zgaga
Opredelitev zgage
Pri zgaga (Refluksna bolezen) pride do pretiranega refluksa kisle želodčne vsebine (Želodčna kislina) v požiralnik (Požiralnik). Stalno kemično draženje iz želodčne kisline povzroči vnetje požiralnika (Refluksni ezofagitis).
Sinonimi
Refluksni ezofagitis, refluksna bolezen, refluks, gastroezofagealna bolezen
Angleščina: gastroezofagealna refluksna bolezen (okrajšava: GERD)
Epidemiologija
V gastroenterološki praksi (bolezni prebavil) je zgaga najpogostejša klinična slika.
6-20% prebivalstva trpi zaradi refluksne bolezni (zgaga). 10% zgaga zboli s refluksnim ezofagitisom sčasoma.
10% teh bolnikov z refluksnim ezofagitisom razvije hudo razjedo požiralnika (Razjeda beretke)
Ezofagealni tumor se razvije iz 10% razjed (Karcinom požiralnika).
Vzrok zgaga
Zgaga je pogost simptom. Pri nekaterih trpijo se kronično - tj. Vedno ponavljajoče -, pri drugih pa le redko.
Zgaga se pojavi, ko želodčna kislina potuje nazaj v požiralnik iz želodca. To se zgodi bodisi prek presežka želodčne kisline, s prekomerno proizvodnjo bodisi zaradi nezadostne okluzije spodnje požiralne mišice, ki požiralnik požiralnika poživi iz želodca.
Tipični sprožilci za zgago so zloraba alkohola in nikotina, uživanje maščobnih, začinjenih, zelo sladkih obrokov, prekomerno uživanje kave, debelost in stres. Ti spodbujajo proizvodnjo želodčne kisline, proizvede se več želodčne kisline, kot je dejansko potrebno, odvečna kislina pa priteče nazaj v požiralnik.
Želodec je v nasprotju s požiralnikom zasnovan tako, da lahko pride v redni stik s kislino, saj je sluznica strukturirana drugače kot požiralnik. To pomeni, da če želodčna kislina pride v požiralnik, vodi do občutnega draženja sluznice. Če se to zgodi pogosteje, se sluznica požiralnika vname, kar imenujemo refluksni ezofagitis.
Več o tem preberite na: Vzroki za zgago
Zgaga od stresa
Stres je pogost vzrok za zgago. Natančne povezave niso jasne. Doslej so v študijah opazili dve povezavi: na eni strani stres povzroča sprostitev spodnjega sfinktra požiralnika. Odpre se pot želodčni kislini v grlo. Po drugi strani stres povzroča povečano proizvodnjo želodčne kisline.
Nevronske povezave (tj. Ki temeljijo na živčnih poteh) še niso dokončno razjasnjene. Vse bolj pa je poudarek na dejstvu, da je bil vegetativni (avtonomni) živčni sistem, ki nadzoruje prebavni sistem, verjetno podcenjen v vseh dosedanjih zdravstvenih premislekih. Podoben mehanizem pri stresu, ki ga povzroča driska, je že dolgo znan, vendar znanstvene utemeljitve ni.
Če je stres pri pacientu mogoče prepoznati kot sprožilec, je tu mogoče obravnavati terapevtski pristop. Skupaj s svojim družinskim zdravnikom, psihoterapevtom ali fizioterapevtom lahko prizadeta oseba prepozna in zmanjša sprožilce stresa, da bi našla olajšanje. Če to ne povzroči svobode simptomov, je treba znova razmisliti o fizičnih (somatskih) vzrokih.
Zgaga med vadbo
Spremembe položaja, kot sta upogibanje in ležanje, pogosto poslabšajo zgago, ker večja pritisk na spodnji požiralni sfinkter vsebuje vsebina trebuha. Če se takšni telesni položaji zavzamejo med vadbo, poslabšajo tudi zgago. Močno trebušno dihanje ali napete trebušne mišice povzročajo tudi povečan pritisk.
