Bouchard osteoartritis
Kaj je Bouchardov osteoartritis
Bouchardov osteoartritis je degenerativna bolezen sprednjih sklepov prstov, znana tudi kot proksimalni medfalangealni sklepi (PIP). Ponavadi se pojavi kot posledica dolgotrajne obrabe sklepov zaradi napačne obremenitve in je zato pogostejša, zlasti pri starejših ljudeh. Osteoartritis je nevnetna sprememba artikularnega hrustanca, ki jo povzroči obraba, ki sčasoma postane opazna pri bolečinah in omejeni gibljivosti. Od nje je treba razlikovati Heberdenovo artrozo, ki prizadene zadnje sklepe prstov.
Zdravljenje / terapija
Pri zdravljenju Bouchardovega osteoartritisa je poudarek na preprečevanju napredovanja bolezni in zdravljenju akutne bolečine. Treba je doseči popolno svobodo pred bolečino in gibanjem. Pomemben del zdravljenja je aktivna vadbena terapija. To lahko opravi bolnik sam ali skupaj s fizioterapevtom. Poleg tega so priporočljive krepilne vaje za mišice prstov, na primer s pomočjo softball. Vadba v vodi je lahko tudi koristna.
V primeru akutnega izbruha osteoartritisa lahko pomaga protibolečinska in protivnetna zdravila (NSAID), na primer ibuprofen ali diklofenak. Če je bolečina še naprej huda, nekateri zdravniki uporabljajo injekcijske terapije v sklepe prstov, na primer z uporabo hialuronske kisline. To je naravno prisotna snov v sinovialni tekočini.
Če po intenzivni konzervativni terapiji ni mogoče izboljšati, lahko v redkih primerih pomaga kirurško zdravljenje.
Več o tej temi si preberite na:
- Zdravljenje osteoartritisa prstov
- Domača zdravila za osteoartritis prstov
- Hialuronska kislina
homeopatija
Homeopatija za Bouchardov osteoartritis lahko pomaga ublažiti simptome. Ko izberete pravo zdravilo, se predhodno obrnite na strokovnjaka, saj je odvisno od stopnje osteoartritisa in drugih bolezni. Izbor homeopatskih zdravil je na primer: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw ali Causticum.
Več o tej temi si preberite na: Homeopatija za osteoartritis
operacija
V redkih primerih je lahko kirurško zdravljenje, da preprečimo napredovanje bolezni. Ena izmed metod je lahko na primer odstranitev uničenega hrustanca iz sklepa prsta, na primer v obliki sinovektomije ali denervacije. Eno govori tudi o enem Radiosinovioteza.
Če simptomi vseeno izzvenijo, lahko izvedemo togost sklepov, t.i. Artrodeza. Zgib prsta je s ploščami ali vijaki zategnjen tako, da ga ni mogoče več premikati. To ima prednost v popolnem lajšanju bolečine, vendar prsta v tem sklepu ni več mogoče upogniti.
Pomembno je omeniti, da kirurško zdravljenje nikakor ne more zdraviti bolezni, v najboljšem primeru lahko omili simptome in prepreči njegovo napredovanje.
Več o tej temi si preberite na:
- Operacija prstnega osteoartritisa
- Kirurški poseg zaradi osteoartritisa
Ali lahko prehrana vpliva na Bouchardov osteoartritis?
Dobra prehrana je zelo pomemben, če ne celo najpomembnejši dejavnik pri preprečevanju osteoartritisa. Ker se osteoartritis pogosto pojavlja pri ljudeh s prekomerno telesno težo, za katere velika teža vodi v napačen stres v sklepih, je zmanjšanje telesne teže zelo pomembno.
Toda tudi pri obstoječem osteoartritisu lahko pravilna prehrana pomaga preprečiti napredovanje in zmanjša bolečino. Sredstva, ki pozitivno vplivajo na kostne in hrustančne snovi, so še posebej pomembna. To so predvsem vitamini in minerali. Priporočena hrana so paprika, kivi, limona, sadje in rastlinska olja.
Prav tako se je treba izogibati hrani, ki poškoduje sklepe in hrustanec. To so na primer meso, jajca, sir, maslo. Vsega pa ne smemo zamuditi, pomembno je uravnotežen prehranski načrt, ki ga je najbolje sestaviti s pomočjo nutricionista.
Več o tej temi si preberite na: Dieta za osteoartritis
Potek Bouchardovega osteoartritisa
Bouchard osteoartritis poteka v različnih fazah. Simptomi se pogosto začnejo z rahlo bolečino, ki se povečuje z gibanjem in čez dan. Omejitve gibanja in deformacije prstov se pojavijo kasneje. Velike kepice se pogosto pojavijo na sklepih v višjih stopnjah.
Rentgenski žarki običajno ločijo med 4 fazami. V začetni fazi vam ni treba videti nobenih simptomov, vendar rentgenski posnetek kaže spremembe v sklepnem prostoru in izlive. Pogosto gre za naključno ugotovitev. V drugi fazi se sklepni prostor oži, ko se hrustanec še naprej razpada. Poleg tega se lahko pojavijo ciste. Če je hrustanec v sklepu popolnoma uničen, potem je dosežena stopnja 4.
