Vzrok nenadne izgube sluha

uvod

Glavni vzrok za oslabljen sluh zaradi nenadne izgube sluha je domnevna motnja krvnega obtoka krvi v notranjem ušesu s spremljajočo nezadostno oskrbo lasnih celic. Lasne celice predstavljajo senzorične celice notranjega ušesa, ki so odgovorne za pretvorbo zvočnega dražljaja v električni dražljaj.

Nato se impulzi prenašajo od lasnih celic preko slušnega živca do možganov, kjer se nato lahko sliši zvok in ton. Da bi lahko ohranili delovanje lasnih celic, je nujno potrebno, da se te celice oskrbijo s krvjo in s tem s kisikom. Če pride do motnje krvnega obtoka na območju notranjega ušesa, pride do izgube funkcije z opisanimi motnjami sluha.

vzroki

Razlogi, zaradi katerih je na tej klinični sliki motnja krvnega obtoka, niso dokazani, vendar obstaja veliko vzrokov za nezadostno preskrbo s krvjo v notranje uho. Omeniti je treba naslednje:

Vaskularne okluzije

Ali kri spremeni svoje pretočne navade (viskoznost) se lahko hitreje strdi v krvni žili s spremljajočo okluzijo (embolija) plovila. Predpogoj je, da se zmanjša pretok krvi. To se zgodi, ko se kri zgosti, npr. je primer z zmanjšanim dnevnim vnosom tekočine. Tu so še posebej ogroženi starejši ljudje. Motnje strjevanja krvi lahko privedejo tudi do prezgodnjega strjevanja krvi in ​​tako povzročijo vaskularno okluzijo. Domneva se, da je Nenadna izguba sluha malo kap ali infarkt notranjega ušesa je. Vzroki približno ustrezajo vzrokom srčnega infarkta ali večje kapi. Bolniki, ki trpijo za značilnimi simptomi možganske kapi (omotica, Mogoče. glavobol, Paraliza itd.), pogosto kažejo zmanjšano Slušna sposobnost na enem ali obeh ušesih. Domneva, da poleg krvnega strdka, ki blokira posodo v možganih, majhen strdek ovira tudi posode notranjega ušesa. Tudi tisti, ki povzroči srčni infarkt arteriosklerozatj. zadebelitev stene posod zaradi maščob in nerazgradljivih gliceridov je odgovorna za vzrok nenadne izgube sluha. To lahko povzroči stalno visoka raven holesterola, premalo vadbe oz. Debelost ali Sladkorna bolezen pojav.

hrup

Hrup je lahko tudi možen vzrok za nenadno izgubo sluha. Temeljni mehanizmi pa še niso natančno razjasnjeni.

Ena od razlag se skriva v neposreden vpliv hrupa na notranje uho. Da lahko slišimo, je treba lasne celice v notranjem ušesu odkloniti do različnih stopenj, odvisno od višine in volumna. To je mogoče predstavljati kot travnik, na katerem se travniki odbijajo od trave. Ali bo Lasne celice nenehno motijo ​​hrup, njihov metabolizem se poveča in potrebujejo več hranilnih snovi in ​​kisika. Če hrup traja dlje časa brez odmora za regeneracijo, se bo sčasoma presnova izčrpala in lasnih celic ni več mogoče ustrezno oskrbovati. Posledica tega je nepopravljiva izguba lasnih celic. Ko napreduje upad, posluh sčasoma upada.

Druga razlaga je psihološka stiska zaradi hrupa v ospredju. Če se zadevna oseba ne more izogniti hrupu, to dojema kot stres. Samodejno se napenja in reaktivno pride do tega Sprostitev hormonovto enemu zvišan krvni tlak skozi zoženje krvnih žil. Običajno ima ta odziv telesa veliko smisla, saj stres zahteva pripravljenost za ukrepanje. Če pa se krvni tlak preveč dvigne, se lahko v nekaterih primerih pretok krvi poslabša. Ena možnost je, da posode, ki vodijo do notranjega ušesa, postanejo preozke. Posledica je ena Premalo notranjega ušesaki se kaže v zvonjenju v ušesih ali izgubi sluha. Če to stanje traja predolgo, lahko z nadaljnjimi simptomi privede do nenadne izgube sluha.

stres

Čeprav tudi za to ni dokazov, stres vedno postane sostorilec Nenadna izguba sluha dano. Verjetno je to posledica dejstva, da se izguba sluha pogosto pojavi pri bolnikih, ki so bodisi v resno stresnem položaju bodisi trpijo za kronično stresno situacijo. Ena razlaga je visoka Adrenalinska mrzlica med stresno situacijo. adrenalin ima nalogo, da ustrezno poviša krvni tlak (glej tudi: visok krvni pritisk). To se stori z zožitvijo krvnih žil. Če se žile preveč omejijo in zmanjšajo njihov premer, lahko lasne celice notranjega ušesa trpijo tudi zaradi nezadostne oskrbe s krvjo (podoben učinek Srčni infarkt).

Rane

Poškodbe notranjega ušesa ali lasnih celic lahko vedno povzročijo poškodbe in travme. Zato je še posebej pomembno, da pacienta povprašamo o nedavnih padcih ali nesrečah.

