Omotičnost ob vstajanju

opredelitev

Če nenadoma vstanete iz sedečega ali ležečega položaja, se lahko počutite omotično ali črno. To je posledica kratkotrajnega zmanjšanja krvnega pretoka v možgane, ki ga povzroči potop krvi v venah nog in posledično padec krvnega tlaka. Obstajajo različne vrste vrtoglavice, vključno z vrtoglavico in vrtoglavico.

Katere oblike vrtoglavice obstajajo?

Omotičnost lahko razdelimo na več oblik. Te so najpogostejše:

• Napada vrtoglavica
• Nenehna prevara
• Vrtoglavica z okvaro sluha
• Vrtoglavica
• Pozicijska vrtoglavica
• Zaspanost

Potopljanje krvi v venah nog in posledično nizek krvni tlak sta do določene mere pogosta pri spremembi položaja. Vendar pa naj bi to sprožilo reakcijo v telesu, ki povzroči povečanje aktivnosti avtonomnega živčnega sistema, natančneje simpatičnega živčnega sistema.

To zagotavlja, da je padec krvnega tlaka zadržan. Poleg tega se srčni utrip poveča, tako da imajo organi še naprej zadostno oskrbo s krvjo. Če pa se telo ne odzove dovolj, lahko nizek krvni tlak sproži simptome. Simptomi bi bili omotica, zvonjenje v ušesih ali črn pred očmi. Če se to zgodi, se imenuje ortostatska disregulacija.

Preberite več o temi: Omotičnost zaradi nizkega krvnega tlaka kot naprimer Simptomi nizkega krvnega tlaka

Spremljevalni simptomi omotice pri vstajanju

Skoraj vsi to vedo in so že doživeli: nenadoma vstajanje iz ležečega ali sedečega položaja vas omotiči. Omotičnost pogosto spremlja črnitev oči ali utripajoče oči.

Ti simptomi so značilni za tako imenovano "ortostatsko omotico", ki jo povzroči nenaden padec krvnega tlaka ob spremembi položaja. Ko hitro vstane, kri potopi v noge in se od tam nazaj v srce ne more dovolj hitro prevažati proti gravitaciji. Kot rezultat, krvni tlak hitro pade in možgani prejmejo premalo kisika za kratek čas.

Da bi nadomestili padec krvnega tlaka, srce bije hitreje, prizadeti pa imajo palpitacije. Aktivira tudi simpatični živčni sistem. Simpatični sistem telo opozori in z zožitvijo krvnih žil poskrbi, da se krvni tlak spet dvigne. Drugi značilni znaki upadanja prekrvavitve so znojenje in zvonjenje v ušesih.
V redkih primerih lahko zelo oster padec krvnega tlaka privede tudi do kratkih omedlevic (sinkopa).

Preberite tudi:

• Simptomi nizkega krvnega tlaka
• Dirkaško srce

Vzroki za omotico pri vstajanju

Omotičnost pri vstajanju ima lahko različne vzroke, vendar je treba upoštevati tudi situacije, v katerih se pojavi. V nadaljevanju boste našli seznam različnih situacij in s tem povezane najpogostejše razloge za omotico.

• Omotičnost ob nagnjenju
• Enostranska omotica
• Omotičnost z zaprtimi očmi
• Omotičnost v postelji
• Omotičnost ob vstajanju med nosečnostjo

Omotičnost ob nagnjenju

Za vrtoglavico so lahko različni razlogi. Zaradi tega je pomembno natančno videti, kako se vrtoglavica manifestira in kdaj se pojavi.

Če simptomi omotičnosti niso opazni pri upogibanju navzdol, ampak pri hoji navzgor, je vzrok lahko v kardiovaskularnem sistemu. Natančneje, obstaja regulatorna motnja krvnega tlaka, pri kateri se pojavi vrtoglavica, ko stojimo ali stojimo iz ležečega ali stoječega položaja v pokončni položaj zaradi padca krvnega tlaka.
Ta padec krvnega tlaka se še posebej čuti v predelu glave, to je tudi v možganih, kar nato zaznamo kot omotico. V tehničnem smislu je to znano kot odziv na ortostazo. Če se po drugi strani omotičnost dejansko pojavi pri nagnjenju, lahko pride do benignih (benigni) Pozicijska vrtoglavica.

