Koren živcev

anatomija

Hrbtenico večine ljudi sestavlja 24 prosto gibajočih se vretenc, ki so med seboj premično povezane s skupno 23 medvretenčnimi diski.
Spodnje ležeča vretenca kokciksa in križnice sta zrasla skupaj koščeno. Odstopanja od osebe do osebe se lahko pojavijo odstopanja.

Vretenci različnih odsekov hrbtenice se razlikujejo po svoji zunanji obliki in velikosti, vendar splošna struktura vretenc ostaja podobna.
Torej je vsako vretenco sestavljeno iz okroglega Telesa vretenc in ena zadaj Vretenčni lok skupaj.

Vsi vretenčni loki skupaj tvorijo Vretenčni ali hrbtenični kanalv katerem je Hrbtenjača teče.
To stori Cerebrospinalna tekočina, the Liker, oprano naokoli. Poleg tega ga podpira vezivno tkivo Spinalne membrane obkrožen, ki v Meningi preskočite in tudi kot Meningi so določeni.

Gledano s strani je med dvema sosednjima vretenčnima lokoma vedno majhen okrogel prostor Medvretenčna luknja (Inervertebralni foramen). The Spinalni živci ki izvirajo iz hrbtenjače v vsakem nadstropju.
Te luknje ne obstajajo samo med vretenci, ki se prosto gibljejo, temveč tudi v spodnjih togih delih hrbtenice.

Med njimi je večinoma 31 teh medvretenčnih lukenj in s tem tudi 31 spinalnih živcev. Tudi tu lahko pride do odstopanj od osebe do osebe.

Kličejo se točke, na katerih nastanejo hrbtenični živci Korenine živcev določen. Na vsakem segmentu hrbtenice sta na desni in levi strani hrbtenjače dve od teh.
Ti se po kratkem postopku združijo v eno Spinalni živci vsaka stran, ki nato kmalu izstopi skozi medvretenčno luknjo.

Zanimivo pa je, da je hrbtenica odraslih daljša od hrbtenjače. Pri odraslih se to razširi le na približno drugo ledveno vretenco.
Razlog za to je večja rast hrbtenice v primerjavi s hrbtenjačo, ki še vedno zapolni celoten hrbtenični kanal do 3. embrionalnega meseca.

Spinalni živci morajo nato prekrivati ​​vedno daljšo pot navzdol, dokler ne preidejo skozi Medvretenčna luknja lahko pobegne. Ti živci hrbtenjače, ki prosto tečejo skozi hrbtenični kanal, v celoti tvorijo t.i. Konjski rep (Cauda equina).

funkcijo

Kot je že opisano, izhaja iz tega Hrbtenjača na vsaki strani in ravni dve Živčni traktiki postane le a Spinalni živci združiti. Tole zadaj in spredaj Živčne korenine imajo različne lastnosti živčnih vlaken.

Medtem ko sprednje živčne korenine motor, impulzi, ki prihajajo od možganov do Mišice pošiljajo, vodijo zadnjične korenine živcev občutljiv Impulzi, na primer informacije o naših Dotik in občutek temperature v hrbtenjači.
Tu se prenesejo v drugo živčno celico in se prenesejo v možgane. Celična jedra občutljivih živčnih vlaken ležijo točno v medvretenčni luknji in tvorijo zaobljen izgon živca, t.i. Spinalni ganglion.

Da bi lažje poimenovali različna živčna vlakna znotraj enega samega živca, jih razlikujemo glede na svojo smer. Ne glede na to, kje točno tečejo v telesu in kakšno kakovost informacij, ki jih nosijo, se na splošno imenujejo živčna vlakna, ki tečejo do možganov aferentno in živčna vlakna, ki vodijo stran od možganov kot eferentno določen.

Živčne korenine tako izpolnjujejo funkcijo prenosa informacij iz ostalega telesa v možgane in iz možganov v telo.

Periferno telo je sistematično drugačno Spinalni živci dodeljen.
To je v primeru preskrbe živcev s kožo zelo jasno. Če si predstavljate osebo, ki sedi pokonci z iztegnjenimi rokama in nogami naravnost naprej in nato nariše črte med preskrbovalnimi območji posameznih hrbteničnih živcev, lahko vidite, da ta območja oskrbe v veliki meri tvorijo natančno narisane prečne črte. Okoli trupa tvorijo skoraj popolne obroče.
Tole Območja oskrbe kože živcev hrbtenjače bo kot Dermatomi določen.

