Ishialne bolečine
opredelitev
Išiij (medicinski: Išij) in s tem povezane Ishialna gomolja (Išijatična gomolja) so anatomske, koščene strukture človeške medenice. Bolečine v ishijumu ali ishialni tuberoznosti so lahko prisotne na različne načine.
Pogosto so verjetno vključeni ligamenti ali mišice in sosednji živci.
Za ugotovitev posameznega vzroka in za začetek primerne terapije se je treba posvetovati z ortopedom.
Preberite tudi na to temo: Ishialna tuberosity bolečina
Kje je bolečina? Levo, desno ali obe strani?
Glede na to, na kateri klinični sliki temelji bolečina, se bolečina lahko pojavi na desni ali levi kot tudi na obeh straneh. Že samo dejstvo, da se bolečina pojavi na eni ali obeh straneh, ni mogoče določiti, katera klinična slika je prisotna. Tako skrajšanje tetiv kot sistemska bolezen lahko privede do bolečin na obeh straneh.
Na splošno pa, če sistemske bolezni, kot so nekatere revmatične bolezni, običajno vodijo do bolečin na obeh straneh. Po drugi strani se mišični vzroki pogosteje pojavljajo na eni strani in zato ponavadi vodijo do pritožb na desni ali levi strani.
V primeru enostranske ali osrednje bolečine možnost nastanka kokticne fistule (Pilonidalni sinus) šteti.
Vzroki za ishialno bolečino
Vzroki za pojav bolečine v ishiju so raznoliki.
Običajno same kosti niso vzrok bolečine.
Zlom ishiuma lahko seveda privede tudi do bolečin v tej regiji, vendar se ta kost običajno zlomi šele po zelo močnem nasilju, kot je prometna nesreča ali padec z velike višine.
Preberite več o temi: Ruptura ischium in vnetje kože na kokciksu
Večino ishialne bolečine povzročajo strukture, ki mejijo na ishialno kost.
Predvsem je treba upoštevati ligamente in mišice. Ni redkost, da se kite v medenici skrajšajo. Ker je ishij izvor številnih tetiv, je bolečina v tej regiji razmeroma pogosta.
To lahko prizadene zlasti vzdržljivostne tekače, ki na noge postavijo zelo enostransko in močno obremenitev.
Toda tudi neizobraženi ljudje pogosto trpijo zaradi skrajšanih tetiv na ishiju.
Razlogi za to so lahko:
- Nepravilna vadba,
- lažno breme
- in nezadostno raztezanje
biti.
Tudi draženje mišic lahko povzroči močan trening ali nepravilno obremenitev.
Nato se bolečina običajno pojavi akutno, stres pa je komaj mogoč.
Preberite več o tej temi Bolečina, ko sedite
Določene bolezni so lahko tudi vzrok za bolečino v ishiju. Predvsem je treba sistemske bolezni sklepov obravnavati kot vzrok kronične bolečine v predelu ishija.
Na koncu je treba vedno upoštevati lokalno vnetje na ishialnem območju. Tako imenovana ishialna fistula (Pilonidalni sinus) pri katerem pride do kroničnega vnetja glutealnih gub in kar vodi tudi do bolečine v predelu ishija.
Več o tej temi si preberite na: Bolečina v predelu hrbta - To so stvari, ki se pazijo
Ishialni zlom
Zlomljene kosti v medenici in zlasti ishijuma običajno vodijo do zelo močnih bolečin na tem področju.
Razlogov za zlom išija je veliko. Običajno je potrebno veliko sile za zlom išija. Ta sila lahko nastane na primer v primeru prometne nesreče ali padca z velike višine ali ob neposrednem nasilju na medenici. Če obstajajo bolezni, ki poškodujejo medenični skelet, na primer osteoporoza ali kostne metastaze iz tumorja, se včasih lahko zgodi zlom tudi z manjšo silo.
Več informacij o tem najdete na: Zlom ishialne kosti
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
revmatizem
Izraz revmatizem zajema številne različne sistemske bolezni, ki lahko prizadenejo človeški mišično-skeletni sistem. Tako revmatične bolezni lahko trpijo tako starejši kot mlajši ljudje. Bolečina v ishiju je lahko tudi znak, da je prisotna revmatična bolezen.
Ta lokalizacija je še posebej značilna za klinično sliko tako imenovane Bechterewove bolezni. Ta kronična vnetna revmatična bolezen sprva prizadene tetive medenice, dokler se celotna hrbtenica v času bolezni ne otrdi.
Tako imenovana fibromialgija, tudi oblika revmatizma, lahko na tej lokaciji privede tudi do bolečin.
Na splošno pa so klinične slike razmeroma redke, zato revmatične klinične slike o bolečini v ishiju ne bi smeli obravnavati najprej.
