Anatomija-Leksikon

Kalcifikacija koronarnih žil

Kaj je kalcifikacija koronarnih arterij?

Koronarne žile so majhna žila, ki tečejo v vencu okrog srca in oskrbujejo srčno mišico s krvjo.
Če je apno shranjeno v notranji steni posod, se imenuje kalcifikacija koronarnih žil. Kot rezultat, so plovila utrjena in bolj trda od zdravih.

V tehničnem žargonu govorimo o klinični sliki arterioskleroze. Če kalcifikacija koronarnih žil privede do močnega zoženja premera posode, se razvije tako imenovana koronarna bolezen srca (CHD).

vzroki

Oblikovanje kalcificiranih žil je zelo zapleteno in je še danes predmet intenzivnih raziskav. Visoke vrednosti krvnega tlaka, imunske reakcije in zvišane vrednosti lipidov v krvi lahko poškodujejo steno posode in vodijo do kalcifikacije po dolgem času.
Zato nezdrav življenjski slog in prehrana igrata odločilno vlogo kot dejavnika tveganja.

Prehrana z veliko maščobami in nezadostna vadba povečata raven holesterola v krvi. Zlasti se na stene žil odlaga tako imenovani LDL holesterol, znan tudi kot slab holesterol. Tam ga prevzamejo posebne celice in vgradijo v steno posode. Visok krvni tlak na teh mestih povzroči dodaten pritisk na steno posode in tako intenzivira procese remodeliranja.

Kakršne koli bolezni ali navade, za katere se šteje, da vaskularno poškodujejo, se lahko obravnavajo tudi kot nadaljnji dejavniki tveganja. Sem spadajo uživanje nikotina, diabetes mellitus in starost.

Načeloma imajo moški večje tveganje za kalcifikacijo žil, medtem ko so ženske med menopavzo še posebej ogrožene.
Genska komponenta vpliva tudi na vaše lastno tveganje za nastanek žilne kalcifikacije.
Do neke mere je kalcifikacija žil v starosti normalna in je ni mogoče preprečiti.

Bi radi izvedeli več o dejavnikih tveganja za vaskularno kalcifikacijo?
Preberite naš poglobljen članek o tej temi: Dejavniki tveganja za arteriosklerozo

diagnoza

Prva kontaktna točka za težave z dojkami je vaš družinski zdravnik. Lahko se pozanimajo o simptomih, poslušajo svoje srce, preverijo raven lipidov v krvi in opravijo osnovni fizični pregled.

Če bo družinski zdravnik postavil sum na diagnozo kalcificiranih koronarnih arterij, bo uredil napotnico kardiologu, srčnemu specialistu. To lahko prikaže in pregleda koronarne žile v tako imenovani angiografiji srčnega katetra. To je poseben rentgenski pregled srčnih žil, ki ga lahko uporabimo za njihovo dobro oceno.

Izvedite več o Diagnoza koronarne bolezni v našem poglobljenem članku.

Iz teh simptomov lahko povem, da so koronarne arterije kalcificirane

Kalcifikacija koronarnih žil je dolgotrajen proces remodeliranja, ki se ne razvije akutno. Če se holesterol LDL vgradi v stene krvnih žil zaradi nezdrave prehrane in življenjskega sloga, prizadeti tega najprej ne opazi.
Šele ko ta pregradnja koronarnih arterij napreduje, lahko postane simptomatska.

Če pride do močne kalcifikacije žil, ki omejuje pretok skozi koronarne žile, govorimo o tako imenovani koronarni bolezni srca (CHD). Srčna mišica potem ni več ustrezno oskrbljena s krvjo in hranilnimi snovmi, ki jih prenaša.
Glede na resnost se to kaže kot bolečina ali tesnost v prsih (angina pektoris) ali pomanjkanje sape.
Bolečina je pogosto lokalizirana za prsnico, lahko pa seva tudi v roko ali jo celo dojemamo kot bolečino v zgornjem delu trebuha.

