Zastrupitev z alkoholom

Uvod / definicija

Po podatkih zveznega statističnega urada se v bolnišnicah v Nemčiji vsako leto zdravi več kot 100.000 ljudi. Še posebej slabo vpliva starostna skupina med 15 in 20 leti. Z okoli 20.000 primerov (2007) je največji delež zastrupitve z alkoholom. Toda starostna skupina med 10 in 15 leti je tudi dobro zastopana s skoraj 3000 primeri letno, kar kaže, da je alkohol tudi pri otrocih razmeroma priljubljen. Medtem ko je zastrupitev z alkoholom pri otrocih med 10 in 15 let v zadnjih 10 letih ostala relativno konstantna, se je število primerov v starostni skupini od 15 do 20 let povečalo za skoraj 50% s 13.000 na 20.000.
Zastrupitev z alkoholom ni jasno določena, ker imajo lahko različne ravni alkohola v krvi različne učinke. Ena se razdeli veliko več na štiri stopnje, ki so odvisne od simptomov. Prva stopnja opisuje vzbujanje, to je vzburjenje, in se kaže skozi simptome, kot so povečana zgovornost, razkuženost in neravnovesje (od približno 0,8 na tisoč). Skoraj vsi so bili v tej fazi, definirana je s koncentracijo alkohola v krvi med 0,2 in 2,0 na tisoč. Telo je sposobno razgraditi približno 0,1 do 0,2 na tisoč na uro.

Sledi druga stopnja oziroma stopnja hipnoze od 2,0 do 2,5. Simptomi tega so bruhanje, izguba spomina, motnje vida in gibanja ter morda agresivnost. V tretji fazi, fazi anestezije, obstaja nezavest in šok - prvi znaki resne, življenjsko nevarne situacije. Stopnja anestezije je določena s koncentracijo alkohola v krvi od 2,5 do 4,0 na milijon.
Več o tem preberite pod Izguba spomina.

Zastrupitev z alkoholom z vrednostmi nad 4,0 na mil je ponavadi smrtna. Smrt običajno nastane zaradi odpovedi krvnega obtoka in zastoja dihal. Alkohol deluje ohromno na mišice, tako da pomembne srčne in dihalne mišice ne delujejo več. Ni za nič, da 4. fazo imenujemo tudi faza asfiksije ali "faza pomanjkanja impulza". V posameznih primerih raven alkohola v krvi nad 4 na tisoč ne more biti usodna, običajno pa je to pri dolgotrajnih alkoholikih ali običajnih pivcih. Znani so občasni primeri bolnikov z 10 ali več na milijon. Vendar so to absolutne izjeme - koncentracije alkohola v krvi v dvomestnem območju so verjetno usodne, tudi za "trdo pitne" ljudi.
Sinonimi za zastrupitev z alkoholom so "alkoholna zastrupitev" - "alkintox" za kratek čas ali zloraba C2, ki izhaja iz strukturne formule etanola - C2H5OH. V reševalni službi zato - nekoliko šifrirano - govorijo o "C2-ler".

Vas zanima, kako bi psihologi razvrstili vaše osebno uživanje alkohola? Samo izvedite naš samotestiranje uživanja alkohola!

Vzroki zastrupitve z alkoholom

Po zaužitju alkohola se ga dobrih 20% absorbira v želodcu, preostalih 80% pa v naslednjem tankem črevesu. Alkohol je sleng izraz za etanol.

Obstaja veliko različnih alkoholov, ki jih je v empirični formuli vedno mogoče prepoznati po spojini -OH. Vendar je samo etanol klasičen "pitni alkohol". Na primer, metanol je tudi alkohol, vendar prekomerno uživanje vodi v slepoto. Alkohol za pitje alkohola se absorbira skozi sluznico želodca in tankega črevesa ter tako vstopi v krvni obtok. Uživanje hrane z veliko maščobami pred uživanjem alkohola otežuje absorpcijo, vendar je ne preprečuje. Torej je le zakasnjeno, počasnejše snemanje.

Po drugi strani pa toplota kot v požarnih ščepcih in ogljikov dioksid kot pri Proseccu pospešuje absorpcijo alkohola, saj se prekrvavitev prebavnega trakta spodbuja in pospešuje. Ko alkohol vstopi v krvni obtok, se presnovi v jetrih. Z anatomskega vidika so jetra navzgor od srca znotraj krvnega obtoka in filtrirajo tuje snovi iz krvi. Za to uporablja različne encime: alkohol najprej razgradi na etanal z alkoholno dehidrogenazo. Etanal do ocetne kisline z drugim encimom. Ocenska kislina se nato porazdeli po telesu za energijo.
Vzrok za tipične "mamljive simptome", kot sta slabost in bruhanje, je etanal, ki ga je treba najprej počasi razgraditi. Mimogrede, razpad zavira sladkor, tako da sladke pijače, kot je kuhano vino ali koktajli, povzročijo še posebej močan mamilni pohod.
Več o temi tukaj: Obloga po alkoholu - kaj storiti?

