Prepoznajte lajmsko bolezen

Splošno

Običajno se prenašajo s klopi in je v poznih fazah lahko usoden. Govorimo o Lymska bolezen.

Najpogostejša oblika lajmske bolezni na severni polobli in s tem tudi v Nemčiji je Lymska bolezen, ki je bil prvič opisan v mestu Lyme, Connecticut, ZDA.
Po navedbah inštituta Roberta Kocha (RKI) obstaja okoli 6-35% klopi s Borrelia okužen. Razdalja med jugom in severom, večina nalezljivih klopov živi na Bavarskem.
Ko klopa ugrize okužen klopec, pride naokoli 2-6% primerov okužbe z bakterijo Borrelia burgdorferi.

Borrelioza postane zunaj prepoznavna šele v pozni fazi, saj se v tem trenutku zgodi tisto, kar je znano kot akrodermatitis chronica athropica (skratka AKA), kar velja za dokončno. Gre za kronično vnetje kože.
Pred tem lahko celo v zgodnejših fazah pride do "mahajočega pordečenja", kožnega izpuščaja, ki se pojavi po ugrizu klopa, vendar ga pogosto zmoti alergijska reakcija in se pogosto sploh ne pojavi.

Študije celo kažejo, da se mahajoča rdečina pojavi le v dobri četrtini vseh primerov.

Zunanje odkrivanje je zato razmeroma težavno in je običajno možno šele pozneje.

Krvni testi z uporabo serologije Borrelia lahko pomagajo.
V ta namen se merijo vsa protitelesa proti Borreliji, ki jih tvori telo.

Torej mora obstajati imunska reakcija telesa proti lajmske bolezni, sicer so dokazi negativni.
To lahko pomeni, da bolnik ni okužen ali da njegovo telo preprosto ni (še) reagiralo na borelijo.

To se lahko zgodi zlasti v zgodnjih fazah (stopnja 1), ko se patogen še ni razširil na mesto ugriza. V fazi 2, stopnji širjenja, lahko patogene odkrijemo v 70-90% primerov.

Vsekakor preverjanje ni enostavno in običajno razmeroma drago in delovno intenzivno, zato se ne izvaja rutinsko. V utemeljenih primerih je seveda nujno serološki test.

Prepoznajte simptome

Kot je že navedeno, je okužba z lajmsko boleznijo razdeljena na tri različne stopnje:

Najprej zgodnja faza. To se nanaša na čas takoj po ugrizu klopa.
Po 5 do 29 dneh inkubacije se lahko pojavi lokalna reakcija kože, znana kot lutajoče pordelost.

Nima posebne oblike ali izraza, kar otežuje diagnozo.
Potujoče rdeče se lahko srbi in je videti kot rožni izpuščaj okoli ugriza klopa.
Lahko pa je tudi popolnoma odsoten. V tej fazi lahko boreliozo še vedno dobro zdravimo z antibiotiki, vendar stadij ponavadi zamudimo, še posebej, ker mahajoča rdečina pogosto izgine po enem do dveh tednih.

Poleg tega lahko pride do glavobola, vročine in splošnega občutka bolezni.

V drugi fazi, stopnji širjenja, se patogen širi iz prvotno lokaliziranega območja okoli ugriza klopa na preostali del telesa.

Ta stopnja se običajno pojavi 4-16 tednov po ugrizu klopa. Tako kot v prvi fazi so tudi gripi podobni simptomi, splošno občutje bolezni in vročina.
Za to stopnjo sta značilna močan znoj in okužba notranjih organov: lajmska bolezen se še naprej širi.

V tretji fazi, pozni fazi, simptomi postanejo kronični.
Značilna je prizadetost živčnega sistema, paraliza, zlasti v obrazu (tako imenovana "obrazna paraliza"). Ta okužba živčnega sistema je znana tudi kot nevroborrelioza.

Več o tej temi si preberite na: Obrazna paraliza

Zanj je značilen meningitis - meningitis, polinevropatija - poslabšanje živčnih poti in vnetje možganov (tako imenovani encefalitis).
Na naši spletni strani najdete tudi podrobne informacije o možganski in živčni vključenosti: Nevroborreliozo lahko prepoznamo po teh simptomih.

