Terapija spinalne stenoze
Konzervativna terapija
Terapija spinalne stenoze je večinoma konzervativna.
V primeru resne poškodbe živcev, nenadzorovane, onemogočene bolečine in zapisanih ugotovitev bolezni lahko pomagajo kirurški terapevtski ukrepi za spinalno stenozo.
Ker ni vzročne povezave (vzročne) Terapija za napredno degenerativno bolezen hrbtenice je poudarek na terapiji proti bolečinam in fizioterapiji.
Tej vključujejo:
- Terapija protibolečinskih zdravil (NSAR, opiati itd.)
- Obliži bolečine
- Implantirane protibolečinske črpalke
- Fizična terapija proti bolečinam (električna terapija, ultrazvok, toplota itd.)
- Infiltracijska terapija (živčni bloki, periradikularna terapija, infiltracija sprožilne točke)
- psihoterapija
- Mobilizirajoča, stabilizirajoča fizioterapija
- Nazaj šola
- Delordosing bodice
Natančna diagnoza, določitev optimalne terapije za spinalno stenozo in primerna terapija bolečine sta možna le v naprednih primerih med bolniškim bivanjem.
Infiltracije (brizge), ki se injicirajo neposredno v hrbtenični kanal (epiduralno / periduralno), imajo največji neinvazivni bolečinski terapevtski učinek.
Sakralna blokada
Za enega Spinalna stenozaki so pretežno na spodnjem območju Lumbalna hrbtenica primerne so sakralne blokade ali sakralne infiltracije. V tej terapiji Spinalna stenoza je mešanica lokalnih anestetikov in Kortizon injicirajo se v hrbtenični kanal preko sakralnega kanala. Dostop je v glutealnem pregibu nad obokanim prehodom na kaktus.
Posnetek slike Spinalna stenoza ni potrebno za sakralno infiltracijo. Usmerite se na anatomske mejnike.
Nato v sterilnih pogojih 20-30 ml V hrbtenični kanal se injicirajo lokalni anestetik in kortizon. Nato pacienta zaprosimo za obdobje (1-2 uri) ne hoditi naokoli, ker lahko lokalni anestetik včasih povzroči motnje čutnosti in šibkost nog, kar ustvarja nevarnost padca. Ko anestetik popusti, ta učinek izgine.
Terapevtski učinek proti bolečinam je dober in zaradi uporabljenega kortizon tudi vztrajna. Včasih lahko povečanje prostornine in pritiska v hrbteničnem kanalu povzroči začasno povečanje bolečine. Kot neškodljiv stranski učinek kortizona se lahko pojavi pordelost obraza, ki po nekaj dneh izgine.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Spinalna stenoza ledvene hrbtenice
Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Epiduralna infiltracija
Za stenozo hrbteničnega kanala, ki prizadene zgornje dele ledvene hrbtenice, je terapija primerna Epiduralna infiltracija. S sakralno infiltracijo običajno za zdravljenje bolečine dosežemo le višino do približno 4. ledvenega vretenca.
Z epiduralno infiltracijo ste zelo prilagodljivi glede na stopnjo infiltracije. Dostop ustreza dostopu anesteziologov pri anesteziji hrbtenjače.
Dolga igla se uporablja po načelu "Izguba upora„Obiskuje se prostor hrbteničnega kanala in tako kot pri sakralni infiltraciji vbrizgajo mešanico lokalnih anestetikov in kortizona. Terapevtski učinek proti bolečinam ustreza učinku sakralne infiltracije. Če je treba zdravilo ponoviti večkrat, a Kateterski sistem (Sistem cevi), tako da se ohrani dostop do hrbteničnega kanala.
fizioterapija
Fizioterapija lahko pomaga zmanjšati bolečino pri bolnikih s spinalno stenozo. V najboljšem primeru se spodbuja gibanje v hrbtu in učinkovito krepijo osnovne mišice (mišice hrbta in trebuha).
Prizadeti bolniki pogosto trpijo zaradi hudih omejitev in bolečin. Zato je za uspešno fizioterapijo pogosto potrebna dodatna terapija proti bolečinam.
Dodatna pasivna zdravljenja, kot so terapija z blatom, termoterapija ali drugi fizični pristopi, so lahko koristni kot dodatek. Vendar pa samo pasivno zdravljenje, pri katerem pacientu ni treba biti sam aktiven, ni obetavno.
V bistvu fizioterapija ne more doseči ozdravitve. Kljub temu lahko vaje in treningi privedejo do lajšanja bolečine, več gibanja in višje kakovosti življenja.