Hkrati se želodčni sok zaradi večkratnih gibov navzgor in navzdol vedno bolj razliva v zgornji del želodca, zato lahko sproži tudi zgago, če mišice sfinktra ne zadostujejo. Da bi se temu izognili, dve do tri ure po jedi in kakršnikoli zgagi, se je treba izogibati športnim aktivnostim v omenjeni obliki, pa tudi nežnejšim gibom (hoji, kolesarjenju).
Zgaga po alkoholu
Uživanje alkohola lahko poslabša simptome gastritisa, ker, prvič, vsebuje veliko preprostih sladkorjev, ki spodbujajo proizvodnjo želodčne kisline in drugič, ker gre za pijačo s kislim pH. Tako potencira kislo okolje želodca. Zato se je treba izogibati zlasti visoko dokazanim začinjenim alkoholnim pijačam (šnaps).
Zgaga od kave
Kava je kisla pijača, ki tako kot alkohol običajno še poslabša zgago. Odmerek mleka v kavi in po možnosti brez sladkorja ne moreta pomagati. Če pa se simptomi, kot sta zgaga in slabost, pojavijo takoj po zaužitju kave, je treba tej hrani v celoti preprečiti, dokler se simptomi ne izboljšajo. Bolj želodcu prijazna alternativa bi bil črni ali zeleni čaj z mlekom z nizko vsebnostjo maščob.
Zgaga simptomi
Vodilni simptomi (simptomi) refluksne bolezni so zgaga (kisla regurgitacija), občutek polnosti, izpihovanje zraka in morebitne nepravilnosti blata. Kisli ali grenak okus v grlu se običajno pojavi približno 30-60 minut po obroku.
Bolniki z zgago se navadno pritožujejo nad povečanimi simptomi po velikih in / ali sladkih obrokih, ko ležijo ravno ali pri dvigovanju težkih bremen. Močan refluks lahko privede do bolečin v prsih, draženja grla, kroničnega bronhitisa in bronhialne astme.
Več o tem preberite pod:
- Zgaga simptomi
- Izgorevanje v požiralniku
- Izgorevanje v zgornjem delu trebuha
Zgaga in slabost
Navzea in zgaga se pogosto kažeta kot simptom vnetja želodčne sluznice (gastritis). Pogosto se pojavi po fazi dolgočasne lakote in jo ublažimo le z jemanjem osnovnih gelov ali osnovne hrane. Redko pride do slabosti z gastritisom tudi brez zgage.
Zgaga in bolečine v prsih
Zgago čutimo kot grizenje ali pekočo bolečino na sredini zgornjega dela prsnega koša, za prsnico (prsnico). Močnejša je zgaga, višja se vleče po grlu in lahko celo privede do vidno pordelega grla in kislega okusa v ustih. Če je bolečina v prsih nenadna, trdovratna in povzroča stiskanje v prsih, je treba upoštevati tudi srčni infarkt. Če bolečina pride v naraščajočih valovih, po stresni situaciji ali po zaužitju hrane in jo lahko olajšate s kozarcem mleka, srčni napad ni verjeten.
Preberite tudi naš članek: Izgori za prsnico.
Zgaga in plini
Napihnjenost in zgaga se običajno ne pojavita kot znak vnetja želodčne sluznice. Torej jih je treba dodeliti različnemu kompleksu vzrokov. Vzrok je lahko nezdrava prehrana ali intoleranca na hrano (npr. Na laktozo). Pogovor z družinskim zdravnikom bo pomagal.
Očitki zaradi zgage
- Požiralnik (požiralnik)
- želodec
Podrobnosti prikazujejo tesni želodčni vhod, ki omogoča, da kisla kaša priteče nazaj skozi požiralnik.
