Striženje kolka

• opredelitev

opredelitev

Kot stisnjen kolk (latinsko: Coxa saltans) je redka ortopedska bolezen kolka. V nekaterih primerih se uporablja tudi izraz "Amon-ov snažni kolk", kar je enaka klinična slika. Kot znak puhajočega kolka gibi v kolku običajno vodijo do opaznega in slišnega "snapanja" z morebitnimi dodatnimi bolečinami. Diagnoza se pogosto postavi s pregledom kolka. Terapija v glavnem obsega terapijo za lajšanje bolečin in krepitvene vaje za krepitev mišic.

vzroki

Glede na razliko med "notranjim" in "zunanjim" kolkom kolka sta znana dva vzroka bolezni na predelu kolka. Prvotni vzrok ostaja večinoma neznan. Občasno a "Coxa saltans„Zaradi preobremenitve ali po poškodbi.

• Notranji coxa saltans: Tu pride do draženja v predelu roba acetabuluma ali na glavi stegenske kosti, ker tetiva mišice psoas drsi tam.
• Zunanji koksa saltani: Tu simptomi izhajajo iz tetiva plošče (Iliotibialni pas), ki nad štrlečo kostjo stegenske kosti (Večji trohanter = velik kotalni hrib) skoki. To se lahko sproži zlasti, ko se tetiva plošča zgosti in zlasti pri vrtenju z upognjenim kolkom.

Simptomi

V glavnem se pritožujejo bolniki, ki trpijo za snažnim kolkom prek zaskoka v predelu kolka, kar je mogoče slišati in občutiti. Včasih se pojavijo dodatne bolečine. Ko se simptomi pojavijo, se razlikujejo od bolnika do bolnika. Pogosto se pojavi, ko so boki upognjeni ali iztegnjeni, občasno pa tudi ob normalni hoji.

Večina bolnikov je srednjih let.

Sestanek s strokovnjakom za kolke?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Bolečina

Simptomi rezanja kolka niso vedno enaki. Nekateri bolniki trpijo zaradi neprijetnega občutka Cox saltanivendar ne čutite bolečine. Drugi pa na drugi strani zelo močno trpijo s hudimi bolečinami s stisnjenim kolkom.
Prizadeti pogosto trpijo le zaradi bolečin v določenih stresih ali situacijah, medtem ko so v drugih časih brez bolečine.
Vrsta bolezni je odločilna tudi za to, ali obstaja bolečina ali ne. Zunanji cox saltans je pogosto neboleč, medtem ko je notranji cox saltans pogosteje povezan z bolečino.

Tako imenovani bursitis, vnetje Trohanterična bursa, bursa med stegensko kostjo in tam pritrjenimi mišicami lahko povzroči tudi bolečino v kontekstu sindroma stiskanja kolka.

Druge bolezni, ki bi lahko bile odgovorne za simptome, je treba izključiti, zlasti če bolečina traja. Jemanje zdravil za lajšanje bolečin in izvajanje vaj za izgradnjo mišic v stegnu lahko pomagata zmanjšati bolečino.

Diagnoza

Diagnoza snapping kolka oz Coxa saltans je že mogoče ugotoviti s kliničnim pregledom bolnika.

Preiskovalec premika kolk, dokler se simptomi ne pojavijo. Palpacija kolka je potrebna tudi za odkrivanje spremljajočega bursitisa na kolku (Podkožni trohanterični bursitis) ne spregledati. Tu je predel na strani kolka otekel in nežen. Poleg tega bolečina omejuje gibljivost bokov.

Vzeti je treba tudi rentgenski posnetek kolka, da opazimo spremembe v kosteh. Za boljšo vizualizacijo tetiv, burz itd. Se lahko doda tudi ultrazvočni pregled ali drugi slikovni postopki.