Okužbe in vnetni vzroki

Okužbe lahko povzročijo tudi izgubo sluha. Te okužbe so sicer lahko neopazne in vplivajo le na Notranje uho narediti opazno. Diagnoza je zaradi tega težka. Patogeni lahko Virus mumpsa, Herpes virusi, HIV ali so adenovirusi. Zato mora zdravnik ob raziskovanju vzroka vprašati bolnika o spremljajoči bolezni v tem trenutku in tednih in mesecih.

A Otitis media (ottitis media) lahko povzroči tudi nenadno izgubo sluha. Razlog za to je vnetno kopičenje tekočine v notranjem ušesu, ki ovira prenos zvoka od zunaj navznoter.

hladno

A Prehlad lahko simulira nenadno izgubo sluha. Praviloma pa ni disfunkcije notranjega ušesa. Samo to Simptomi te medsebojno neodvisne bolezni se lahko prekrivajo. Obe bolezni lahko namreč postaneta eno Občutek pritiska v ušesu, omotica in eno Izguba sluha voditi.

V nasprotju z nenadno izgubo sluha pa z navadnim prehladom ni motenj cirkulacije v notranje uho. Namesto tega je to Vnetna oteklina sluznice v predelu grlakar vodi v motnjo prezračevanja srednjega ušesa. To se kaže v občutku pritiska v ušesu in izgubi sluha. Ko vas prehladi, omotica ne povzroči funkcionalne okvare ravnotežnega organa v notranjem ušesu, temveč paranazalnih sinusov, ki so običajno napolnjeni z izločkom in močno pritiskajo na strukture lobanje.

Neskladja hrbtenice

Načeloma se lahko vse vaskularne okluzivne situacije združijo Nenadna izguba sluha sprožilec. Ne smemo pozabiti niti enega Škoda zaradi gospodarstva in rasti od Hrbtenica, še posebej Cervikalna hrbtenicaki skozi ustrezne ovinke lahko iztisnejo posode, ki uho oskrbujejo s krvjo in kisikom.

Motnje v sami vratni hrbtenici imajo lahko različne vzroke. Ena možnost bi bila mišična napetost v predelu vratu in vratuki oslabijo dovodne strukture, ki se vlečejo od hrbta proti ušesu. Utrjeni mišični deli lahko pritisnejo na krvne žile ali živce in tako manipulirajo z dotokom notranjega ušesa, kar se lahko simptomatično kaže v nenadni izgubi sluha.

A neposredna poškodba notranjega ušesa nastane zaradi mišične napetosti malo verjetno, ampak s strani a Whiplash možno. Zvijanje vratne hrbtenice v nesreči je torej lahko še en možen vzrok.

Če ni akutne nesreče in je še vedno mogoče najti koščene spremembe, je to tako starostno obrabo gledati kot na možnost zoženja krvnih žil ali živčnih vrvic proti ušesu. Za lečečega zdravnika sta ponavadi odločilna opis in drža pacienta, da lahko natančneje pregleda vratno hrbtenico kot možen vzrok nenadne izgube sluha. Pacientu daje enostransko Ušesni šum in kaže nenormalno držo ali mišičavost v predelu vratu, se vratna hrbtenica hitro razkrije kot vzrok v večini primerov.

Avtoimunske bolezni

Načeloma lahko vse avtoimunske bolezni, ki prizadenejo krvne žile v telesu, povzročijo tudi nenadno izgubo sluha. Tudi tukaj je treba bolnika vprašati o značilnih spremljajočih znakih nenadne izgube sluha. Pacient, ki npr. na t.i. Vremenski arteritis trpi, ponavadi se pritožuje tudi zaradi močnega, utripajočega glavobola. Diagnozo potrdi krvni test in identifikacija avtoantitelij, ki jih v takšnem primeru najdemo v krvi.

Tumorske bolezni

Vedno je treba upoštevati možnost tumorja na območju slušnega živca kot vzroka za izgubo sluha. Čeprav je to Vzrok nenadne izgube sluha precej redka, vendar je ne smemo zanemariti. V primeru tumorja je tako imenovani akustični nevrom najpogostejši vzrok za izgubo sluha tumor opisana. Tukaj je izbrana diagnostična metoda slikanje z magnetno resonanco (MRI) Glave.

Nevrološki vzroki

Včasih se lahko zgodi, da lahko večje nevrološke bolezni sprožijo simptome nenadne izgube sluha. Poleg možganske kapi, ki je opisana zgoraj, je treba to omeniti tudi Multipla skleroza (GOSPA) in meningitis (meningitis).

Obstruktivni vzroki za srednje uho

V mnogih primerih je ena od strani nenadne izgube sluha preprosto posledica onesnaženja ušes zaradi povečane proizvodnje masti ali nepravilnega čiščenja z vatiranimi brisi (Vtič za ušesni vosek potisnemo v ušesni kanal).

posledice

V večina primerov pride do nenadne izgube sluha popolno okrevanje. Zelo redko izguba sluha ali hrup v ušesih še vedno obstajajo. Vendar se povečuje Nevarnost trajnih poškodb s Število nenadnih izgub sluha, ker se lasne celice lomijo ob vsaki nenadni izgubi sluha.

Lasne celice so bistvenega pomena za naš sluh, zato njihovo zmanjševanje števila pojasnjuje stopnjevanje simptomov. Preprosto povedano, to pomeni, da slabše ko kdo sliši, več lasnih celic izgubi. Ponovni napadi so zlasti naklonjeni stresu in boleznim srca in ožilja, ki lahko poslabšajo krvni obtok v notranjem ušesu.