Polkrožni kanali notranjega ušesa igrajo ključno vlogo pri pravilnem delovanju našega občutka za ravnovesje. Pri teh se ob premikanju glave pospeši tekočina, ki nato tvori membrano z mikroskopskimi kristali (Otoliti) aktivirano.

Če se deli teh kristalov razrahljajo, lahko zamašijo polkrožne kanale in povzročijo benigne položajne vrtoglavice. Tipični za to so kratki in siloviti napadi vrtoglavice, ki se pojavijo zlasti pri obračanju med ležanjem, pa tudi pri sedenju, gledanju navzgor in na splošno hitrih premikih glave. Tudi pri ležanju se lahko počutite omotični.

Napadi običajno trajajo približno 20 do 45 sekund in se kažejo kot vrtoglavica; vzporedno s tem se lahko pojavijo slabost in bruhanje. Drugi simptomi, kot so dvojno videnje, zvonjenje v ušesih in okvara sluha, se ne pojavijo. Zdravnik diagnosticira benigno pozicijsko vrtoglavico s pozicijskim vzorcem. V tem primeru se bolnikova glava hitro obrne na eno stran, zaradi česar je vrtoglavica ponovljiva.

Na srečo, če gre za benigne položajne vrtoglavice, lahko vrtoglavico pri vstajanju zdravimo zelo dobro in hitro. V ta namen zdravnik opravi poseben pozicionirni manever, s katerim se sprosti odcepljeni kristal in polkrožni kanal spet postane prost.

Preberite več o tej temi:

• Omotičnost ob nagnjenju

Vrtoglavica v levi ali desni strani

Omotičnost ima lahko veliko vzrokov. Da bi lahko postavili natančno diagnozo, je zato pomembno temeljito raziskati simptome vrtoglavice.
Pomembno je upoštevati, če se vrtoglavica pojavi samo na eni strani ali če se vrtoglavica vrti v določeni smeri. Domnevna diagnoza benigne (benigniPozicijska omotica, ki v vsakem primeru stoji v sobi z omotico, se posledično strdi.

Benigna položajna vrtoglavica ima svoj vzrok v polkrožnih kanalih notranjega ušesa, ki tvorijo organ ravnotežja. Vsebujejo mikroskopske kristale (Otoliti), ki so pritrjeni na membrano. Če se nekateri od teh kristalov odpihnejo, lahko zamašijo polkrožni kanal in tako sprožijo benigno pozicijsko vrtoglavico. To se dogaja predvsem s hitrimi premiki glave in spremembami v položaju (npr. Vstajanje), spremlja pa jih lahko slabost. Napadi omotice običajno trajajo približno 30 sekund. Zdravljenje je hitro in nezapleteno, če zdravnik opravi poseben položaj za določanje položaja.

Omotičnost z zaprtimi očmi

Obstajajo različna merila za razvrščanje omotičnosti pri vstajanju. Omotičnost se lahko v grobem spremeni v sistematično (usmerjeno) in nesistematično (nenamerno) Omotica. ´
Slednje pogosto povzročajo težave z obtokom ali neželeni učinki zdravil, medtem ko je prvi običajno posledica bolezni ravnovesnega organa v notranjem ušesu ali njegovih poteh do in v možganih.
Sistematična omotica se lahko predstavi v različnih oblikah. Ti vključujejo vrtoglavico, ki je videti, kot da vozite vrtiljak, in vrtoglavico, na primer pri vožnji s čolnom, ali vrtoglavico, pri kateri ima zadevna oseba občutek vožnje z dvigalom. Značilnost sistematične omotice je, da se pojavi, ko so oči zaprte.
Najpogostejši vzrok sistematične omotice je benigna položajna omotica. Druge možne klinične slike, ki sprožijo sistematično omotico, so Menièrejeva bolezen in vestibularni nevritis. Po drugi strani so možganske bolezni, kot so motnje krvnega obtoka, zelo redko vzrok za omotico, ko so oči zaprte.