Več o tej temi si preberite na:
- Stopnje artroze
- Potek osteoartritisa
vzroki
Bouchard osteoartritis v glavnem nastane kot posledica obrabe zaradi dolgotrajne napačne in prekomerne obremenitve. To je pogosto stanje, zlasti pri starejših. Pri mladih je to redko, vendar se razpravlja o genetski komponenti. Artroza v sklepih prstov se lahko pojavi tudi kot posledica predhodnih poškodb, kot so ozdravljeni zlomi kosti, vnetja v predelu sklepov (sinovitis) ali artroza v drugih sklepih.
Pogosto se osteoartritis ne pojavi samo v enem sklepu, večina bolnikov trpi zaradi degenerativnih znakov obrabe v več sklepih, vključno s stopalom ali kolkom. Če je prizadetih sklepov pet ali več, eden govori o poliartrozi. Pri ženskah igra pomembno vlogo tudi hormonska sprememba po menopavzi, zato ženske pogosteje prizadenejo.
Več o tej temi si preberite na:
- Vzroki za osteoartritis prstov
- Vzrok za osteoartritis
Zakaj je to tako pogosto pri heberdenovem osteoartritisu?
Podobno kot Bouchardova artroza je tudi Heberdenov osteoartritis degenerativna obrabna bolezen sklepov prstov, vendar prizadene zadnje sklepe (distalni medfalangealni sklepi, DIP). Zakaj se ti dve vrsti osteoartritisa pogosto pojavita skupaj, ni klinično jasno. Vendar pa velja, da sočasno gibanje zadnjih in zadnjih sklepov prstov tako stresno kot obrabi v enaki meri. Samo premikanje sklepov zadnjega prsta je relativno redko.
Več o tej temi si preberite na:
- Prstni osteoartritis
- Heberdnov osteoartritis
Kako lahko razlikujete Heberdnov osteoartritis od revmatizma?
V nasprotju z osteoartritisom revmatizem ne vpliva samo na sklep, temveč tudi na okoliško tkivo. Eno govori tudi o revmatoidnem artritisu. To je pogosto značilno močno vnetje, zato obstajajo bolj značilni za vnetje simptomi, kot so toplota, rdečina in oteklina, ki so manj pogosti pri osteoartritisu. Pogosto niso prizadeti samo sklepi, temveč tudi kite, ligamenti in sklepne kapsule. Dobro ločimo revmatizem ali osteoartritis s pomočjo lokalizacije simptomov. Medtem ko Bouchardov artritis prizadene le sprednji in Heberdenovo artrozo zadnja sklepa prstov, revmatoidni artritis prizadene predvsem sklepe zapestja in metatarsofalangealne sklepe.
Več o tej temi si preberite na:
- Revmatoidni artritis
- revmatizem
Po teh simptomih lahko prepoznate Bouchardov osteoartritis
Značilen simptom Bouchardovega osteoartritisa je bolečina v prizadetem prstu. Ta bolečina se pojavi predvsem, ko pacient poskuša s prsti stisniti nekaj težkega ali želi odpreti steklenico. Palpabilni vozlički, tako imenovani vozlički, so pogosto znaki osteoartritisa Osteofiti, na sklepih prstov in sčasoma pride do poravnave prstov.
Degeneracija vodi do izgube moči in omejene gibljivosti, na primer v obliki zmanjšane sposobnosti upogiba. V prstih je določena togost. Nekateri bolniki poročajo tudi o otekanju sklepov prstov, kar je običajno posledica otekanja sklepne kapsule.
Več o tej temi si preberite na: Simptomi osteoartritisa
Bolečina
Značilna bolečina za artrozo sklepov prstov je bolečina odvisna od obremenitve. To pomeni, da se v glavnem pojavijo pri obračanju gibov. Kronični osteoartritis, pri katerem se hrustanec že povsem pokvaril, lahko v mirovanju povzroči tudi bolečino. Praviloma se bolečina čez dan poslabša in jo omili le počitek ali toplotna obdelava. Eno govori tudi o utrujenosti.
Napad osteoartritisa
Značilen za osteoartritis, ne glede na prizadeti sklep, je pojav bolečin pri napadih. V nekaterih primerih lahko akutno bolečino spremljajo intervali brez bolečin, ki trajajo mesece. Za napad osteoartritisa je običajno značilna jutranja okorelost in zagonska bolečina. Med epizodo se lahko pojavijo tudi rdečica in sklepni izlivi. Pogosto to spremlja tudi otekanje sklepov in popolna izguba funkcije. V hudih primerih lahko osteoartritis povzroči tudi vnetje v sklepih prstov, čeprav je treba to razlikovati od revmatoidnega artritisa.
Več o tej temi si preberite na: Napad osteoartritisa
diagnoza
Diagnoza se začne s podrobno anamnezo in fizičnim pregledom. Med pregledom zdravnik pregleda sklepe glede morebitnih oteklin in pordelosti ter jih preveri glede omejitev gibanja. Če želite to narediti, premika vse prste in izvaja posebne funkcionalne teste. Preveril bo tudi ostale sklepe prstov. Pri odvzemu anamneze se postavljajo vprašanja o preteklih nesrečah ali podobnih pritožbah pri sorodnikih.
Za potrditev diagnoze osteoartritisa se mora zdravnik zateči k uporabi rentgenskega pregleda. Na rentgenu obstajajo posebne spremembe, ki kažejo na osteoartritis, vključno z zožitvijo sklepnega prostora in tvorbo ciste. Poleg tega je mogoče testirati posebne parametre v krvi. Pri diagnozi je pomembno izključiti druge bolezni ali vzroke za simptome, na primer revmatoidni artritis ali Heberdenov osteoartritis.
Več o tej temi si preberite na: Diagnoza osteoartritisa
