slina

Sinonimi

Pljuni, slina

uvod

Slina je zunanji izloček, ki nastane v slinastih žlezah, ki se nahajajo v ustni votlini.
Pri človeku so tri velike slinaste žleze in množica majhnih žlez slinavk. Med velike slinavke spadajo parotidne žleze (Parotidna žleza), submaksilarna žleza (Submandibularna žleza) in podjezično žlezo (Podjezična žleza). Skupaj so ti odgovorni za približno 90% tvorjene sline, ostalo pa zagotavljajo majhne slinaste žleze v ustni sluznici.

V povprečju človek proizvede približno 500 do 1500 mililitrov sline na dan, med drugim odvisno od tega, koliko in kakšno hrano poje. Vendar pa tudi brez kakršnega koli vnosa hrane nastane določena količina sline, in sicer približno 500 mililitrov, kar je znano kot bazalno izločanje.

Sestavine in tekstura

Glede na naravo sline obstajata dve različni vrsti: Obstaja mucinan (ali sluzasta) Slina in serozno Slina. Mucinozna slina je verjetnejša sluzav do viskozna. To se vedno bolj proizvaja, ko vpliv simpatični del prevladujejo vegetativni živčni sistem.
Če pa na drugi strani parasimpatični del je v ospredju, potem je slina bolj verjetna tanek do vodnast in bolje za to prebava primerno. Vrsta izločanja se razlikuje glede na žlezo, a ker na koncu vsi tečejo v ustno votlino, je tu mešanica obeh vrst sline.

Glavna sestavina sline je vodaod koder se je 99% vsebuje. Toda majhen preostali odstotek s svojo sestavo zagotavlja, da slina lahko izpolni svoje funkcije. Večina sestavin v slini je Beljakovine. To je še posebej pomembno Mucin, sluzasta snov, ki pomaga obdržati sluznico pred zunanjo mehanski, kemična ali fizični dražljaji zaščititi. Poleg tega ta snov prispeva k dejstvu, da slina dobi posebno konsistenco in kim spolzko je narejen. Med drugimi beljakovinami so na primer tiste, ki sodelujejo v prebavnem procesu (Amilaze, Ptyalin) in tudi pomembni deli Obrambni sistemin sicer predvsem protitelesa razreda IgA.
Poleg tega je v slini veliko komponent majhnih molekul, in sicer veliko njih Elektroliti (najpomembnejši so Natrijevi, kalijevi, kalcijevi in ​​kloridni ioni), amoniak, Sečna kislina in sečnina.

V mirovanju je pH sline običajno okoli 6,0 do 6,9. S povečanim izločanjem pa se ta dvigne na vrednosti do 7,2, kar je posledica dejstva, da je s hitrejšim pretokom sline manj časa za ponovno absorpcijo natrijevih ionov iz sline, kar pomeni, da večje število teh ionov ostane v slini in tam pH se poveča.

Natančnejša sestava

Slino sestavlja veliko različnih sestavnih delov, pri čemer se deleži posameznih komponent razlikujejo tudi od nestimulirane do stimulirane sline, pa tudi mesto proizvodnje, to je katera žleza slina je odgovorna za proizvodnjo sline, pomembno prispeva k sestavi.

Večinoma (95%) slina je sestavljena iz vode. Vendar poleg vode obstajajo tudi sluzi (Mucin), ki za žilavost (viskoznost) sline so odgovorne. Pomagajo pri slinjenju sline in tako olajšajo postopek požiranja.

Obstaja tudi veliko različnih elektrolitov (Natrij, kalij, magnezij, železo, fluorid, baker, fosfat, klorid) pred. Fluorid ščiti zobe in zobno sklenino.

Druge majhne trdne sestavine, ki jih najdemo v slini, so Sečnina, sečna kislina in amonijak.

Obstajajo tudi encimi, kot so pomemben prebavni encim Amilaza, the Ogljikova anhidraza in Peroksidaza. Poleg tega so pomembna protitelesa (Imunoglobulin A) kot tudi komponente krvne skupine v slini.

Odmrle celice ustne sluznice (epitelijske celice), pa tudi mikrobi (mikroorganizmi) se lahko (fiziološko) nahajajo v slini zdravih ljudi.

