Simptomi zlomljenega rebra

Uvod - simptomi zlomljenega rebra

Zlomljeno rebro je nedvomno povezano z zelo hudimi bolečinami. Zaradi tega zlomljenega rebra nikakor ne gre zamuditi in ga v vsakem primeru jemati zelo resno, saj se vitalni organi, kot so pljuča in srce, nahajajo na območju reber. Brez zaščite, ki jo nudijo rebra, so tudi te konstrukcije zelo izpostavljene tveganju. Najpomembnejše simptome boste naučili, da boste lahko v primeru zlomljenega rebra čim hitreje ukrepali v naslednjem članku.

Na tem mestu je pomembno pridobiti tudi splošne informacije o temi "zlomljenih reber". Preberite glavno stran za to: Zlomljena rebra - najpomembnejše točke v povzetku

Nelagodje / simptomi zlomljenega rebra

Pri zlomljenem rebru je glavni poudarek na hudih bolečinah. Te se znova in znova intenzivirajo z gibi prsnega koša med dihanjem.

Globoko vdihavanje ali kašelj še bolj povečata bolečino. Zaradi močnih bolečin zadevna oseba pogosto išče položaj, v katerem je bolečina še posebej nizka.

Podobne simptome lahko opazimo tudi pri podplutbah reber.

Tudi dihanje je znatno omejeno in bolnik diha plitko. V tej situaciji se pogosto znajde v konfliktu med hudo bolečino in željo po dihanju. Če pacient potem diha bistveno premalo, lahko vsebnost kisika v krvi postane prenizka. To je najprej vidno skozi modro obarvanje (cianoza) ustnic, prstov in prstov. Zlomljeno rebro lahko privede do neke vrste zasoplost.

Pogosto zlomi na sprednjem delu prsnega koša omejujejo delo dihanja veliko bolj kot zlomi na strani. Ti simptomi se pojavijo pri vseh oblikah zlomljenih reber, tudi če je zlomljeno samo eno rebro.

Če je zlomljenih več reber (serija zloma reber = vsaj tri zlomljena rebra), eno paradoksalno dihanje se pojavijo.
Tu se zaradi zlomljenih kosti prsni koš vleče navznoter, ko vdihnete, in loki navzven, ko izdihnete: v nasprotju z običajnim dihanjem.

Zlasti serijski zlomi reber lahko privedejo do številnih drugih notranjih poškodb. S poudarjenimi konci lahko zlomljena rebra poškodujejo številne organe, na primer srce ali glavno arterijo (aorta), poškodovan.
Še posebej pogosto so prizadeta pljuča. Sama pljuča se lahko poškodujejo in vodijo do kopičenja krvi v prsih (Hemotoraks).
To množično poslabša stanje dihanja. (Dodatne informacije najdete na: Hemotoraks)

Drug pogostejši zaplet je pnevmotoraks. Zrak prodre skozi poškodovano prsno steno v prsno votlino in odstrani fiziološko obstoječ negativni pritisk v prsni votlini. Pljuča prizadete strani propadejo (propadel). Če lahko zrak uhaja iz luknje v prsni steni, se pljuča lahko ponovno vnamejo, ko vdihnete in dihanje je še vedno mogoče.
Vendar je treba to obliko pnevmotoraksa zdraviti z drenažo.

Veliko bolj nevarna oblika pnevmotoraksa je napenjalni pnevmotoraks. Zrak ne more več uiti iz prsnega koša, ampak vstopa v prsni koš z vsakim dihalnim gibanjem. Območje prsnega koša se napolni z zrakom in zoži pljuča, ne morejo se več razširiti. Če napetostni pnevmotoraks naprej napreduje, nakopičeni zrak potisne celotno prsno votlino in organe v njej na nasprotno stran in upogne velike vitalne organe.
Pacient nato trpi zaradi močne zasoplosti in hitro postane nezavesten. Če te situacije ne prepoznamo in zdravimo dovolj hitro, je to življenjsko nevarno stanje.

Drugi simptomi zlomljenega rebra vključujejo nežnost nad prizadetim rebrom. Odprta prekinitev vodi do razkosavanja kože. Konec preloma je viden od zunaj.

Če je zlomljeno več reber, je lahko celotna rebrasta nestabilna in premična.