Več o tem preberite pod: Revmatizem
Razjede pod pritiskom
Razjeda na pritisku je napaka na koži. Nenehni pritisk na isto mesto poškoduje kožo. Kdor dlje časa stresi isto območje kože nad ishium, lahko razvije ulkus pritiska. Zaradi tlaka stresno območje ni dovolj preskrbljeno s krvjo, kožne celice se ne morejo regenerirati in ustvari se odprto območje. Običajno prizadene ljudi, ki niso posebej mobilni, na primer uporabnike invalidskih vozičkov. Cel dan sedijo in pogosto težko preusmerijo svojo težo z ene strani zadnjice na drugo. Poškodba živcev lahko povzroči tudi razjede na pritisku. Prizadeti ljudje ne opazijo, da je koža pod stresom zaradi senzorične motnje. Običajno se razjede dekubitusa zacelijo zelo počasi zaradi slabe prekrvavitve, lahko se okužijo tudi z bakterijami, kar vodi v boleče vnetje.
Več o tej temi si preberite na: Razjede pod pritiskom
Vnetje ishija
Ishij (Os ischii) je del medenične kosti. To je tisti del medenice, na katerem teža počiva, ko sedite, od tod tudi ime ischium. Spodnji del ischium je zaščiten z blazinico maščobe. Išiij se lahko vname zaradi zmanjšanja maščobne blazinice. To običajno vodi do bolečega vnetja periosteuma. Tudi okoliško tkivo je lahko izvor vnetja. Pojavi se lahko tako imenovano aseptično vnetje, ki ga ne povzročajo patogeni. Če je majhna okvara kože, lahko mikrobi prodrejo v kožo in povzročijo površinsko vnetje. Ta se lahko širi v globino in s tem sproži tudi vnetje na ishiju.
Spremljevalni simptomi ishialne bolečine
Da bi ugotovil, kateri vzrok je odgovoren za posamezno bolečino v išiju, bo zdravnik povprašal o drugih pritožbah, ki se pojavijo skupaj z bolečino. Ti spremljajoči simptomi se lahko razlikujejo glede na vzrok bolečine.
Če pride do draženja živcev, se bolečina pogosto seva v nogo ali stopalo prizadete noge. Skrajšane kite so lahko povezane z omejenim gibanjem v bokih in / ali hrbtenici. Če je mišica prizadeta, je pogosto večje ali manjše zmanjšanje moči posamezne mišice.
Če so bolezni revmatičnega vzroka bolečine v ishiju, so te pogosto povezane s splošno šibkostjo in utrujenostjo, motnjami spanja in drugimi bolečinami v sklepih in hrbtenici.
Nespecifični simptomi, kot so srčna aritmija, dovzetnost za okužbe, sindrom razdražljivega črevesja ali rahlo povišana temperatura, lahko kažejo tudi na prisotnost sistemske bolezni. Prav tako lahko privede do pordelosti kože in lokaliziranega otekanja v ishialni regiji. V teh primerih je treba upoštevati prisotnost ishialne fistule.
Diagnoza ishialne bolečine
V primeru bolečine, ki se pojavi v išiju ali ishijumu, gre v bistvu za simptom, ki se lahko pojavi zaradi različnih bolezni. Če želite postaviti diagnozo, se je treba posvetovati z zdravnikom, če bolečina v ishiju traja.
Obisk zdravnika lahko za pravilno diagnozo uporabi različne metode. Najprej je posebej pomembna podrobna anamneza zadevne osebe. Fizikalni pregled in gibanje medenice in hrbtenice lahko tudi kažejo, katera bolezen je lahko odgovorna za bolečino.
Za postavitev diagnoze so pogosto potrebne metode diagnostičnega slikanja, kot so rentgenski žarki ali MRI. Zlasti pri revmatičnih boleznih je mogoče pregledati tudi nekatere parametre v krvi, ki, če se povečajo, govorijo o prisotnosti takšne bolezni.
Kako se zdravi bolečina v ishiju?
Terapija proti ishialni bolečini mora vedno temeljiti na vzroku simptomov.
Zdravila proti bolečinam lahko v bistvu izboljšajo simptome v ishiju. Glede na vzrok simptomov lahko uporabimo tako imenovana nesteroidna zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali diklofenak. V nekaterih primerih je morda smiselno začasno dati močnejša zdravila proti bolečinam. Učinkovita so lahko tudi zdravila, ki se običajno uporabljajo za depresijo ali epilepsijo. Ta zdravila vključujejo na primer amitriptilin, gabapentin ali duloksetin.
Pri izboljšanju simptomov lahko pomaga tudi ročna terapija v obliki intenzivne fizikalne terapije ali fizikalne terapije.
Če pride do zlomov medenice, je običajno treba izvesti operativni poseg, da ponovno povežemo kostne fragmente in spodbudimo celjenje.
Obstajajo tudi številne snovi s področja naravnih zdravilnih metod, ki imajo lahko, odvisno od klinične slike, nelagodje. Primer tega je Retterspitz kot snov iz naturopatije, ki lahko lajša bolečine v ishiju.
