Test lajmske bolezni

sinonim

Test lajmske bolezni

uvod

V Lymska bolezen gre za najpogostejša nalezljiva bolezen, ki jo lahko prenašajo klopi. Prenosniki te nalezljive bolezni so spiralno oblikovani bakterije, t.i. Borrelia, v Klopi se lahko pojavijo v vseh regijah Nemčije. Čeprav je lajmska bolezen najpogostejša bolezen, ki jo prenašajo klopi v Evropi, je prava Verjetnost okužbe po ugrizu klopa je precej majhna. Na splošno lahko sklepamo, da so vsi ljudje, ki jih klopov ugrize, le približni 1,5 do 6 odstotkov okuži s patogenom. Poleg tega ga ni nujno, da se uporablja tudi po okužbi Izbruh lamske bolezni pridi. Samo približno 0,3 do 1,4 odstotka od vseh okuženih se potem dejansko pojavijo simptomi.
Vendar pa pride do enega izbruh ta nalezljiva bolezen, tako običajno poteka lajmska bolezen plazeče. Po inkubacijskem obdobju (obdobje od okužbe do začetka bolezni) se ponavadi pojavijo prizadeti Pordelost v velikosti dlani na območju ugriza klopa na (Erythemaronicum migrans). Poleg tega tisti, ki jih je prizadela lajmska bolezen, običajno opazijo gripi podobni simptomi z rahlo vročino, glavobolom in bolečimi okončinami. Ta prva stopnja okužbe z lajmsko boleznijo v večini primerov ni diagnosticirana kot taka.
Nezdravljena lajmska bolezen se lahko razvije v obdobju od Tedne do mesecev razširil na različna tkiva. Še posebej Spoji, notranjih organov, meninge in živce pogosto napadajo povzročitelji bolezni. Druga stopnja lajmske bolezni se kaže v večini primerov Paraliza na področju obraznih živcev (Obrazni živec) in nočne bolečine v hrbtu. V tretji fazi bolezni (t.i. Nevroborrelioza) živčni sistem je lahko močno oslabljen. Prizadeti bolniki lahko Poškodba lobanjskega živca in a vnetje povezanih paraplegičnih simptomov razvijati. S takojšnjim zdravljenjem s primernim antibiotikom pa lahko lajmska bolezen hitro in učinkovito postati. Vendar je prognoza odvisna od stopnje, na kateri je bilo zdravljenje začeto.

Diagnoza

Če je prisotna lajmska bolezen, lahko zdravnik diagnozo pogosto postavi brez celovitega testa. Poleg obsežne razprave med zdravnikom in pacientom (anamnese) fizični pregled lahko na začetku kaže na prisotnost te nalezljive bolezni. V teh primerih lahko tako opis simptomov kot tudi rezultati pregleda nadomestijo obsežen test.
Bolniki, ki trpijo za lajmsko boleznijo, pojavijo opazen izpuščaj na območju ugriza le nekaj dni do tednov po ugrizu klopa (Erythemaronicum migrans). Poleg tega gripi podobni simptomi, kot so glavobol, bolečine v mišicah in blaga vročina, lahko kažejo na lajmsko bolezen tudi brez testa. Če so izsledki nejasni, lahko različni diagnostični ukrepi pomagajo potrditi domnevno diagnozo "lajmske bolezni".

(Za več informacij o izpuščaju glejte tudi: "Vključite ugriz izpuščaja")