Zgaga ponoči
Bolniki z zgago se pogosto pritožujejo nad simptomi zlasti ponoči se pojavijo. To je lahko posledica dejstva, da zvečer uživali velike maščobne obroke postati. Drugi razlog je ta ravne postelje v postelji zaradi tega težnost priteče nazaj iz želodca v požiralnik. V skladu s tem se priporoča bolnikom z zgago spati z rahlo privzdignjenim telesom.
Kašelj za zgago
Neredko je kašelj simptom, ki se pojavi ob vnetju sluznice požiralnika in zgagi. To naj bi bilo posledica dejstva, da je v požiralniku želodčna kislina, ki teče nazaj, draži sluznico, kar posledično vodi do kašlja.
Zgaga in bolečine v hrbtu
Čeprav bolečina v hrbtu ni značilen simptom zgaga, se lahko pojavi kot spremljajoči simptom. Zgaga se pojavi, ko želodčna kislina prehaja iz želodca v požiralnik, kislina nato draži sluznico, kar lahko vodi v pekočo bolečino. To lahko občasno seva tudi v hrbet.
Zgaga z slabostjo in drisko
Obstaja kombinacija zgage s slabostjo in drisko precej redko. zgaga lahko občasno zboli ker želodčna kislina, ki je prešla iz želodca v požiralnik, draži sluznico in lahko privede do slabosti. Driska običajno nima nobene zveze z zgago.
Nevarnost zmede s srčnimi težavami / srčnim infarktom
Refluksni ezofagitis, vnetje požiralnika, se lahko manifestira skozi več simptomov. Značilno je kislo belkanje (zgaga) in pekoč občutek za prsnico, ki včasih izžareva tudi v zgornji del trebuha in levo polovico prsnega koša. Kašelj tudi ni redek simptom refluksne bolezni.
Zaradi pekočega občutka v predelu prsnega koša, ki se včasih lahko lokalizira tudi v levi polovici prsnega koša, lahko simptome zamenjamo tudi s simptomi srčnega infarkta. V primeru srčnega infarkta mnogi bolniki opisujejo pritisk ali pekočo bolečino v predelu srca, ki se pogosto izžareva v roko, vrat ali zgornji del trebuha, pogosto pa ga spremlja tudi zasoplost.
Če z gotovostjo ni mogoče izključiti, da simptomi kažejo na srčni infarkt, se je treba obrniti na zdravnika, ki lahko razlikuje med dvema možnima diagnozama z odvzemom vzorca krvi in EKG (elektrokardiogram).
Preberite več o temi: Simptomi srčnega infarkta
Terapija zgaga
Prvi korak pri zdravljenju zgage bi moral biti upoštevanje dejavnikov tveganja za nastanek zgage. Sem spadajo uživanje alkohola, nikotina, kave, maščobne, začinjene, sladke hrane, debelosti in prekomernega stresa. Najprej mora prizadeta oseba čim bolj poskušati odpraviti možne dejavnike tveganja. To ni vedno enostavno - na primer s stresom, ampak tudi z odvisnostmi, kot sta uživanje nikotina in debelost -, vendar če dejavnik tveganja vztraja, je verjetnost, da se zgaga ponovi, zelo velika.
To pomaga mnogim obolelim, ki se pritožujejo na zgago, zlasti ponoči Spite z rahlo privzdignjenim zgornjim delom telesa. Tudi bi morala izogibati se je treba velikim obrokom tik pred spanjem.
Obstajajo številna domača zdravilaki naj bi pomagale pri zgagi. Vendar pa ni dokazane koristi, zato bi morali preizkusiti, kaj vam pomaga posamezno. Prihajajo iz želodcu prijazni čaji čez Žvečiti žvečilni gumi do Zaužijte peščico oreščkov, Poraba mleka ali Vnos sode številni nasveti.
Če zgage z zgornjimi ukrepi ne moremo ustrezno zadrževati, je učinkovito zdravljenje zgare z zdravili Jemanje tako imenovanih zaviralcev protonske črpalke doseči. To so zdravila, ki znatno zavirajo nastajanje kislin v želodcu. Tipični predstavniki so na primer Pantoprazol in Omeprazol. Pri zgagi brez dejanskega vnetja želodčne sluznice pogosto zadostuje, da po potrebi vzamete eno tableto. Če že obstaja vneta sluznica požiralnika, lahko reden vnos nekaj tednov pomaga.
