Izpuščaj na stegnu
opredelitev
Izpuščaj na stegnu lahko prizadene tako ekstenzorje kot fleksorje. Prizadene lahko eno stegno ali pa se pojavi na obeh straneh. Strogo gledano, kožni izpuščaj je posplošeno seme enotnih kožnih sprememb, na primer pege (tako imenovane "makule"). To pomeni, da kožne spremembe vplivajo na velik del kože.
V vsakdanjem jeziku pa se druge vrste kožnih lezij in lokalizirani ekcem pogosto enačijo z izrazom izpuščaji.
Vzroki za izpuščaje na stegnu
Različne bolezni lahko privedejo do sprememb na koži stegna. Obstajajo izpuščaji, ki so omejeni na eno ali obe stegni, pa tudi tisti, ki vplivajo tudi na druge dele telesa.
Lokalno omejen izpuščaj lahko na primer kaže na kontaktno alergijo. Ponavadi so prizadeti vsi deli telesa, ki pridejo v stik s snovjo, ki povzroča alergijo. Še posebej profesionalne skupine, ki delajo s kemikalijami, barvami ali gradbenimi materiali, imajo lahko tako strupene ali alergične ekceme. Tak ekcem se po večkratnem stiku s snovjo nenadoma pojavi in povzroči pordelost, mehurje, suho in razdraženo kožo.
Več o kontaktnih alergijah najdete tukaj: Alergijski izpuščaji
Drug vzrok za izpuščaj na stegnu je atopijski dermatitis. Ta dedna bolezen vodi do suhe kože z ekcemom, ki ga najdemo predvsem na strani fleksorja (to je na zadnji strani kolena). Pogosto so prizadeta tudi stegna. Običajno sta prizadeti obe stegni. Za te izpuščaje je značilen suh, zelo srbeč in pordeč ekcem.
Na notranji strani stegen, zlasti pri ljudeh s prekomerno telesno težo, lahko trenje in potenje povzročijo rdečico in draženje. Ta izpuščaj, znan kot "intertrigo", se pojavi predvsem v gubah kože zaradi močnega trenja. Tveganje za glivične, virusne ali bakterijske okužbe se poveča tudi, če imate prekomerno telesno težo.
Tako imenovani stasis ekcem lahko povzroči tudi izpuščaje na stegnih. Motena venska in limfna drenaža, prekomerna debelost in imobilizacija lahko privedejo do kopičenja tekočine v nogah in s tem povezanih kožnih izpuščajev. Noge so po navadi pordele, boleče, luskaste in razpokane na obeh ali eni strani. Ekcem je v obliki nogavice in se širi od spodaj navzgor.
Več informacij je na voljo na: Ekcemi kože
Drug vzrok za izpuščaj na stegnu so skodle (glejte Sindre na nogi). To vpliva na segmente kožne predele in se običajno pojavi na eni strani. Značilni so majhni pretisni omoti na pordeli koži in skorji. Koža je srbeča ali boleča.
diagnoza
Da bi pravilno diagnosticirali in ugotovili vzrok izpuščaja na stegnu, je treba enkrat pregledati celotno kožo. S tem preprostim pregledom kože je mogoče z malo truda določiti možne sumljive in diferencialne diagnoze.
Nadaljnja diagnostična sredstva, kot so krvni testi, razmazi ali glivični pripravki, zagotavljajo informacije o vzrokih, kot so okužbe, avtoimunske bolezni, alergije ali kronične kožne bolezni in pomagajo potrditi ali izključiti domnevne diagnoze.
Odvzem vzorca zagotavlja informacije o vzroku in je še posebej uporaben v primeru bolezni avtoimunskih pretisnih omotov, kot sta pemphigus vulgaris ali bulozni pemfigoid.
Več o tem na: Kaj je avtoimunska bolezen?
Kateri simptomi so značilni?
Simptomi, ki spremljajo izpuščaj na stegnu, so lahko raznoliki in odvisni od osnovnega vzroka.
Šindre se na primer kažejo kot srbenje, bolečina in občutek napetosti na prizadeti koži.
Za glivične okužbe je značilno predvsem srbenje in luskanje kože.
Bakterijsko okužbo, kot sta flegmon ali erizipela, običajno spremljajo splošni simptomi, kot so vročina, slabost in utrujenost. Neprijeten vonj ali evakuacija gnoj je značilna tudi za absces ali bakterijske okužbe.
