Je MRI nevarna med nosečnostjo - na kaj morate biti pozorni?

sinonim

• Slikanje z magnetno resonanco
• Slikanje z magnetno resonanco
• NMR

opredelitev

Pod izrazom MRI (Slikanje z magnetno resonanco) človek razume postopek slikanja, ki se uporablja za predstavljanje človeškega telesa. MRI bo uporabljen, kot tudi Računalniška tomografija (CT), spada v skupino tehnik slikanja v preseku.

uvod

MRI je diagnostična tehnika, ki se uporablja za vizualizacijo notranjih organov in različnih struktur tkiva. MRI deluje z magnetnimi polji in radijskimi valovi. Bolnik, ki ga bomo pregledali, v tem postopku slikanja ni izpostavljen nobenim rentgenom.

Vendar pa obstajajo tudi omejitve, ko gre za izdelavo MRI. Iz tega razloga na primer ljudem z implantiranim srčnim spodbujevalnikom ni mogoče diagnosticirati z MRI.

Pri ocenjevanju vprašanja, ali je izvajanje MRI preiskave med nosečnostjo lahko škodljivo za nerojenega otroka, je zaenkrat le malo izkušenj.

MRI med nosečnostjo je treba vedno skrbno upoštevati. Vendar pa je zaradi pomanjkanja sevanja, škodljivega za plod, pod določenimi pogoji možen MRI med nosečnostjo.
Danes domnevamo, da v nasprotju s proizvodnjo rentgenskih žarkov preiskava MRI med nosečnostjo ne predstavlja nobenega tveganja zaradi sevanja.
Kljub temu je treba pred vsako preiskavo MRI preveriti, ali je dejansko potrebno izdelati slike v preseku z uporabo slik z magnetno resonanco.
To še posebej velja v prvem trimesečju nosečnosti.

Kako deluje MRI

Funkcionalnost magnetnoresonančnega tomografa temelji na tvorbi zelo močnega magnetnega polja. S pomočjo tega magnetnega polja je mogoče poravnati atomska jedra, zlasti jedra vodikovih atomov.Med tem se atomska jedra spremenijo iz nizkoenergijskega v visokoenergijsko.
Nato se atomska jedra, ki jih vzbudi magnetno polje, oscilirajo. Od Magnetnoresonančni tomograf (MRT) lahko v rednih presledkih izklopi magnetno polje, ki ga ustvari. Na ta način prej vzbujena atomska jedra ponovno padejo v svoje nizkoenergijsko osnovno stanje in v tem procesu oddajo energijo. Prav to energijo lahko zabeleži MRT in pretvori v slike v sekciji.

Izdelava takšnih presečnih slik s pomočjo magnetnoresonančnega tomografa je lahko koristna iz različnih razlogov.
Glavni razlog za uporabo te metode slikanja je ciljni in diferenciran prikaz vseh telesnih tkiv. Za razliko od običajnih rentgenskih žarkov je MRI sposobna upodabljati neostenske strukture, kot so mehka tkiva, organi, sklepni hrustanec, medvretenčni diski ali možgani. Poleg tega lahko zdaj naredimo podrobne slike srca.
S pomočjo magnetne resonančne tomografije (MRT) je mogoče zanesljivo zaznati celo manjše spremembe v telesu, na primer vnetne procese ali majhne izrastke. Anatomskih struktur, ki imajo le nizko vsebnost vode, na primer kosti ali pljuča, napolnjena z zrakom, na drugi strani ni mogoče optimalno predstaviti z MRI.
Tu je treba narediti posebno MRI pljuč, pri kateri se kontrast izboljša s helijem.

priprava

Med pripravo presečnih slik se mora pacient približati, odvisno od predela telesa, ki ga je treba pregledati 70 do 100 centimetrov dolga, zaprta cev laž.
Bolniki, ki so mlajši Klaustrofobija (klaustrofobija) trpi, o tem obvestite skrbno osebje pred pregledom.
Če trpite za klavstrofobijo, preberite našo temo MRI za klavstrofobijoKako lahko opravimo MRI kljub obstoječi klaustrofobiji.
Alternativa običajnemu slikanju z magnetno resonanco med nosečnostjo je t.i. odprta MRI Novi magnetnoresonančni tomografi imajo odprto snemalno postajo, ki omogoča panoramski pogled iz naprave. Na ta način se MRI lahko opravi tudi pri nosečnicah, ki trpijo zaradi hude klavstrofobije, ne da bi vzeli sedativ.

