Postelje bolezni

Sinonimi v najširšem pomenu

• Puerperijeva krvavitev
• Motnje inverzijske maternice
• Subinvolutio uteri
• Prometni zastoj tedenskega pretoka
• Lochialstau
• Lohiometra
• Vnetje maternice v puerperumu
• rojstvo

Morbidni puerperij

Med puerperijem se lahko v telesu in umu po porodu spremenijo spremembe v telesu in psihi, kar lahko privede do nekaterih zapletov.

Povečane krvavitve in motnje krvavitve

Če je tedenski pretok prevelik, je lahko a Krvavitev iz rane nožnice (morda še ni odkrita) nožnice, materničnega vratu ali Perinealna solza (Lazerations on nožnica, Materničnega vratu ali perineuma). Kri je svetlo rdeča.
Pojavi se lahko tudi krvavitev slabo popadki (Kontrakcije miometrija) in brez pritiska (stiskanja) posod maternične sluznice (endometrija).
Drug razlog je lahko travma v smislu a Poškodba maternice (Maternica) med porodnim procesom.
Ostane v maternici Ostanki materine torte (Placenta) lahko privede tudi do krvavitev.

Motnje krvavitve se lahko pojavijo med puerperijem in po porodu, zlasti pri materah, ki ne dojijo, ko se menstrualni cikel poskuša ponovno usesti. Če te motnje krvavitve trajajo dlje in povzročajo nelagodje, oralno Topilna sredstva (peroralni kontraceptivi) je mogoče nadzorovati.

Motnje degeneracije maternice (motnje involucije maternice = subinvolutio uteri)

Govorimo o motnji regresije maternice, ko se fundus (zgornji del maternice) ne preliva s prečnim prstom vsak dan in maternica ni ustrezno zmanjšana.

Razlog je lahko zmanjšan po porodu (krčenje maternice). Zmanjšane bolečine so lahko prisotne, če v maternici pride do benignih mišičnih izrastkov (miomov) ali zaradi prirojene ali pridobljene mišične oslabelosti maternice (hipometrij). Pridobljena mišična oslabelost je na primer na primer pri večplodnih ženskah. Bolezni po porodu v primeru prekomerne razširitve maternice pri več porodih ali povečane amnijske tekočine (Polihidramion) zmanjšati. Odvajanje spodbuja tudi zmanjšano po porodu.

Terapevtsko se ženskam, ki so pred kratkim rodile, da kratka infuzija ocitocina ali ocytocin sprej za nos, ki pospešuje porod.

Zajezitev tedenske reke (Lochialstau, Lochiometra)

Če pride do zastoja tedenskega pretoka, lahko pride do zastoja Materničnega vratu (Maternični vrat) nastanejo. Obstrukcijo lahko povzročijo krvni strdki ali zvijanje materničnega vratu z maternico, usmerjeno nazaj (retroflexio uteri). Preostale membrane lahko ovirajo tudi maternični vrat.

Simptomi se običajno začnejo okoli četrtega do sedmega dne po porodu. Lahko gre visoka vročina v puerperumu (> 38 stopinj Celzija) in / ali z Bolečine v trebuhu ali. Bolečine v trebuhu v puerperumu v spremstvu. Vendar pa lahko obstajajo tudi nespecifični in manjši simptomi, kot so glavobol ali Bolečina v ušesu prevladujejo, kar ženske, ki so pred kratkim rodile, napačno razlagajo in se ne posvetujejo s svojim ginekologom.
Vsekakor ženske, ki so pred kratkim rodile, opazijo tudi zmanjšan ali brez tedenskega pretoka. Če je nekaj tedenskega pretoka, diši precej slabo. Mnoge ženske, ki so pred kratkim rodile in imajo nespecifične simptome, pripisujejo smrdljiv tedenski pretok slabi higieni in se poskušajo izboljšati s povečanimi higienskimi ukrepi. Vendar se to izboljšanje ne zgodi, saj tedenski pretok ne more izsušiti in se nenehno povečuje bakterije kopičijo, kar na koncu postane a Vnetje maternice (Endo (mio) metritis) in v najslabšem primeru tudi Jajcevodov in Jajčniki (Adneksitis) voditi.

