebna zdravila in bolnika napoti k parazitologu, če je potrebno nadaljnje pojasnilo. Še posebej, če se simptomi pojavijo po potovanju v tropsko območje, je lahko koristno videti strokovnjaka za tropsko medicino.