Sprva se te pritožbe pojavljajo le s fizičnim naporom ali močnim psihološkim stresom. Ko pa kalcifikacija napreduje, se te lahko pojavijo tudi v mirovanju. Če kalcifikacija koronarnih arterij povzroči popolno okluzijo žile, se imenuje srčni infarkt. Če je bila kalcifikacija koronarnih arterij prej neopažena, je srčni infarkt zagotovo lahko prvi simptom CAD

Ali se želite prepričati, da ne spregledate obstoječe arterioskleroze?
Prepoznate jih lahko po teh simptomih: Simptomi arterioskleoze

zdravljenje

Pomemben del terapije je zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano, dovolj vadbe in športa, hujšanje, če imate prekomerno telesno težo in ne uživate nikotina. Če obstaja diabetes mellitus ali povišan krvni tlak, mora te predhodne bolezni zdraviti in urediti čim bolje zdravnik.
Kolikor je mogoče, se je treba izogibati stresnim dejavnikom in redno preverjati in zniževati raven lipidov v krvi.

O priporočeni dieti za kalcificirane koronarne arterije preberite v našem članku: Dieta za bolezni srca

Če je kalcifikacija koronarnih arterij koronarna bolezen simptomatična, so možne različne možnosti:
Prvič, simptome lahko zdravimo z zdravili, kot so redčila krvi. Če je CAD že dobro napredoval, je treba razmisliti o kirurških ukrepih, kot je vstavljanje stenta ali bypass.

Za podrobnejše informacije o terapiji preberite tudi naš podroben članek na to temo: Zdravljenje ateroskleroze

napoved

Prognoza kalcifikacije koronarnih arterij je odvisna od njegove resnosti. Rahla kalcifikacija posod je v starosti normalna in običajno ne povzroča težav.

Če kalcifikacija koronarnih arterij napreduje, pride do bolezni koronarnih arterij. Ta bolezen je glavni vzrok smrti v zahodnih industrializiranih državah, zato jo mora vedno zdraviti zdravnik.

Ali je kalcifikacija koronarnih arterij že dobro napredovala? Več informacij najdete tukaj Napoved koronarne arterije

Potek bolezni

Kalcifikacija koronarnih arterij je proces, ki se razvija z leti in se ne začne čez noč. Poleg tega je rahlo odlaganje kalcija v žilah v starosti povsem normalno in običajno ne povzroča nobenih simptomov.

Samo huda kalcifikacija, ki presega običajni starostni razpon, je treba obravnavati kot bolezen in jo zdraviti kot tako.
Če kalcifikacija koronarnih arterij napreduje tako daleč, da je pretok krvi omejen, se pogosto pojavijo prvi simptomi.

Nato se govori o koronarni bolezni srca, ki jo bo morda treba zdraviti.
Če se življenjski slog ne spremeni, ta bolezen napreduje, dokler v vsakdanjem življenju ne pride do težav z dihanjem in bolečinami v prsih. Tu je treba upoštevati kirurško zdravljenje s pomočjo stenta ali obvoda.

Kako nalezljivo je to?

Čista kalcifikacija koronarnih arterij ni nalezljiva bolezen, temveč dolgotrajen proces, na katerega vpliva predvsem lastna prehrana in življenjski slog. Rahla kalcifikacija posod se pojavi pri vseh s starostjo.

Kljub temu pa genske nagnjenosti igrajo tudi vlogo pri preoblikovanju žilnih sten.
Če pa so dejavniki tveganja podedovani, se to ne šteje za okužbo.

Ali lahko nekatere nalezljive bolezni povzročijo kalcifikacijo zaradi vnetja žil na stenah, še ni dokončno pojasnjeno. Če se to potrdi, bi bila nalezljiva bolezen kot vzrok kalcifikacije koronarnih arterij v vsakem primeru zelo redka.