Test protiteles / antigenski test

V tem testu lahko v krvi prizadetega bolnika zaznamo posebna protitelesa, ki ciljajo na povzročitelja patogena. Če je zadevna oseba imela stik z družbo Borrelia, bo ta test običajno pozitiven. Odkrivanje protiteles v tem testu kaže, da se imunski sistem telesa spopada s povzročiteljem. Vendar pa pozitiven test na protitelesa ne pomeni nujno, da mora bolnik imeti tudi boreliozo. Ker se imunski sistem v številnih primerih lahko bori proti bakterijskim patogenom, nalezljive bolezni ni treba izbruhniti niti po okužbi.
O boreliozi lahko govorimo le, če je test na protitelesa pozitiven in je mogoče zaznati ustrezne simptome (na primer otekanje bezgavk, šibkost in vročino). V primeru negativnega testa na protitelesa za lajmsko bolezen pa lahko običajno izključimo prisotnost te nalezljive bolezni. Odkrivanje protiteles Borrelia lahko izvedemo na različne načine. Po odvzemu krvi je treba vzorce čim prej prenesti v ustrezen laboratorij. Nato so laboratoriju na voljo različni testi, ki lahko pomagajo odkriti protitelesa proti patogenu.
Na splošno obstaja razlika med preprostimi presejalnimi testi (test ELISA) in zapletenimi potrditvenimi testi (npr. Imunoblot ali Western blot) lahko ločimo. Tako imenovani test ELISA (Enzimski imunosorbentni test) je imunološki postopek, ki se uporablja za odkrivanje določenih molekul v krvi. Ta test za boreliozo poleg telesne tekočine, ki jo je treba testirati, zahteva posebno ploščo, ki je opremljena s protitelesi proti specifičnim antigenom. Po dodajanju vzorca se specifični antigen (tukaj antigen borelioze) lahko prilepi na protitelesa. Nato je treba preskusno ploščo posuti z drugim protitelesom, usmerjenim proti antigenu. To protitelo je povezano z encimom, ki ga je mogoče fotometrično zaznati. Če je test borelioze z ELISA pozitiven, plošča začne žareti v določeni luči. Če je test borelioze negativen, se ta barvna reakcija ne pojavi.

Poleg odkritja okužbe z boreliozo je test ELISA primeren tudi za diagnosticiranje okužb s HIV in hepatitisom. Ker ta preskusni postopek v nekaterih primerih daje lažno pozitivne rezultate, je ELISA le iskalni test. Če je ELISA negativna, nadaljnje diagnostike ni treba poskušati. Okužbo z borelijo je mogoče izključiti. Če pa je ELISA pozitivna, je treba izvesti tudi potrditveni test.
Tako imenovani imunoblot je še posebej primeren za odkrivanje okužbe z Borrelijo. Imunoblot v bistvu predstavlja poenostavitev tako imenovanega Western blota.
Z Western blot mora bolnikov vzorec krvi pred preskusom centrifugirati, antigene, ki jih vsebuje, pa moramo elektroforetsko ločiti. Vzorec se nato lahko prenese na nitrocelulozno membrano. Z imunoblotom pa antigene nanašamo posamično na trakove nitroceluloze. Protitelesa, usmerjena proti Borreliji iz krvnega vzorca, se lahko nato vežejo na te antigene in postanejo vidna z detekcijskim protitelesom (protitelesa, na katera se vežejo obarvani delci). Če je ta potrditveni test tudi pozitiven, se šteje, da je lajmska bolezen praktično dokazana. Po drugi strani negativni potrditveni test kaže na že prebolelo okužbo, ki morda ni povzročila nobenih simptomov.

Poleg odkritja protiteles Borrelia v krvi je lahko koristen tudi test živčne vode. Ta test je še posebej uporaben, če možgane ali hrbtenjačo prizadene lajmska bolezen (t.i. Nevroborrelioza; Stadija lamske bolezni 3). Odkrivanje antigenov ali protiteles, specifičnih za Borrelia, v krvi in ​​/ ali živčni vodi lahko traja več dni.

Morda vas zanima tudi: Nevroborreliozo lahko prepoznamo po teh simptomih.

Odkrivanje patogenov

Ker odkrivanje protiteles Borrelia, to je pozitiven test na protitelesa, ne pomeni nujno, da je bolnik akutno bolan z lajmsko boleznijo, so lahko nadaljnje preskusne metode koristne. Na primer pozitiven test na protitelesa prej, ne da bi prizadeti bolnik trpel za značilnimi simptomi, ne bi smeli začeti posebnega zdravljenja. Poleg tega lahko uporabimo tudi test za protitelesa Borrelia negativno čeprav ima prizadeti bolnik že jasne simptome okužbe. To lahko velja na primer, če Okužba še vedno precej sveža in normalno trajanje tvorbe protiteles ni bilo doseženo. Okužbo lahko pri prizadetem bolniku odkrije le, če zdravnik lahko neposredno ugotovi povzročitelja patogena.
Neposredno odkrivanje Borrelije z mikroskopom običajno ni mogoče. Zaradi tega so v t.i. Verižna reakcija polimeraze (kratek: PCR) pomagajo zagotoviti diagnozo. V tem testu se lahko reproducira in odkrije genetski material patogena. Ker pa je ta test lajmske bolezni zelo delovno in zamudno, je čas do postavitve diagnoze dolg. Tudi to Gojenje povzročiteljev bolezni na posebnem hranilnem mediju običajno traja od nekaj dni do tednov.

