Napad protina

uvod

The protin je bolezen ki na a Motnje presnove purina zapade in v Spurts teče.

Bolniki, ki trpijo zaradi protina, se morajo nemudoma posvetovati z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje, saj lahko ta bolezen povzroči depozite protina, če neustrezno zdravljenje Kristali sečne kisline (t.i. Urate) lahko povzročijo različne sklepe in tkiva. Ravno ta shramba urata povzroči vsakega čez čas resorpcija blizu sklepa iz Kostna snov in razne Hrustanske spremembe.

Dolgoročno lahko tudi delovanje ledvic kot izločevalnega organa močno oslabi. Posledica tega je pogosto razvoj ledvične insuficience, kar lahko v nadaljevanju privede do kronične ledvične insuficience. Medtem ko poškodba ledvic skozi daljše časovno obdobje neboleče napreduje, prizadeti bolniki v zgodnji fazi trpijo zaradi močnih bolečin v sklepih. Na splošno se razlikuje med akutnim protinom in kronično obliko, ki se razvije po več napadih.

Napad protina - splošno

Pri a Napad protina (akutni protin) se običajno pojavi akutni pojav huda bolečina v prizadetih sklepih. Ti sklepi reagirajo na kontaktne dražljaje z stopnjevanjem bolečine. Vizualno so območja, ki jih je prizadel napad zastrupitve, posledica pojava huda pordelost in Oteklina prepoznati. Poleg tega a znatno pregrevanje določiti. Poleg teh lokalno omejenih simptomov lahko med akutnim napadom protina tudi splošni simptomi boleznito je odtok na prizadetih sklepih vnetni procesi zapadejo v plačilo.
Tipične nepravilnosti akutnega napada protina vključujejo Simptomi vnetja kako

• vročina
• povečanje koncentracije belih krvnih celic v serumu (Levkocitoza)

Poleg tega ima večina prizadetih bolnikov enega pretirano povišan Raven sečne kisline v krvi. Ker pa zvišanje koncentracije sečne kisline v krvi ne pride nujno pri vsakem akutnem napadu protina, normalna vrednost ni merilo za izključitev prisotnosti te bolezni. Na ustrezno zdravljenje napad protina lahko hitro spravimo pod nadzor, če pa zdravljenje zanemarimo, lahko traja več dni in zadevnega bolnika močno omeji. Med napadom protina lahko številni napadi se pojavljajo oboje v svojih Trajanje, pa tudi v njihovem intenzivnost se lahko poveča.

Simptomi

Simptomi a akutni napad protina lahko od pacienta do pacienta oboje v svojem intenzivnost, pa tudi v njihovem Trajanje se razlikujejo.
Bolečina na prizadetih sklepih in na območju okoliškega tkiva pa so značilni simptomi akutnega napada protina. Poleg tega jih vse najdemo v sklepih klasični znaki vnetja dokazati. Spoj, ki ga prizadene napad protina, se poveča v velikosti oteklina (tumor), ima značilnost Rdečica naprej (Rubor) in je v primerjavi s sosednjim, prizadetim tkivom pregreti (Kalor). Poleg tega so prizadeti sklepi po naravni poti funkcijo močna omejeno (Functio bere) in pošljite močni bolečinski dražljaji katerih intenziteta se ob dotiku poveča (Dolor). Poleg tega ima za posledico aktiviranje imunskega sistema, ki ga sproži napad protina dvig od Število belih krvnih celic (belih krvnih celic) v serumu.

Vključenost sklepov

Načeloma se lahko akutni napad protina manifestira v skoraj katerem koli sklepu v telesu. Poleg tega je treba opozoriti, da med napadom protina niso prizadeti vsi sklepi.

Značilni simptomi so običajno omejeni na nekaj sklepov. Kljub temu lahko opazimo, da se različni predeli sklepov pogosteje prizadenejo, medtem ko se simptomi protina v drugih sklepih skoraj nikoli ne pojavijo.
Na napadih protina najpogosteje vplivajo skočni sklepi in sklepi prstov. Obstaja ločeno ime za nastanek napada protina na sklepu velikega noga, tako imenovani podagra ali protin stopal.

Poleg tega ima veliko obolelih simptome protina v kolenskih sklepih. Na območju zgornjih okončin najpogosteje prizadenejo sklepe prstov in zapestja (kiragra).

Za več informacij o tej temi uredniki priporočajo naslednji članek: Bolečina v sklepu palca in pekoč občutek v kolenu

Diagnoza napada protina

Od diagnostični dokazi eno Napad protina je razdeljen na različne odseke. Ponavadi obsežni že prinaša Razprava med zdravnikom in pacientom, pri katerem pacient razloži težave pri roki, poda začetni pokazatelj prisotnosti protina.

