Dolgoročni učinki spinalne anestezije

Kaj pomeni dolgoročni učinki

Dolgoročni učinki opisujejo neželene učinke, ki trajajo tudi po neposrednem obdobju posega. Ker se pri spinalni anesteziji lahko pojavijo številni neželeni učinki, ki izzvenijo v nekaj dneh, jih ne smemo šteti kot pozne učinke. Dolgoročne posledice so šele, ko se simptomi po tednih ali mesecih ponovijo. Ti so bistveno manj pogosti kot običajni stranski učinki, vendar nudijo velike omejitve in bolečino prizadetim.

Več o temi lahko preberete tukaj Spinalna anestezija

Kakšni so dolgoročni učinki?

Dolgoročni učinki spinalne anestezije povečajo neposredne stranske učinke in ostanejo dlje časa.

Običajni neželeni učinki, ki se lahko obdržijo dlje časa, so glavobol in slabost. Poleg tega omotica lahko traja dlje. Z glavoboli, ki so pogosto posledica izgube možganske vode, lahko pride do togosti vratu. Nekateri trpijo tudi zaradi inkontinence ali zastajanja urina, saj lahko živci, ki obvladujejo mehur, postanejo razdraženi.

Punkcija lahko povzroči nastanek modrice ali otekline, kar pritiska na te in druge živce. Prizadeti imajo simptome, podobne simptomom hernije diska z izžarevajočimi bolečinami v nogah. V redkih primerih se lahko na mestu injiciranja razvije okužba, ki vključuje meninge. Takšen meningitis ima lahko resne posledice. Možen je tudi razvoj alergije na anestetike, kar lahko povzroči težave ob pojavu nove hrbtenične anestezije.

Več o fologih si preberite na naši spletni strani Zapleti zaradi spinalne anestezije

Sindrom izgube CSF

Naši možgani in hrbtenjača plavajo v tekočini, imenovani likvor ali cerebrospinalna tekočina. Ta tekočina se nahaja med membranami hrbtenjače in meningi. Pri spinalni anesteziji se prebodijo zunanji meningi, anestetik pa se injicira v hrbtenični kanal. Tukaj vedno uhaja malo možganske vode. Ker je količina cerebrospinalne tekočine zelo natančno prilagojena, tudi izguba te majhne količine povzroči glavobole.

Običajno se luknja v tej koži samodejno zapre, ko iglo odstranite. Pri nekaterih ljudeh pa ostane odprtina in možganska tekočina še naprej izteka. Tudi v tem primeru glavobol vztraja. Še posebej so prizadeti ljudje z določenimi obstoječimi stanji, kot je Marfanov sindrom. Drugi simptomi vključujejo omotico in okoren vrat. Spinalna anestezija ni edini razlog za sindrom izgube CSF.

Tako imenovani krvni obliž je primerno zdravljenje številnih obolelih. Tu se v mesto odprtine vbrizga lastna kri telesa in odprtina se zapre. V nekaterih primerih je potrebna tudi operacija.

Za več informacij preberite na: Sindrom izgube CSF.

Draženje korenin živcev

Med posameznimi telesi vretenc hrbtenjača sprosti posamezne živce za različna področja telesa. Prvi del tega živca se imenuje živčni koren. S spinalno anestezijo se živci le zelo redko poškodujejo neposredno, vendar lahko pride do naknadnega draženja skozi modrico. V hrbteničnem kanalu je le zelo omejen prostor, v katerem se lahko širi modrica, kar lahko hitro povzroči pritisk na živce. Simptomi so enaki kot pri herniji diska. Prizadeti trpijo zaradi hude bolečine v hrbtu, ki sega v noge. Če je vzrok modrica, si živci ponavadi opomorejo, ko pritisk odstranimo.

Simptomi se ohranijo le v redkih primerih. To se zgodi zlasti takrat, ko je bil pritisk predolgo vzdržen in so živci trajno poškodovani. Drugi vzrok draženja korenin živcev v spinalni anesteziji je absces na mestu injiciranja. Simptomi so enaki, vendar je zdravljenje pomembnejše, saj gre morda za bakterijsko vnetje in meninge.

Več o tem zapletu spodaj Draženje korenin živcev