Med dejanskim pregledom je naprava ne glede na to, ali gre za konvencionalno ali odprto MRI glasni trkajoči zvoki ustvarjen. Ker se večini bolnikov zdi to zelo neprijetno, bolnik, ki ga bodo pregledali, dobi posebno Zvočno izolirane slušalke ali ušesne čepe.

Poleg tega je treba pred začetkom pregleda opozoriti, da lahko magnetni predmeti znatno motijo ​​delovanje magnetnoresonančnega tomografa. Zaradi tega morajo biti vsi elektromagnetni predmeti postavljeni pred pregledno sobo. To še posebej velja za Očala, Proteze, kontaktne leče, Slušni aparat, Sponke za lase, Prstani, ključ in Ure.

področja uporabe

Tudi med nosečnost izdelava presečnih slik z uporabo MRI je lahko uporabna iz različnih razlogov.

A MRI medenice lahko na primer navedejo prisotnost ginekoloških tumorjev, spremenjene bezgavke, Rektralni karcinomi, Vnetje na območju Kolčni sklep ali Ciste dostavi na jajčnike.
Poleg tega s pomočjo preiskave MRI brez tekočine lahko zanesljivo odkrijemo v predelu medenice. To se lahko še posebej pojavi, če pride do zapletov med nosečnostjo ali če obstaja sum na prisotnost enega Zunajmaternična nosečnost bodi v pomoč.

Izdelava MRI rezine prsi vendar služi predvsem kot dodatek k Mamografija in Sonografija (Ultrazvočni).
S pomočjo slikanja z magnetno resonanco oboje Razjede (Tumorji), pa tudi vnetne procese znotraj tkiva mlečnih žlez.

V tem okviru pa je treba opozoriti, da je izdelava dodatnih slik MRT v preseku med nosečnost treba skrbno premišljevati.
Domnevamo, da izvajanje MRI preiskave med nosečnostjo ne predstavlja nevarnosti za nerojenega otroka, vendar ni na voljo obsežnih študij, ki bi podpirale to domnevo.

Če obstaja sum na okvaro arterijskih in / ali venskih žil med nosečnostjo, je lahko MRI-preiskava koristna, če se to zdi neizogibno. Tako lahko vnetni procesi ob Stene plovil, Širitve ali Zaprtja (npr. krvne strdke) je mogoče zanesljivo odkriti.

Tudi po travmatičnih dogodkih, na primer enega prometna nesreča, je lahko priprava slik MRI prereza med nosečnostjo bistvenega pomena in koristna.

Drugi razlogi, ki lahko opravičijo izvedbo pregleda z MRI med nosečnostjo, vključujejo:

• Tumorji
• Ishemični procesi (npr. kap)
• prolaps diska z močnimi simptomi, kot so Paraliza med nosečnostjo
• Zlomi telesa vretenc

prosta tekočina v trebuhu

Postopek zdravljenja

Trajanje priprave slik MRI prečnega prereza je odvisno predvsem od predel telesa, ki ga je treba posneti. Na primer v neposredni primerjavi z običajnimi slikami Računalniška tomografija ali običajna Rentgenski, preiskava MRI traja razmeroma dolgo dolga. Trajanje je lahko približno, odvisno od regije telesa 15 do 30 minut je mogoče domnevati

Med celotnim pregledom mora biti predel telesa, ki ga je treba pregledati, nameščen v ozki cevi. Pri preiskovanju prsnega koša, trebušno ali medenično območje in glavo, pacienta je treba potisniti v MRI cev na poseben kavč. The Tesnost MRI cev in tiste, ki jih ustvari naprava Trkanje hrupa kot neprijetno za številne paciente. Poleg tega je razpoložljivi prostor znotraj MRT naprave med nosečnostjo dodatno omejen.

