Olecranonov bursitis

opredelitev

Olekranijski bursitis je vnetje burse na komolcu. Pogovorno se to vnetje pogosto imenuje "študentski komolec". Razlikujemo med akutnim in kroničnim bursitisom olecrani, ki imata različne vzroke, a podoben potek.

vzroki

Vnetje komolčne vreče komolca ima lahko akutni ali kronični izvor.

Pogosto nastane zaradi dolgotrajne preobremenitve komolca. To se lahko zgodi, na primer tako, da se vedno redno naslanjate na komolce, ko redno delate za mizo. To trajno draži komolec ali burso, ki leži tik pod kožo. Ker se to še posebej pogosto dogaja pri šolarjih ali študentih, ki se morajo učiti, se tak primer imenuje tudi "študentov komolec".

Akutni olekranonski bursitis nastane predvsem zaradi poškodb: Tako odprte poškodbe, na primer raztrganine, in zaprte poškodbe, na primer modrice, lahko povzročijo vnetje burze. Ta oblika bursitisa pogosto prizadene športnike, pri katerih obstaja velika nevarnost, da bodo utrpeli travmo komolca zaradi športa, ki ga izvajajo, kot so hokejisti na ledu, odbojkarji ali rokoborci.

Drugi vzrok za olekranonski bursitis so lahko presnovne bolezni (npr. Protin). Poleg tega lahko sistemske bolezni, povezane z disregulacijo imunskega sistema, povzročijo tudi vnetje burse. Sem spadajo zlasti bolezni iz revmatične skupine, kot je revmatoidni artritis.

V redkih primerih lahko bursitis povzročijo tudi neposredno patogeni, ki bodisi pridejo neposredno v tkivo s poškodbo bodisi vplivajo na burso kot del nalezljive bolezni.

Simptomi

Glavni simptom olekranonskega bursitisa je močno otekanje na komolcu, ki lahko zraste do velikosti piščančjega jajca. Drugi kardinalni simptomi vnetja (pordelost, pregrevanje, bolečina in omejena funkcija) so prisotni tudi pri tipičnem bursitisu na komolcu. Ker je bursa zaradi vnetja običajno napolnjena z izlivom, se počuti debelo in elastično. Poleg tega lahko ob dotiku pod kožo odkrijemo tako imenovana "zrna riža". Če so vnetje povzročile bakterije, se lahko včasih nabere tudi gnoj.

Medtem ko se simptomi akutnega olekranonovega bursitisa pojavijo zelo nenadoma in resno, kronično obliko opazimo bodisi z otekanjem brez spremljajočih bolečin bodisi s ponavljajočimi se recidivi.

Preberite tudi:

• Teniški komolec - to bi morali vedeti
• Bolečina v levi podlakti

Sestanek s strokovnjakom za teniški komolec?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".

Kot nekdanji teniški igralec, ki je usmerjen v uspešnost, sem se že zgodaj specializiral za konzervativno zdravljenje kroničnega teniškega komolca.
V zadnjih nekaj letih sem uspešno zdravil nekaj tisoč teniških rok.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert.

terapija

Terapija olekranonskega bursitisa se običajno začne konzervativno, to je brez kirurškega posega:

• Najpomembneje je imobilizirati komolčni sklep, po možnosti s pomočjo lopatice, pri čemer je treba opozoriti, da je treba zlasti za nekaj časa popolnoma ustaviti dejavnost, ki bi lahko povzročila kronično preobremenitev komolca.
• Poleg tega hlajenje prizadetega območja deluje protibolečinsko. Če je velik izliv, je bursa pogosto prebodena, da ublaži pritisk in s tem zmanjša bolečino.
• Ob tej priložnosti obstaja možnost, da se v burso hkrati vbrizgajo protivnetna zdravila, kot so glukokortikoidi.
• Zdravila, ki jih lahko dajemo peroralno in so dobra za lajšanje bolečine zaradi olekranonovega bursitisa, so nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen ali diklofenak.
• Če vnetje povzroči bakterija, bo morda koristno tudi jemanje antibiotikov.

Če se zaradi konzervativnih ukrepov simptomi ne izboljšajo ali le ne izboljšajo, je treba izvesti operacijo. Le redko gre tako daleč. Druga indikacija za kirurški poseg so bolniki, pri katerih je bursitis gnojen.

Med operacijo odstranimo celotno burso (Bursektomija) in po potrebi odcedite gnoj. V gnojni obliki je treba tudi antibiotične verige postaviti v rano in jih pustiti nekaj dni. Takoj po posegu je treba komolec imobilizirati z ročico nadlaket.
Kasneje je treba uporabljati elastične povoje za določeno časovno obdobje. Če pa se napačna obremenitev ali poškodbe nadaljujejo, se lahko bolezen ponovi (Relapse) pridi.

Preberite tudi: Zdravljenje komolcev Bursitisa

Antibiotiki

Če gre za septični, to je bakterijsko okužen olekranonski bursitis, se kot terapija uporabljajo antibiotiki.

