Vzroki za nastanek vode v pljučih

uvod

Če se v pljučih nabira tekočina, gre za resno klinično sliko, ki jo je treba nujno razjasniti.
Manjše količine tekočine v pljučih bolnika navadno ne opazijo. Šele ko je velika količina vode ali tekočine, postane bolnik simptomatski. Običajno potrebuje zrak in ima suh kašelj.

vzroki

Eden najpogostejših vzrokov za nastanek vode v pljučih je srčno popuščanje (Odpoved srca).

Če je srce zaradi različnih razlogov tako oslabljeno, da ne more več premakniti krvi nazaj in nazaj po telesu, pride do povratnega tlaka, ki sega v pljuča. Upočasnjena kri povzroči širjenje in nabiranje tekočine v okoliškem prostoru.
Pljučni edem, ki ga povzroča pritisk, je manj pogost, a prav tako nevaren. Tu nizki zračni tlak (npr. Pri gornikih) povzroči, da se tekočina iztisne v sicer napolnjena pljuča.

V najširšem smislu je voda v pljučih tudi v tako imenovanem plevralnem izlivu, to je voda, ki se nahaja na robovih pljuč. Tu so vključeni večinoma vnetni procesi ali pa je v telesu močno pomanjkanje beljakovin.

Pogosto je vzrok vode v pljučih huda pljučnica ali maligni tumor v pljučih. Pljučna embolija, to je infarkt pljuč, ki ga povzroči krvni strdek, lahko povzroči tudi kopičenje vode. Tudi s tuberkulozo, ki je danes postala redka.

Navedeni vzroki so podrobneje razloženi spodaj:

• Srčni infarkt
• Rak
• kemoterapija
• okužba pljuč
• Operacije
• alkohol

Več informacij o tem: Pomanjkanje beljakovin

Srčni infarkt

Srčni napad povzroči poškodbe srčnih mišic zaradi nezadostnega pretoka krvi. Škoda omejuje sposobnost srčnih komor za črpanje. Večina srčnih napadov se pojavi v levem prekatu. Kri teče iz pljuč v levi prekat in se nato črpa po telesu. Zaradi omejene črpalne sposobnosti srce ne more več črpati toliko krvi v telo kot prej.
Kri, ki ne more več priti v cirkulacijo telesa, se vrne v pljuča. To poveča tlak v pljučnih žilah in več tekočine pritisne v pljučno tkivo. Tako nastane pljučni edem (voda v pljučih). Pljučni edem se med srčnim infarktom akutno pojavi in ​​med drugim povzroči zasoplost. Pljučni edem se med terapijo regresira. Poškodba srčnih mišic se zaceli in tvori brazgotino. Glede na velikost te brazgotine lahko še vedno obstajajo omejitve glede sposobnosti črpanja srca.

Podobne teme, ki bi vas morda zanimale: Pričakovana življenjska doba z vodo v pljučih

Rak

Pri raku, zlasti če so izsledki napredni, se nabira voda, večinoma v dvostranskih plevralnih razcepih.
Pljučni edem, to je kopičenje vode neposredno v pljučih, je manj pogost. Obstaja veliko razlogov, zakaj se pri raku pojavijo plevralni izlivi. Praviloma npr. Pri pljučnem raku se pljuča ne razširijo in propadajo na običajen način.
Ta postopek omogoča dobro in enakomerno prezračevanje pljuč pri zdravi osebi. Če deli pljuč zaradi tumorja niso več prezračeni, pride na teh območjih dotok tekočine, sprva v zelo majhnih količinah, ki jih pacient ne opazi, kasneje pa lahko z večjimi količinami povzroči hudo nelagodje in tudi zasoplost.

Drug vzrok za nastanek vode v pljučih ali plevralnem prostoru pri raku so najmanjše vnetne spremembe na območju pljuč in plevralnem prostoru. Vnetje vedno pomeni vnetljivo tekočino, t.i. Eksudat. Če se nabere v velikih količinah, lahko povzroči kratko sapo. Poleg tega so vzrok motnje drenaže limfne tekočine.

Limfni sistem poteka skozi celotno telo. Služi imunski obrambi in preprečuje vdor patogenov v telo.
Skozi pljuča prehajajo številne limfne žile. Če se masa, kot je tumor, širi po telesu, lahko pritisne tudi na limfno posodo in povzroči zastoje.
Ta preobremenjenost je opazna zaradi uhajanja limfne tekočine v okoliško tkivo. Drugi zaplet je pogosto dejstvo, da bolniki z rakom občutijo neravnovesje beljakovin in elektrolitov, kar daje prednost tudi prilivu vode v pljuča ali v plevralni prostor.

V primeru pljučnih tumorjev pljuč ni mogoče premakniti v običajnem obsegu, kar vodi tudi do vnetnih edemov na območju pljučnih meja. Na rentgenu lahko prepoznamo plevralni izliv po razsvetljevanju sicer globokih črnih področij na obeh straneh zunanjih globoko ležečih območij poleg pljuč. Včasih, običajno z večjimi količinami tekočine, lahko plevralni izliv prepoznamo tudi z ultrazvočnim pregledom.
Večje plevralne izlive je treba preluknjati.