Med pregledom magnetnoresonančni tomograf ustvari izjemno močno magnetno polje. Tako visoko ločljivost posamičnih odsekov lahko nastane le s tvorbo tako močnega magnetnega polja.

Praviloma pacient, ki ga je treba pregledati, postane poseben zaščita ušesa ustvaril. Na ta način je pregled običajno mogoče izvesti na precej bolj sproščen način. V celotnem obdobju sprejema je pomembno, da je pacient popolnoma miren ostane v enem položaju. Že najmanjši premiki med pregledom lahko privedejo do tega, da slike prečnega prereza MRT postanejo zamegljene in zato niso zelo smiselne.
Pri bolnikih, ki so pod močnimi Klaustrofobija (klaustrofobija) je treba zato med nosečnostjo dobiti tudi lahki odmerek Pomirjevalno o čemer je treba razmišljati. Če to ni mogoče, lahko pri zdravstveni zavarovalnici vložite zahtevek za kritje stroškov za MRI pregled v odprta MRI se vprašati.
Ker obstajajo stroge omejitve uporabe različnih zdravil med nosečnostjo in zato ne jemlje sedativ Ta vloga je običajno odobrena.

Kontraindikacije

Pri izvajanju MRI preiskave med nosečnostjo na splošno velja naslednje splošne kontraindikacije.
Ker magnetnoresonančni tomograf deluje z močnim magnetnim poljem, ljudi, ki imajo v telesu elektromagnetne izdelke, ne smemo pregledati z MRI.

MRI ne sme pregledati naslednjih skupin ljudi (nadaljnje kontraindikacije): Bolniki z:

• Pejsmejker (kot srčni spodbujevalnik ali mehur)
• vsaden inzulin ali protibolečinske črpalke
• pred kratkim implantirane sklepne proteze
• Objemke iz kovinskih posod
• Nevrostimulatorji
• Kohlearni implantat
• starejši vsadki srednjega ušesa
• magnetno oprijemljiv Proteze.

Čeprav velja, da je med nosečnostjo opravil MRI pregled za nerojenega otroka brez oklevanja je, da velja prvo trimesečje nosečnosti (Zgodnja nosečnost, the prve tri mesece nosečnost) kot kontraindikacija za pripravo slik MRI prečnega prereza.
Na splošno pa se lahko preiskava MRI med pozno nosečnostjo opravi le, če je to natančno navedeno.

Tveganje za nosečnost

Glede na trenutno stanje znanja pri izdelavi slik MRI v prerezu med nosečnostjo ni posebnega tveganja. To pomeni, da ni mogoče domnevati, da bo močno magnetno polje poškodovalo nerojenega otroka.

Vendar pa je priporočljivo, da se MRI ne opravi, zlasti v zgodnji nosečnosti, torej v prvih treh mesecih nosečnosti. Da bi zagotovili, da bi prejšnje neodkrito tveganje v pozni nosečnosti ostalo čim manjše, bi bilo treba preiskave MRI opraviti le v nujnih primerih pri bodočih materah.
Splošno tveganje pa velja za bolnice med nosečnostjo.

Doječe ženske bi morale zagotoviti tudi, da se dojenje prekine vsaj 24 ur po uporabi kontrastnega sredstva. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost zastrupitve s kontrastnimi sredstvi za dojenega otroka.
Pri zdravih ljudeh ne pričakujemo dolgoročnih tveganj in stranskih učinkov, ne glede na to, ali so noseči ali ne.

Za razliko od računalniške tomografije ali običajnih rentgenskih žarkov magnetna resonančna tomografija ponuja celo to prednost, da bolnika, ki ga bomo pregledali, ni treba izpostavljati rentgenom.
Posledično MRI med nosečnostjo ne predstavlja tveganja za nepravilnosti pri nerojenem otroku, ki jih povzročajo rentgenski žarki.

Samo pri bolnikih z elektromagnetnimi tujki obstaja določeno tveganje pri izvajanju MRI pregleda. Zaradi tega je treba pred pregledom odstraniti magnetne tuje predmete, kot so kovanci, ključi, kosi nakita ali sponke za lase in jih shraniti zunaj prostora za pregled.
V nasprotnem primeru lahko močno magnetno polje te predmete vleče v magnetnoresonančni tomograf, jih pospeši znotraj pregledne cevi in ​​poškoduje pacienta.
V tem kontekstu se govori o tako imenovanem izstrelkovnem učinku.