LTT

LTT (Test transformacije limfocitov) je eden najnovejših testnih postopkov pri diagnozi lajmske bolezni. V nasprotju z običajnimi testi LTT ni namenjen odkrivanju protiteles ali antigenov Borrelia, temveč uporablja reakcijo telesnega imunskega sistema na bakterijske patogene. Ker je LTT nov tip testa za boreliozo, ga lahko doslej opravimo le v nekaj specializiranih laboratorijih. Med LTT se v laboratoriju uporabljajo visoko očiščeni antigeni iz različnih struktur Borrelia. Med dejanskim testom je treba od testne osebe izolirati bele krvne celice (T limfocite) in jih nato cepiti s specifičnimi antigeni Borrelia. T-celice, ki imajo na svojem površju vezna mesta za nekatere antigene Borrelia, se začnejo množiti. Te T celice odkrijemo z označeno bazo DNK, ki jo je mogoče izmeriti.

Nadaljnji preskusni postopki

Poleg običajnih preskusnih metod za odkrivanje okužbe z Borrelijo pri bolnikih obstajajo različni testi, ki pomagajo prepoznati povzročitelja patogena pri klopa dokazati. Takšen preskus se lahko uporabi na klopu po odstranitvi klopa s kože. Če je klopov okužen z Borrelijo, lahko v nekaj minutah biti določen.

stroški

Stroški značilnih testov za lajmsko bolezen so v večini primerov zelo visoko. Ker pa je lajmska bolezen a potencialno nevarna nalezljiva bolezen je strošek testa Tako zakonska kot zasebna zdravstvena zavarovanja ga v celoti krijejo. Stroške morate pokriti le za tiste preskusne postopke, ki Borrelijo zaznajo neposredno v klopu. Vendar pa lahko primeren test že pride približno za ceno 20 do 30 evrov je mogoče pridobiti.

Na spletu

V mnogih primerih začetni sum na prisotnost a Lymska bolezen se vprašati. Bodite v ta namen različni samo-testi na spletu ponujen. Ti testi običajno zahtevajo samo Ocena simptomov, značilnih za lajmsko bolezen. Ljudje, ki sumijo, da imajo lajmsko bolezen, lahko opravijo takšen test na spletu, da ugotovijo, ali so simptomi značilni za nalezljivo bolezen.
Okužba z borelijo se že kaže nekaj dni po ugrizu klopa skozi obsežno Pordelost kože na območju mesta ugriza (t.i. Erythemaronicum migrans). Prisotnost a Lymska bolezen je značilno pordelost kože ostro razmejen in ne srbi in ne boli. Poleg tega se prizadeti bolniki razvijejo v prvih nekaj tednih gripi podobni simptomi, kot so vročina, utrujenost, glavobol in Telesne bolečine. Poleg tega lahko mnogi trpijo Oteklina bezgavk in vnetni procesi na območju veznice zaznati.
Le nekaj tednov po okužbi živčni sistem oslabi z ustreznimi simptomi. The Testi za lajmsko bolezenki se lahko izvede na spletu, običajno v tem kontekstu postavljajo vprašanja Bolečine v hrbtu, ohromelost in nevrološke okvare. Še posebej obrazni živec (Obrazni živec) je prizadet z okužbo z Borrelia. V tretji fazi bolezni se na to ciljajo tudi bakterijski patogeni Možgani in hrbtenjača čez. Prizadeti bolniki lahko zato občutijo izrazite simptome paralize (t.i. Paraplegični simptomi) razvijati. Tudi Vnetje sklepov niso redki za lajmsko bolezen v tretji fazi.