Poleg posameznih glavnih strani, ki so povezane v razdelku z besedilom, lahko za pridobitev pomembnih informacij uporabite tudi naslednje članke in se tako dodatno poučite o zlomljenih rebrih:

• Bolečina v zlomljenem rebru - kaj je treba upoštevati?
• Kako nevaren je napetostni pnevmotoraks?

Slika zlomljeno rebro

Kot smo že omenili, se lahko zlomljeno rebro pojavi v različnih oblikah. Na zlom lahko prizadene en sam reber enkrat ali na več mestih ali celo več reber hkrati. Naslednjo ilustracijo lahko uporabite tudi za prikaz različnih manifestacij zlomljenega rebra.

Zlom rebra (zlom rebra)
B - pnevmotoraks (zlomljeno pljuč)
C - prelom serije reber
D - zlomljeno rebro
(Zlomljena rebra)

1. Ovratnica - Klavikula
2. Rebra - Costa
3. Rebra 1-7 (prava rebra) -
   Kosta 1-7 (Costae verae)
4. Costal hrustanec -
   Cartilago costalis
5. Rebra 11
   (rudimentarna rebra) -
   Costa 11 (Cena. niha)
6. Rebra 8-10 (lažna rebra) -
   Costa 8-10 (Costae spuriae)
7. Sternumov ročaj -
   Manubrium sterni
8. Desna pljuča -
   Pulmodexter
9. Telo prsnice -
   Corpus sterni
10. Levo pljuče -
    Pulmo zlovešče
11. Podaljšek meča -
    Xiphoidni proces
12. Rebra 12
    (rudimentarna rebra) -
    Costa 12 (Cena. niha)
13. Obalni lok -
    Arcus costalis

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Bolečina v zlomljenem rebru

Če imate zlomljeno rebro, je zelo močna bolečina povsem običajen simptom, ki se poveča pri dihanju, še posebej, ko globoko vdihnete, pa tudi pri kašljanju in kihanju. Če pritisk pritiskamo na območje zlomljenega rebra, se bolečina tudi poveča. Poleg tega se je treba izogibati določenim gibom, da preprečimo hude bolečine.

Ko se rebro zlomi, deli reber prodrejo v okoliško tkivo. Poleg tega vaskularne živčne vrvice tečejo neposredno nad vsakim rebrom. S stimulacijo okoliških živcev možgani signalizirajo, da čutijo bolečino.

Poleg značilnega občutka bolečine zaradi draženja živcev se lahko pojavijo tudi poškodbe okoliških organov. V tem primeru so še posebej ogrožena pljuča in srce. Če se rebro zlomi, se lahko poškodoval oba organa. Poleg srca in pljuč se v redkih primerih poškodujejo diafragma in organi, ki mejijo na membrano. Sem spadajo jetra, želodec in vranica. Takšne poškodbe ali preprosto izvajanje pritiska na organe lahko povzročijo ogromne bolečine.

Odvisno od vzroka bolečine se lahko začnejo različne terapije.

V primeru hujših poškodb notranjih organov je treba čim prej posredovati, po potrebi tudi operacije.

Če bolečino povzroča izključno draženje okoliških živcev, lahko preprosta zdravila proti bolečinam ali lokalna anestezija lajšajo bolečino in pomagajo zdraviti.

Če imate hude bolečine v predelu rebra, se bojite, da imate zlomljeno rebro ali pa je že bilo diagnosticirano, se morate takoj lotiti zdravljenja zlomljenega rebra, da se izognete resnim posledicam in olajšate bolečino:

• Zdravljenje zlomljenega rebra - kaj naj storim?
• Zlomljena rebrasta bolečina - kako jo ublažiti?

Bolečine v hrbtu z zlomljenim rebrom

Rebra segajo od hrbtenice do prsnice. Če pride do zloma rebra na zadnji strani rebra, lahko to povzroči bolečino v predelu hrbta.

Vaskularni živčni kabel leži neposredno na rebrih, ki se dražijo, ko se rebro zlomi in tako privede do občutka bolečine. Če so te živčne vrvice v zadnjem delu reber dražene, možgani to povezujejo z bolečinami v hrbtu - pojavi se občutek bolečine v hrbtu, čeprav hrbet običajno sploh ni prizadet.

