Bolečina v levem jajčniku

uvod

Mnoge ženske vsaj enkrat v življenju občutijo bolečine v jajčnikih. Bolečina v jajčniku se lahko pojavi tako na desni kot na levi strani.
V večini primerov prizadete ženske takoj prevzamejo ginekološko težavo. Toda v resnici lahko bolečina, ki se pojavi na območju levega jajčnika, izvira tudi iz drugih organskih sistemov.
Če imate bolečine v desnem jajčniku, za več informacij glejte Bolečina v desnem jajčniku.

Zlasti bolezni debelega črevesa ali danke lahko povzročijo ustrezne simptome. Poleg tega, če obstajajo bolečine v levem jajčniku, je treba opozoriti, da je lahko neugodje brez vrednosti bolezni. Med normalnim menstrualnim ciklom lahko zlasti ženske v rodni dobi občutijo bolečino v jajčnikih.

Če se bolečina pojavi med 12. in 14. dnem cikla, so simptomi v mnogih primerih lahko povezani z ovulacijo.
Vendar je bolezen jajčnikov eden najpogostejših vzrokov za bolečine v jajčnikih. Zaradi tega se morajo ženske, ki trpijo za stalnimi simptomi, čim prej nujno posvetovati s specialistom.
V primeru močnih bolečin med vikendom ali ob državnih praznikih bi morali iti celo na službo nujne medicinske pomoči ali na urgenco. Tam lahko s pomočjo različnih diagnostičnih metod ugotovimo, ali lahko bolečino zasledimo do ginekološke bolezni ali ali je težava v prebavnem traktu.

Slika bolečine v jajčnikih

Slika Bolečina v jajčnikih

vzroki

Vzroki za bolečino na levi strani jajčnika so lahko raznoliki.
Praviloma prizadete ženske sprva domnevajo, da morajo biti bolečine v levem jajčniku posledica ginekološke bolezni. Pravzaprav so ginekološke bolezni eden najpogostejših vzrokov za bolečine v jajčnikih.
Poleg tega pa je treba vedno razjasniti, ali obstaja še kakšen razlog za simptome. Predvsem lahko nepravilnosti v prebavilih, zlasti bolezni velikega ali rektuma, vodijo tudi do bolečine na levi strani jajčnika. Poleg tega lahko očitke pogosto zasledimo do skupnih, popolnoma neškodljivih vzrokov, povezanih s ciklom.

