Bolečine pod pazduho

opredelitev

Bolečine v pazduhi imajo lahko veliko vzrokov. Z anatomskega vidika je pazduha votlina pod ramenskim sklepom, ki jo tvorijo različne mišične skupine. Ker veliko pomembnih struktur in prevodnih poti prsnega koša in rok poteka v anatomsko blizu ramenskega sklepa, je treba bolečine, bolezni in poškodbe na področju pazduhe jemati resno.

Vzroki za bolečine v pazduhi

Vzroki za bolečine v pazduhi so lahko resni in neškodljivi. Na tem področju poleg sklepnih struktur, tetiv in mišic ramenskega pasu na obeh straneh tečejo številni živci, krvne in limfne žile. Pazduha je tudi osrednja točka mnogih bezgavk, ki zbirajo limfo iz rok, prsnega koša in vratnih struktur.Ker so vzroki številni, je treba natančno določiti vrsto bolečine, trajanje bolečine in spremljajoče okoliščine na začetku diagnoze, saj potencialne vzroke večkrat omejujejo.

Možni, pogosto neškodljivi vzroki bolečine pod pazduho so poškodbe in bolezni mišično-skeletnega sistema v predelu ramen.To lahko vpliva na nadlahtnico, ramenski sklep, ramensko lopatico ali ključno kost. Pogoste so tudi napetosti, solzenje ali napetost v mišicah, ki sestavljajo pazduho. Sem spadajo zlasti prsne in zgornje hrbtne mišice, pa tudi tako imenovana "rotatorna manšeta" rame.

Več o temi preberite tukaj: Ročajska manšeta odtrga

Bolečina pod pazduho je lahko tudi posledica vnetja. V večini primerov vnetje povzročajo patogeni, ki so prodrli v kožo ali bezgavke in povzročajo boleče pordelost z oteklino. Koža je pogosta vrata bakterij, virusov in gliv. Verjetnost okužbe se poveča, zlasti po manjših poškodbah, na primer po britju. Ker bezgavke v pazduhi predstavljajo osrednje zbiralno mesto, lahko patogeni na ta način pridejo tudi v pazduho. Boleče otekle bezgavke na pazduhi pogosto najdemo po virusni okužbi, na primer po ošpicah ali Pfeifferjevi žlezni vročini.

V redkih primerih lahko bezgavke nabreknejo brez vnetja. To lahko privede do neprijetnega, bolečega občutka pritiska. Takšna oteklina se lahko pojavi brez razloga ali kot posledica maligne bolezni v odtočnem območju aksilarnih bezgavk.

Bolečina v pazduhi zaradi napetosti

Napetost ali napetost mišic v bližini pazduhe lahko povzroči bolečino pod pazduho. Sem spadajo mišice rotatorne manšete, prsne mišice prsnega koša in velika hrbtna mišica, "latissimus dorsi".

Zlasti pri sunkovitih in nepravilnih gibih (npr. Pri metanju športov) se ramenske mišice v udih lahko močno poškodujejo z sunkovitimi gibi, kar lahko vodi tudi v napetost.

Bolečine v pazduhi iz ščitnice

Bolečine pod pazduho redko povzroča ščitnica. Dandanes se operacija ščitnice zaradi hiperfunkcije, grudice ali raka lahko izvaja prek poti za pazduho. Izogiba se brazgotinam na vratu, vendar se lahko pojavijo pooperativne bolečine in vnetje v pazduhi.

Bolečine pod pazduho se lahko pojavijo tudi kot del ščitničnega raka. Rak lahko infiltrira okoliške bezgavke, zaradi česar nabreknejo. Pritisk na okoliške strukture lahko povzroči rahlo bolečino v pazduhi.

Več o temi preberite tukaj: Znaki raka ščitnice

Bolečina pod pazduho, pod desno pazduho

Bolečina pod pazduho je v skoraj vseh primerih enostranska. Ker gre večinoma za lokalne dogodke, je napad na obe strani malo verjeten.
Pri športnikih lahko bolečina v desni pazduhi kaže na simptome, povezane z vadbo. Desna roka je pri večini ljudi prevladujoča in zato pogosteje poškodovana. Oteklina bezgavk in lokalno vnetje se pojavita tudi v večini primerov na eni strani, na primer na desni strani.

