Kateri so znaki možganske krvavitve?
uvod
Če imate možgansko krvavitev (intrakranialna krvavitev) je znotraj lobanje krvavitev. Eden razlikuje enega intracerebralna krvavitev (Krvavitev v možgansko tkivo) iz enega Subarahnoidno krvavitev (Krvavitve med srednjo in notranjo plastjo meningov). V obeh primerih krvavitev vodi do stiskanja okoliških možganskih področij, nezadostne oskrbe s krvjo v možganskem tkivu, ki jo oskrbuje prizadeta žila, in povečanja tlaka znotraj lobanje. Kot rezultat, se pojavijo značilni simptomi, odvisno od lokacije krvavitve. Vendar pa ponavadi niso značilne za možgansko krvavitev in jih ni mogoče razlikovati od simptomov možganskega infarkta. Zato je slikanje potrebno za nadaljnjo razlikovanje.
Kateri so značilni znaki možganske krvavitve - krogle?
Simptomi možganske krvavitve so številni. Upoštevati pa je treba, da se ne smejo vsi simptomi pojaviti pri bolniku, da se možganska krvavitev diagnosticira. Običajno se spodaj navedeni simptomi pojavijo nenadoma in se povečajo, ko bolezen napreduje. Pogosti simptomi možganske krvavitve so:
-
nenaden, zelo močan glavobol (Annihilacijski glavobol)
-
Slabost in bruhanje, omotica (nestabilna hoja, težave z ravnotežjem)
-
nenadna šibkost (Pareza) ali paraliza (Plegija) mišic, ponavadi omejena na eno stran telesa (Hemipareza ali hemiplegija) predvsem v obraz, roke in noge
-
Oštetost (ki pogosto vpliva tudi na roke, noge ali obraz)
-
Govorne motnje (afazija) in govorne motnje (Disartrija)
-
Motnje vida (dvojni vid, zamegljen vid, enostranska izguba vidnega polja, odstopanje vidnega polja)
-
Drugi možni simptomi: motnje požiranja, motnje zavesti (do nezavesti ali kome), napad (epileptični prileg)
Preberite tudi o tem Simptomi možganske krvavitve
glavobol
Najpogostejši simptom možganske krvavitve je glavobol, navadno pa se glavobol začne nenadoma, ko pride do krvavitev v možganih. Bolečinam pogosto sledi fizični napor ali napor. V primerjavi s klasičnimi glavoboli je bolečina bistveno močnejša in razporejena po celotni glavi, zato jo imenujemo tudi 'Annihilacijski glavobolSo določeni.
Krvavitev v možgansko tkivo vodi do povečanja tlaka znotraj lobanje. To draži meninge, ki obdajajo možgane, ki vsebujejo številne občutljive živce. Zaradi tega nadaljnje povišanje tlaka (npr. Zaradi nadaljnjih krvavitev ali krvavitev) znotraj lobanje vodi do bolnikovega glavobola.
omotica
Poleg glavobola pacienti pogosto poročajo o omotici. Zaradi krvavitve v možgansko tkivo in posledično povečanega intrakranialnega tlaka se živčna jedra v možganskem steblu in možganski stiski stisnejo ali motijo. Tukaj poteka osrednja regulacija občutka ravnotežja. Zaradi tega lahko bolnik občuti delno razpršeno omotico. Klinično je prisotna nestabilna hoja, pa tudi številne težave z ravnotežjem in koordinacijo, kar je mogoče preveriti s pomočjo številnih testov.
Preberite tudi o tem Vrtoglavica v glavi
Učenci
Drug znak možganske krvavitve so lahko zenice različnih velikosti in pomanjkanje zenicne reakcije, kadar so izpostavljeni svetlobi. Povišani tlak, ki je posledica možganske krvavitve, lahko stisne ali poškoduje kranialne živce, ki tečejo znotraj lobanje. Optični živec (Optični živec, lobanjski živec II) pa tudi živce, ki inervira mišice oči (Okulomotorni živec, lobanjski živec III; Trohlearni živec, IV lobanjskega živca; Abducenski živec, kranialni živec VI) vplivati. Posledično lahko pride do pomanjkanja reakcije zenice, ki je izpostavljena svetlobi, lahko pa pride do zenic neenake velikosti v mirovanju.