So tudi manj jasni, a tudi zelo sistematični Mišice razdeljeno med spinalne živce.

Poznavanje teh področij pokrivanja je izjemnega pomena, kaj diagnoza postavlja Hernija diskov in drugi Draženje korenin živcev pomisleki.

Torej, zaradi teh bolezni pride Bolečina, nenormalni občutki ali mišična oslabelost vedno v predelu ali mišici, ki jo oskrbuje razdraženi živec. Pritožbe, ki jih je povzročil a Poškodba ali draženje živčne korenine pogojni se imenujejo radikularno (iz latinskega radix = koren).

Draženje korenin živcev

A Draženje korenin spinalnega živca lahko povzročijo različni patološki procesi na območju izvora hrbteničnih živcev. V večini primerov pa lahko degenerativne spremembe hrbtenice, to je spremembe zaradi obrabe in starosti in starosti, prepoznamo kot vzrok draženja korenin živcev.

To vključuje npr Foramenska stenoza, zoženje medvretenčne luknje. Čeprav se ti pogosteje pojavljajo v starosti, jih povzroča tudi a kronično nepravilno in prenapetost hrbtenice promocija, ki jo telo poskuša uravnotežiti s krepitvijo koščenih struktur.
Dolgotrajni vnetni procesi v predelu hrbtenice lahko povzročijo tudi težave Foramenska stenoza za posledico.

Ima podobno ozadje Spinalna stenoza, zoženje hrbteničnega kanala. To ponavadi poteka skozi koščene izrastke na telesih vretenc, ki so posledica Nosite zgibne površine nastajajo. Če pa preveč napadejo v hrbtenični kanal, lahko to povzroči nastanek a Draženje korenin spinalnega živca ali v hudih primerih draženje hrbtenjače.

Med negenerativne vzroke draženja korenin živcev spadajo npr Spondilolisteza (Vortex drsno), zelo pogosta bolezen pri zahodni populaciji, ki se pojavlja predvsem med 12. in 17. letom starosti.
Tukaj pride do enega Drsanje telesa vretenc kot posledica vrzeli v vretenčnem loku.
V večini primerov bo to rezultat bolečine povezane z vadbo. Pojavi se lahko tudi draženje korenin živcev, čeprav redko.

Drugi neegenerativni vzroki radikalnega draženja so tudi vesoljski procesi, kot so TumorjiKar zadeva draženje živčnih korenin, na začetku ni pomembno, ali so ti benigne ali maligne narave.
Tudi virusno ali bakterijsko vnetje, na primer virus herpesa ali bakterija Borrelia burgdorferi, povzročiteljica Lymska bolezen, privede do draženja korenin živcev.

Načeloma se lahko vse te bolezni pojavijo na kateri koli višini hrbtenice. Vendar pa je najpogosteje prizadet draženje korenine živcev Lumbalna hrbtenica, ki mu sledi Cervikalna hrbtenica. To je preprosto posledica dejstva, da morata ta dva dela hrbtenice v vsakdanjem življenju prenašati zelo velike obremenitve in sta v našem vsakdanjem življenju nepravilno obremenjena, med drugim tudi zaradi pogostega sedenja.

prolaps diska

Tekom življenja veliko ljudi trpi hude bolečine v hrbtu. Vendar pa je le približno 5% teh bolezni naenkrat prolaps diska (Prolaps diska ali celo samo Prolaps).
Kljub temu je hernija diska najpogostejši vzrok radikalne bolečine predstavljati

Najpogostejša hernija diska se pojavi med 30. in 50. letom. Tako kot hrbtenična stenoza je tudi prolaps diska eden izmed degenerativne bolezni hrbtenice.