Etanol povzroča najrazličnejše škodljive fizične učinke. Prizadeti so skoraj vsi organi in oddelki telesa. Vzrok smrtnega izida alkoholne opijenosti je ponavadi kombinacija ohromelosti dihalnih mišic in dihalnega središča v možganih, kot je paraliza srčnih mišic. Ker alkohol širi krvne žile, se v napredovalih fazah pojavi občutek toplote. Periferne krvne žile so tudi razširjene, tako da telesna temperatura jedra pade. Spodaj od 32 stopinj telesne temperature se pojavi tako imenovana hladna idiotičnost, pri kateri se pacient zaradi subjektivnega občutka toplote še naprej sleče. Zato je včasih največja nevarnost zastrupitve z alkoholom bolnikova hipotermija ali na kratko "hipotermija".
Poleg tega lahko v nezavestni fazi bruhanje povzroči zadušitev. Ko se mišice pri požiranju sprostijo, lahko bruhanje iz požiralnika skozi grlo potuje v vetrnico. Tam ovira dihalne poti in bolnik se zaduši. Zato je pomembno, da nezavedno položite v stabilen bočni položaj. Načeloma je cilj, da se želodec dvigne višje od ust glede na njegov položaj. V skrajnem primeru: nezavedno osebo bi lahko obesili na glavo na drevo ob njihovih nogah, tveganje za težnjo bi bilo nič. Vendar to verjetno ne bi pripomoglo k sodelovanju pacienta, ko se znova zbudi.

tudi prebrati: Nestrpnost za alkohol

Simptomi / znaki

Ni jasne opredelitve ravni alkohola, nad katero bi lahko govorili o zastrupitvi z alkoholom. Veliko bolj se osredotočite na simptome, kot so nezavest ali odpoved dihanja. Načeloma se govori o zastrupitvi z alkoholom za vsakega bolnika, ki je bil sprejet v bolnišnico zaradi uživanja alkohola. To je običajno takrat, ko sorodniki ali prijatelji skrbijo, da je oseba v nezavesti, in pokličejo reševalne službe. Poleg nezavesti se lahko pojavijo hipotermija in - z zelo visoko stopnjo alkohola - nepravilnosti pri dihanju in pulzu. To je absolutna indikacija za bolnišnično oskrbo v bolnišnici, saj je znak potencialno usodnega stanja zavesti.

Simptomi, ki se lahko pojavijo pred alkoholno pijačo, vendar sami po sebi niso usodni, so bruhanje, glavoboli, hiter srčni utrip, nestabilna hoja, negotovost govora, izguba spomina ("filmska solza"), agresivnost in razkuževanje. Naslednji dan se pojavijo bruhanje, glavobol, omotica, občutljivost na hrup in svetlobo, pa tudi zamegljen vid in driska. Glavobol temelji na razširitvi krvnih žil v možganih, ki nato pritisnejo na okoliške strukture. Dirkajoče srce po alkoholu ima lahko različne vzroke. Bolečine v želodcu in zgaga so posledica povečane proizvodnje kislin v želodcu. Poleg tega je telo dehidrirano, ker alkohol povzroča povečano izločanje urina, ker zavira izločanje hormona ("antidiuretičnega hormona"), ki je pomemben za koncentracijo urina v možganih.

Ker v zastrupitvi proti žeji običajno ne zaužije vode, ampak več alkohola, nastane začaran krog. Alkohol tudi zavira absorpcijo vode v tankem črevesju, kar poleg dehidracije vodi tudi do driske. V zelo slabih primerih lahko zdravilo Imodium jemljemo proti driski, ker pa gre za kratkotrajen pojav, ki ga običajno mine čez dan, je treba skrbno razmisliti o vnosu. Da bi ublažili simptome, je seveda v prvi vrsti priporočljivo vedeti svojo mejo in na določeni točki prenehati piti. Če to ni več mogoče, je treba poskusiti odstraniti ali razredčiti alkohol iz telesa.