Če se zgaga ponovi, jo bo morda treba imeti Gastroskopija opraviti. Vendar to še zdaleč ni treba storiti pri vsakem bolniku z zgago. Trajni ali povečani simptomi, bruhanje krvi, odvzem črnega blata in prisotnost nepojasnjene anemije (anemije) so lahko pokazatelji, da bi lahko bila nadaljnja diagnostika koristna ali potrebna.
Kaj pomaga takoj?
Riopan ® (antacid) se pogosto oglašuje kot akutna terapija za zgago. To je zdravilo, ki naj bi nevtraliziralo želodčno kislino, tj. Da bi bilo manj kislo / jedko. Učinek naj bo hiter in traja nekaj ur. Riopan® je na voljo v obliki tablet ali gela, ki ga je mogoče zaužiti.
Toda zaviralci protonske črpalke, kot sta pantoprazol ali omeprazol, veljajo za najučinkovitejša zdravila proti pogosti zgagi z vnetjem sluznice požiralnika. Učinek se pojavi relativno hitro in traja dlje časa.
Več o tem si preberite na: Antacidi
Kaj jesti pri zgagi?
Ker lahko zgago zasledimo do povečane proizvodnje želodčne kisline, je za prebavo priporočljivo uživati živila, ki niso odvisna od želodčne kisline. Celice, ki proizvajajo kislino v želodcu, reagirajo predvsem na maščobe in preproste sladkorje, v manjši meri pa tudi na beljakovine.
Prizadeti naj se izogibajo obrokom z veliko maščobami (npr. Maščobnim zrezkom z omako) in ne uživajo sladkih pijač. Izogibati se je treba tudi kavi in alkoholu, ker potencirata kislo okolje v želodcu. Priporočljivo je zaužiti osnovno hrano, na primer mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob (pozor, pogosto z dodatnim sladkorjem!) Ter krompir, riž in testenine iz polne pšenice. Zmanjšati je treba tudi skupno količino obroka. Zgaga bolniki bi morali jesti majhne, pogoste obroke in ne velike, velike obroke. Pri bolečinah, ki jih povzročajo premiki želodca, je koristna tudi kašasta hrana, saj ne poudarijo preveč aktivnosti želodca (pire krompir, mehki rezanci, rižev puding, juhe). Priporočljivo je tudi, da iz jedilnika prepovedujejo vroče začimbe, saj te lahko še bolj poškodujejo želodčne obloge, ki so že razdražene.
Več o tem si preberite na: Dieta za zgago
Zdravila za zgago
Ko gre za zgago in nastalo škodo (npr. Vnetje požiralnika), obstaja ena skupina aktivnih sestavin, ki naj bi bila učinkovita pri sorazmerno majhnih stranskih učinkih: zaviralci protonske črpalke. Napadajo določene celice in tam določene črpalke in tako zmanjšajo proizvodnjo kisline v želodcu.
Želodčna kislina postane manj kisla in zato manj "kavstična". Dva glavna predstavnika pantoprazol in omeprazol spadata v to skupino zdravil. Ob občasni zgagi zadostuje en vnos. Vsakodnevna terapija nekaj tednov se priporoča pri rednih simptomih in obstoječih vnetjih požiralnika. Če simptomi ne obstajajo, morate obiskati svojega zdravnika. Pantoprazol in omeprazol lahko kupite v lekarnah brez recepta.