Prosimo, preberite tudi našo stran Bolečine v trebuhu po porodu.

Opomba: Lochialstau

Zato se mora vsaka ženska, ki je pred kratkim rodila, posvetovati z ginekologom, če obstajajo kakršni koli simptomi z dodatno zmanjšanim ali odsotnim tedenskim tokom.

Terapevtsko se daje kratka infuzija oksitocina ali oksitocin sprej za nos. Lahko razširite maternični vrat (kanal materničnega vratu).

Vnetje maternice v puerperumu (endo (mio) metritis puerperalis)

Vnetje maternice v puerperumu običajno nastanejo skozi naraščajoče okužbe iz nožnice. Razlogi za to so lahko preobremenjenost tedenskega pretoka, prezgodnja ruptura mehurja, pogosti vaginalni pregledi (po možnosti brez predhodne dezinfekcije spolovila), zapoznela regresija maternice (maternična podinvolucija) in dolg porodni proces.

Redko ga lahko postane vnetje jajcevodov in Jajčniki (Adnexditis) pridi.

Še redkeje, kar je redkost od uvedbe antibiotikov, lahko postane to eno Zastrupitev s krvjo (Puerperalna sepsa) prek prenašanih patogenov ali patogenov, ki pridejo v krvni obtok. Nekoč je bil pogost vzrok, da so matere po porodu umirale.
Simptomi vključujejo povišane temperature, morda napadi zvišane telesne temperature, bolečine v trebuhu in zmanjšan, slab vonj po tednu.

Pri sepsi pride do zelo visoke ravni vročina, mrzlica, Povečava vranica (Splenomegalija) in eno povečan srčni utrip (Tahikardija). Simptomi se lahko poslabšajo in vodijo v smrt, če se zdravljenje ne začne.

Vnetje mlečne žleze v puerperiju (puerperalni mastitis)

Skozi majhne razpoke in rane na Bradavičke, ki pogosto nastanejo z nepravilno tehniko dojenja, lahko patogeni prodrejo in vodijo do a Vnetje mlečne žleze (mastitisa) voditi. The prsni koš postane rdeč, vroč, gost in boleč na pritisk (boleč na pritisk). Poleg tega je vročina, mogoče mrzlica. V začetni fazi zadostujejo vlažni obkladki (kremenovi obkladki) za olajšanje, v napredni fazi pa ga je treba zdraviti z antibiotiki. Če zdravljenja ni, se v nadaljnjem poteku razvijejo abscesi (gnojne votline), ki nato zahtevajo kirurško odpiranje.

• Poglej tudi Težave pri dojenju (mati)

Zastoji mleka

Preberite tudi na to temo: Zastoji mleka
Dodatne informacije najdete tukaj: Oviranje mleka - kaj lahko storite?

Nekaj ​​dni po rojstvu je proizvodnja mleka v materinih prsih močno stimulirana, tako da je novorojenčka dovolj mleka. Če pa dojenček nekaterih delov dojke ne izprazni, bo mleko ostalo in stalna nova proizvodnja lahko privede do zapore mleka.
Posledično se sicer zelo mehko tkivo dojke strdi in je pogosto zelo občutljivo na bolečino. Zlasti sesanje otroka je velik spodbuda proti bolečinam.
Zastoji mleka se običajno pojavijo v prvih nekaj tednih po rojstvu, vendar načeloma lahko povzročajo težave v celotnem obdobju dojenja.