Več o temi preberite tukaj: Alkohol - vpliva na različne organe

terapija

Akutna zastrupitev z alkoholom običajno spremljajo v bolnišnici na oddelku za intenzivno nego. Ker so lahko potencialno usodne, je ena posebna intenzivno Nadzor je potreben. Če ste nazadnje uživali alkohol le nekaj minut nazaj, lahko to storite na prvi stopnji želodec je izčrpal da preprečimo nadaljnji vnos alkohola. Če so bile že dosežene visoke vrednosti alkohola v krvi nad 4 na milijon, a nujna dializa - s tem se začne umivanje krvi.
Krv se odvaja iz pacienta, zunaj telesa v a centrifuga očistili in nato vrnili bolniku. Takšni postopki so običajno rezervirani za bolnike z ledvično odpovedjo v končni fazi. Da bi naslednji dan ublažili učinke, a Fiziološka raztopina za rehidracijo telesa in zvišanje ravni alkohola v krvi razredčimo. V primeru globoke nezavesti morajo biti tudi pacienti stabilen bočni položaj shranjeno za preprečevanje aspiracije z bruhanjem. V najboljšem primeru se slednja konča s pljučnico, v najslabšem primeru pa s smrtjo. Primerne so za samoterapijo samoiniciativno bruhanje, svež zrak in veliko vode. Cilj je čim hitreje odstraniti ali razredčiti alkohol iz telesa.
Če zvečer najdete "alkoholni hrast" na zabavi, se mnogi vprašajo, kaj lahko zdaj naredijo. Najprej bi moral alkoholik glasno naslovljeno in morda a Stimulacija bolečine biti nastavljen. To lahko storite na primer z drgnjenjem Sternum oz. Če ni odgovora, napredovanje v stabilen bočni položaj kot tudi razumevanje Reševalna služba je treba izvesti. Do prihoda reševalne službe bi moral pijanec opazili postati.
Bruhanje se kaže v zastrupitvi z alkoholom z nezavestjo "na žalost" Ne kot ponavadi z glasnimi zadušljivimi zvoki: Veliko več bruhanje počasi teče iz ust in je opazen šele, ko bolnik refleksno zadihava za zrakker so dihalne poti blokirane. Za laike in prve pomoči na tem mestu velja naslednje: Edina napaka, ki jo je mogoče storiti, je, da ni ničesar storiti, ker bo potem prizadeta oseba umrla z visoko stopnjo gotovosti. Cilj je to Bruhati iz sapnika in požiralnika priti iz ust. Da bi to naredili, sta telo in glava postavljena čim nižje, da bi se naravni gradient ustvariti. Potepanje po hrbtu lahko pospeši pretok. Vendar pa zaradi tveganja zase raje ne dajte roke ali prsta v usta zadevne osebe.
Pomembno je tudi pacientovo zadrževanje toplote, saj tega sami več ne zmorejo. Treba je opozoriti, da so tudi zunanje temperature 30 stopinj še vedno 7 stopinj pod fiziološko telesno temperaturo in zato lahko povzročijo hudo hipotermijo.

Alkohol pri otrocih

Alkohol ima enega pri otrocih veliko močnejši učinek kot pri odraslih. Eden od razlogov za to je, da so otroci manj navajen na alkohol so po drugi strani, da tehtate veliko manj in veliko manjši volumen krvi razpad alkohola je med drugim odvisen od telesne teže. Kar odrasla oseba sploh ne čuti, lahko pri otrocih povzroči zastrupitev z alkoholom. Ker je zastrupitev z alkoholom pri otrocih lahko usodna veliko hitreje, je eno Takojšnja predstavitev v bolnišnici potrebno - tudi z majhnimi količinami alkohola, ki bi jih odrasli ocenili kot nične. Alkohol je lahko pri otrocih preveč trajne poškodbe možganov voditi.
Tudi alkohol je teratogeni, torej poškoduje zarodek, če ga zaužijemo med nosečnostjo. Tipični so dolgoročni učinki čezmernega uživanja alkohola med nosečnostjo Mikrocefalija (majhna glava), duševna zaostalost, kratka rast, motnje govora in sluha, skeletne nepravilnosti, kot so Lijak prsi in Spinalna ukrivljenost. Poleg tega je slaba koncentracija, hiperaktivnost, agresivnost, upočasnitev, nizka toleranca za frustracije in hitro odvračanje pozornosti. Če povzamemo, eden govori o a fetalni alkoholni sindrom. Natančni znaki so odvisni od meseca nosečnosti, v katerem so zaužili največ alkohola. Uživanje alkohola v drugem trimesečju (4.-6. mesec) najverjetneje privede do splava. Otroci nosijo vseživljenjsko posledično škodo, o čemer se postnatalno ne da nič storiti. Zaradi tega je še toliko bolj pomembno, da se med nosečnostjo vzdržite alkohola in nikotina.