Na splošno pa lahko rečemo, da se zlomljena rebra v predelu hrbta pojavljajo redkeje, saj jih dobro varujejo močne hrbtne mišice. Bolečina zadnjega zloma je običajno manj intenzivna kot bolečina prednjega zloma. To je zato, ker zadnje mišice stabilizirajo območje okoli zlomljenega rebra, zato je rebro malo premaknjeno.

Bolečine v hrbtu niso redke v vsakdanjem življenju in imajo lahko najrazličnejše vzroke. Zato je pomembno, da ne podcenjujte bolečin v hrbtu in iščete vzrok. Če želite to narediti, preberite naslednji članek: Vzroki za bolečine v hrbtu

Oteklina z zlomljenim rebrom

Poleg bolečine pri gibanju in dihanju se lahko pojavi tudi oteklina z zlomljenim rebrom.

Ta oteklina se lahko pojavi zaradi zloma samega rebra, če kost izboči navzven ali pa lahko nastane kot posledica krvavitve. Če so krvne žile ali notranji organi poškodovani v zlomljenem rebru, nastane modrica (Hematoma), ki se širi pod kožo in povzroča otekanje na območju poškodbe.

Koža nad oteklino se potem zdi napeta in rdeče-modrikaste barve. Ta regija je pogosto zelo občutljiva na pritisk in zelo boleča ob dotiku. Za medicinsko zdravljenje je oteklina znak lokacije poškodbe.

Da se izognete oteklini, je treba prizadeto stran takoj po nesreči ustrezno ohladiti. To preprečuje, da bi prekomerna kri ali tekočina vstopili v tkivo, saj se žile strdijo, ko je hladno.

Oteklina je po poškodbi pogosta, lahko pa jo povzročijo drugi vzroki. V zvezi s tem vas bo morda zanimal tudi naslednji članek: Oteklina - kaj se skriva?

Simptomi zlomljenega rebra zaradi kašlja

V izjemno redkih primerih se lahko rebro zaradi premočnega kašlja zlomi. Kašelj je pogosto nehoten proces, zato se mišice lahko le delno pripravijo na nenadni iztis zraka, zaradi česar so rebra bolj prožna.

Ta izjemna sila lahko rebra lažje prelomi kot pri napetih mišicah. Tveganje za zlom rebra zaradi kašlja je še posebej veliko pri ljudeh z nizko kostno gostoto, kot so ljudje z osteoporozo.

Simptomi zlomljenega rebra, ki jih povzroča kašelj, so podobni kot pri običajnem zlomljenem rebru. Tudi bolečina se sproži na enak način. Primer preloma zaradi kašlja je, da se bolečina intenzivira takoj po kašlju. Ta bolečina je lahko ogromna in jo mora zdravnik pregledati v določenih okoliščinah.

Naša glavna stran na temo "zlomljena rebra zaradi kašlja" vam ponuja podrobne informacije in pojasnjuje najpomembnejše stvari: Zlomljena rebra pred kašljem - ali je to mogoče?

Kako se simptomi zlomljenega rebra razlikujejo od odrgnine rebra?

Zlomljeno rebro in odrgnino rebra je na prvi pogled težko ločiti med seboj.

Zdravnik najprej s palpacijo ugotovi, ali gre za zlomljeno rebro. Praviloma je mogoče čutiti majhen korak znotraj rebra, medtem ko so rebrne kosti nepoškodovane, če je rebro odrgnino. Izvajajo se rentgenski pregledi, da se z absolutno gotovostjo ugotovi, ali obstaja modrica ali zlom. V izjemnih primerih se lahko opravi tudi CT ali MRI.

Na splošno lahko rečemo, da je modrica rebra manj boleča kot zlomljeno rebro. Vsiljena rebra se v tem času zacelijo v dveh do treh tednih, medtem ko se zlomljena rebra v celoti pozdravijo do osem tednov.

Tako podplutba rebra in zlomljena rebra povzročajo bolečino pri globokem vdihu, kašlju in kihanju. Glede na resnost podplutb reber se lahko pojavijo modrice, ki jih lahko vidimo tudi od zunaj. Te modrice so tudi stranski učinek zlomljenega rebra.

Da pa se lahko s popolno gotovostjo ločimo, ali gre za zlomljeno rebro ali odrgnino, je običajno treba narediti rentgen.