Srbenje izpuščaja na stegnu
Zelo pogost spremljevalni simptom različnih kožnih izpuščajev je srbenje. Za večino prizadetih srbenje subjektivno vodi do najvišje stopnje trpljenja. Ne le povzroči boleče praskanje kože, ampak tudi oropa večino prizadetih zaradi počitka in spanja.
Srbenje je zelo značilen simptom parazitskih bolezni, kot so srbeče pršice, posteljne hrošče ali podobno. Tudi druge okužbe, na primer kvasne okužbe, povzročajo srbenje.
Grozno srbenje še naprej povzroča alergijske izpuščaje. Srbenje v tem primeru ni lokalno omejeno, ampak se širi veliko bolj po skoraj celotnem telesu. Kontaktne alergije, nevrodermatitis ali intertrigo lahko povzročijo tudi močan srbenje.
Srbenja pogosto ni mogoče zdraviti vzročno, ampak simptomatsko. Za zdravljenje srbenja se uporabljajo predvsem tako imenovani antihistaminiki, kot je Fenistil. Kot lokalni ukrep lahko na prizadeta območja nanesemo mentolna ali kapsaicinska mazila. Vendar so te primerne le, če so kožne spremembe omejene na stegno. Takšna mazila niso primerna za uporabo na velikih površinah kože.
Pekoč izpuščaj
Izpuščaji pogosto niso samo težava z vidom, ampak vodijo tudi v moteče nelagodje. Pekoč občutek je možen simptom stegenskega izpuščaja. To ima lahko različne vzroke.
Pri skodlah pekoč občutek povzroča draženje majhnih kožnih živcev, znanih tudi kot nevralgija.
Drug pogost vzrok pekočega občutka je poškodovana kožna pregrada in poškodovana povrhnjica. Tako je na primer z različnimi kronično ponavljajočimi se boleznimi, kot so nevrodermatitis ali mehurji na kožnih boleznih (bulozni pemfigoid in pemphigus vulgaris).
Klasično pa je pekoč občutek na koži bolj izraz poškodbe živcev kot neposredne poškodbe kože.
Bolečina v stegenskih izpuščajih
Različne stegenske izpuščaje lahko spremljajo bolečine. Bolečina ni preveč redek spremljevalni simptom številnih kožnih bolezni, skodle so zelo klasičen primer bolečega izpuščaja na stegnu. Običajno je bolečina pekoča in vbodna.
Absces ali kongestivni ekcem lahko povzroči tudi hude bolečine na prizadetem stegnu. Bolečina je precej dolgočasna, utripajoča in oprijemljiva v globini stegna.
Za erizipele ali flegmone so značilne tudi boleče kožne spremembe in pordelost.
Precej redke avtoimunske bolezni, na primer bulozni pemfigoid ali pemphigus vulgaris, ki spadajo med bolezni pretisnih omotov, so včasih tudi zelo boleče.
Izpuščaj na notranji strani stegna
Notranjost stegen je običajno izpostavljena večjim mehanskim obremenitvam v obliki trenja kot zunanja stran. Zato so bolj nagnjeni k nekaterim izpuščajem.
Še posebej, če imate prekomerno telesno težo, se trenje in posledično tvorba znoja močno poveča. To lahko privede do draženja kože in ekcemov na obeh straneh drgnjenja. Ta jočni ekcem spominja na intertrigo, ki ga najdemo predvsem v kožnih gubah. Značilne so rdečica, srbenje, majhni pretisni omoti ali celo luskanje. S takšnim ekcemom obstaja nevarnost dodatne kolonizacije prizadete kože z glivico ali bakterijami. Najprej je zato pomembno, da ekcem izsušite s pomočjo vložkov ali platnenih brisač. V drugem koraku se za lokalno terapijo uporabljajo kortizonska mazila in antiseptični dodatki. Če obstaja dodatna glivična okužba, se uporabljajo protiglivična zdravila (antimikotiki).
Drug možen vzrok izpuščaja na notranji strani stegen je kontaktna alergija. Različne kemikalije, čistila, snovi ali podobno lahko povzročijo alergične ali strupene ekceme, če pridejo v stik s kožo. Te so omejene na kontaktno območje kože in so časovno povezane s stiki.
Navsezadnje so možni sprožilci tudi drugi, splošni vzroki za izpuščaj na stegnu, kot so skodle, erizipele ali drugi.