Prednost je tudi konzervativni pristop (brez kirurškega posega). Pomembno je, da nadaljujete z vajami, ki ste se jih naučili doma, da bi dosegli trajno izgradnjo mišic.
Osteopatija
Osteopatija se lahko uporablja poleg bolnikov s spinalno stenozo.
Pri osteopatiji pride v poštev celotno telo. Menijo, da motenje mišic, ligamentov in sklepov vodi tudi do omejevanja notranjih organov.
Osredotočenost ni samo na stenozo hrbteničnega kanala, temveč je upoštevan celoten problemski kompleks.
Samo osteopatska terapija ponavadi ne prinese zadovoljivega rezultata, vendar lahko osteopatsko zdravljenje omili simptome in spodbudi samozdravljenje.
Če vas terapija zanima, je treba to najbolje uskladiti z lečečim zdravnikom ali ortopedskim kirurgom, tako da lahko vsaka fizioterapija, terapija proti bolečinam, konvencionalna medicina in osteopatija prispevajo k izboljšanju stanja vzporedno in usklajeno.
akupunktura
Akupunktura je razvrščena v skupino alternativne medicine. Obstaja nekaj pozitivnih študij o učinkovitosti akupunkture za določena stanja ali simptome.
V Nemčiji stroške akupunkture zaradi kronične bolečine v ledvenem delu hrbtenice in kronične bolečine v kolenu (in če so izpolnjeni določeni pogoji) že nekaj let krijejo obvezne zdravstvene zavarovalnice.
Zdravniki lahko opravijo dodatno usposabljanje iz akupunkture in ga nato profesionalno uporabijo. Obstaja nekaj splošnih zdravnikov, ki imajo to dodatno oznako in lahko odgovarjajo na vprašanja.
Med akupunkturo se na določenih točkah, ki potekajo na tako imenovanih meridianih, postavijo posebne igle. Zaradi tega naj bi pretok energije znova potekal bolj gladko.
Za različne simptome, vzroke in lokacije bolečine se uporabljajo različna mesta punkcije.
Vaje
Če se med vajami pojavijo bolečine, če se razvije neprijeten ali negotov občutek, je treba vaje prekiniti in poiskati druge nasvete o vadbi pri zdravniku ali fizioterapevtu.
- Izhodiščni položaj: štirinožna drža (naslonjena na tla z dlanmi, koleni in goleni)
Pri tej vaji je pomembno, da hrbet in vrat ostaneta ravna v skladu z glavo. Leva noga je zdaj popolnoma iztegnjena nazaj in položaj je zadržan. Nato je treba vajo narediti z drugo nogo.
- Začetni položaj: Lezite na hrbet, stopala postavite na tla in upognite kolena
Z enakomernim gibanjem je treba medenico zdaj zasukati / nagibati navzgor in nato navzdol, s čimer se medenico "odpira" in "zapira".
-
Začetni položaj: stoječ, potegnjen naprej (približno en meter) z levo nogo, levo koleno rahlo upognjeno, desno koleno razmeroma ravno nazaj, prsti usmerjeni naprej
Medenico je treba zdaj potisniti naprej. Tako nastane raztezanje desne noge. Zgornji del telesa mora med vajo tvoriti ravno črto. Raztezni položaj lahko zadržite nekaj sekund, odvisno od bolečine in občutka. Nato je treba noge preklopiti.
Različne vaje lahko pomagajo glede na to, kje se nahaja zoženje hrbteničnega kanala.
Za več vaj preberite še: Vaje za tenozo hrbteničnega kanala vratne hrbtenice
Terapija po operaciji
Če operacija kljub izčrpanosti drugih oblik terapije (fizioterapija, akupunktura ipd.) Ni potrebna, se fizioterapija izvaja razmeroma kmalu.
To lahko poteka zunaj bolnišnice kot del nadaljnjega zdravljenja. Glede na situacijo in bolnika je to zdravljenje lahko bolniško, delno bolniško ali ambulantno.
Informacije o tem lahko dobite od zdravnika ali od bolnikovega svetovalca za nego pred operacijo. Za nadaljnje zdravljenje se po operaciji vloži zdravstvena zavarovalnica.
Na splošno je treba upoštevati, da operacija ne povzroči izhlapevanja vseh težav naenkrat. Naslednja fizioterapija pomaga pri rehabilitaciji in je še posebej pomembna.
Preberite več o tem: Operacija hrbtenične stenoze