Več o tem preberite na: Zdravila za zgago
Domača zdravila za zgago
Obstajajo številna domača zdravila, za katera naj bi lajšala zgago. Na splošno pa ni nobenega zanesljivega dokaza za učinkovitost katerega koli od teh domačih zdravil. Na koncu eno zdravilo pomaga enemu boljše od drugega; za prizadete je najbolje, da preizkusijo, kaj bo prineslo najboljši rezultat. Možna domača zdravila za zgago vključujejo topel čaj (na primer kamilico), peščico oreščkov, žvečilni gumi, mleko, sodo bikarbono, raztopljeno v topli vodi, in drugo.
Navsezadnje je pomembnejše od teh domačih zdravil preprečevanje PRED simptomi se pojavijo z izogibanjem alkoholu, nikotinu in za občutljive ljudi kavi. Spanje z rahlo dvignjenim trupom in uživanje le majhnega obroka z večerjo lahko tudi pomagata.
Več o tem preberite na:
- Domača zdravila za zgago
- Homeopatija za zgago
Mleko za zgago
Mleko je eno izmed domačih zdravil, ki naj bi imelo blagodejne učinke na zgago. Domnevno je treba nevtralizirati želodčno kislino. Na splošno je treba povedati, da je terapevtska korist mleka za zdravljenje zgage precej vprašljiva, toda prizadeti lahko seveda preizkusijo, kaj jim pomaga, saj se od osebe do osebe zelo razlikujejo.
Dieta za zgago
Napačna prehrana lahko povzroči povečano pojavnost zgage. Zlasti začinjena, mastna in zelo sladka hrana lahko spodbudi nastajanje kislin v želodcu in tako sproži refluks v požiralniku. Alkohol tudi poveča izločanje želodčne kisline, hkrati pa zniža tonus spodnje obstrukcijske mišice požiralnika, tako da je povratni tok v požiralnik še lažji.
Več o tem preberite na: Dieta za zgago
Soda bikarbona za zgago
Čajna žlička sode bikarbone, raztopljena v kozarcu mlačne vode, naj bi delovala čudeže proti zgagi. To je posledica dejstva, da je soda bikarbona alkalna, želodčna kislina pa kisla oz. Soda naj bi pomagala nevtralizirati želodčno kislino. To ni znanstveno dokazano. Vendar mnogi oboleli opazijo pozitiven učinek. Gotovo v primeru zgage sode ne jemljemo trajno, zato se, če se zgaga ponovi, posvetujte z zdravnikom, ki se nato lahko odloči, ali je potrebna nadaljnja diagnostika.
homeopatija
Ker umetnost homeopatije temelji na empirični medicini in v njen premislek vključuje celoten organizem, tukaj ni mogoče podati splošnega priporočila s konvencionalnega medicinskega vidika. Homeopatska zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo, so: Nux vomica 6D, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla in Lycopodium.
Schüsslerjeve soli
Učinek Schüsslerjevih soli temelji na teoriji, da bolezni lahko sledimo do neravnovesja kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu. Ker pa ima telo odličen sistem (ledvice in pljuča), se sistemsko neravnovesje pojavi le pri hudih boleznih, npr. Odpoved ledvic. Šele potem je smiselna sistemska terapija z določenimi solmi. Če je določena Schüsslerjeva sol izključno alkalne narave, nam lahko v kratkem času pomaga nadoknaditi kislo okolje simptomatskega želodca. Podobno kot homeopatija so to razen običajne medicine empirične vrednosti. Pogosto se uporablja Schüsslerjeva sol št. 9, natrijev fosforicum.
Kaj pomaga pri nosečnosti?
Načeloma so med nosečnostjo dovoljena tudi zdravila, kot sta riopan in omeprazol, vendar je treba vsak vnos zdravil pretehtati in se najprej pogovoriti s prisotnim ginekologom. Pri nosečnicah bi se zato morali sprva osredotočiti na druge možnosti, na primer spanje z dvignjenim zgornjim delom telesa in izogibanje večjim obrokom zvečer, domača zdravila pa lahko poskusite tudi tukaj, na primer topel kamilični čaj ali peščica oreščkov.
Več o tem preberite na: Zgaga med nosečnostjo
Ali je lahko zgaga znak nosečnosti?