  • Pri ženskah, ki trpijo zaradi bolečin v jajčnikih med 12. in 14. dnevom menstrualnega cikla, je to lahko le pokazatelj, da je prišlo do ovulacije. V tem okviru je treba opozoriti, da obstajajo izrazita hormonska nihanja med menstrualnim ciklom. Povečanje različnih ženskih spolnih hormonov zagotavlja, da lahko ena jajčna celica dozori v jajčniku na cikel. Približno 10. dan menstrualnega cikla se imenuje tako imenovani luteinizirajoči hormon (skratka: LH) in povzroči ovulacijo okoli 14. dneva vašega cikla. Pri nekaterih ženskah ta postopek povzroči tako imenovano "srednja bolečina" na levi ali desni strani jajčnika.
    Več o tem preberite na: Ovulacijska bolečina
  • Poleg tega lahko bolečino v levem ali desnem delu jajčnika povzročijo tudi rahla krčenja materničnih mišic proti koncu običajnega menstrualnega cikla. V teh primerih pa so bolečine levo ali desno od jajčnika običajno manj intenzivne.
  • V primeru močne bolečine na levem jajčniku, ki se intenzivira z napredovanjem bolezni, je treba vnetne procese nujno izključiti. Tako imenovani "adneksitis" (Vnetje jajčnikov) je eden najpogostejših ginekoloških vzrokov za bolečine v levem jajčniku. Vnetje v jajčnikih običajno povzročajo patogeni, ki vstopijo v telo skozi nožnico in se skozi maternico povzpnejo do jajcevodov. Prizadeti bolniki imajo običajno občutljivost na območju vnetega jajčnika.
  • Drug pogost vzrok bolečine v levem jajčniku je tisto, kar je znano kot "endometrioza". Izraz endometrioza se nanaša na izrastke materničnega tkiva, ki se odlagajo v trebuhu. Ker te tkivne izrastke gredo tudi skozi običajni menstrualni cikel zunaj maternice, lahko prizadete ženske občutijo hude, krče kot bolečine na desni ali levi strani jajčnika.
  • Rak jajčnikov (Rak jajčnikov) je klasično neboleč in ne povzroča bolečin na levem jajčniku. Običajno so tumorji jajčnikov v zgodnjih fazah popolnoma asimptomatski. Večino rakavih jajčnikov opazijo bolniki šele, ko se v napredovalih fazah poveča velikost trebuha. Zaradi tega lahko domnevamo, da je rak jajčnika, ki povzroča bolečino v levem jajčniku, že prodrl v živčna vlakna.
  • Poleg vnetnih bolezni jajčnikov lahko na levi strani nastanejo tudi benigne, hormonske ciste na jajčnikih. Cista je nenaravna votlina v tkivu, ki je napolnjena s tekočino. Cista na območju levega ali desnega jajčnika je lahko manjša od nekaj centimetrov in tako pritiska na jajčnik. Te ciste lahko spontano razpočijo (rupturirajo), kar povzroča močne bolečine v predelu levega jajčnika.
  • Zlasti pri mladih, športnih ženskah lahko hitro in neugodno gibanje povzroči, da se ta cista zasuka tudi na njeni suspenziji. V teh primerih se govori o tako imenovani zviti cisti jajčnikov. Prizadete ženske občutijo nenadne, hude bolečine v desnem ali levem jajčniku. Zvita cista na jajčnikih je ginekološka nujna situacija, ki zahteva takojšnjo medicinsko obravnavo, saj lahko prekine dotok krvi v jajčniku in v najslabšem primeru jajčnik umre.
  • Poleg tega lahko ovirana vena, ki oskrbuje jajčnik s krvnim strdkom, pri prizadetih ženskah povzroči močne bolečine na desni ali levi strani jajčnika. V tem kontekstu govorimo o tako imenovani "trombozi venskih jajčnikov". Pogosto se pojavi po porodu v puerperumu. Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo se lahko prizadeti jajčnik v zelo kratkem času trajno poškoduje. V stranskem primerjanju lahko trombozo jajčniških žil najdemo veliko pogosteje na območju desnega jajčnika. Tromboza, ki vodi do bolečine na levi strani jajčnika, je primerljivo redka.
  • Zunajmaternična nosečnost lahko povzroči tudi bolečino v levem jajčniku. Tu se oplojeno jajčece ne vsadi v maternico, ampak se oprime na jajcevod. Ko otrok raste, pride do vnetja jajcevodov s tveganjem rupture. Zapleti zunajmaternične nosečnosti so lahko smrtno nevarni, zato je treba vedno opraviti test nosečnosti, če je levi jajčnik zelo boleč.

Kako nevarna je bolečina v levem jajčniku?

Najpogosteje se bolečine v jajčnikih pojavijo kot del naravnega ženskega cikla med ovulacijo ali v povezavi z menstrualno krvavitvijo. Oba sta neškodljiva, neškodljiva vzroka bolečine.
Zlasti v plodni dobi žensk lahko tkivo iz maternice seli v druge organe (Endometrioza), ki se naselijo v jajčniku in povzročajo periodično odvisne bolečine ali spremenjeno krvavitev. Vendar pa lahko endometrioza privede tudi do sprememb v plodnosti, zato jo je treba zdraviti pri ženskah, ki želijo imeti otroke.
Ciste na jajčnikih, ki lahko povzročajo bolečine z večjo velikostjo, na začetku ne predstavljajo posebne nevarnosti, lahko pa sprožijo akutno in potencialno življenjsko nevarno klinično sliko, ko se steblo vrti. Pogosto se poruši cista na jajčnikih, kar povzroča hude bolečine, vendar je običajno neškodljiva klinična slika brez zdravstvenih posledic. Cista in jajčnik pa se lahko zvita tudi, ko je steblo zvito, s čimer se prekine dotok krvi v jajčniku. V najslabšem primeru lahko ta jajčnik umre, zato je pomembno nujno medicinsko zdravljenje.
Ne glede na starost lahko naraščajoči patogeni povzročijo vnetje notranjih spolnih organov, na primer jajcevodov ali jajčnikov, kar vodi do akutne bolečine, ki jo spremlja vročina ali smrdljiv izcedek. Če se to zdravi zgodaj in ustrezno, se običajno zdravi brez posledic; vendar pa se pojavijo tudi asimptomatski tečaji, ki po daljšem časovnem obdobju vodijo do adhezij in so lahko povezani s sterilnostjo (neplodnostjo).
Več o tem preberite na: Vzroki za neplodnost
Poleg tega lahko zunajmaternična nosečnost povzroči akutne bolečine, saj povečanje velikosti implantiranega zarodka vodi v pritisk na stene jajcevodov in lahko celo pripelje do rupture jajcevodov; to je tudi življenjsko nevarna klinična slika.
Toda tudi po srečnem rojstvu lahko zapleti, kot je okluzija jajčnikove vene s krvnim strdkom, privedejo do nelagodja v jajčnikih. Verjetnost za tako imenovano trombozo jajčnikov se po porodu poveča zaradi na splošno močnejše nagnjenosti k strjevanju. Tudi pri trombozi venskih jajčnikov obstaja nevarnost, da jajčnik umre, zato je treba zdravljenje hitro sprejeti.
Bolezni levega črevesa lahko sprožijo tudi bolečine v predelu jajčnikov in jih tako napačno razlagajo, tako da je treba, če so ginekološki izvidi normalni, opraviti posvetovanje z ustreznim specialistom.
Več o temi preberite pod: Bolečine v trebuhu na levi strani - Kaj imam?