Rak dojke in njegovo zdravljenje vedno vključujejo pazduho in njene bezgavke.

Bolečina pod levo pazduho

Simptomi, ki izvirajo iz mišic, so na levi strani praviloma manj pogosti. Na levi strani so v ospredju vnetje in nelagodje mehkih tkiv v pazduhi.

V redkih primerih lahko notranji organi bolečino projicirajo tudi na telesno površino. To lahko pogosto opazimo pri srčnih napadih, kar lahko vodi v ostre bolečine v levi roki, pazduhi ali spodnji čeljusti.

Preberite več o temi: Znaki srčnega infarkta

Sočasni simptomi

Sočasni simptomi se močno razlikujejo glede na vzrok bolečine v pazduhi. Spremljevalni simptomi pogosto dajejo odločilno namigo za končno diagnozo. Če bolnik poroča o nedavno obritem pazduhu in ga zdaj srbi, bolečina, oteklina in pordelost pod pazduho, je verjetno vnetje.

Preberite tudi našo temo: Vnetje pazduhe - kako nevarno je?

Vnetja, ki se pojavijo na druge načine, sprožijo tudi značilne znake vnetja rdečice, otekline, oslabljenega delovanja, pregrevanja, bolečine.

Mišične pritožbe, ki jih zelo pogosto najdemo v pazduhi, so povezane z bolečinami zaradi pritiska, dotika in gibanja. V primeru sevov, bolečine v mišicah ali solzenja v določeni mišični skupini so ustrezni gibi omejeni in običajno boleči. Bolečine, ki so odvisne od gibanja, so pogosto prisotne tudi pri boleznih sklepa ali kosti.

Popolnoma drugačni simptomi lahko najdemo pri bolečinah, katerih glavni vzrok ni v območju pazduhe. Na primer v primeru srčnega infarkta je bolečina v levi roki le izraz bolečine v prsih, ki jo spremljata tesnost in kratko sapo.

Sistemski malignomi se po simptomih zelo razlikujejo. Pogosto so prvi fizični znaki hitro hujšanje, utrujenost in zmanjšano splošno počutje.

Otekle bezgavke pod pazduho

Pazduha je zelo pomembno zbirališče limfnih žil v telesu, odvečna tkivna tekočina iz celotnega telesa se nabira v postajah bezgavk v pazduhah in dimljah, nato pa se vrne v vensko kri. Limfne vozle filtrirajo tkivno tekočino za tuje snovi in ​​patogene, da bi telo preobčutimo nanje in nato proizvedli protitelesa.
Oteklina bezgavk se v večini primerov pojavi kot posledica okužb z bakterijskimi ali virusnimi patogeni. Na primer, pri značilnih otroških virusnih boleznih se virusi kopičijo v bezgavkah in tam povzročajo oteklino in rahlo boleče vnetje. V večini primerov se oteklina zmanjša, ko se bolezen zaceli.

Limfne vozle lahko nabreknejo tudi z malignimi boleznimi, na primer dojkami. Maligne celice se preko limfe prenašajo v bezgavke, kjer povzročajo majhne kolonizacije. Pri zdravljenju raka jih je treba odstraniti tudi zato, ker se sicer maligne celice lahko hitro razširijo po telesu preko limfnega sistema.

Pritisk, povezan s pazduho pod pazduho

Pritisk, povezan s pazduho, govori predvsem za lokalni vnetni proces.

Maligne bolezni običajno ne povzročajo bolečih bezgavk, zaradi česar so zelo malo verjetne. Bolj verjetno gre za nalezljivo bolezen, ki lahko prizadene celotno telo ali samo pazduho.