Več o tem preberite na: Je MRI škodljiva?

Kontrastni mediji

Ker na primer različne vrste tkiva Mišice in Krvne žile se na podoben način pojavijo pri običajnih slikah MRI Odtenki sive in zaradi tega jih je težko ločiti drug od drugega. S pomočjo posebnega Kontrastno sredstvo vendar krvne žile lahko boljše predstavljati Razlog za to je en obogatitev kontrastnega medija v območju posod.

Vendar pa je za boljšo razlikovanje med različnimi vrstami tkiv potrebno kontrastno sredstvo vnesti v veno roke nekaj minut pred začetkom preiskave z MRI. injicira postati. Kontrastno sredstvo se lahko nato porazdeli po telesu prek krvnega obtoka. Tudi na območju Tumorji in Metastaze (Hčerinske razjede) se kontrastno sredstvo nabira močneje. Zaradi tega take spremembe v Kontrastna MRI jasno vidno.

V večini primerov kontrastno sredstvo bolnik brez težav prenaša in se pojavlja le izjemno redko neželeni učinki naprej. V nekaterih primerih pa se je pojavilo po uporabi kontrastnega sredstva glavobol, slabo počutje, toplino- ali Občutek mraza, mravljinčenje in Draženje kože na mestu punkcije. Tudi alergijska reakcija ponavadi so redki po uporabi kontrastnega sredstva.

Kljub temu je treba uporabo kontrastnega sredstva uporabljati tako med nosečnostjo kot med dojenjem temeljito premišljeno postati. Med nosečnostjo, ko izvajamo MRI kontrastnega medija, Razmerje med koristjo in tveganjem tehtati. Glavni razlog za to je dejstvo, da se danes uporabljajo številni kontrastni mediji ki vsebujejo jod so. Zaradi tega lahko njihova uporaba med nosečnostjo vpliva na zorenje in / ali funkcijo Ščitnica nerojenega otroka vpliv.
V tem okviru je treba opozoriti tudi na to, da so bolniki, ki so noseči z znanim Disfunkcija ščitnice v nobenem primeru ne smemo dajati kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod.

Smernice / smernice

Po smernicah / smernicah a MRI-Izvedba med nosečnostjo samo v izjeme izvajati.
Med Zgodnja nosečnost, to pomeni, da se je treba v prvih treh mesecih nosečnosti v skladu s smernicami / smernicami v celoti izogibati pripravi slik MRI prereza.
V skladu s smernicami ni škodljivega vpliva Magnetno polje se lahko dokaže na nerojenem otroku. Vendar pa zaradi pomanjkanja študij tveganja ni mogoče zanesljivo izključiti.

Zaradi tega v smernicah / smernicah dajemo poseben poudarek dejstvu, da pri preučevanju, ali je treba opraviti MRI, Analiza koristi in tveganja je treba storiti.
Samo v primerih, ko korist za bodočo mater odtehta tveganje za nerojenega otroka in ni nobenih drugih diagnostičnih ukrepov (npr. Ultrazvočni pregled) so učinkoviti, med preiskavo je treba opraviti MRI pregled nosečnost izvajati.

Kaj je mogoče videti na MRI medenice med nosečnostjo?

The MRI lahko med nosečnost se lahko uporablja tudi za merjenje medenice bodoče matere. Ta metoda pregleda pomaga ugotoviti, koliko prostora je v Rojstni kanal je prisoten za otroka. V primeru dvoma lahko to posledično da informacije o tem, ali nožnice rojstvo je sploh mogoče ali je to posledica ozka medenica lahko nastanejo težave.

Tako lahko MRI medenice pomagajo ugotoviti, ali je treba med nosečnostjo začeti carski rez. Ker je nesorazmerje med glavo še nerojenega otroka in rojstnim kanalom eden najpogostejših vzrokov za dolgotrajne porode, je smiselno opraviti medenični MRI med nosečnostjo in pred rojstvom.

Več informacij najdete v naši temi: MRI medenice