Vena Cava
Sinonimi
Vena cava
Angleščina: vena cava
opredelitev
Pri votlini vene (Vena kava) gre za veliko krvno žilo, ki ima nalogo, da zbira kri v telesu in jo pripelje nazaj k srcu. Razlikujemo med zgornjim in spodnjim delom. Kana vene se odpre v desni atrij.
Razvrstitev
Kana vene je razdeljena na dva oddelka:
- superiorna kavernozna vena (Vrhunska vena kava)
- nižja vena kava (Inferiorna vena cava)
Anatomija superiorne vone vene in njenih pritokov
Vrhunska vena kava (Vrhunska vena kava) teče v prsih (prsnega koša) desno od srednje črte vzdolž desnega roba prsnice (Sternum). Nastane na ravni 1. rebra (reber) zaradi sotočja žil, iz katerih kri, ki je slaba s kisikom, Roke, glava in vrat prinesti.Od zadaj meji na desni glavni bronh (pljuča) dihalnih poti. Nadalje se vena azygos pridruži vrhunski veni kavi na ravni tretjega rebra. To je venski sistem na zadnji prsni steni, ki u. a. odteka kri požiralnika, perikardija, zgornjega dela diafragme in bronhijev. Žila hemiazygos se odpira tudi v azygos veno. Dva sta kavokavalna anastomoza. To pomeni, da povezujeta spodnjo in zgornjo kavo vene in ju je mogoče obravnavati kot obvodno vezje v primeru motnje krvnega pretoka v voli vene.
Anatomija spodnje vene kave in njenih pritokov
Spodnja vena kava (Inferiorna vena cava) nastane zaradi sotočja obeh medeničnih žil (Pogoste iliakalne vene). Poteka od 5. ledvenega vretenca (ledvene hrbtenice) desno od glavne arterije (aorte) navzgor. Kri teče iz neparnih trebušnih organov (npr. Črevesja) po portalni veni (Vena porta) in tako preko jeter in šele nato tik pred prehodom skozi diafragmo v spodnjo veno kavo. Venska kri drugih medeničnih in trebušnih organov teče neposredno skozi spodnjo veno kavo. Po prehodu skozi diafragmatično luknjo (Foramen venae cavae) v prsnem košu teče približno 1 cm in se nato izliva v desni atrij skupaj z vrhunsko votlino vene.
Kot neposredne pritoke dobi spodnje diafragmatične vene (Venae phrenicae inferiores), Ledvene vene (Lumbalne vene), Jetrne vene (Jetrne vene), Ledvične vene (Ledvična vena) kot tudi testisi ali jajčniki (Vena testicularis ali Venae ovariacae).
funkcijo
Kana vene (Vena cava) ima nalogo, da odvzame kri s telesne periferije in jo vrne v srce. Skupaj je odgovoren tudi za polnjenje desnega srca. Tlak v veni kavi je med 0 in 15 mmHg. Tlak kaže na dihanje in impulzno sinhrono nihanje, kar je znano kot venski pulz. Ta tlak je mogoče določiti in kot diagnostični ukrep, zlasti pri intenzivni terapiji, je lahko pomemben za oceno srčno-žilne funkcije. Ta centralni venski tlak je odvisen od polnjenja krvnega obtoka in od črpalne zmogljivosti srca. Odvisna je tudi od sesalnega učinka dihanja, mehanizma nivoja ventila delovanja srca, arteriovenskega gradienta tlaka in črpalne sile srca.
Sesalni učinek skozi dihanje se pojavi, ker tlak v prsnem košu med vdihom pade na negativne vrednosti tlaka. Tako se s periferije odvaja kri. Hkrati spuščanje diafragme ob vdihu poveča pritisk v trebuhu, zaradi česar se trebušne žile stisnejo, kar posledično poveča povratni tok v srce.
Srčni zaklopki delujejo kot zaklopke, ki omogočajo, da kri prehaja samo v eno smer. V srcu so vsi srčni zaklopki v eni ravnini. Med srčnim delovanjem skrajšanje mišičnih vlaken premakne to stopnjo ventila in tako ustvari dodatno sesanje za podporo venskemu povratnemu toku.
Skeletne mišice se ob aktiviranju skrajšajo in zgostijo. Zadebelitev stisne in stisne žile v nogah. Venske zaklopke v venah nog preprečujejo, da bi kri spet potopila v noge. V kani same vene ni venskih zaklopk.
Histološka zgradba
The Žilne stene Razdeljen sem na plasti. Plasti so tanjše od sten arterij. Proti lumenu posode je t Intima, en sam sloj specializiranih celic (Endotelne celice). Endotelna celična plast zapre Membrana elastica interna, pletenica iz elastičnih vlaken, ki se črpa iz gladkih mišičnih celic naslednjih Mediji za proizvodnjo. Iz tega sledi Zunanja elastična membrana. Zadnji sloj je Adventitia. Sestavljen je iz vezivnega tkiva in sidra posodo na tem območju. Adventina v venski votlini vsebuje gladka mišična vlakna, razporejena po dolžini. Krvne žile morajo oskrbovati tudi majhne krvne žile (Vasa vasorum), ki delujejo v adventitii in lahko prodrejo do medijev.
Diagnostika in terapija
Kateter, ki gre v votlino vene (Vena cava) je uveden v desni atrij, se lahko uporablja v diagnostiki za oceno srčno-žilne funkcije (kardiovaskularni sistem). Poleg merjenja tega centralnega venskega tlaka (ZVD) kateter se uporablja tudi za infuzijsko zdravljenje, ki podpira infuzijsko terapijo s perifernimi intravenskimi kanili. Nekatera zdravila se lahko uporabljajo samo prek CVC (centralni venski kateter) se lahko daje. Možna je tudi umetna prehrana. Vgradnja takšnega centralnega venskega katetra mora biti vedno popolnoma sterilna. Zaradi nevarnosti okužbe se CVC nikoli ne sme uporabljati dlje, kot je potrebno, in ga je treba redno spreminjati, če se uporablja dlje časa.