Lahko pa bolniku damo drenažno tableto, tako da izloči več vode. Na splošno pa je treba odpraviti sprožilne dejavnike in izvesti ustrezno diagnostiko.

Več o temi preberite tukaj: Pljučni tumorji

Metastaze

Če se metastaze tvorijo v pljučih - ne glede na to, ali izvirajo iz pljučnega raka ali iz drugega organa, npr. v prsih - pride do zastajanja vode. To vodi do nastanka pljučnega edema.
Večinoma metastaze dlje časa ne povzročajo nelagodja in pljučni edem ni zelo izrazit. Zato se metastaze pogosto prepoznajo le na rentgenu. Sam pljučni rak, tako kot metastaze, vodi do zastajanja vode in s tem do pljučnega edema. Napredne metastaze vodijo tudi do drugih simptomov, ki se pojavljajo tudi pri pljučnem raku. Sem spadajo kašelj s krvavim sputumom, zasoplost, vztrajno hripavost in bolečine v prsih. Obstaja tudi splošna izguba teže.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Metastaze pri raku dojk

kemoterapija

Kemoterapija telesu povzroča veliko stresa.
Strupi kemoterapije, ki naj bi se uspešno borili proti raku, napadajo tudi zdrave celice v telesu. To ustvarja številne stranske učinke. Kako dobro se prenaša kemoterapija, se močno razlikuje od osebe do osebe. Različna zdravila za kemoterapijo imajo različne učinke na pljuča. Mnogi vodijo v trajno vnetje pljuč. Vnetje pogosto povzroči nabiranje vode med pljuči in prsno steno. Eno govori o plevralnem izlivu. Z izrazitim plevralnim izlivom je težko dihanje.
Obstajajo tudi zdravila za kemoterapijo, ki običajno povzročajo pljučni edem. To vključuje metotreksat. Metotreksat je pogosto uporabljano zdravilo. Na primer, uporablja se za zdravljenje raka dojke in akutne levkemije.

Morda vas bodo zanimale tudi te teme:

• Neželeni učinki zdravil za kemoterapijo
• Neželeni učinki metotreksata

okužba pljuč

Pljučnico običajno povzročajo virusi v zraku, ki ga dihamo, v redkih primerih pa tudi bakterije.
V nekaj urah ali dneh se na območju pljuč pojavi vnetni proces. Patogeni se pritrdijo na občutljiv epitelij sluznice pljuč.
Telo se nato začne braniti z imunsko reakcijo, ki vključuje tudi vnetno spremembo epitelija. Namen je čim hitreje izvleči patogen iz telesa. Vnetje zagotavlja, da se izmenjava plinov ustavlja na ustrezni točki v pljučih in da se tvori plast sluzi kot zaščita.

Sprva pacient ne opazi zmanjšane izmenjave plinov, saj delajo druga področja pljuč. Vse bolj gosta sluz pa vse bolj zagotavlja, da bolnik razvije kašelj, ki naj bi sluz prenašal s patogeni zunaj.

Poleg vnetne sluzi telo tudi omogoča, da se celice selijo v telo, ki spremenijo nastavitev temperature v telesu. Vročina narašča. V nasprotju s pljučnim tumorjem se s pljučnico pojavi vnetno začasno preoblikovanje pljučnega tkiva. Dlje in bolj trdovratna je pljučnica, več prostora v pljučih, ki se sicer napolni z zrakom, napolni s sluzom. To stiskanje je mogoče videti na rentgenski sliki z močno osvetlitvijo na prizadetem območju. Ob poslušanju pljuč človek sliši močnejše dihanje. Na tem območju komaj kaj zraka lahko pride v kri, ker mu to prepreči sluznica.
V tej situaciji bo bolnik poleg vročine in vse večjega kašlja občutil tudi povečano pomanjkanje sape. Na mestih, kjer ni mogoče zamenjati in upočasniti dovolj zraka, lahko pride tudi do večjega kopičenja tekočine.

Vendar se voda v pljučih kot posledica pljučnice pojavi le z zelo močnim in poznim zdravljenjem. Plevralni izlivi se lahko pojavijo v vsakem primeru. To so znaki vnetnega procesa in omejeno gibanje pljuč.