Izpuščaj na zunanji strani stegna
Izpuščaja na stegnu nikoli ne moremo presoditi samo po njegovi lokaciji. Ali lahko izpuščaj najdemo na zunanji ali notranji strani stegna, ne pove nujno ničesar o vzroku. Vendar pa obstajajo kožni izpuščaji, ki se ponavadi pojavljajo na določenih lokacijah. Eden od možnih vzrokov za izpuščaj na zunanji strani stegna so skodle. Vendar to ni strogo omejeno na zunanjo stran, temveč vpliva tudi na dele zadnjega ali sprednjega dela stegna. Značilen je neke vrste vzorec okužbe v obliki pasu. Kontaktne alergije lahko povzročijo tudi izpuščaj na zunanji strani stegna. Seveda so za tak izpuščaj možni tudi drugi vzroki (glejte poglavje Vzroki).
Zdravljenje in terapija izpuščaja
Za zdravljenje izpuščaja na stegnu je na voljo veliko različnih možnosti. Razlikujemo med lokalnimi in sistemskimi načini zdravljenja.
Terapevtski ukrepi se glede na vzrok med seboj bistveno razlikujejo.
Nalezljive izpuščaje lahko zdravimo z različnimi antibiotičnimi, protivirusnimi ali fungicidnimi zdravili.
Običajna stena stegen se zdravi s tabletami ali infuzijami aciklovirja in lokalnimi aciklovirnimi mazili za zunanjo uporabo.
Po drugi strani lahko okužbo s srbečimi pršicami zdravimo z učinkovino permetrin.
Številne kožne izpuščaje zdravimo tudi z mazili ali kortizonskimi tabletami, ki vsebujejo kortizon. En primer je nevrodermatitis.
Erysipelas stegna zdravijo v bolniškem mestu z infuzijami penicilina v obdobju nekaj dni.
Nekateri izpuščaji, na primer intertrigo, zahtevajo posebno nego.
Zdravljenje izpuščaja na stegnu je zato zelo raznoliko in ga ni mogoče povzeti na splošno.
Izpuščaji med nosečnostjo
Znano je, da se kožni izpuščaji lahko pojavijo pogosteje med nosečnostjo, ki ne obstajajo zunaj nosečnosti. Te so poznane tudi kot nosečniške dermatoze. Obstoj nekaterih nosečniških dermatoz je sporen, medtem ko so drugi zelo prepoznani in pogosti. Nosečnost lahko vpliva tudi na kožne izpuščaje v primeru kožnih bolezni (dermatoz), ki se pojavljajo tudi zunaj nosečnosti. Kožne spremembe se lahko pojavijo tudi na stegnih med nosečnostjo. Pogost vzrok je kopičenje limfe v nogah. Rahla zastoj limfe med nosečnostjo je nekaj naravnega, če pa je zelo izrazit, lahko privede tudi do ekcema, pordelosti in luskanja stegen in spodnjega dela noge.
Drug možen vzrok za izpuščaj je povečano trenje o stegnih zaradi povečanja telesne teže.
Motena limfna drenaža spodbuja tudi kolonizacijo s patogenom, tako da lahko pride do glivičnih okužb. Zanje je značilna tudi pordelost, luskavost in srbenje. Polimorfna nosečniška dermatoza lahko povzroči tudi izpuščaj na stegnih. Za to kožno motnjo, ki se pojavi v pozni nosečnosti, so značilne različne srbeče spremembe na koži, od ravnih pik do dvignjenih papul (zadebelitev kože). Okužba trebuha je značilna - z vdolbino v predelu popka, nog, rok in stranskih delov trupa.
Glavni članek najdete tukaj: Izpuščaji v nosečnosti
Izpuščaj na stegnu in trebuhu
Izpuščaji, ki prizadenejo tako trebuh kot stegna, imajo lahko različne vzroke. Pogost vzrok takšnih kožnih sprememb je drgnjenje kože zaradi odvečne teže. Še posebej, ko se na trebuhu najdejo kožne spremembe, zlasti med kožnimi gubami, to zelo govori o takšnem vzroku. Ker je prekomerna teža lokalizirana pri mnogih ljudeh na stegnih, zadnjici in želodcu, so kožne spremembe na teh območjih tudi značilne.
Tudi glivične okužbe niso redko vzrok za izpuščaj, ki se pojavi na stegnih in trebuhu. Poleg tega so možni izpuščaji na koži kot del različnih osnovnih bolezni, kot sta nevrodermatitis ali prurigo.
Srbeči, rdečkasti izpuščaji, ki so videti kot majhni, rdeči prehodi na koži, so sumljivi na napad srbečice s pršicami. Ta razmeroma pogosta bolezen najdemo okoli trebuha in med drugim lahko prizadene tudi stegna.
Izvedite več o tem na: Kakšni so simptomi mošnje?