Približno polovica vseh nosečnic razvije zgago v poznejših fazah nosečnosti. To je posledica povečanega tlaka znotraj trebuha, to je prostora, ki ga zavzema odraščajoči otrok.
Ne gre za zgodnji znak nosečnosti, kot je nosečnost, ki jo povzroča nosečnost, kar je še posebej značilno v prvih treh mesecih nosečnosti.
Več o tem si preberite na: Navzea v nosečnosti
Zapleti
Stalno kemično draženje želodčne kisline na požiralniku požiralnika, ki jo povzroča zgaga, lahko sčasoma privede do vnetja požiralnika (refluksni ezofagitis). Hudo vnetje zdravi skozi brazgotine. Velika pest pa lahko zoži požiralnik (brazgotinska stenoza), kar poslabša transport hrane do želodca.
V 10% primerov refluksnega ezofagitisa se razvije beretov požiralnik (sinonim endobrahije požiralnika = skrajšanje požiralnika). To vodi k spremembi oblike in funkcije nekaterih celic požiralnika zaradi kroničnega draženja sluznice (metaplazija). V primeru požiralnika je metaplazija preoblikovanje naravnega skvamoznega epitelija požiralnika (notranja celična plast, zaščitna plast) v stolpni epitelij. To preoblikovano tkivo je manj odporno, tako da zlahka privede do razjede požiralnika, če draženje traja.
Ta razjeda požiralnika (razjeda baretke), ki prečka več celičnih plasti, lahko privede do smrtno nevarne izgube krvi. V najslabšem primeru se lahko taka razjeda beretke razvije v maligni tumor požiralnika (karcinom požiralnika). Načeloma pa obstaja možnost votlenja celic, tj. metaplazija je reverzibilna, ko kronično draženje sluznice izgine.
Vagusni živec (Nervus Vagus), ki teče v neposredni bližini požiralnika in oskrbuje vse organe (pljuča, srce itd.) Parasimpatično (del avtonomnega živčnega sistema) vse do diafragme, lahko med zgago (refluksom) draži. Ni redkost, da nekateri bolniki poročajo o kroničnem kašlju ali da se je njihova že obstoječa astma poslabšala. To je zato, ker razdražen vagusni živec povzroči, da se bronhi stisnejo (bronhokonstrikcija).
Pogosto pa kronično izkašljevanje in hripavost povzročajo tudi draženje grla in glasilk, povezanih z boleznimi. Iz obeh vzrokov je morda mešana slika.
Draženje vagusnega živca lahko privede tudi do spastičnega krčenja koronarnih arterij (koronarni spazem). Bolečina, ki jo sproži to, je zelo podobna bolečini pri srčnem infarktu (angina pektoris), tako da jo je težko razlikovati od srčne bolezni.
V zelo redkih primerih zgaga lahko pride do refluksa žolčnih kislin ali izločkov iz trebušne slinavke (alkalij) v požiralnik. Kavstične kemične opekline so bolj škodljive kot kisle opekline, saj se v tkivu lažje širijo. Izdajno lahko to povzroči veliko večje poškodbe tkiv kljub manj simptomom v primerjavi s kislinskimi opeklinami.
Poleg tega lahko zgaga zoži požiralnik, saj sluznico požiralnika draži želodčna kislina in se lahko vname.
Preberite več o temi: Zoženje požiralnika
Diagnoza zgaga
Sum na diagnozo zgaga je mogoče hitro postaviti na podlagi zgoraj opisanega simptomatskega kompleksa. V nejasnih primerih ali za določitev obsega škode so potrebne dodatne diagnostike:
Sonografija (ultrazvok):
Je preprosta in hitra metoda pregleda za oceno posameznih epizod refluksa, praznjenje želodca in za odkrivanje hiatalne kile. Sonografija je brez sevanja, zato ne pričakujemo nobenih stranskih učinkov in ultrazvočni pregled se lahko ponovi tako pogosto, kot je potrebno.