V posebej izrazitih in nejasnih primerih je MRI pregled kolka še posebej dragocen. MRI kolka še posebej dobro kaže mehke dele kolka, zato lahko prikaže kite, burso in z nekaterimi omejitvami kolk.
Več o tej temi si preberite na: MRI kolka

terapija

Najprej je treba poskusiti ublažiti bolnikove simptome (zlasti bolečino) s pomočjo konzervativnih metod zdravljenja. Če to ne vodi do trajnega izboljšanja, je mogoče razmisliti o kirurškem zdravljenju.

1. Konzervativne terapije za stisni kolk

   Vsi ti terapevtski koncepti želijo omiliti simptome, vendar vzroka ne odpravijo. Uporabljajo se fizioterapevtski ukrepi, vnos zdravil proti bolečinam ali vnos pripravkov, ki vsebujejo kortizon. Možno je tudi prizadeto regijo kolka zdraviti s protibolečinskimi ali podobnimi. da se infiltrira za olajšanje.
   Običajno je nehirurška terapija sestavljena iz lokalnega ali peroralnega dajanja tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil), kot npr. Ibuprofen ali Diklofenak ali pri injiciranju glukokortikoidov v trohanterično burso, burzo med stegensko kostjo in mišicami, ki so nanjo pritrjene.

2. Metode operativne terapije v Coxa saltans

   Načeloma lahko obe obliki stiskanja kolka zdravimo kirurško. Operacija se lahko opravi odprto ali z artroskopijo kolka. Z notranjim Coxa saltans psoas tetiva je običajno razrezana (Tenotomija). Zunanja oblika je pogosto Iliotibialni pas pri Večji trohanter prišit.
   Po operaciji običajno pride do zmanjšanja moči na območju operiranega kolka. S ciljano fizioterapijo pa lahko funkcijo hitro prevzamejo druge mišice.
   Seveda operacija predstavlja nekatera tveganja, kot so Krvavitve, okužbe, poškodbe živcev ter limfe in krvnih žil, pa tudi tetiv z naknadno zmanjšano gibljivostjo. Vendar je vsak bolnik o tem podrobno obveščen pred operacijo.

Vaje za krepitev mišic

Vadba lahko pomaga zmanjšati nelagodje in bolečino.
Upoštevati je treba, da vzroka bolezni ni mogoče odpraviti z vadbo. Poučevanje vaj s fizioterapevtom je na splošno priporočljivo, da se naučite tehnike vadbe in dosežete optimalen učinek vadbe.

Vsaka vaja, ki trenira stabilnost v dimljah, pa tudi spodnjem delu hrbta in zlasti stegen, je primerna za uporabo pri Cox saltansu. Raztezanje stegenskih mišic lahko prav tako dolgoročno pomaga zmanjšati simptome.

Krepitev stranskih stegenskih mišic lahko dosežemo na primer s tako imenovanimi Thera-pasovi. Z premikanjem nog proti napetosti bodisi ležanjem bodisi hoji v bok treniramo ključne mišične skupine.
Če ležite na boku v opori za podlaket, lahko kritične mišične skupine na stegnu, pa tudi pomembno stabilnost jedra trenirate tako, da prizadeto nogo večkrat dvignete v iztegnjenem položaju.

Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj: Vaje za treniranje mišic nog

Trak

Taping je nanos tračnega preliva, ki naj bi stabiliziral posamezne mišične skupine, trenutno pa ni smiselnih raziskav o uporabi traku za previjanje kolka. Lahko pa domnevamo, da lahko tapkanje kolka pri Cox saltansu do določene mere zmanjša simptome. Z uporabo povoja prizadeti zaznavajo gibanje v kolčnem sklepu močneje in se lahko izognemo gibanju onkraj pasu.

Lahko se pojavijo neželeni učinki obloge s trakom, zato jih je treba upoštevati pri uporabi takega preliva. Draženje kože in nenormalni občutki, obenem pa tudi povečana bolečina in srbenje, stojijo v nasprotju s prednostmi povojnega traku. Ali je povoj trak možnost v posameznem primeru, je najbolje razjasniti v osebnem pogovoru z izkušenim zdravnikom ali fizioterapevtom.

Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj: Kinesio trak