Krhka rebra
opredelitev
Rebrasta modrica, znana tudi kot rebrasta modrica, je poškodba enega ali več reber, ki jo povzročijo zunanje sile, kot sta padec ali prometna nesreča. V nasprotju z zlomljenim rebrom se kosti pri poškodbi rebra ne poškodujejo. Vendar stiskanje mehkega tkiva ponavadi vodi do močne bolečine, ki se pojavi zlasti pri globokem vdihu.
Ugrizeno rebro se običajno zdravi brez posledic, vendar lahko traja več tednov. Podprsjenega in zlomljenega rebra ni mogoče vedno jasno razlikovati samo na podlagi simptomov.
vzroki
Modrica z rebri je lahko posledica neposredne sile tupine, ki ima lahko različne vzroke. Rebra so razmeroma občutljiva na bolečino, saj so kosti večinoma zaščitene le s tanko plastjo mehkega tkiva, sestavljeno iz kože in podkožnega maščobnega tkiva. Kostne strukture v nasprotju z zlomljenim rebrom ostanejo nedotaknjene, mehka tkiva pa so zdrobljena, kar je običajno zelo boleče.
Modrica z rebri lahko povzroči na primer padce na prsi med kolesarjenjem ali vzpenjanjem po stopnicah. Drugi vzroki so lahko udarec, udarec ali če udarite po robu. Vzroki za podplutbe reber so še posebej pogosti v športih, ki vključujejo veliko fizične aktivnosti, kot so rokomet, hokej na ledu in večina borilnih veščin, kot so boks, rokoborba ali judo.
Drug pogost vzrok za podplutbe reber so prometne nesreče, pogost vzorec poškodb pa je, da pri trčenju v zadnji del voznikove prsi zadene volan.
Ti simptomi kažejo na odrgnino rebra
Simptomi odrgnine rebra se običajno pojavijo takoj po sprožitvenem dogodku. V nekaterih primerih, na primer v hudi prometni nesreči ali med vadbo, lahko zaznavanje bolečine sprva ublaži visoka raven adrenalina, tako da se simptomi pojavijo šele pozneje. Bolečina v prizadetem predelu prsnega koša je glavni simptom, s katerim prepoznamo možno odrgnino rebra.
Običajno so te lokalizirane le na eni strani in glede na obseg poškodbe omejene na eno območje. Običajno se simptomi poslabšajo s kašljem in so lahko opaznejši tudi pri globokem vdihu (Poglej tudi: Bolečina pri vdihavanju). Mnogi ljudje z zelo bolečimi modricami z rebri zato dihajo zelo plitko, da bi se bolečine čim bolj izognile. Vendar to lahko privede do zasoplitve zadevne osebe.
Drug simptom, ki lahko kaže na odrgnino rebra, je modrica na koži, kjer je bila poškodba utrpljena. Je modrica (Hematoma), ki nastane, ko so pri drobljenju reber in tkivu krvavitve porušene majhne krvne žile.
Vendar pa kot laičarka običajno ni mogoče razlikovati med odrgninim rebrom in zlomljenim rebrom, saj so simptomi lahko zelo podobni. Če ste v dvomih o opisanih simptomih, se je treba posvetovati z zdravnikom, da lahko s pregledom ugotovi, ali so rebra zdrobljena ali pa so rebra preprosto zdrobljena.
diagnoza
Za diagnozo odrgnine rebra in zlasti za razlikovanje od drugih poškodb, kot je zlomljeno rebro, bo zdravnik pacientu najprej postavil nekaj vprašanj in ga nato posebej pregledal. Zdravnik bo vprašal, kako se je zgodila nesreča. Od pacienta bi rad prejel tudi informacije o lokalizaciji, resnosti in odvisnosti od bolečine pri dihanju. Poleg tega je treba obvestiti zdravnika o vseh prejšnjih boleznih ali prejšnjih nesrečah, pa tudi o vseh jemanjih zdravil.
Naslednji korak je fizični pregled, med katerim si prizadeti predel ogledamo in nežno palpiramo. Preiskovalec išče modrice, ali se bolečina lahko reproducira s pritiskom in ali obstajajo znaki nestabilnosti kosti. Če zdravnik na podlagi pregleda sumi, da lahko zlomljeno rebro stoji za simptomi, ponavadi odredi rentgenski pregled reber.
Modrica rebra pogosto ostane kot diagnoza izključitve, če se bolečina pojavi v predelu prsnega koša kot posledica poškodbe, vendar zlomljenega rebra ni bilo mogoče zaznati.
terapija
Pri podplutbah reber zdravljenje temelji predvsem na lajšanju simptomov. Bolečine lahko ublažite z začasnim hlajenjem prizadetega območja. Vendar mora biti med kožo in hladilno tekočino vedno nameščena tanka brisača in je ne smemo stalno hladiti, da koža ne bi zmrznila.
Poleg tega je treba upoštevati telesno zadržanost in se izogibati športu, dokler poškodovana rebra povzročajo simptome. Vendar ne bi smeli imeti počitka, temveč nežne vadbe, na primer s sprehodom. Po potrebi vam lahko vaš splošni zdravnik svetuje glede prave količine vadbe.
Če so rebra zdrobljena, je lahko indicirana tudi začasna terapija s protivnetnim blažilcem bolečine v obliki tablet. To je še posebej pomembno, če vam bolečina prepreči globoko dihanje zaradi odrgnine reber. Če zaradi tega ne moremo lažje dihati, lahko sicer pride do pljučnice, zlasti pri starejših ljudeh.
Trajanje
Čas, ki ga povzroči odrgnino rebra, se lahko zelo razlikuje in je odvisen predvsem od vrste in intenzivnosti vzročne poškodbe. Pri lahkih oblikah, na primer, če v vsakodnevnem življenju naletite na rob ali kos pohištva, je trajanje običajno omejeno na nekaj dni.
Če pa je bila vzrok prometna nesreča ali silovito trčenje med vadbo, lahko bolečina zaradi odrgninskih reber vztraja več tednov in mesecev. Trajanje je deloma odvisno tudi od vedenja zadevne osebe. Kdor se fizično prizanesli z odrgninim rebrom in občasno ohladi prizadeto območje, ima večjo verjetnost manj simptomov kot nekdo, ki se še naprej ukvarja s športom z visoko telesno aktivnostjo.
Toda tudi če je že dolgo prisoten, se odrgnino rebro običajno zdravi brez dolgotrajnih fizičnih pritožb.
Te alternativne bolezni povzročajo podobne simptome
Alternativna bolezen, ki jo je treba pri razmeščanju rebra najprej razmejiti, je zlom enega ali več reber. Niti potek poškodbe niti zaznani simptomi ne omogočajo zanesljivega razlikovanja. Zagotovo je gotovost mogoče dobiti le z zdravniškim pregledom, ki lahko vključuje tudi rentgen reber.
Drug pogoj, ki se kaže kot bolečina v prsih, še posebej pri vdihu in kašljanju, je plevritis. To se lahko pojavi v povezavi s pljučnico, na primer z visoko vročino in utrujenostjo kot simptomi.
Druge alternativne bolezni, ki povzročajo simptome, podobne bolečinam pri odrgninem rebru, lahko izvirajo od zadaj in sevajo naprej. Na primer, draženje živca zaradi mišične napetosti ali nepravilnega gibanja lahko povzroči enostransko bolečino v predelu rebra.