diagnoza

Diagnoza bolečine v levem jajčniku običajno vključuje več korakov.
Predvsem pa podrobna razprava med zdravnikom in pacientom (anamnese) pri tem igra ključno vlogo. Z natančnim opisom obstoječih simptomov lahko zdravnik pogosto zoži možen vzrok bolečine. Zdravnik bo poizvedoval tudi o spremembah izcedka, vključno z vonjem, količino in barvo.
Po razgovoru z zdravnikom se ponavadi opravi orientacijski fizični pregled. Med tem pregledom je treba testirati ne samo ženske genitalije, ampak tudi trebuh. Pri ženskah, ki imajo vnetje levega jajčnika ali jajčnikove ciste, je trebuh očitno napet.Poleg tega se bolečina na levem jajčniku lahko poveča z neposrednim pritiskom na levi dimelj.
Ne glede na to, ali je zdravnik za razvoj bolečine v levem jajčniku prevzel ginekološki ali trebušni vzrok, je treba po fizičnem pregledu opraviti ultrazvočni pregled. Med tem pregledom je mogoče zaznati tako vnetne procese v trebušni votlini kot različne ginekološke bolezni. V nekaterih primerih je koristno tudi dopolniti diagnozo z nadaljnimi metodami pregleda.
Vnetne procese lahko pogosto izključimo s krvnim testom. Če pride do vnetja, ki povzroča bolečino v levem jajčniku, se značilne vrednosti vnetja običajno zvišajo. Večinoma akutno povečanje belih krvnih celic (Levkociti) in C-reaktivni protein (CRP) lahko kažejo na vnetne procese.
Več o tej temi si preberite na: Krvna slika.

Spremembe v praznjenju

Za nastanek bolečine v levem jajčniku lahko obstajajo različni vzroki. Zaradi tega tipični spremljajoči simptomi lahko pomagajo zožiti možne vzroke in tako olajšati diagnozo. Spremembe naravnega izcedka lahko opazimo pri številnih boleznih, ki lahko povzročijo bolečino v levem jajčniku. Izcedek se pogosto spreminja, zlasti pri okužbah ženskih spolnih organov.
Bolniki, ki trpijo zaradi vnetja na jajčnikih, pogosto opazijo spremembo izcedeka, preden se pojavijo bolečine. Ker bakterijski povzročitelji vstopijo v jajcevod skozi vagino in maternico v primeru vnetja jajčnikov, telo poskuša odstraniti mikrobe s spodbujanjem izločanja. "počistiti". V tem stanju se lahko izcedek zdi tanek ali penast.
Več o tej temi si preberite na: Vnetje jajčnikov.
Poleg tega se izcedek iz bakterijske okužbe pogosto obarva sivo-bele barve. Vonj vaginalnih izločkov je tudi močnejši kot običajno pri vnetju jajčnikov, kar vodi do bolečine v levem ali desnem jajčniku. Večina prizadetih bolnikov vonj izcedeka celo opisuje kot ribji. Med ginekološkim pregledom je opaziti tudi, da ima vaginalno okolje zaradi spremenjenega izcedka povečano pH vrednost več kot 4,5.
Poleg tega lahko bolečina v levem ali desnem jajčniku, povezana s spremenjenim izcedkom, kaže tudi na obstoječo nosečnost. Zlasti v prvih tednih nosečnosti lahko hormonsko popuščanje tako imenovanih "materinskih ligamentov" povzroči bolečine v jajčnikih. Zaradi vse večjega pretoka krvi v trebuh se spodbujata tudi proizvodnja in izločanje vaginalnih izločkov. V primeru obstoječe nosečnosti pa se spremeni le konsistenca izcedeka. Medtem ko nekatere nosečnice opazijo viskozno, jasno izcedek, lahko druge nosečnice pojavijo povečan izcedek mlečno belega izcedka.
Več o tej temi si preberite na: Znaki nosečnosti.