Preberite več o temi: Omotica, povezana z očmi

Omotičnost v postelji

Značilno za klinično sliko benignih (benigniParoksizmalna pozicijska vrtoglavica je vrtoglavica, ki se pojavi, ko se glava bolj ali manj hitro premika. To lahko povzroči omotico, ko vstanete iz stoječega položaja, ko stojite iz ležečega položaja ali preprosto obračate v postelji. To vodi do napadov omotičnosti, ki trajajo od 20 do 45 sekund in jih lahko spremlja slabost ali celo bruhanje. Značilno je tudi, da lahko zadevna oseba imenuje določeno smer, v katero se vrtoglavica obrne.

Vzrok za benigno pozicijsko vrtoglavico leži v zamašitvi enega od polkrožnih kanalov notranjega ušesa. Ti loki, napolnjeni s tekočino, so bistveni del našega občutka ravnotežja. Vsebujejo membrane, na katerih kristali (Otoliti) biti odgovoren. Če se kateri od teh kristalov odcepi, lahko blokira polkrožni kanal in povzroči simptome vrtoglavice. Zdravljenje običajno lahko hitro in enostavno izvede zdravnik specialist.

Preberite več o temi: Vrtoglavica zjutraj

Omotičnost ob vstajanju med nosečnostjo

Nosečnost lahko telesu močno naloži stres. Poleg otrokovega lastnega telesa mora biti otrokovo telo zdaj na voljo tudi s hranili in kisikom.
To pomeni, da se mora pretok krvi prilagoditi čedalje večjemu obtoku. Omotičnost pri vstajanju se lahko pojavi zaradi nihanj krvnega tlaka s padcem krvnega tlaka, kar posledično lahko vodi v omotico. Še posebej, če vstanete zelo hitro in nenadoma. To je samo po sebi redko nevarno, vendar lahko povzroči padce in ga zato ne jemljemo rahlo.

Redna vadba, na primer, lahko pomaga vsaj delno preprečiti te padce krvnega tlaka. Vendar pa se ne bi smeli preveč ukvarjati s športom; Še posebej pomembno je načrtovati dovolj odmorov za počitek. V pomoč so lahko tudi izmenične kopeli in Kneippove kopeli s hladno vodo, saj ti spodbujajo krvni tlak. Pazite tudi, da vedno pijete in jeste dovolj, da preprečite hipoglikemijo. Pojdite tudi na svoje običajne dejavnosti nekoliko bolj umirjeno kot običajno; izogibajte se prehitri vstajanju ali presedanju.

Preberite več o temi: Omotičnost med nosečnostjo

Drugi vzroki omotice pri vstajanju

Omotičnost ob vstajanju je praviloma idiopatska, to je, da ni znanega vzroka. V glavnem prizadene mlade ženske in tanke ljudi s tankimi in dolgimi udi. Vendar pa je omotica pri vstajanju lahko tudi posledica različnih osnovnih bolezni.

• Insuficienca venske zaklopke
• diabetes
• Zmanjšanje količine krvnega obtoka (hipovolemija)
• Neželeni učinki zdravil
• Ortostatska disregulacija
• Bolezni srca in ožilja

Insuficienca venske zaklopke

Venske zaklopke v venah, ki zagotavljajo, da kri proti gravitaciji priteka nazaj proti srcu, lahko poškodujejo krčne žile ali trombozo, ki je potekla.
Zaradi te škode ne morejo več na ustrezen način preprečiti potopitve krvi v vene nog in vračanje krvi v srce ni več tako učinkovito.