Encimi v slini

V ustih se začne predhodna prebava zaužite hrane. Za to so odgovorni nekateri encimi v slini.
Alfa-amilaza nam pomaga prebaviti škrob v ustih. Amilaza deluje dobro na rahlo kisli ravni, pri čemer HCO3 slini sline do pH vrednosti 7. Amilaza želodčno kislino inaktivira takoj, ko slina doseže želodec.
Imunoglobulin a in lizocimi so tudi sestavni deli sline, služijo imunski obrambi, to je potrebno, ker zaužitje hrane predstavlja potencialno nevaren stik z zunanjim svetom. Histatin je prisoten tudi v slini, ki spodbuja celjenje ran. Haptocorrin ščiti vitamin B12 (kobalamin) pred kislo želodčno kislino, zato ga lahko s pomočjo intrinzičnega faktorja absorbiramo v tankem črevesju.

pH sline

V normalnem stanju ima zdrava slina (v mirovanju, ne da bi jedli) pH vrednost med 6,0 ​​in 6,9. V primeru stimulacije, npr. Z zaužitjem hrane ali dražljajem vonja se lahko slina dvigne do pH vrednosti od 7,0 do 7,2.
Zaradi povečane proizvodnje in s tem hitrejšega transporta proti požiralniku in želodcu se lahko iz sline absorbira manj natrijevih ionov, kot je v stanju mirovanja. Rezultat je rahel premik vrednosti pH proti alkalni (osnovno) območje pH.
Ko jeste kisla živila, se izločanje najbolj poveča, vrednost pH pa se zato najbolj premakne v višjo vrednost.
Slina ne sme biti preveč kisla, sicer lahko napade zobe.

Kakšna je funkcija sline?

Slina izpolnjuje več pomembnih funkcij v ustni votlini.
Po eni strani ima izjemno pomembno vlogo pri vnosu hrane in prebavi. Najprej slina poskrbi, da se topne sestavine hrane raztopijo, kar ustvarja tankosrčen čimas, ki ga je lažje zaužiti.
Poleg tega začne slina v ustni votlini prebavljati velike ogljikove hidrate, ki jih razgradi na manjše drobce encim ptyalin (amilaza). Poleg tega slina izpolnjuje vlogo pri obrambi pred patogenimi mikrobi, kot so bakterije, virusi ali glive. Prav tako pomaga očistiti in razkužiti ustno sluznico.
Poleg tega je treba opozoriti, da slina preprosto prevzame funkcijo vlaženja ustne votline, ki se na začetku morda zdi nespektakularna, toda kaj je na koncu razlog, da sploh lahko pravilno govorimo, okusimo ali smrdimo.
Slina prav tako nepomembno prispeva k zdravju naših zob: ščiti zobno snov in nadzoruje nastajanje oblog, hkrati pa poskrbi za remineralizacijo zob, saj vsebuje snovi fluorid in rodanid, ki sta bistvenega pomena za zobno sklenino.

Spodbujanje sline

Glasbena snov norepinefrin povzroča nastajanje veliko bolj viskozne, sluzaste sline. Acetilholin po drugi strani povzroča, da se iz žlez, ki proizvajajo slino, izloči veliko vodne sline. Odvisno od stimulacije izloči 0,1 do 4 ml sline na minuto. Čez dan to naredi 0,5 do 1,5 litra sline.
Žlezda parotis (parotidna žleza) naredi serozno, to je bolj vodeno, slina in žleza submandibularis (slina spodnje čeljusti) naredi bolj mucinozno, to je sluzasta slina.
Poleg tvorbe sline vplivajo poleg vegetativnega živčnega sistema tudi drugi dražljaji. Privlačni vonji ter okus in hrana jih spodbudijo ("naredi usta v vodi").
Masaža žlez slinavk omogoča tudi več sline.
Ko se pojavi slabost, se proizvodnja sline poveča. Če pride do bruhanja, naj bi slina zaščitila zobe pred želodčno kislino.
Poleg tega lahko pretok sline spodbudite izključno s kondicioniranjem (klasično kondicioniranje po Pavlovem). Pogojni dražljaj (kot je treskanje plošč) zadostuje, da sproži pogojni odziv na slinjenje.