terapija

Zdravljenje bolečine v levem jajčniku je v veliki meri odvisno od osnovnega vzroka. Zaradi tega se morajo ženske, ki trpijo zaradi vztrajnih ali nenadoma močnih bolečin na levem jajčniku, nujno posvetovati s specialistom. Če se pritožbe pojavljajo med vikendom ali na državni praznik, bo morda treba obiskati službo nujne medicinske pomoči ali celo urgentno sobo.
Med podrobno diagnozo je mogoče ugotoviti vzrok bolečine na levem jajčniku in začeti ustrezno zdravljenje.
V večini primerov vnetne procese v jajčnikih povzročajo bakterijski patogeni, ki se skozi vagino povzpnejo do jajčnika. Zaradi tega je treba pri prizadetih bolnikih začeti antibiotično zdravljenje. Glede na obseg vnetnih procesov je zdravljenje lahko ambulantno ali pacientološko.
Če bolečino v levem jajčniku povzroči cista na jajčniku ali zvita cista jajčnika, je treba začeti kirurško zdravljenje. V tem okviru pa je treba opozoriti, da cista na območju notranjih organov ne zahteva vedno zdravljenja. Zaradi tega se cista jajčnikov običajno odstrani le, če povzroča bolečino na desnem ali levem jajčniku. V primeru zvite ciste jajčnika pa je kirurško zdravljenje obvezno. Razlog za to je dejstvo, da morebitno stiskanje pomembnih anatomskih struktur lahko prizadene prizadeti jajčnik.
Tudi pri raku jajčnikov zdravljenje obsega predvsem kirurško odstranitev rasti tkiv. Cilj operacije je odstraniti tumor čim bolj popolno in na ta način znatno povečati verjetnost preživetja. Poleg tega po kirurškem zdravljenju v mnogih primerih sledi kemoterapija. Kemoterapevtska sredstva, ki se najpogosteje uporabljajo za tumorje na območju jajčnikov, so aktivne sestavine karboplatin in / ali paklitaksel. Zaradi sorazmerno visokih stranskih učinkov in bistveno manjšega uspeha zdravljenja pri bolnikih z rakom jajčnikov običajno ni potrebno obsevanje.
Več o tej temi si preberite na: Terapija raka jajčnikov.
Če bolečina v levem jajčniku ni povezana z ginekološko boleznijo, temveč s trebušno boleznijo, je treba napotiti k internistu. Glede na osnovno bolezen lahko to sproži ustrezno zdravljenje.

Bolečine v levem jajčniku v različnih življenjskih situacijah

V obdobju

Bolečine v levem jajčniku pred ali med menstruacijo so običajno nezapleteni menstrualni krči. Pri večini prizadetih žensk lahko opazimo, da se simptomi začnejo približno en do dva dni pred začetkom menstruacije in vrhunec na prvi dan menstruacije.
Več o tej temi si preberite na: Menstrualne bolečine.
Na splošno lahko sklepamo, da lahko katera koli ženska razvije bolečino v levem jajčniku pred in / ali med menstruacijo. V resnici pa lahko v vsakodnevni klinični praksi opazimo, da te pritožbe prizadenejo zlasti mlada dekleta. Vzrok za to nezapleteno bolečino na levem jajčniku je spazmodično krčenje (krčenje) materničnih mišic. Kontrakcije, ki jih povzroča hormon progesteron, igrajo ključno vlogo pri izločanju zavrnjene maternične sluznice.
V mnogih primerih lahko bolečino v levem jajčniku, ki se pojavi pred in / ali med menstruacijo, olajšate z rednim jemanjem hormonskih kontraceptivov (kot so tablete).
Drugi vzrok bolečine v levem jajčniku, ki je povezan s obdobjem, je endometrioza. Izraz endometrioza je ginekološka bolezen, pri kateri lahko v trebuhu najdemo raztresene maternične celice. Ker te celice gredo tudi skozi naravni menstrualni cikel zunaj maternice, se lahko pojavijo močne bolečine v levem ali desnem jajčniku pred in / ali med obdobjem.

