Disk izboklina ledvene hrbtenice

Uvod / anatomija

Da bi razumeli, kaj je (tudi Izpuščaj medvretenčnega diska omenjeno) Protruzija diska od Lumbalna hrbtenica (Lumbalna hrbtenica) je in zakaj povzroča, katere simptome je treba na kratko razmisliti, kako to Hrbtenica je zgrajena. Naša hrbtenica tvori osnovno strukturo okostja v našem telesu in je sestavljena iz vratu-, prsni koš- in Lumbalna hrbtenica (Lumbalna hrbtenica). Ščiti tudi tisto, kar je znotraj njega Hrbtenjača. Ima bistvene funkcije za stabilno držo, vsak dan pa lahko vzdrži in razporedi veliko količino moči.

Zato ga ne sestavljajo le kosti Vrtinec vendar ima med vretenci elastiko Podložke s trakovi. Skupaj 23 Za to skrbijo medvretenčni diski Mobilnost in elastičnost hrbtenice, vključno s ledveno hrbtenico, sestavljena iz notranjega, želatinastega jedra (Nucleus pulposus), podprt s stabilnim obročem iz vlaken (Annulus fibrosus) je obdan.
Takoj za medvretenčnimi diski in telesi vretenc Spinalni kanal hrbtenjača. Kmalu po začetku ledvene hrbtenice na ravni ledvenih vretenc L1 / L2 se hrbtenjača sama ustavi, vendar je še vedno veliko velikih moti iz nje in nadaljujte navzdol v hrbteničnem kanalu (Cauda equina).
Iztiskanje medvretenčnega diska ledvene hrbtenice opisuje stanje, v katerem je eden od Jedra medvretenčni disk nazaj izboklina in pritiska na dele hrbtenjače ali na centralne živce. V nasprotju s hernijo diska, pri katerem je zunanji vlaknasti obroč medvretenčnega diska vsaj delno raztrgan, jedro pa je zdrsnilo relativno daleč nazaj, je vlaknast obroč v izbočenju medvretenčnega diska nedotaknjen.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Vzroki za štrleči disk

Razlogi, ki vodijo do izražanja medvretenčnega diska ledvene hrbtenice, so v marsičem podobni kot pri osebi Hernija diska ledvene hrbtenice Sprožilci so. Večina izrastkov medvretenčnih diskov se zgodi v ledvenem delu hrbtenice, in obstaja razlog.
Po eni strani delajte predvsem z napačnimi breme, na primer pri prenašanju težkih bremen, vzvodu in porazdelitvi bremena najslabše na ledvenem delu hrbtenice. Po drugi strani pa so Telesa vretenc V primerjavi z drugimi območji hrbtenice strukturno bolj ogrožajo dovoljenje protruzije medvretenčnih diskov na območju ledvene hrbtenice.
Tveganje je večje, kadar so medvretenčni diski strukturno oslabljeni. Normalna sposobnost vezave vode in s tem ohranja elastičnost medvretenčnega diska naraščajoča starost iz. Poleg tega okoliška vlakna postanejo šibkejša in se morajo prepustiti tlaku jedra. Iztiskanje medvretenčnega diska ledvene hrbtenice je skoraj vedno eno Nepravilno nalaganje v primeru nepravilnih gibov ali pretiranega stresa. Nositi škatlo vode s hrbta je klasika. Možno je tudi po skoku s nerodno pristajanje da izzove protruzijo ledvenega diska.
To lahko sproži tudi neznan, nov stres, na primer v okviru novega športa. Poleg Stresi hrbtne strani tudi mora biti Pogoj treninga od Hrbtne mišice biti viden. Če je to oslabljeno ali ni ustrezno usposobljeno, kot je to zlasti pri visokih ljudeh, lahko vsakdanje gibanje, kot je vstajanje zjutraj ali odhod iz prhe, privede do izražanja medvretenčnih diskov v ledvenem delu hrbtenice.
Obstaja tudi nekaj drugih, vendar precej redkih vzrokov protruzije medvretenčnih diskov. Sem spadajo tudi prirojene Mišična šibkost ali strukturne okvare hrbtenice. Posamezne primere izbočenja diskov povzroči a vnetje medvretenčnih diskov.