Preberite tudi: Venska insuficienca

Sladkorna bolezen

Tudi diabetes mellitus lahko povzroči poškodbe živcev (Nevropatija) povzroči vrtoglavico, saj poškodba živcev povzroči, da reakcija telesa na potopitev krvi nima več učinka.

Preberite več o povezavi med diabetesom in omotico: Sladkorna bolezen

Katera zdravila lahko povzročijo omotico?

Pogosto se pojavlja z zdravili, kot so vodne tablete (diuretiki), antihipertenzivi (Antihipertenzivna zdravila) in vazodilatacijska zdravila (Vazodilatatorji) omotica kot stranski učinek.

Ortostatska disregulacija

Dve najpomembnejši klinični sliki, povezani z omotico pri vstajanju, sta benigna položajna vrtoglavica in tako imenovana ortostatska disregulacija.

Slednje je posledica prehitrega vstajanja iz ležečega ali sedečega položaja. Posledično se skoraj pol litra krvi potopi v vene nog. Običajno to kompenzirajo zoženje krvnih žil in povečanje srčnega utripa.
Pri ortostatski disregulaciji pa obstaja regulativna motnja krvnega tlaka, tako da možgani za kratek trenutek niso ustrezno oskrbljeni s krvjo. To se potem manifestira v obliki omotičnosti.

Po drugi strani ima benigna pozicijska vrtoglavica svoj vzrok v polkrožnih kanalih notranjega ušesa, napolnjenih s tekočino. Ti so opremljeni z membranami, na katerih so mikroskopski kristali (Otoliti) sedi. Če se deli teh kristalov odcepijo, lahko blokirajo polkrožne kanale in s tem sprožijo simptome vrtoglavice, natančneje vrtoglavice. To se običajno zgodi v napadu z nenadnimi premiki glave, na primer pri vrtenju v postelji, in traja približno 30 sekund. Lahko ga spremljata slabost in bruhanje.

Pomanjkanje železa

Včasih je omotica pri vstajanju lahko tudi posledica pomanjkanja železa. Prizadeti se pogosto počutijo utrujeni, izčrpani in trpijo zaradi glavobola. Običajno so prizadete mlade ženske.

Še posebej, če se vrtoglavica pojavi zelo pogosto po vstajanju, mora zdravnik razjasniti, ali obstaja pomanjkanje železa. Železo je potrebno za transport kisika v rdečih krvnih celicah. Zaradi pomanjkanja število rdečih krvnih celic v telesu upada in ni več na voljo kisika. To vodi v nezadostno oskrbo možganov s kisikom, kar je še posebej opazno, ko hitro vstanete s padcem krvnega tlaka.

Več lahko izveste tudi na: Pomanjkanje železa

Terapija za omotico ob vstajanju

Običajno ni treba upoštevati nobene terapije, če je krvni tlak prenizek. Lahko se zoperstavite preprostim ukrepom in tako verjetno tudi pozitivno vplivate na omotico pri vstajanju. Z lahkoto naredite naslednje:

• počasi in previdno poravnajte iz sedečega ali ležečega položaja
• ustrezna hidracija
• Nadomestni tuši
• Nošenje kompresijskih nogavic
• dovolj vadbe
• povečan vnos soli za zvišanje krvnega tlaka

Za več informacij glejte: Domača zdravila za omotico

Le v resnih primerih mora zdravnik predpisati terapijo z zdravili. Tu obravnavamo zdravila, ki omejujejo krvne žile (Vazokonstriktorji) ali ki aktivirajo avtonomni živčni sistem, to je simpatični živčni sistem (simpatomimetiki).

Če vrtoglavica pri stojanju vodi v nezavest (sinkopa), je treba noge takoj postaviti. Potem je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Po potrebi lahko zdravnik predpiše zdravila, ki jih lahko nato vzame, če se simptomi ponovijo, tako da se prepreči ponovna izguba zavesti (sinkopa). Praviloma gre za tako imenovani simpatomimetik, ki stimulira vegetativni živčni sistem.

Več o tem preberite pod: Omotica in možni terapevtski ukrepi,

Kaj lahko storite pri omotici, ko vstanete?