Tudi mišično-skeletne pritožbe lahko vključujejo nežnost. Pri akutnih poškodbah kosti ali mišice se lokalno vnetje pogosto pojavi kot reakcija telesa. Te vodijo tudi do bolečine, ki je odvisna od pritiska.

Tudi bolečine pod prsmi

Nelagodje v prsnem košu, ki ga spremljajo bolečine pod pazduho, mora zagotovo razjasniti zdravnik. Spet je lahko prisotno le vnetje. Vnetje dojk se lahko pogosteje pojavi v obdobju dojenja matere. V primeru večinoma nebolečih sprememb v dojki, na primer otipljivih grudic, občutka tesnosti v dojki ali privlečenja bradavice, je v redkih primerih lahko prisoten rak.

Tudi če so benigni vozlički bistveno pogostejši, je treba utrjevanje diagnosticirati natančno. Če so v pazduhi dodatna zlahka otipljiva, neboleča povečana bezgavka, obstaja sum na maligno bolezen.

Bolečina pod pazduho pri gibanju

Bolečine povezane z gibanjem kažejo na mišično-skeletni problem, ki vključuje mišice, kite, ramenski sklep in vključene kosti. Grobo nasilje, padci, sunkoviti gibi, hitri športi ali preprosto preobremenitev mišic lahko povzročijo bolečine, ki so odvisne od gibanja pod pazduho.
Pri zlomih kosti se lahko točke premika premikajo z gibanjem in povzročajo hude bolečine. Po drugi strani poškodbe mišic in tetiv hitro privedejo do lokalnega vnetja, ki je zelo občutljivo na dotik in pritisk.

Boli pod pazduho po britju

Veliko ljudi se redno britje pod pazduho. Za to se pogosto uporabljajo britvice in drugi ostri predmeti, ki vodijo do manjših poškodb kože. Poleg majhnih vidnih ureznin se neopaženo pojavljajo tudi številne mikro poškodbe kože, ki predstavljajo potencialno vstopno točko za mikrobe na površini kože. Po britju se lahko v pazduhi razvijejo manjša ali večja vnetja in boleče otekanje bezgavk.

Diagnoza bolečine pod pazduho

Diagnoza je v veliki meri postavljena s pomočjo usmerjenega spraševanja in fizičnega pregleda. Tudi če so vzroki za bolečino pod pazduho obsežni, se možni razlogi lahko zmanjšajo na podlagi spremljajočih okoliščin. Glede na domnevno diagnozo bo morda treba izvesti nadaljnje invazivne preiskave. Težave s sklepi in mišične solze v rami lahko pregledamo in zdravimo z artroskopijo, pri čemer se skozi kožo v sklep vstavi togi endoskop s svetlobo in kamero.

Bolezni, ki prizadenejo celotno telo, bo morda treba natančneje pregledati s pomočjo krvnih testov ali postopkov radiološkega slikanja.

Zdravljenje bolečine v pazduhi

Zdravljenje bolečine v pazduhi se močno razlikuje od osnovnega vzroka in je lahko simptomatsko ali vzročno. Možna simptomatska terapija, ki zajema številne vzroke, je primarna uporaba blagih zdravil proti bolečinam, najpogostejši predstavniki pa so paracetamol, ibuprofen ali diklofenak. Vzročne terapije se lahko izvajajo šele po postavitvi posebne diagnoze. Simptomi mišično-skeletnega sistema morajo biti prizanesljivi, imobilizirani ali celo operirani, odvisno od njihove resnosti.

Trajanje bolečine

Trajanje pritožb je odvisno od osnovne težave. V primeru bolezni mišično-skeletnega sistema, pa tudi po okužbah s bolečimi oteklinimi bezgavkami, simptomi po uspešnem zdravljenju navadno izzvenijo.
Maligne bolezni je treba pogosto zdraviti dlje časa, da se simptomi pod pazduho lahko umirijo ali ohranijo, kar se od osebe do osebe močno razlikuje. Tudi pri boleznih mišic, sklepov in kosti lahko bolečina kljub zdravljenju postane kronična in povzroči ponavljajoče se pritožbe.