Vsak od 23 medvretenčnih diskov je sestavljen iz dveh delov: enega želatinasto jedro in enega, ki ga obdaja zunanji obroč iz vlaken.
S starostnimi spremembami strukture medvretenčnih diskov lahko v slednjih nastanejo drobne razpoke, skozi katere se želatinozno jedro začne buliti, če so razpoke dovolj izrazite.
Če jedro medvretenčnega diska pritiska na nevronske strukture, kot je Korenine živcev, posledica so neuspešni pojavi.
Odvisno od višine Prolaps diska se pojavi, pričakovati je treba druge simptome ali druge lokacije. Ker je poškodba medvretenčnih diskov na koncu odvisna od obremenitve, so hernije diske večinoma močno obremenjene Območje ledvene hrbtenice najti.

Diagnozo hernije diska najprej postavimo s pomočjo nevrološki pregled. Niz različnih testov zagotavlja zdravniku zelo natančno sliko obsega in lokacije incidenta.
Kasneje se izvede sum na hernijo diska slikovna diagnostika kot Računalniška tomografija ali Slikanje z magnetno resonanco odobreno.

Nato se zdravljenje opravi v devetih od desetih primerov konzervativni. Zato je operacija redko potrebna.

Konzervativno terapijo sestavljajo predvsem: Trening hrbta in vadbena terapija. Počitek za posteljo, kot so ga v preteklosti priporočali za hernirane diske, zdaj velja za pomanjkljivost. Namesto tega se poskusi čim prej vključiti pacienta v vsakdanje življenje, kar se naredi s pomočjo ustreznega Terapija bolečine je doseženo. V nekaterih primerih lahko vbrizga tudi eno Lokalni anestetik v kombinaciji z a Glukokortikoid blizu prizadetega živčnega korena je lahko koristno.

Sindrom L5

Če korenine hrbtenjačnih živcev na ravni petega ledvenega vretenca (L5) vplivajo na draženje, nastane značilen simptomski kompleks, ki je znan tudi kot sindrom L5.

Za sindrom L5 so značilne predvsem bolečine vzdolž zadnjega dela stegna, zunanje strani kolena, spodnjega dela noge do zadnjega dela stopala in velikega noga.
Kot v drugih delih hrbtenice so najpogostejši vzrok draženja živčnih korenin na tej ravni hernije diskov.

Ali bi dejansko moral biti Prolaps Če je za draženje korenine živcev odgovoren medvretenčni disk, se bolečina večinoma poveča, odvisno od obremenitve. Prav tako povečanje tlaka v trebuhu, na primer zaradi kihanja ali kašlja, vodi v povečanje bolečine.
V primeru tumorja se simptomi poslabšajo v mirovanju. Na istem območju, kjer se pojavi bolečina, se lahko pojavijo senzorične motnje, kot so mravljinčenje ali otrplost.

Pri izraziti poškodbi korenin poleg poškodbe senzoričnih živčnih vlaken pride tudi do okvare motoričnih poti.
Posledično lahko nekatere mišice, ki so odgovorne za dvigovanje stopala in velikega noga ter širjenje noge, postanejo šibke.

Poškodba motornih vlaken je vedno opozorilni znak, zato je treba nujno zdravljenje, saj se v nasprotnem primeru bojimo trajnih poškodb živcev.

Zdravljenje draženja živčnih korenin na ravni petega ledvenega vretenca je odvisno od njegovega vzroka. Tumor običajno zahteva kirurško odstranitev, medtem ko hernijo disk v večini primerov zdravimo izključno konzervativno, to je s fizioterapijo in zdravili.

Več o tem preberite pod

• Hernija diska ledvene hrbtenice
• Sindrom L5

Sindrom L4

A Poškodba ali draženje korenin na ravni četrtega ledvenega vretenca (L4) vodi do značilnih simptomov, ki jih imenujemo Sindrom L4 povzeti.

Za ta sindrom so značilne predvsem bolečine v sprednjem in osrednjem delu stegna, sprednjem delu kolena ter sprednjem in osrednjem delu spodnjega dela noge.

Kot v drugih delih hrbtenice je najpogostejši vzrok poškodbe korenin prolaps diska. V mnogih primerih, ali je to res, je razvidno tudi iz klinične slike ter resnosti in lokalizacije simptomov.
V primeru hernije diska se bolečina poveča, ko je izpostavljena stresu. Povečanje tlaka v trebušni votlini, kot se pojavi pri kašljanju, kihanju in stiskanju trebuha, v tem primeru povzroči povečanje simptomov.