Na katere segmente vpliva to?

Medvretenčni disk izbokline se redko pojavijo na Cervikalna hrbtenica naprej (Poglej tudi: Disk izboklina vratne hrbtenice).
V najpogostejših primerih pa prizadenejo medvretenčne diske ledvene hrbtenice.

V Disk izboklina ledvene hrbtenice so še posebej pogosto medvretenčni diski med četrtim in petim telesom vretenc (L4 / L5), pa tudi med petim ledvenim vretencem in prvim vretencem križnice (L5 / S1) prizadeti.
Spodnja ledvena regija je izpostavljena tudi posebnim stresom v vsakdanjem življenju, na primer med športom, fizičnim delom in pri upogibanju. Še preden se medvretenčni disk izboči in prolapsi, so ta področja vretenca še posebej nagnjeni k bolečinam.

Simptomi štrlečega diska v ledvenem delu hrbtenice

Najprej je treba povedati, da obstaja precejšnje število primerov št ali pa le veliko zmerna Sprožilni simptomi.
Tu je obseg izrastka premajhen ali pa je pred njim počasen proces, v katerem so sodelovali udeleženci moti bi se lahko prilagodili. Vendar pa obstajajo številni značilni simptomi različnih vrst, ki kažejo na izbokline diska na območju ledvene hrbtenice. Kdo od teh je opazen v vsakem posameznem primeru, je močno odvisno od natančnega obsega in višine izraščanja medvretenčnih diskov.
Prva stvar, ki jo pacient pogosto opazi, je sorazmerno močna bolečina na območju prizadetega hrbteničnega segmenta se pojavijo. Ta bolečina izvira iz neposredne stiskanje živčnih vlaken pogoji. Značilnost protruzije medvretenčnega diska na ravni ledvene hrbtenice je, da se bolečina nadaljuje na področja, ki jih oskrbujejo živci oz. zračiti. To vključuje zadnjico, noge in celo stopala ali prste. Pojav zlasti v spredaj in bočno stegno kot tudi spodnji del noge in na Zadnji del stopala govorijo o vpletenosti ledvene hrbtenice.
Poleg bolečine lahko tudi Parestezijapojavijo se tako imenovane parestezije. Poudarek ni na bolečini, temveč na njej neprijeten občutek mravljinčenja ali občutek enega zaspana noga. Vendar lahko to gre tudi tako daleč, da zaradi izbočenja medvretenčnega diska ledvene hrbtenice v prizadetih segmentih brez občutka ima več. Pogosto je opisano, da se ti simptomi poslabšajo z določenimi gibi, zlasti pri upogibanju ali kašljanju in kihanju.
Poleg občutljivih pritožb jih je običajno več motor Dodane so motnje. Ker so prizadeta tudi živčna vlakna, ki oskrbujejo mišice, lahko postanejo preveč Občutek šibkosti in hitrejša izčrpanost pridejo v noge in zadnjico. To je pogosto opazno pri vzpenjanju po stopnicah.
Vendar pa ni mogoče natančno enačiti obsega simptomov z obsegom izbočene plošče. Končno je značilen simptom izrastka ledvenega diska to Slabi mišični refleksi podobno kot znani Patelarni tetivni refleks, v katerem se na kratko dotakne tetiva pod Kneecap utripov. Ocenjevanje refleksov je še posebej pomembno pri diagnostiki.

V osnovi na podlagi prikazanih simptomov ni mogoče zanesljivo razlikovati štrlečega diska od hernije diska, saj je stopnja stiskanja na živcih odločilna za izgubo funkcije. Zato lahko izbočeni disk z visoko kompresijo povzroči bistveno več simptomov kot hernija, ki se ne dotika nobenih nevroloških struktur.