Kako zdraviti omotico pri vstajanju, je zelo odvisno od njenega vzroka.
Torej, kaj storiti Različne vaje za občutek ravnotežja lahko delno izboljšajo simptome omotičnosti. Če imate nizek krvni tlak, pa lahko vadba izboljša vaše simptome ali se vsaj naučite spoprijeti s svojim nizkim krvnim tlakom.
Ker je številne vzroke omotice, ki se redno pojavljajo, težko ali nemogoče zdraviti sami, je prvo vprašanje, ki se pogosto pojavi, kdaj obiskati zdravnika. Nekateri znaki in simptomi bi vas morali spodbuditi, da poiščete nasvet pri zdravniku.

To vključuje na primer, če se omotica pojavi zelo nenadoma in brez očitnega razloga. Še posebej, če se to dogaja redno ali če omotica traja dlje časa, je to resno opozorilo.
Če se omotica pojavi ne samo pri vstajanju, temveč tudi pri nenadnih gibih glave, to kaže na benigne položajne vrtoglavice. To zlahka zdravi zdravnik. Tudi če se poleg omotice pojavijo simptomi, kot so glavobol, ušesni ušes, zvonjenje v ušesih, zaspanost in vročina, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.
Opazni so tudi vztrajni vrtoglavi simptomi, ki se pojavijo hkrati z otitisom, gripo, škrlatno vročino ali drugo nalezljivo boleznijo.

Prognoza v primeru zbledelosti pri vstajanju

Omotičnost pri vstajanju in nizek krvni tlak sta običajno neškodljiva, vendar lahko bistveno zmanjšata kakovost življenja. Vendar se je treba zavedati, da je nizek krvni tlak koristen, saj krvnih žil ne obremenjuje toliko in bolniki ne trpijo zaradi bolezni srca in ožilja tako pogosto.

Če omotičnost pri vstajanju povzroči osnovna bolezen, je prognoza opredeljena z osnovno boleznijo.

Diagnoza omotice ob vstajanju

Na začetku sta odločilnega pomena razprava zdravnika in bolnika ter splošni fizični pregled.
Tu lahko zdravnik razpravlja, ali obstaja organski vzrok za simptome, ali obstajajo stranski učinki zdravil ali je omotica pri vstajanju idiopatska. Fizični pregled lahko da začetne indikacije za obstoječo osnovno bolezen.

Zdravnik lahko opravi tudi določene teste.

• Schellong test: večkratno merjenje krvnega tlaka in pulza. Na začetku se meritve izvedejo v 10 minutah med ležanjem, nato pa meritve, ko stojite.
• Pregled nagibne mize: Tukaj je pacient privezan na premično mizo. Najprej pacient ostane 20 minut v ležečem položaju. Krvni tlak in pulz neprestano spremljamo. Nato se miza nagne tako, da je pacient pokonci.

Pri teh testih lahko sistolni krvni tlak (prva vrednost) po vstajanju pade za do 20 mm Hg, diastolični krvni tlak (druga vrednost) do 10 mm Hg, poleg tega pa naj bi se pulz na splošno rahlo povečal.

V nadaljnjem poteku je lahko koristno opraviti 24-urno merjenje krvnega tlaka, da bi beležili dnevni potek krvnega tlaka. Uporabljeni merilnik krvnega tlaka lahko enostavno nosite s seboj čez dan in ne povzroči nobenih omejitev. Poleg tega je treba opravljene dejavnosti zapisati v majhen dnevnik, da bi lahko vzpostavili povezavo med krvnim tlakom in zaposlitvijo.

Trajanje omotičnosti pri stojanju

V večini primerov je začetek omotice po vstajanju popolnoma neškodljiva reakcija telesa na spremembo položaja in ne razlog za preplah. Simptomi običajno minejo v kratkem času in ne trajajo več kot nekaj sekund do nekaj minut.

Če omotica ostane ali se redno pojavlja, morate obiskati zdravnika.