Poleg nevroborrelioze se pri kronični boreliozi tipično pojavlja tudi lajmski artritis. To je - poimenovano po lajmski bolezni - artritis, ki temelji na boreliozi.
Lyme artritis se lahko pojavi v katerem koli sklepu, prednostno pa se manifestira v kolenskem sklepu.

Za kronično stopnjo je značilno tudi, da se faze svobode pred simptomi spreminjajo s fazami bolezni.

Nekateri simptomi, na primer akrodermatitis chronica athropicans (pogosto skrajšano kot AKA), se pogosto pojavijo šele po letih. To je kronično ponavljajoča se kožna bolezen med boreliozo.

Preberite več o temi: Simptomi lajmske bolezni

diagnoza

Torej, kako lahko dobite kronična borelioza zaznati?

Tako kot na drugih stopnjah tudi diagnoza kronične lajmske bolezni temelji na dveh stebrih: po eni strani obstaja klinični pregled, z različnimi simptomi, ki jih lahko v končni fazi sproži lajmska bolezen.
To so lahko: Meningitis, Nevroborrelioza, artritis - zlasti omejena na eno Kolenski sklepin ponavljajoče se kožni izpuščaj.

Ker ti simptomi tudi v povezavi z drugimi boleznimi lahko stoji je končna diagnoza Pregled krvi bistvenega pomena.

To tvori drugi steber diagnostike. Odkrivanje borelioze pa ni povsem nezapleteno in ni vedno uspešno.

Tako lahko Preizkusi borelioze zlasti v Zgodnje faze bolezen vse preveč dobro 50% prepoznati okužbo z borelijo.
To je zato, ker serološke preiskave samo protitelesa proti kateri lahko Borrelia poda. Če te še niso na voljo - na primer, ker se okužba še ni razširila, tudi krvni testi ne bodo delovali.

V poznejših fazah so serološki krvni testi zelo natančni.
Vendar se le redko sprožijo, saj so simptomi običajno razmeroma nespecifični, tudi v kronični fazi in serološki pregled v primerjavi ni ravno poceni.

Pacientovega zdravja seveda ni prizaneseno, vendar se izogibajo dragih testov "v temi". Pred tem poskusimo izključiti pogostejše bolezni. Te so lahko iz TBE čez Tumorji do sistemskih bolezni.

Profilaksa lamske bolezni

The profilaksa borelioze sestavljajo predvsem: Ugriz klopov do izogibajte se.

Ker se lajmska borelioza v Nemčiji prenaša predvsem preko klopov, je izogibanje temu smiseln ukrep.
Zabeleženi so tudi primeri, v katerih je bil opravljen prenos Komarji ali Zavore se je zgodilo, toda stopnja okužbe z komarji v Nemčiji še ni tako visoka kot stopnja klopov.
Pomaga proti klopom dolga oblačilaki kožo čim bolj pokriva.
Morali bi imeti piknik v gozdu ali na travnikih vedno eno Prevleka sedeža je treba uporabiti in se izogibati sedenju neposredno na gozdnih tleh.

A cepljenje proti Borreliji trenutno (od leta 2015) ni mogoče.
Obstajajo klinične študije, ki dajejo upanje, da bo kmalu uvedeno cepivo, vendar bo potrebovalo nekaj let za odobritev.
Do takrat je potrebna večja previdnost, zlasti na območjih z velikim številom klopov.

A podroben pregled za pojav klopov to ponuja RKI (Inštitut Robert Koch) na svoji domači strani.
Od teh so posebne Bavarska in Baden-Württemberg prizadeti.

v primeru Ugriz klopov naj klopa odstranjeno počasi in kontrolirano postati.
Moral bi biti tam čim bližje glavi, torej, da se zgrabi neposredno na kožo. To preprečuje, da bi se glava zataknila v kožo.

Jerni in hitri gibi naj bi izognili poskuša otkljukati klopa z domačimi sredstvi, da bi ga nato odstranili.

Za odstranjevanje je najbolj primeren tako imenovani Označite pinceto, ki je na voljo tako v trgovinah za male živali kot v lekarnah.