• Simptomi hernije diska ledvene hrbtenice
  in
• Simptomi v herniji diska kile v ledvenem delu hrbtenice

Diagnoza izbokline diska ledvene hrbtenice

Diagnoza protruzije diska temelji predvsem na anamnezi in kliničnem pregledu. Metode slikanja, kot je MRI ledvene hrbtenice, se dodajo le, če je treba dodatno razjasniti ali če obstaja negotovost.
Na začetku je ciljno spraševanje pacienta. Pomembno je vedeti, kdaj se je bolečina prvič pojavila in ali je bila nenadna, na primer med določeno dejavnostjo ali čez čas. Vprašanje, ali se bolečina poslabša ali oslabi z določenimi gibi, je tudi standardno.
Parestezijo ali otrplost lahko tudi poizkusite in preizkusite. Obseg simptomov ima pomembno vlogo pri natančnejši oceni lokacije izbokline diska. Na primer, bolečina ali mravljinčenje stopala kažejo na motnjo spodnje ledvene hrbtenice, prepona je prizadeta v zgornjem ledvenem delu hrbtenice.
Sledijo nekateri klinično-nevrološki testi. Preverjajo se mišična moč in refleksi. Poleg tega različni poskusi hoje in stojanja, če se izkažejo za patološke, kažejo na izbočenje medvretenčnega diska ledvene hrbtenice. Obstaja tudi možnost tapkanja hrbtenice. S temi preprostimi ukrepi lahko ugotovite veliko, kar je vredno vedeti, kar pomaga pri postavitvi pravilne diagnoze.

Metode slikanja se uporabljajo za dokončno diagnozo izraščanja medvretenčnih diskov v ledvenem delu hrbtenice. Zlati standard v tem vprašanju je slikanje z magnetno resonanco (MRI ledvene hrbtenice). To omogoča tudi razlikovanje med izboklinami diska in hernijo diska, kar povzroča podobne simptome.
MRI ledvene hrbtenice se je v zadnjih letih uveljavila kot najdragocenejša slikovna metoda.
Računalniška tomografija (CT) in rentgenski žarki lahko pomagajo tudi pri oceni koščenih področij hrbtenice in izključijo druge vzroke, kot so tumorji in degeneracija kosti. Treba je opozoriti, da izrastki medvretenčnega diska pogosto ne povzročajo nelagodja, zato lahko za kakršne koli bolečine v hrbtu upoštevamo druge vzroke, tudi če MRI kaže izrastke diska.

Več o tem si preberite v naših posebnih temah:

• MRI ledvene hrbtenice
  in
• MRI za hernirani disk

terapija

Zdravljenje protruzije medvretenčnih diskov na območju ledvenega dela hrbtenice je zelo podobno kot pri herniziranem disku in je v konzervativni ukrepi in operativni poseg deliti. V večini primerov je treba zagotovo začeti konzervativne ukrepe, ki jih je mogoče prilagoditi glede na resnost simptomov in trajanje simptomov. Na začetku je seveda posteljni počitek in Izogibanje stresu kot so nošenje in dvigovanje težkih stvari. Tudi takoj je treba Zdravila proti bolečinam kako Paracetamol, Novalgin ali Diklofenak jemljemo za preprečevanje ali lajšanje napetosti v ledvenem delu hrbtenice, ki jo povzročajo bolečine.
Če to ni dovolj, lahko dodatna konzerva Kortizon lahko uporabimo, ki ga lahko tudi skupaj z lokalnimi anestetiki injiciramo neposredno na prizadeto območje preko izraščanja medvretenčnih diskov. To zavira vnetje.
Več o temi si oglejte tukaj: Kortizonska terapija za hernirani disk