Bolezni sline

Motnje izločanja sline lahko razdelimo v dve veliki skupini: tvori se preveč (hipersalivacija) ali premalo (hiposalivacija) sline. Povečana proizvodnja sline se pojavi fiziološko po pojavu refleksov, ki nakazujejo na vnos hrane (vonj ali okus hrane), včasih pa tudi z velikim navdušenjem.
Nezadostna proizvodnja sline ima lahko različne vzroke: nekatere bolezni so povezane z omejenim izločanjem sline (npr. Sjogrenov sindrom), vendar imajo nekatera zdravila in terapije enak učinek. Nastala suha usta (KserostomijaPoleg neposrednih posledic običajno povzroči tudi poslabšanje zobnega stanja, na primer zobno gnilobo (glejte zgoraj). Če je količina sline normalna, sestava pa nenormalno spremenjena, se imenuje dishilija.

Slinski kamni

Slinski kamni (sialolitiaza) so lahko veliki od nekaj milimetrov do centimetrov. Večinoma nastajajo v submandibularni žlezi, redkeje v parotidni žlezi in najmanj v podjezični žlezi.
Kamni so lahko nenamerna ugotovitev na rentgenu ali pa kažejo klinične simptome.
Če so kamni ravno dovolj veliki, da se prilegajo v kanale žlez, lahko ovirajo odtok sline. To lahko privede do vnetja žlez slinavk (sialadenitis). Pacient ima nato otečeno, bolečo žlezo.
Slinski kamni so sestavljeni iz istih snovi, ki jih najdemo v slini. Sem spadajo predvsem kalcijev karbonat in kalcijev fosfat.
Vzrok je pogosto premalo pitja. Toda bolezni, kot so cistična fibroza (cistična fibroza) ali mumps, so lahko tudi odgovorne. Sestava sline je drugačna in kalcijeve spojine lahko propadejo. Zato je previsoka raven kalcija (hiperkalcemija) tudi tveganje za sline.
Prvi korak pri zdravljenju je spodbuditi pretok sline, da se odplaknejo kamni prave velikosti zanjo (s povečanjem proizvodnje sline). Seveda veliko pije, pomaga pa tudi sesanje sladkarij in žvečilnih gumijev.
Zdravnik ENT lahko poskusi z masažo odstraniti kamne s hodnikov. Včasih se uporablja ekstrakorporaalna terapija z udarnimi valovi (ESWL), na primer z ledvičnimi kamni.
Kamne določene velikosti je mogoče včasih obnoviti le kirurško.
Če obstaja sum na bakterijsko vnetje, je treba predpisati antibiotik. Takšno vnetje se lahko spremeni v absces ali zastrupitev krvi, če ga ne zdravimo.

Več o tem preberite pod: Slinski kamni

Kisla slina

Običajna slina ima pH vrednost od približno 7,0 do 7,2. Če je trenutna vrednost pod to, je slina preveč kisla. Pogosti vzroki so slaba prehrana in zgaga (refluks). Želodčna kislina se dvigne po požiralniku in vodi do prekomerne zakisanosti sline.
Za to obstajajo različni razlogi, na primer spremenjena anatomska narava prehoda iz požiralnika v želodec ali debelost. Pogosto se to zgodi ponoči, ker prizadeta oseba leži vodoravno. Kisla slina napada tudi dlesni in vnetje se pojavlja pogosteje.

Penasta slina

Penasta slina ima preveč mucinov (gnoj) in premalo tekočine.
To se zgodi, ko so usta suha (kserostomija). Pogosto so to starejši bolniki, ki pijejo premalo in jemljejo zdravila, ki povečajo suha usta. To lahko poslabša občutek okusa in oteži govorjenje. Poleg tega lahko prizadene vinski kamen.

Lepljiva slina

Ko trpijo zaradi suhih ust, se lahko pojavijo lepljive sline. Slina je preveč gosta in lahko razvije žilave lastnosti.
Zjutraj ima lahko slina tudi to vrsto teksture, saj ljudje ponoči proizvajajo manj sline. Spanje z odprtimi usti in smrčanje spodbujata to.

Prenos HIV preko sline?

Ker se okužba z virusom HIV prenaša s telesnimi tekočinami, se seveda zastavlja vprašanje, ali okužba skozi sline (npr. med poljubljanjem) mogoče. Odgovor na to vprašanje je: "Praviloma: Ne!"

To je zato, ker je količina virusa (koncentracija) je v slini izredno malo, zato bi bilo treba vsrkati ogromno sline, kar v tej lestvici ni mogoče.

Če pa ima en poljub ali celo oba, krvavečo rano v ustih, se verjetnost prenosa poveča. Odvisno od količine krvi v slini (v njej mora biti mešana sorazmerno velika količina krvi) zdaj povsem mogoče.