Kako dolgo traja ishialna bolečina?
Glede na klinično sliko lahko bolečina v ishiju traja različno dolgo. Razlikuje se med akutno in kronično klinično sliko.Medtem ko so akutni simptomi, kot je zlom na območju ishija, lahko po nekaj tednih po pravilnem zdravljenju brez bolečin, so kronični simptomi običajno povezani z daljšim trajanjem.
Lahko se celo zgodi, da se nekatere klinične slike v desetletjih vedno znova pojavljajo v napadih in povzročajo simptome. V teh primerih je poudarek na terapiji, ki lahko zmanjša simptome bolezni.
Ishialne bolečine po porodu
Med naravnim procesom poroda mora otrok preiti materino medenico. Položaj medeničnih kosti se med nosečnostjo spremeni, tako da se rojstvo otroka olajša. Predvsem ligamenti koščene medenice in Simfize se znatno razširi. Po rojstvu se te spremenjene strukture ne vrnejo takoj na tisto, kar so bile pred nosečnostjo. Včasih traja nekaj mesecev za trakove in Simfize vrnitev v prvotno stanje. To lahko včasih privede do bolečine v predelu ischium.
Možno je tudi, da lahko nekatere strukture v medenici poškodujejo že sam porodni proces. Da bi to izključili, se je treba za pojasnilo posvetovati z zdravnikom, zlasti v primeru trdovratnih bolečin v ishiju po porodu.
Ihialne bolečine v nosečnosti
Med nosečnostjo se zaradi pomanjkanja prostora preseli veliko število notranjih struktur. Obstaja tudi hormonska sprememba v kostni medenici in okoliških strukturah. Na ta način se ligamenti razrahljajo in simfize popuščajo. Te pomembne spremembe pogosto vodijo do pritožb, ki se lahko izrazijo v bolečini v ishiju.
Preobremenitev hrbtenice ali medenice je možna tudi zaradi obremenitve s težo med nosečnostjo. Ta visok stres lahko privede do bolečin v različnih regijah.
Če draženje živcev nastane zaradi pomanjkanja prostora med nosečnostjo, lahko to privede tudi do bolečin, zlasti na območju ishija.
Preberite tudi: Bolečine v zatilju med nosečnostjo
Ihialne bolečine pri sedenju
Če simptome sproži povečano sedenje ali če na splošno ni mogoče neboleče sedeti, je to lahko več vzrokov. Že ime ischium jasno kaže, da je ta del koščene medenice še posebej obremenjen med sedenjem. Če pride do zloma tega dela kosti, bo zlasti sedenje povzročilo hude bolečine. Tudi če so za bolečino odgovorne okoliške strukture, kot so ligamenti, kite ali mišice, lahko sedenje povzroči nelagodje.
Morda bi vas tudi zanimalo: Bolečina, ko sedite
Ihialne bolečine pri kolesarjenju
Če kolesarjenje povzroča bolečino v ishiju, ima to lahko različne vzroke, odvisno od osnovne klinične slike. Na primer, če pride do krajšanja tetiv, lahko posebna drža na kolesu sproži bolečino.
Neugodno oblikovano sedlo lahko privede tudi do bolečin v predelu ischium. Posvet v kolesarski trgovini in prilagajanje kolesarskega sedla posameznim razdaljam med ishialno cevjo lahko pomagata omejiti bolečino med kolesarjenjem.
Bolečina zadnjice
(Zadnjica)
- Lumbalna hrbtenica (ledvena hrbtenica)
- Greben Iliac - Iliac greben
- Lumbalni križni živčni pleksus
Lumbosakralni pleksus - Zajemalka Iliac - Ala ossis ilii
- Mišica v obliki hruške -
Piriformis mišica - Veliki Rolling Hill -
Večji trohanter - Glava stegnenice (= glava stegnenice) -
Glava femoris - Ischium - Os ischii
- Išijatični živec - Išijatični živec
- Stegnenica -
Corpus femoris - Lumbalni in križni zgib -
Promocija - Gluteus Srednji - Gluteus medius mišica
- Sacrum - Sacrum
- Gluteus Muscle -
Gluteus maximus mišica - Bursa (velik valjar) -
Trohanterična bursa - Iliac-tibialna tetiva -
Iliotibialni pas - Cam impingement
- Pincerjev vtis
A - Piriformisov sindrom -
Draženje išiasnega živca
Piriformis mišica
B - Lumboischialgia -
Bolečine v ledvenem delu hrbtenice in
Bolečina v nogah nad išiasnim živcem
C - trohanterični bursitis -
Vnetje bursa
kolčnega sklepa
D - Kombinirani kočni udarci -
Cam impingement
(Oviranje odmične gredi) in
Pincerjev vtis
(Pincerjev utrip)
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
