Okužba očesne vtičnice

Opredelitev - Kaj je okužba očesne vtičnice?

Z okužbo očesne vtičnice se orbita (očesna vtičnica) vname. Orbita tvori koščeno jamo v lobanji, v kateri se nahajajo očesno jabolko in očesne mišice, vezivno tkivo, krvne žile in živci. Očesna vtičnica je v tesnem prostorskem razmerju s čelnim sinusom, lobanjsko votlino in maksilarnim sinusom, zato se vnetje s tega območja zlahka širi.

Orbitalno vnetje je resno stanje, ki lahko privede do resnih zapletov. Zaradi bližine lobanjske votline in možganov lahko vnetje povzroči življenjsko nevarno zaporo cerebralnih arterij ali možganski absces.

Zaznavanje okužbe očesne vtičnice

Kakšni so simptomi orbitalnega vnetja?

Okužba očesne vtičnice povzroča bolečino, kar je najbolj opazno, ko premikate oči. Zaradi motenj gibanja očesnih mišic imajo bolni težave z vidom: običajno pride do dvojnega vida, ker očesnih zrkel ni več mogoče pravilno poravnati. Vnetje povzroči nabrekanje tkiva v očesni vtičnici. Drugi simptomi okužbe očesne vtičnice se lahko močno razlikujejo, odvisno od vzroka. Drugi simptomi vključujejo otekanje zgornjih in spodnjih vek, vodne oči, težave z zapiranjem vek in pordelost. Glavobol ali je lahko znak okužbe očesne vtičnice.

Kakšne bolečine povzroča okužba očesne vtičnice?

Zunanje očesne mišice ter številni živci in krvne žile se nahajajo v očesni vtičnici. Če pride do vnetja, tkivo znotraj očesne vtičnice močno nabrekne, kar lahko povzroči hude bolečine. Zlasti premikanje z očmi je izredno boleče in v najslabšem primeru očesnih zrkel sploh ni mogoče premikati.

Poleg tega vnetje in otekanje povečata pritisk v očesni vtičnici, kar povzroča glavobol.

Zdravljenje okužbe očesne vtičnice

Kako se zdravi okužba očesne vtičnice?

Zdravljenje orbitalnega vnetja je odvisno od vzroka stanja. Na splošno se vnetje zdravi s protivnetnimi zdravili, kot je ibuprofen. Če obstaja endokrina orbitopatija, se uporabljajo posebna zdravila, tako imenovani tireostatiki ali zaviralci ščitnice. V hudih primerih se glukokortikoidi uporabljajo, da vnetje popusti. S temi zdravili se pogosto zdravijo tudi revmatične bolezni, ki prizadenejo oko.

Orbitalna flegmona je resna bolezen, ki lahko privede do resnih zapletov in celo slepote ali smrti. Zato je sum na gnojno okužbo očesne vtičnice dovolj, da takoj začnemo z zdravljenjem z antibiotiki. Zdravilo se daje v obliki infuzije. V večini primerov je treba opraviti tudi kirurški poseg, da lahko kopičenje gnoja odteče.

Kako se diagnosticira okužba očesne vtičnice?

Če obstaja sum na okužbo očesne vtičnice, se je treba nemudoma posvetovati z oftalmologom. Zdravnik postavlja pacientu vprašanja o anamnezi, prejšnjih boleznih in trenutnih pritožbah. Nato opravi pregled oči. Parametre vnetja v telesu je mogoče pregledati s pomočjo krvnega testa.

Občasno bo morda treba odvzeti vzorec tkiva iz očesne vtičnice, da bi tkivo pregledali pod mikroskopom. Za nekatera vprašanja je treba izvesti tudi slikanje očesne odprtine z uporabo magnetne resonance (MRI) ali računalniško tomografijo (CT).

V klinični sliki endokrine orbitopatije značilno povečanje velikosti struktur znotraj očesne odprtine vodi do močnega izraščanja zrkel ("googly eyes", medicinski eksoftalmo). Pogosto bolniki trpijo tudi zaradi palpitacije, povečana ščitnica pa povzroči goiter (goiter). Eksoftalmos je lahko enostranski ali dvostranski.

Preprečevanje okužb očesne vtičnice

Kateri so vzroki okužbe očesne vtičnice?

Okužba očesne vtičnice se lahko razvije kot posledica bakterijske okužbe. Pogosto se okužba sinusa razširi na očesno vtičnico in pride do gnojne okužbe očesne vtičnice. Zbir gnoj v očesni vtičnici medicinsko imenujemo orbitalna flegmona. Na splošno se bakterije v skoraj vsaki okužbi na predelu glave in obraza lahko širijo v očesno vtičnico in tam povzročijo vnetje. To velja na primer za vnetje korenin zob ali zabod (hordeolum) na notranji strani veke.

Sistemsko vnetje, to je bolezni, ki prizadenejo celotno telo, se lahko širi tudi na oko in tako povzroči vnetje orbite. Sem spadajo predvsem revmatične bolezni, kot je Wegenerjeva granulomatoza (granulomatoza s poliangiitisom). V tem stanju se majhne krvne žile po telesu vnamejo, stanje, imenovano vaskulitis. Drugi vzroki vnetja očesne vtičnice so tumorji očesne vtičnice, vnetje očesnega živca (optični nevritis) ali vnetje očesnih mišic (očesni miozitis).

Bolezni ščitnice so klinično pomembne tudi za vnetje orbite. Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen, pri kateri se pojavi prekomerno delovanje ščitnice (hipertiroidizem). Posledično se očesna vtičnica lahko vname in razvije se tako imenovana endokrina orbitopatija.

Potek orbitalnega vnetja

Trajanje pritožb

Trajanje orbitalnega vnetja je odvisno od obsega vnetja. Kolikor dlje se je vnetje razširilo, težje ga je zdraviti in dlje bo trajalo, da bo prišlo do popolnega celjenja. Potreben bo vsaj teden dni, da se vnetje popolnoma umiri.