Preberite več o temi: Bolečine pri dojenju

Vzrok blokade je lahko prekomerna proizvodnja mleka, ki presega potrebe po pitju novorojenčka. Sprememba ritma pitja otroka ali premajhen in pretesn nedrček lahko privede tudi do blokiranega mleka.
Če blokiranega mleka ne zdravimo, se lahko razvije v vnetje dojk (mastitis puerperalis).
Najboljša terapija za preobremenjenost mleka je dovoliti, da otrok kljub bolečinam v prsnem košu pije, da se prsni koš razbremeni in iz njega izteče čim več mleka. Z babico je treba razpravljati o posebnih tehnikah za optimizacijo dojenja in povečanje količine vode, ki jo mora novorojenček popiti, če je tega premalo.

Tromboza in embolija

V nosečnosti in v Puerperij verjetnost je ena Tromboza žil v nogah da se znatno poveča. Vzrok je v Spremembe v obtočnem sistemu med nosečnostjo, da se prilagodijo porodu.

Poporodna vročina

The Poporodna vročina, ki mu pravimo tudi puerperalna vročina, povzroča a Vnetje na spolovilu ženskega spola po porodu.
V rojstnem kanalu se med rojstvom pojavijo majhne poškodbe, kar bakterijam omogoča enostavno vstopno točko. Maternični vrat, ki je po rojstvu še vedno širok, pomaga bakterijam, da se dvignejo iz zunanje nožnice proti maternici. Običajno so za puerperijevo vročino odgovorne bakterije iz skupin stafilokokov, streptokokov, E. coli ali Neisseria gonoreje.
Ali obstaja okužba prej, poporodno vročino običajno preide vročina, a slabo splošno zdravje, Bolečine v spodnjem delu trebuha in a grdo diši po puerperju. Poleg tega lahko Krvavitve in Navzea ali bruhanje se pojavijo.
Pogosto so simptomi šoka, kar pomeni poleg hitrega srčnega utripa in pospešenega dihanja tudi nizek krvni tlak. Poporodna vročina mora biti hitra antibiotik obravnavajo kot postane a Širjenje vnetja lahko pride na peritoneum. Potem obstaja veliko tveganje za razvoj zastrupitve s krvjo.

Sheehan sindrom

Tako imenovani Sheehanov sindrom se pojavi, ko med rojstvom ali po njem pride do velike izgube krvi, kar vodi v nezadostno oskrbo (ishemijo) hipofize (sprednja hipofiza = adenohipofiza). Nekroza (smrt tkiva) se pojavi v sprednji hipofizi in to vodi do a Manj izobrazbe ali pomanjkljive izobrazbe tam nastalih hormonov.

Pomanjkanje hormona Prolaktin privede do dejstva, da ne nastaja mleko (dojenje) in dojenje postane nemogoče. Pomanjkanje hormonov FSH (folikle stimulirajoči hormon) in LH (Luteinizirajoči hormon) povzroča slabo sproščanje spolnih hormonov. Pomanjkanje spolnih hormonov vodi v odsotnost menstrualne krvavitve (sekundarna amenoreja), do neke mere do regresije razvoja dojk (hipotrofija sesalcev) in maternice (superinvolutio uterii), v nekaterih primerih pa do izgube sekundarnih dlak (sramnih in aksilarnih dlak) .
Poleg tega lahko obstaja pomanjkanje zanimanja za spolne odnose (izguba libida). Zaradi pomanjkanja hormona TSH (ščitnično stimulirajoči hormon), ščitnice (Hipotiroidizem).
Znižana raven hormona ACTH (Adrenokorticotrophic hormon) v krvi vodi v nederaktivno funkcijo nadledvične skorje (adrenokorteksa). Simptomi tega so nizka raven sladkorja v krvi (hipoglikemija), nizke vrednosti krvnega tlaka (hipotenzija) in minljivost (adinamija).

Dandanes lahko vsi manjkajoči hormoni lahko proizvaja in nadomešča (nadomešča).