Dolgotrajna pH-meritev požiralnika:
Diagnoza zgare se meri s pomočjo pH elektrode za merjenje kisline, ki jo skozi nos postavimo v požiralnik za 24 ur. Elektroda beleži vrednost ph v požiralniku v bližini želodca vsakih 4-6 sekund. Prenosni snemalnik, ki ustvari dolgoročni profil, beleži, kako pogosto se pojavljajo refluks in kako močna je kislina. Če vrednosti pH izmerimo pod 4, je zelo verjetno, da je prišlo do refluksa. Ta metoda pregleda ne daje nobenih informacij o obsegu poškodb sluznice, ki so se že pojavile.
Rentgenski požiralnik (zgornji prebavni prehod):
Da bi se izognili zapletom, kot so brazgotine in zoženje (Stenoze) rentgenski požiralnik je primeren kot neinvazivni postopek slikanja. Če obstajajo stenoze (zožitve), lahko na rentgenu opazimo zoženje požiralnika, ki je podobno peščinam. Poleg tega so možne izjave o transportnih motnjah požiralnika in praznjenje želodca.
Endoskopija (ezofago-gastro-duodenoskopija):
"Endoskopija" požiralnika, želodca in zgornjih delov tankega črevesa je metoda izbire za neposredno oceno in razvrstitev poškodb sluznice pri pravilni diagnozi zgaga. Slike se prenašajo na monitor preko cevne kamere (endoskop). Med endoskopijo lahko nato vzamemo vzorce tkiv (biopsijo) s sumljivih območij sluznice. Pregled tkiv pod mikroskopom (histološka ugotovitev) je pomembnejši od (makroskopske) ugotovitve s prostim očesom. Le pri histološkem pregledu se lahko dokazi o spremembi tkiva (Metaplazija) ali se lahko zagotovijo dokazi in vrsta tumorja. Terapija lahko poteka tudi, npr. zaustavitev krvavitvenih razjed v sluznici.
Preberite tudi:
- Endoskopija
- Bolečine v prsnici.
Anatomski požiralnik
- Vetrna cev (sapnik)
- Desna pljuča (pljuča)
- Diafragma
- grlo
- Požiralnik (požiralnik)
- leva pljuča
- želodec
Razvrstitev poškodb sluznice glede na Savary in Miller
I. razred: Obrezana, individualna, površinsko poškodba sluznice (erozije)
II. Razred: Vzdolžna, povezana poškodba sluznice (vzdolžno sotočne erozije)
III. Razred: Krožna poškodba sluznice (krožne erozije)
IV. Razred: Razjeda (razjeda), stenoza (ozka), brahiezofag (glej zgoraj)
Jantarni test:
Če kljub pionirskim simptomom neopazno endoskopsko ugotovitev ne potrdi suma diagnoze refluksne bolezni (10-15% bolnikov), lahko Bernsteinov test pomaga potrditi diagnozo. Ta test simulira učinke kisline na sluznico požiralnika. Z rahlo kavstične kisline kapljamo na sluznico požiralnika od zunaj. Če to povzroči simptome, ki ustrezajo osnovnim boleznim, je refluksna bolezen (refluksni ezofagitis) zelo verjetna. V teh primerih obstaja kemična preobčutljivost požiralnika.
Manometrija požiralnika:
V redkih primerih je treba s spodnjo meritvijo tlaka preveriti delovanje spodnjega sfinktra. Tu se tanka cev (kateter) najprej položi skozi nos v želodec in nato počasi potegne nazaj proti usti, pri čemer mora bolnik redno zaužiti nekaj vode. Ko se kateter umakne, se na koncu katetra neprekinjeno meri notranji tlak v požiralniku. Računalniška grafika prikazuje tlačne pogoje v požiralniku. Tako je mogoče diagnosticirati funkcionalne motnje požiralnika. Bolezen refluksa se odkrije samo posredno z dokazi o disfunkciji požiralnika.