Preberite več o temi: Znaki pljučnice

Operacije

Zadrževanje vode v pljučih po operaciji se običajno pojavi šele po večjih operacijah. Pljučni edem je pogost, na primer po operaciji srca. V večini primerov je voda v pljučih po operaciji neškodljiva in hitro izgine. Običajno je le majhna količina tekočine, ki je bolnik ne opazi.
Razlogov za zadrževanje vode v pljučih po operaciji obstaja več. Po večjih operacijah telo potrebuje čas, da se prilagodi. Poleg tega operacije obremenjujejo srce in ledvice. Bolniki, ki imajo predhodne bolezni srca ali ledvic, so še posebej nagnjeni k pljučnemu edemu.
Zaradi srčnega popuščanja, tj. Nezadostne črpalne zmogljivosti srca, se kri pljuči v pljučih in voda iz krvnih žil prisili v pljučno tkivo. Z ledvično insuficienco ledvice ne morejo več filtrirati dovolj vode iz telesa. Presežek vode se odlaga v tkivo. Pljuča so dovzetna za to, saj se med operacijo običajno spustijo tako, da se voda tam zbira zaradi gravitacije.

V pljučnih odpovedih lahko pride do množičnega kopičenja vode v pljučih. Tu je telo popolnoma preobremenjeno s sevom. Med drugim ledvice ne morejo več prenašati vode iz telesa. Odpoved več organov se lahko pojavi pri zelo velikih posegih in zelo bolnih bolnikih.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Pooperativni zapleti

alkohol

Kronično uživanje alkohola prej ali slej vodi v moteno delovanje jeter. Jetra imajo med drugim naloge razstrupljanja in poskrbijo tudi za to, da je telo preskrbljeno z dovolj beljakovinami.
Dolgo in škodljivo uživanje alkohola najprej privede do maščobnih bolezni jeter, nato pa do ciroze jeter. Najpozneje na tej točki jetra ne morejo več delovati na običajen način, kar pomeni, da se strupov ne da več prenašati iz telesa, ampak tudi da albumin v telesu ni več v običajni količini.
Poleg tega je zaostanek krvi iz jeter, kar vodi do tako imenovanega ascitesa (trebušna tekočina).

Ascites ni nič drugega kot filtrirana tekočina, to je tekočina, ki jo potisnejo iz krvi v zalednih procesih in se naberejo v okoliškem tkivu.
V veliki večini primerov se voda nabira okoli jeter, zaradi česar se trebuh razširi in poveča pritisk na trebuh.
V nekaterih, vendar redkejših primerih, ti postopki preobremenjenosti in zmanjšana količina beljakovin vodijo tudi do kopičenja vode v pljučih, kar lahko privede do značilnih pritožb, kot je kašelj (sprva med vadbo, nato tudi v mirovanju), nato pa zasoplost.

Obstaja nekaj zdravil, s katerimi lahko poskušate odstraniti ascites in vodo iz pljuč. Ta zdravila poleg rdečkastega učinka znižujejo tudi pritisk v telesu.
V primerih, ko zdravilo ne deluje ali kjer je voda že prevelika, je treba tekočino preluknjati. Načeloma se mora tudi tukaj uporabljati za odpravo sprožilnih vzrokov. V nasprotnem primeru se bo voda zelo hitro vrnila, naj bo to v pljučih ali trebuhu.

Preberite tudi: Posledice alkohola

Posledice vode v pljučih

Posledice vode v pljučih ali na robu pljuč so raznolike. Z manjšimi količinami tekočine pacienti običajno ničesar ne opazijo.

Prvi simptomi se pokažejo s povečanjem količine vode med vadbo. Če se bolnik pritožuje zaradi kratke sape, npr. Pri vzpenjanju po stopnicah, ki bi jih bilo prej mogoče izvesti brez težav, bi lahko bila kriva voda v pljučih.
Ko se količina vode povečuje, bolnik vedno bolj zadiha, dokler pacient ne počuti kratkega sape tudi v mirovanju in ne more več enostavno izvajati gibov, ki jih pozna. Poleg pomanjkanja sape je še en pojav, ki se pojavlja vsaj tako pogosto, večinoma suh kašelj.
Pljuča se poskušajo znebiti tekočine, ki v pljuča ne spada, kar povzroča potrebo po kašlju. Večino časa, zelo malo, da se sluz ne zrahlja. Nelagodje pri spanju je zelo pogosto pri nabiranju tekočine v pljučih. Bolniki opisujejo, da ponoči ne morejo več spati globoko in da občutijo sapo in kašelj.Ko pa je vzglavje dvignjeno pokonci, simptomi izginejo.

Z napredno srčno insuficienco se vsi bolniki pritožujejo nad temi simptomi. Če je v pljučih veliko tekočine, bo bolnik tudi med sedenjem čutil pomanjkanje sape. V pljučih je voda tako visoko, da ne more več potoniti, ko se usedete, da bi lahko na drugih delih pljuč naredili prostor za izmenjavo plina.
Zdaj je treba zdravljenje začeti najpozneje. Če tega ne stori, bolnik umre zaradi pljučnega edema. Praviloma zdravljenje z dehidracijo z visokimi odmerki vodi do hitrega izboljšanja simptomov, potem ko je povečana proizvodnja urina z zdravili.

Kako veste, ali imate v pljučih vodo? Več informacij najdete tukaj: To so simptomi, ki vam bodo pomagali prepoznati vodo v pljučih