Simptomi odrgnine rebra in zlomljenega rebra se zelo razlikujejo. Vendar pa je na podlagi resnosti bolečine in jo preprosto palpirati mogoče postaviti sumljivo diagnozo, ki se bo z veliko mero verjetnosti strinjala z diagnozo iz rentgenske slike.

Imajo značilne simptome zlomljenega rebra ali odrgnine, vendar ne vedo točno, kaj je poškodba. Poiščite več o tej temi na: Zlomljeno rebro ali odrgnino rebra? - Kaj je to?

Simptomi zlomljenega rebra pri otroku

Kadar so otroci poškodovani ali imajo nesrečo, otrok ne le prestraši, ampak se tudi starši soočajo z zahtevno situacijo. Ker se otroci pogosto ne znajo natančno izraziti, kje jih boli in kako se bolečina izraža, se morajo starši najprej konkretno vprašati, kje ga boli, in drugič, naj otroka pozorno opazujejo.

Otroci lahko doživijo tudi zlomljena rebra zaradi padca ali nesreče. Otrok lahko, če je nekoliko starejši, opiše, da je slišal klik.

Zlomljena rebra so lahko zelo boleča, tudi pri otrocih. Navedba enega ali več zlomljenih reber je lahko plitvo dihanje. Poškodovani otrok ne diha več normalno globoko, ker je v večjih bolečinah. Vsaka vrsta gibanja lahko povzroči tudi bolečino, zato naj bo otrok do zdravniške oskrbe vedno miren in miren.

Poleg tega lahko zlomljeno rebro poškodujejo notranje organe. Nekatera zlomljena rebra lahko zato privedejo do globoke modrice. Vsekakor mora otroka natančneje pregledati zdravnik.

Več o tej temi si preberite na: Modrica pri otroku

Čas zdravljenja zlomljenega rebra

Čas, potreben za ozdravitev zlomljenega rebra, je odvisen od resnosti zloma in števila zlomljenih reber.

Nezapleteni zlomi reber, ki prizadenejo eno ali dve rebri, se običajno zacelijo v naslednjih šestih tednih.

Stabilna zdrobljena rebra, ki prizadenejo tri ali več reber in so na isti strani rebrne kletke, trajajo malo dlje. V prvih štirih tednih se na mestu preloma poruši kostno tkivo. Nato se najprej oblikuje kalus. Ta kalus je sestavljen iz mehkega koščenega materiala in je manj prožen od dejanske kosti. Toda že po nastanku kalusa je bolnikovih bolečin bistveno manj.

Več o tem preberite na: kalus

V nadaljevanju mehko tkivo nadomesti dejanski trdi in stabilni kostni matriks. Do popolne odpornosti lahko traja do dvanajst tednov. Čas celjenja je še vedno odvisen od starosti pacienta in lokacije zloma.

Pri mlajših bolnikih, ki prav tako rastejo, se zlomi na splošno hitreje pozdravijo. Pri starejših bolnikih pa lahko čas celjenja traja bistveno dlje. Zdravljenje postane problematično, če je poleg zlomljenega rebra prisotna osteoporoza. Tu je potem potrebno kirurško zdravljenje zloma, da telo podpre pri celjenju.

Kirurško zdravljenje je potrebno tudi v drugih okoliščinah. Sem spadajo na primer serijski zlomi, to je, kadar je več zlomov drug poleg drugega. Poleg tega je treba v eni operaciji znova povezati močno zložene zlome ali večkratna rebra. Kirurški poseg lahko pospeši ali podaljša celjenje. Konec koncev je to odvisno od kirurške tehnike in zahtevnosti zloma.

Nekatera zdrobljena rebra so ponovno povezana z vijaki in kovinskimi ploščami. Te plošče lahko odvisno od vrste zloma ostanejo v telesu ali se po celjenju spet odstranijo. Za tako zdravljene zlome običajno traja nekoliko dlje časa. Ko so rebra popolnoma prožna, lahko kovinske plošče ponovno odstranite. To pomeni, da poteka še ena operacija, vendar je rana običajno zelo majhna in celjenje hitro napreduje.

Glavno stran v temi "Čas zdravljenja zlomljenega rebra" najdete na: Čas zdravljenja zlomljenega rebra