Kako zdravite draženje Ahilove tetive?

Terapija draženja Ahilove tetive sestoji predvsem iz stroge prepovedi športa in občutnega zmanjšanja fizičnega stresa.
Še posebej ljudje, ki opravljajo fizično naporno delo, bi morali biti nekaj tednov na bolniškem dopustu.

Vadbi se je treba izogibati vsaj dva do tri tedne.
V tem času lahko jemljemo protibolečinska in protivnetna zdravila.
Prizadeti spodnji del noge je treba ohladiti in dvigniti, če je mogoče.
Poleg tega lahko relief, na primer z zavojem ali ortozo, imobilizira ali dodatno stabilizira gleženjski sklep.
Tako Ahilova tetiva ni preveč poudarjena.

Ko se akutna faza bolečine umiri, lahko izvedemo majhne stabilizacijske in raztezne vaje.
Vendar pa je to treba storiti le ob posvetovanju z zdravniki in fizioterapevti, saj sicer obstaja nevarnost prekomerne napetosti Ahilove tetive.
Po odobritvi lečečih zdravnikov in fizioterapevtov lahko vaje izvajamo tudi doma.

Poleg tega lahko prekrvavitev in presnovo Ahilove tetive spodbudimo z masažo, elektro, ultrazvokom ali lasersko terapijo.
Zaradi tega se telo lažje brani pred draženjem.

Če ti konzervativni ukrepi ne privedejo do želenega celjenja, se v redkih primerih kaže operacija na Ahilovi tetivi.

Kaj pomeni elektroterapija in kako deluje, je podrobno razloženo v našem ustreznem članku: Tako deluje elektroterapija

Povoj za draženje Ahilove tetive

Za zdravljenje draženja Ahilove tetive se uporabljajo različni povoji.
Vsem je skupno to, da podpirajo gleženjski sklep in tako lajšajo Ahilovo tetivo.
Večina povojev je narejena iz elastičnega materiala, ki omogoča stiskanje tkiva okoli Ahilove tetive.
To preprečuje otekanje in zadrževanje vode.

Poleg tega imajo povoji običajno blazinico, ki počiva na Ahilovi tetivi.
To je odvisno od modela, ki je lahko čvrstejše ali mehkejše, nekatere blazinice pa so ostrižene.
Cilj blazinic je, da z vsakim korakom izvajajo lahno masažo Ahilove tetive.
To izboljša prekrvavitev in spodbudi presnovo, kar omogoča, da se Ahilova tetiva bolje regenerira.

Da bi dodatno razbremenili Ahilovo tetivo, dobite klin s peto z večino povojev.
Ta se lahko vstavi v povoj ali pa pride neposredno v čevelj.
Ta klin povzroči, da stopalo z vsakim korakom rahlo stoji na nogah.
Ahilova tetiva se manj raztegne, kar pomeni, da je bolj razbremenjena.
Pri uporabi pete klina je pomembno, da ta klin nosite na obeh straneh, saj se v nasprotnem primeru dolžina nog spreminja z ustrezno različno obremenitvijo.

V naši temi najdete veliko več informacij: Povoj za ahilov tendonitis

Sestanek s strokovnjakom za ahilovo tendonitis?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi ahilove tendonitisa. V mnogih primerih vzroka ahilove tendonitisa ni mogoče najprej ugotoviti. Zato zdravljenje zahteva veliko izkušenj. Osredotočim se na ahilov tendonitis.

Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

  • Lumedis - vaš ortopedski kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Ali lahko prizadeto Ahilovo tetivo namesto z zavojem zapnete?

Če je razdražena Ahilova tetiva, se lahko namesto povoja dotakne tudi gleženj.
Na začetku bolezni je smiselno tesno zategniti gleženjski sklep, tako da je zagotovljena zadostna stabilnost.
Za to se uporablja stabilen (večinoma bel) trak.

Pozneje, ko je gleženj dovolj stabilen, lahko uporabimo fleksibilen kineziotap.
To se uporablja za določene položaje tako, da podpira ahilovo tetivo in tele na mišicah, ko se gibljeta.
Na ta način se lahko z Ahilove tetive odstrani nekaj moči, tudi če se stopalo že spet pravilno uporablja v športu.