Depresija v puerperiju (poporodna depresija)

To je treba razlikovati od razpoloženja, ki se pojavi takoj po porodu in ki traja največ nekaj dni depresija v Puerperij (poporodna depresija; glej tudi Depresija nosečnosti). Depresija v puerperumu običajno ne nastopi šele teden dni po porodu, ko je ženska običajno že odpuščena iz bolnišnice. Zaradi tega zelo pogosto ostane neopažen in neobdelan. Depresija traja približno tri mesece po puerperumu. Bolniki so videti neokusni, žalostni in nezadovoljni, njihova vožnja pa je motena.

Poporodne psihoze

0,1-0,2% vseh žensk razvije puerperalno psihozo kot ena depresija, en manija ali shizofrenija (zbrano okoli 5. tedna)

Nasveti in nasveti za puerperij

V porodu je higiena pomembna Izogibanje okužbi. Ker je tedenski pretok (lohija) vedno nalezljiv, se je treba izogibati polnim kopelim. Tako preprečimo, da bi nalezljivi tedenski tok prišel v stik z dojko, ki ima lahko na bradavici majhne solze in predstavlja prehod za patogene. Ženske, ki so pred kratkim rodile, naj uporabljajo tudi ločeno brisačo za spodnjo polovico telesa in eno za zgornjo polovico, da se posuši po kopanju. Dokler teče tedenski pretok, se je treba zaradi higiene izogibati tudi obisku bazenov.
Spolni odnosi med tedenskim tokom tudi niso priporočljivi zaradi nevarnosti okužbe.

Opomba: kontracepcija

Kljub uporabi kontracepcije je treba takoj, ko se spolni odnosi ponovno začnejo, tudi ko dojite. Praviloma v obdobju dojenja (gl Dojenje) ni ovulacije in zato ni menstrualne krvavitve. Vendar pa je pri nekaterih ženskah, ki so pred kratkim rodile in dojijo, morda ena Menstruacija (Menstruacija) prihajajo z ovulacijo ali brez nje ali pa ovulirajo brez menstruacije. Zaradi tega dojenje ni primerno kot Kontracepcijska metoda ženske, ki so pred kratkim rodile, pa bi morale biti vedno na sporedu med spolnim odnosom Kontracepcijska sredstva Da se vrnem nazaj.

Vendar ne bi smeli biti na tem ustni nadzor rojstva (kontracepcija) kot tabletkeki je bil uporabljen pred nosečnostjo, je treba uporabiti, ker to ni primerno. Uporabljati je treba progestinski pripravek. V vsakem primeru se morate posvetovati z Ginekologinja uporabljati ustrezno kontracepcijsko sredstvo.

Ko se pojavijo simptomi, kot so Glavobol, ušesi, bolečine v trebuhu med Tedenski pretok, bi moral biti vedno eden Okužba maternice je treba razmišljati in se nemudoma posvetovati z ginekologom. Pregledati morate tudi, ali je krvavitev večja od običajnega tedenskega pretoka.

Zgodnja odpoved tedenskega pretoka lahko kaže na oviro pri odtoku in lahko vodi do okužb. Če je tedenski pretok nizek ali če tedenskega pretoka ni, Ginekologinja se je treba posvetovati.

Boleče, rdeče in pregrete prsi lahko kažejo na vnetje. Kvarkovi kvarki lahko prinesejo olajšanje v zgodnjih fazah. Če se ugotovitve po enem ali dveh dneh ne spremenijo, morate videti ginekologa, da se lahko zgodaj zdravimo z antibiotiki in se izognemo nastanku abscesov (gnojnih votlin).

Ker skozi rojstvo Mišice medeničnega dna iskati je treba vaje za medenična dna.

Če obstaja sum depresivnega razpoloženja, a depresija ali puerperalne psihoze, se pacienti ne bi smeli bati, da bi se o tem pogovorili z zdravnikom, saj simptome večinoma spregledamo in jih ne zdravimo.