Epistaksa
Krvavitve iz nosu običajno niso znak možganske krvavitve, kljub temu pa so pogoste in neustavljive krvavitve iz nosu lahko znak motnje krvavitve s povečano nagnjenostjo k krvavitvam. Ta povečana nagnjenost krvavitvam je lahko vzrok za možgansko krvavitev. Zaradi tega je priporočljiv nadaljnji specialistični pregled v primeru močnih in pogostih krvavitev iz nosu.
Poleg tega lahko pride do močnih krvavitev iz nosu tudi v primeru močnih padcev in poškodb lobanje. Skupaj z drugimi omenjenimi simptomi je lahko znak travmatične poškodbe možganov s krvavitvami v možgansko tkivo.
Več o tem preberite pod
- Motnja krvavitve
- Travmatične poškodbe možganov
Nerazločen govor
Drug pogost simptom možganske krvavitve je nejasen govor bolnika (afazijaOdvisno od prizadetega območja možganov razumevanje obeh govor (Wernicke afazija) in tudi govora (Brocajeva afazija) vplivati. V redkih primerih je razumevanje govora in produkcija oslabljena (globalna afazija).
Če pride do motenj razumevanja govora, je spontani govor običajno tekoč, vendar brez kakršne koli povezave. Začete kazni se pogosto prekličejo ali ponovijo.
Če pride do motenj v tvorbi jezika, se spontani govor upočasni in ustavi. Zaradi tega se z veliko truda oblikujejo le kratki stavki.
Poleg tega lahko pacientov govor moti tudi draženje lobanjskih živcev, ki oskrbujejo usta in čeljustne mišice. Povišan intrakranialni tlak lahko stisne te živce znotraj lobanje, kar pomeni, da mišice, potrebne za nastanek govora, ne morejo ali se le delno skrčijo.
Več o tem preberite pod Zvišan intrakranialni tlak
utrujenost
Cerebralna krvavitev pogosto vodi do nenadnega nastopa utrujenosti in celo motnosti zavesti. Vendar tega ne smemo zamenjevati s predhodno kronično utrujenostjo ali izčrpanostjo. Značilno je, da se pacient v nekaj sekundah spremeni in porazi. Zavest je lahko odvisna od velikosti in obsega krvavitev v možganih do te mere, da je bolnik v komi.
Kako se kaže možganska krvavitev v zgodnji fazi?
Nenadni pojav simptomov je značilen za možgansko krvavitev. Običajno se zgoraj omenjeni simptomi ne pojavljajo hkrati, ampak vse bolj drug za drugim. Simptomi so odvisni od lokacije krvavitve (možgan, možgan, možgansko steblo). Običajno pacient opazi nenaden pojav glavobola in slabosti. Tudi spontana motnja vida je lahko zgodnji znak možganske krvavitve.Po drugi strani sorodniki ali prijatelji pogosto opazujejo paralizo na eni strani, jezikovne ali govorne motnje, pa tudi motnost zavesti in spremembe osebnosti.
V nadaljevanju se običajno pojavijo zadevni simptomi. To je posledica dejstva, da ima možganska krvavitev še močnejši učinek na okoliško tkivo ali da se v prvih 24 urah pojavijo sekundarne krvavitve.
Kateri so značilni znaki pri otrocih?
Domnevna diagnoza možganske krvavitve je pri (majhnih) otrocih veliko težja. Tudi če so simptomi v veliki meri podobni simptomom pri odraslih, otroci pogosto ne znajo opisati svojih bolečin, slabosti ali motenj vida. Poleg tega je prepoznavanje spremembe v vedenju ali osebnosti težje, zlasti pri majhnih otrocih.
Za postavitev suma diagnoze možganske krvavitve pri (majhnih) otrocih je potrebno otroka natančno opazovati. Počasne in neustrezne reakcije, zamegljen govor, vztrajna utrujenost (po možnosti z oslabljeno zavestjo) in izguba apetita (zaradi slabosti) so lahko prvi znaki možganske krvavitve pri otrocih. Poleg tega lahko zenice neenake velikosti in pomanjkanja zoženja zenic, ki so izpostavljene svetlobi, kažejo tudi na poškodbe možganov.
Pri majhnih otrocih lahko možganska krvavitev in posledično povečan intrakranialni tlak povzročita tudi izboklina lobanje (Fontanelles) pridejo, saj se le te okostenejo v prvih letih življenja.