Trajanje draženja Ahilove tetive

Akutno draženje ahilove tetive običajno traja približno dva do tri tedne.
Po tem se lahko začne skrben trening.
Simptomi običajno izginejo po približno štirih do šestih tednih, tako da se lahko znova začne telesna aktivnost.

Vendar pa ni redkost, da draženje Ahilove tetive postane kronično.
V takšnem primeru je treba pričakovati večmesečno obdobje.
Predvsem je pomembno strogo upoštevati športni odmor, da si lahko Ahilova tetiva opomore.

Po teh simptomih lahko prepoznate draženje Ahilove tetive

  • Bolečina

    • pod pritiskom

    • Začetek bolečine

  • Znaki vnetja

    • oteklina

    • Rdečica

    • pregreti

  • zgostitev

Ahilova tetiva bolečina ali začetna bolečina

Ko je razdražena Ahilova tetiva, bolečino povzročajo predvsem manjša vnetja.

S stimulacijo Ahilove tetive telo sproži svoj obrambni mehanizem v gibanje in vnese veliko vnetnih celic v Ahilovo tetivo.
Tako imenovane zagonske bolečine se pojavijo zlasti v začetni fazi draženja Ahilove tetive.
To je opazno na začetku vaje in / ali zjutraj po vstajanju.
Če se tele mišice ogrejejo, bolečina spet izgine.

Šele v poznejših fazah postanejo opazne, tudi pod stresom.

Kako diagnosticirati ahilov tendonitis, je razloženo v našem članku: Diagnosticiranje ahilovega tendonitisa

Zgostitev / otekanje Ahilove tetive

Draženje Ahilove tetive povzroči, da vanje preplavijo različne vnetne celice.
Te vedno prinesejo s seboj tekočino in tako plavajo Ahilove tetive.
Tetiva in okoliško tkivo nabrekneta.

Zadebitev se običajno pojavi le s podaljšanim draženjem.
Telo začne krepiti razdraženo območje Ahilove tetive, da prepreči degeneracijo.
Občasno pride do kalcifikacije zaradi trajnih majhnih žarišč vnetja v Ahilovi tetivi.
Zaradi tega se Ahilova tetiva zgosti in večkrat sproži draženje in vnetje Ahilove tetive.

Vaje / vaje za raztezanje

Vaje, ki se v fizioterapiji uporabljajo za draženje Ahilove tetive, so usmerjene v ohranjanje stabilnosti gležnja.
Mnoge vaje zato vključujejo stoji na tresoči ali mehki površini.
Ideja tega je okrepiti preostale mišice stopala, tako da bo Ahilova tetiva manj obremenjena.

Ahilovo tetivo lahko pozneje spet okrepimo s ciljanim treningom teleta.
Pred tem pa so vaje za raztezanje bolj uporabna varianta vadbe.
Na primer je sprednja noga postavljena na stopnico ali podoben rob, peta se nato spusti pod nivo koraka, tako da se raztegne Ahilova tetiva.

Kdaj bi morali in ne smete raztegniti Ahilove tetive, več o vadbah za raztezanje Ahilove tetive pa si lahko preberete v našem članku:
Kako raztegniti ahilovo tetivo

Vzroki za draženje ahilove tetive

Vzroki za draženje Ahilove tetive so raznoliki.
Ponavadi pa je sprožilec povezan s prekomerno uporabo Ahilove tetive.
Na primer, draženje Ahilove tetive se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki veliko stojijo ali trdo fizično delajo, ker uporabljajo ahilove tetive nadpovprečno.
Če tetiva ni popolnoma prilagojena obremenitvi, se lahko hitro razdraži.

Stalna prekomerna uporaba lahko privede do degenerativnih poškodb, kar je opazno tudi v obliki draženja Ahilove tetive.
Podobno velika obremenitev se pričakuje na ahilovih tetivah, če stalno nosite preveč telesne teže s seboj.
Zato je prekomerna teža tudi dejavnik tveganja za draženje in vnetje Ahilove tetive.