Običajno je patogen bakterija imenovana Staphylococcus aureus in se lahko z določenimi antibiotiki bori 7-10 dni. Tudi če se simptomi izboljšajo pred koncem terapije, je treba antibiotik jemati čez čas, dokler je zdravnik predpisal. Če ga zgodaj prenehate jemati, lahko bakterija razvije antibiotik na antibiotik ali pa se vnetje po nekaj dneh spet poslabša.

operacija

Nekateri primeri olekranonskega bursitisa se lahko vlečejo v običajnem obdobju nekaj tednov z bolečino in nato mesece otekline.

Na primer septično vnetje, to je bursitis, okužen z bakterijami, ki se ne odzovejo na antibiotično terapijo. Z medicinskega vidika se je za izvedbo kirurške terapije za bursitis potrebno posvetovati z ortopedskim kirurgom. Običajno se daje antibiotik za podporo operaciji, tudi za preprečevanje okužb, ki jih povzroči operacija.

Pogosto se pred operacijo pripravi punkcija, s katero se lahko odcedi tekočina ali gnoj. V primeru septičnega olekranonskega bursitisa se celotna bursa odstrani v eni operaciji. Tudi v primeru neseptičnih, vendar zapletenih tečajev olekranonovega bursitisa odstranimo celotno burso, kar lahko storimo tudi ambulantno.

Kožna rana se običajno zaceli v 2 tednih. Po operaciji je komolec imobiliziran z obročkom, dokler ga po 3-4 tednih ne moremo ponovno uporabiti. Bursa po operaciji ne zraste nazaj, ampak nastane novo tkivo, ki lahko delno nadomesti funkcijo. Nato je treba mišice okoli komolca stabilizirati pod fizioterapevtskim nadzorom, da se dolgoročno prepreči vnetje v sklepu.

Več o tem na:

• Kirurgija za bursitis

Diagnoza

Klinična slika olekranonskega bursitisa v povezavi z anamnezo (anamneza) praviloma zadostuje za diagnozo. Da bi lahko natančneje presodil vsako obstoječo omejeno mobilnost, zdravnik pogosto preizkuša obseg gibanja v komolčnem sklepu.

Dodatni pregledi so lahko koristni za ugotovitev vzroka bursitisa in / ali za spregled spremljajočih bolezni. Kalcijeve usedline lahko pokažemo na rentgenu, opazimo in ocenimo izliv burse z ultrazvočnim ali magnetnoresonančnim slikanjem komolca, patogene pa lahko odkrijemo s punkcijo tekočine. Vendar je slikanje magnetne resonance komolca redko potrebno.

Različne revmatične bolezni, lipoma, liposarkom in tuberkuloza so pomembne diferencialne diagnoze olekranonskega bursitisa, ki jih je treba dodatno razjasniti, če obstaja utemeljen sum.

Trajanje

Vnetje burse na komolcu lahko postopoma postane opazno v nekaj tednih. Če želite začeti terapijo čim prej, ne smete predolgo čakati, da se posvetujete z zdravnikom.

Vnetni procesi v sklepu se lahko vlečejo več mesecev. Zato je pomembno, da začnete terapevtske ukrepe zgodaj, saj lahko pomembno vplivate na potek bolezni. Bolečina izgine po nekaj tednih in v večini primerov je oteklina še vedno tam.

Seveda je trajanje olecranonovega bursitisa v veliki meri odvisno tudi od resnosti vnetja. Drug pomemben dejavnik, ki vpliva na potek bolezni, je pacientovo splošno stanje in stranski učinki. Če je bil bursitis na primer povzročil revmatoidni artritis, protin ali sistemska avtoimunska bolezen, zdravljenje osnovne bolezni pomembno prispeva k zmanjšanju vnetja. Če pa kršiteljske bolezni ne zdravimo, se bo trajanje bursitisa drastično povečalo. Spremembe delovnih procesov ali zmanjšan stres na prizadetem sklepu lahko tudi skrajšajo trajanje vnetja.

Nadaljne informacije:

• Trajanje bursitisa

napoved

V večini primerov je olekranonski bursitis mogoče dobro obvladati s konzervativnimi ukrepi.
V akutni fazi je zelo boleč in včasih lahko močno omeji gibanje v komolčnem sklepu. Če se zdravljenje izvaja dosledno, se bolezen običajno pozdravi v nekaj tednih brez posledic, zato je nujno, da se izognemo razvoju kroničnega vnetja iz akutnega vnetja.

Če operacija postane nujna, najpozneje zatem lahko pacienti skoraj vedno računajo na svobodo simptomov in popolnoma obnovljeno svobodo gibanja komolca.

profilaksa

Eno Olecranonov bursitis je mogoče preprečiti z izvajanjem dejavnosti, ki vključujejo: Poškodba komolca lahko povzroči (npr različni športi), primerno Ščitniki nošenje.
Če pride do poškodbe, bi morali Rane so dobro negovane postati. Poleg tega bi morali kronične preobremenitve komolca se je treba izogibati.