Če bi za draženje korenine odgovarjal tumor, bi se bolečina stopnjevala, zlasti v mirovanju.

Poleg bolečine lahko povzroči tudi bolečino na zgoraj opisanih predelih kože Motnje senzorike kot so mravljinčenje ali otrplost.

Če je draženje korenine živcev ustrezno močno, lahko poškoduje tudi senzorične poti Okvare motornih živčnih vlaken se pojavijo. To je izraženo v a Šibkost stegenskih mišic, zaradi česar je težko ali nemogoče raztegniti koleno in je tudi težko vleči stegno v kolku. Motena je tudi namestitev ustreznega stegna na drugo.

Poškodbe motornih vlaken je treba vedno obravnavati kot opozorilni znak in jih hitro zdraviti, da se prepreči trajna poškodba živcev.

Zdravljenje draženja živčnih korenin na ravni petega ledvenega vretenca je odvisno od njegovega vzroka.
Torej zahteva eno tumor operativna odstranitev istega, medtem ko a prolaps diska v večini primerov se zdravi izključno konzervativno, to je s fizioterapijo in zdravili.

Sakralna hrbtenica

Živčna vlakna, ki izvirajo iz segmenta hrbtenjače na ravni prvega sakralnega vretenca, tvorijo Sakralni pleksus vključena, mreža živcev, ki je primarno odgovorna za oskrbo glutealnih mišic in zadnjih stegenskih mišic.

V primeru poškodbe živčne korenine na ravni S1 sta fleksija v kolenskem sklepu in podaljšek stegna v kolku zato težja.
Odkar s Triceps surae mišice preskrbljene so tudi telečje mišice, hoja na konicah je otežena, refleks Ahilove tetive pa oslabi ali celo izloči.
Toda bolečina zaradi poškodbe korenin je za bolnika in lečečega zdravnika veliko bolj očitna. Te sevajo v območja, ki jih oskrbuje prvi hrbtenični živec, ki se nahajajo predvsem na zadnji strani in na strani zgornjega in spodnjega dela noge ter na zunanjem robu stopala. Na istih predelih kože se lahko pojavijo tudi motnje občutljivosti, kot so mravljinčenje ali otrplost.

Najpogostejši vzrok draženja korenine živcev je hernija diska. Če je prolaps dejansko odgovoren za draženje korenine živcev, se bolečina povečuje predvsem glede na obremenitev.
Kihanje in kašljanje ter izvajanje trebušnega krča povzročajo tudi povečanje bolečine zaradi povečanja tlaka v trebušni votlini.
V primeru tumorja se simptomi draženja korenin živcev stopnjevajo, zlasti v mirovanju.

Zdravljenje draženja korenine hrbteničnega živca na ravni prvega sakralnega vretenca je odvisno od njegovega vzroka in je lahko konzervativno ali kirurško.

Cervikalna hrbtenica

Spinalni živci, ki so na nivoju hrbtenjače pritrjeni na segment hrbtenjače sedmo vratno vretenco (C7) sodelujejo pri oblikovanju as Brahialni pleksus imenovan živčni pleksus.
Iz tega izhajajo senzorična in motorična živčna vlakna Roke, ramena in prsi nastala.

Hernija diska na tej ravni hrbtenjače povzroči mišično oslabelost mišičnih skupin na teh delih telesa.

Še posebej slabo je prizadet Triceps brachialis mišicekaj temelji na Triceps tetiva refleks je mogoče preveriti. Če ga odpravimo ali vsaj močno oslabimo, to kaže na prolaps diska na ravni C7.

Poleg tega poškodba korenine na C7 vodi v bolečino na zadnji rami, ki se lahko razteza zunaj podlakti do indeksa in srednjih prstov. Na teh območjih je lahko tudi preveč Motnje občutljivosti, kot so mravljinčenje ali otrplost pridi.

Tu je najpogostejši vzrok draženja korenin živcev, pa tudi v drugih oddelkih hrbtenjače prolaps diska. Simptomi, ki jih povzroča, se povečajo predvsem glede na obremenitev.
V primeru draženja tumorja živčnih korenin bi se simptomi namesto tega okrepili v mirovanju.