Svoboda pred bolečinami ali lajšanje bolečin je tako pomembna, ker ji sledijo krepitvene vaje in fizioterapija se lahko začne. Močne hrbtne mišice v ledvenem delu hrbtenice in popravljanje slabe drže, npr. v t.i. Nazaj šola, so ključi za ozdravitev protruzije ledvenega diska. Poleg tega lahko Masaže s pomočjo usposobljenega fizioterapevta pomembno prispevajo k regresiji simptomov.
Ne glede na del zdravljenja protruzije diska so toplotne obdelave. Lahko pa uporabimo tudi akupunkturo. V posebej hudih primerih postane opora steznik predpisana za nošenje 23 ur na dan. Na splošno je mogoče reči, da več kot 90% bolnikov S protruzijo medvretenčnih diskov lahko ledveno hrbtenico ozdravimo s konzervativnimi ukrepi ali naredimo neboleče.
Z ostalimi 10% pride ena operacija o katerem govorimo, da izbočeni disk ponastavi v prvotni položaj. Tudi če je operacija pogosto uspešna, se simptomi lahko poslabšajo tudi po operaciji. Poleg tega obstajajo splošna tveganja kirurškega posega ali anestezije, pa tudi posebni zapleti posegov na hrbtenici. Zato je treba skoraj vedno najprej izčrpati konzervativno terapijo.
Skupno je napoved za diskovno protruzijo ledvene hrbtenice dobra. Večina bolnikov znova postane brez simptomov. Pomembno je preventivno okrepiti hrbet in optimizirati držo.

Vaje za štrleči disk v ledvenem delu hrbtenice

Preprečiti Izrasline diskov in Hernija diskov je Krepitev hrbtnih mišic nujno potrebno.Določeni športi, usmerjena fizioterapija s posebnimi vajami in t.i.Nazaj šole»So del terapije za težave z diski. Šport za gradnjo Hrbtne mišice so še posebej tek, plavati, Da bi šli s kolesom, telovadba in Plesati. Raje bi se morali izogibati športu, kot so golf in tenis ali skakanje in metanje disciplin v atletiki.

Za Lumbalna hrbtenica V pomoč so vaje, ki stabilizirajo in gradijo osnovne mišice. Lahko se na primer ležite na trebuhu, iztegnete štirice in poskusite čim dlje obdržati roke in noge. To vajo naredite večkrat zapored s kratkimi odmori.
Prav tako lahko ležite na hrbtu z rokama, ki so zraven vas. Da bi to naredili, dvignejo noge in od tam poskušajo dvigniti medenico od tal in jo zadrževati čim dlje.

Vse vaje lahko oblikujemo individualno glede na osebne želje. Že po kratkem času bi morali začutiti, katere vaje še posebej obremenjujejo in vadijo temeljne mišice. Če so vaje boleče, jih ne izvajajte ali se predhodno pogovorite s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom.

Prehod na hernirani disk

Če se vlakneni obroč raztrga in nastane želatinasto jedro medvretenčnega diska, se to imenuje a prolaps diska. Gre za grozljiv zaplet izbokline diskov.
Sestavine medvretenčne stiskalnice diska v hrbteničnem kanalu na živcih, ki tečejo tam, večinoma na območju Lumbalna hrbtenica. Klinično ima hernija diska vztrajne ostre bolečine, ki se poslabšajo z gibanjem.

Značilna je tako imenovana Išiasna bolečinaki sega od zadnjice do noge. Če imate dobro gibljivost in zmerne bolečine, velja naslednje: Ni počitka v postelji, temveč zgodnji začetek vsakdanjih gibov. Tudi tukaj so idealne zgoraj omenjene redne vaje za krepitev hrbtnih mišic v primeru izraščanja medvretenčnih diskov. Kratkoročno lahko za lajšanje simptomov uporabimo zdravila za lajšanje bolečin, kot je ibuprofen. Če obstajajo dodatni simptomi, kot so otrplost, izguba gibanja, ohromelost ali motnje na področju izločanja, se morate nujno posvetovati z zdravnikom! To je resen zaplet hernije diska z izgubo živčnih vlaken, ki ga je treba čim prej rešiti z operacijo

Preberite tudi naše teme:

• Hernija diska ledvene hrbtenice
  in
• Operacija kile diska v ledvenem delu hrbtenice