Temu običajno sledi eden Zdravniški pregled, med katerim zdravnik pregleda prizadete sklepe in je pozoren na oteklino, pordelost in morebitno pregrevanje.

Poleg tega Krvni test igra kritično vlogo pri diagnozi napada protina. Eden najbolj indikativnih kazalcev prisotnosti napada protina je tisto, kar je znano kot tisto Raven sečne kisline. Vendar je treba biti pri tej laboratorijski vrednosti previdni. Pri a porast koncentracijo sečne kisline v povezavi s tipičnimi simptomi lahko domnevamo kot napad protina, vrednost sečne kisline v Normalno območje poganjki prisotnost tega bolezen vendar ne od. Razlog za to je, da je koncentracija sečne kisline, ki jo je mogoče zaznati v krvi, odvisna od tega, kaj je bolnik pojedel in pil. Zaradi tega običajna koncentracija sečne kisline ne pomeni nujno, da je izključen napad protina. Poleg ravni sečne kisline je tudi število bele krvničke in Hitrost sedimentacije (ESR), določeno v krvi. Obe vrednosti sta v napadu protina klasično povišani.

Izdelava a Rentgenski zaradi diagnosticiranja akutnega napada protina je vprašljiv. Vidne spremembe v kosteh so večinoma vidne na rentgenu samo ob kronična trendi protin- Upoštevajte oblike. Druga možnost je t.i. Urografija izvajati, kar v nasprotju z rentgensko sliko tudi zazna posameznika Urati kamni omogoča. Če kaj ni jasno, a Punkcija sklepov z naknadnim dokazilom o Urati kristali zagotovite diagnozo v sinovialni tekočini (sklepna tekočina).

terapija

Glavni cilj terapije napada protina je hitro lajšanje simptomov bolečine, pa tudi zaviranje širjenja vnetnih procesov na območju prizadetih sklepov. Akutni napad protina se običajno zdravi z dajanjem različnih zdravil. Zdravila, ki spadajo v razred nesteroidnih protivnetnih zdravil (na kratko NSAID), so še posebej primerna za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. Nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo pomemben encim (tako imenovana ciklooksigenaza), ki je potreben za sintezo različnih mediatorjev bolečine in vnetja.

Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje akutnih napadov protina, so:

• Ibuprofen in
• Diklofenak

Indometacin obljublja dobro učinkovitost pri bolnikih, ki trpijo zaradi napada protina, vendar so zaradi pogostih stranskih učinkov prednostni zgoraj omenjeni pripravki. Arcoxia® 90mg iz skupine koksibov lahko dajemo tudi v primeru akutne epizode žolča.

Med napadom protina ni priporočljivo jemati aspirina (acetilsalicilne kisline), saj ima to zdravilo zaviralen učinek na izločanje sečne kisline.

Številni prizadeti pacienti se zelo dobro odzovejo tudi na terapijo s pomočjo kolhicina. Kolhicin z različnimi mehanizmi zavira vnos kristalov urata v lastne fagocite v telesu (makrofagi). Na ta način tudi zmanjša sproščanje vnetnih mediatorjev (citokinov), ki jih povzročajo makrofagi in tako ima protivnetni učinek. Kolhicin je strup jesenskega krokusa, ki se v medicini uporablja že več desetletij. Pri dajanju kolhicina pa je treba upoštevati, da gre za strup z visoko strupenostjo, zato se moramo vedno držati nizkega odmerka. Strup jesenskih krokusov se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki trpijo zaradi ledvične insuficience.

Poleg zdravljenja napada protina je lahko koristna tudi ciljna sprememba prehrane. Predvsem pa ta ukrep zmanjšuje verjetnost za nadaljnje bolezni. Bolniki, ki trpijo zaradi napada protina, bi morali v prihodnosti preiti na dieto z nizko vsebnostjo purina. Zmanjšanje purina (organske baze), zaužite s hrano, zagotavlja, da se med presnovo lahko tvori manj sečne kisline. Poleg tega bi morala biti usmerjena splošna prehrana za hujšanje in izogibanje debelosti. Izogibanje določenim živilom je lahko učinkovito pri preprečevanju novega napada protina.
Glavna problematična hrana so:

• živalskih beljakovin
• jetra
• sled
• Sardone in
• rdeče meso

Zaradi tega morajo biti bolniki, ki trpijo zaradi protina, pozorni na vsebnost purin v različnih živilih (Poglej tudi: Dieta za protin - na to morate biti pozorni).

Nasprotno pa je poraba rastlinskih beljakovin popolnoma neproblematična. Močno bi morali zmanjšati tudi uživanje alkoholnih pijač, da preprečimo še en napad protina. Glede na obsežne študije so najboljši dolgoročni rezultati zdravljenja doseženi pri tistih bolnikih, ki se zdravijo z zdravili in obširnimi in učinkovitimi prehranskimi spremembami.

Preberite več o temi: Dieta za protin