Najboljše nasvete za učinkovito hujšanje najdete v našem članku: Nasveti, kako najbolje shujšati

V nasprotnem primeru je več dragih športnikov, zlasti tekačev, bolj draženih zaradi draženja Ahilove tetive.
Praviloma so vaše ahilove tetive dobro usposobljene za obvladovanje seva, zato običajno ne bi imeli nobenih simptomov.
A še posebej, ko se stanje obremenitve spremeni, se pogosto pojavi draženje Ahilove tetive.
Na primer, nakup novih tekaških copat lahko privede do nekoliko drugačne stresne osi v gležnju.
Nove tekaške poti z nenavadno hrapavo površino lahko povzročijo tudi draženje Ahilove tetive.

Poleg tega športniki, ki v kratkem času znatno povečajo svojo tekaško kvoto, pogosto trpijo zaradi draženja Ahilove tetive.

Kdaj lahko spet začnete z vadbo?

Po draženju Ahilove tetive se šport lahko ponovno začne šele, ko simptomi popustijo.
Pred tem je treba ahilovo tetivo okrepiti z razteznimi vajami in fizioterapevtskimi vajami.

Šele po odobritvi pristojnega zdravnika ali fizioterapevta se lahko lahke športne aktivnosti nadaljujejo.
V primeru akutnega ahilovega tendonitisa običajno eden od dveh do treh tednov naredi popoln premor v športu.
Po približno enem mesecu je spet možna polna obremenitev.

Kronično draženje lahko traja več mesecev.

Tako je postavljena diagnoza draženja Ahilove tetive

Diagnozo draženja Ahilove tetive lahko običajno postavimo na podlagi anamneze in fizičnega pregleda.

Anamneza sprašuje o bolečini in sprožilnih dejavnikih.
Pregled lahko ugotovi bolečine v pritisku, pregrevanje in pordelost Ahilove tetive, pa tudi boleče omejitve gibanja.

Nato je treba opraviti ultrazvok Ahilove tetive.
V redkih primerih - zlasti v primeru posebej trdovratnega draženja Ahilove tetive ali če obstaja sum resnih poškodb tetive - je treba opraviti MRI Ahilove tetive.

Ultrazvočni pregled Ahilove tetive

Za ultrazvok Ahilove tetive se uporablja posebna glava ultrazvoka, ki lahko dobro prikaže strukturo tetive.
Med pregledom se tetiva oceni od zgoraj navzdol in od leve proti desni.

V primeru draženja lahko najdemo zadrževanje vode in strukturno osvetlitev ali temnenje.
Če je draženje Ahilove tetive kronično, lahko v tetivi odkrijemo tudi kalcijeve usedline.
Pri ultrazvoku se te pojavijo kot posebno svetle (bele) brizge.

Kdaj potrebujem MRI ahilove tetive?

MRI Ahilove tetive je še posebej indiciran, če obstaja sum resnega vzroka simptomov.
Če na podlagi anamneze in pregleda obstaja sum raztrganine ali delne solze Ahilove tetive, je treba ta sum takoj potrditi z MRI ali v najboljšem primeru odpraviti.

MRI se lahko opravi tudi, če draženje Ahilove tetive vztraja.
To lahko razkrije vire vnetja ali ugotovi druge vzroke, ki pojasnjujejo, zakaj draženje Ahilove tetive tako dolgo traja.

O pravilnem zdravljenju zlomljene Ahilove tetive si lahko preberete v našem članku: Terapija ahilove tetive

Kako visoko je tveganje, da se bo ahilova tetiva raztrgala?

Tveganje za pretrganje Ahilove tetive se poveča, če je razdražena Ahilova tetiva.
Da se stanje Ahilove tetive ne bo še poslabšalo, se je treba izogibati prizadeti nogi.

Na splošno pa tudi, če je Ahilova tetiva dražena, je še vedno potrebna velika sila, da se Ahilova tetiva raztrga.
Tisti, ki trpijo za kroničnim draženjem Ahilove tetive, po drugi strani imajo pogosto že degenerativne poškodbe tetive in morajo pričakovati, da se bo Ahilova tetiva v nekem trenutku spontano strgala.

Na splošno je majhno tveganje za rupturo s preprostim draženjem Ahilove tetive.
Kolikor dlje napreduje škoda, večja je verjetnost razpoke.