Med ovulacijo

Bolečina v levem ali desnem jajčniku je lahko povezana z ovulacijo (tako imenovane srednje bolečine). V teh primerih lahko opazimo, da se bolečina v jajčniku pojavi med 12. in 14. dnem cikla. Ker pa ima veliko žensk menstrualni cikel več kot 28 dni, se bolečine v jajčnikih na levi ali desni, ki so povezane z ovulacijo, lahko pojavijo veliko pozneje.
Neposredni vzrok za pojav simptomov je razpokanje zrelega mešička. Ker jajčna celica med menstruacijskim ciklom običajno dozori le v enem jajčniku, je bolečina v jajčniku običajno enostranska.
Več o tem preberite na naši spletni strani Ovulacijska bolečina.

Med nosečnostjo

Mnoge ženske med nosečnostjo pogosto občutijo vleko ali pritisk na dimeljskem območju. Nekatere ženske, ki so noseče, lahko občutijo tudi bolečino na levem ali desnem jajčniku. Ker so te bolečine še posebej pogoste v prvih nekaj tednih nosečnosti, so prvi znak, da ste noseči.
Razlog za razvoj bolečine na levem ali desnem jajčniku v teh primerih je povečanje nosečniških hormonov. Pri ženskah, ki so noseče le nekaj tednov, te povzročijo raztezanje tako imenovanih materinskih ligamentov.

Preberite več o temi: Bolečine v materničnem ligamentu

​​​​​​​
Poleg tega je bolečina v trebuhu, zlasti v predelu jajčnikov, eden izmed značilnih simptomov pozne nosečnosti. Pri ženskah, ki so že v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti, simptome povzroča hitra rast nerojenega otroka. Ker se maternica pri nosečih ženskah nekoliko bolj premakne v desno, se bolečine v jajčnikih vidijo bolj na desni kot na levi. Poleg tega imajo lahko ženske, ki so noseče in nenadoma občutijo močne bolečine na levem jajčniku, kar je znano kot zunajmaternična nosečnost. Zunajmaternična nosečnost je potencialno nevarna življenjska situacija, ki zahteva takojšnjo zdravstveno obravnavo.
Več o tej temi si preberite na: Bolečine v jajčnikih med nosečnostjo.

Dodatna bolečina na desni strani

Skoraj vsak vzrok bolečine na levem jajčniku lahko povzroči nelagodje na obeh straneh.
Zaradi nekaterih najpogostejših razlogov za pojav takšnih simptomov pa je netipično, da so jajčniki prizadeti hkrati na levi in ​​desni. Iz tega razloga lahko domnevamo, da na primer ovulacija navadno ne vodi do bolečin v levem in desnem jajčniku.
Značilna srednja bolečina, ki se pojavi med 12. in 14. dnevom menstrualnega cikla, nastane zaradi porušitve folikla. Ker jajčna celica običajno dozori samo v enem jajčniku na cikel, se bolečina v jajčnikih običajno ne pojavi hkrati na levi in ​​desni.
Vnetni procesi, ki hkrati prizadenejo levi in ​​desni jajčnik, so redkost. Bolečine v jajčnikih, ki se pojavljajo hkrati na levi in ​​desni, lahko na primer kažejo na prisotnost endometrioze. Endometrioza je pogosta ginekološka bolezen. Pri prizadetih ženskah lahko na območju trebuha najdemo raztresene celice maternične sluznice. Ker te razpršene celice maternične sluznice gredo tudi skozi običajni menstrualni cikel zunaj maternice, se lahko pojavijo bolečine v desnem in levem jajčniku, zlasti v obdobjih. Prizadeti bolniki opisujejo tipično bolečino, povezano z endometriozo, kot posebno močno. Zaradi tega je treba ob sumu na to bolezen začeti obsežno diagnostiko. Čeprav so bolečine v levem in desnem jajčniku precej pogoste pri bolnikih z endometriozo, je treba upoštevati, da lahko bolezen v določenih okoliščinah molči leta.
Več o tej temi si preberite na: Endometrioza Simptomi in Bolečine v jajčnikih na desni strani.