Thomapyrin®

uvod

Thomapyrin® je kombinirani pripravek, sestavljen iz učinkovin: paracetamola, acetilsalicilne kisline (ASS) in kofein. Izhaja iz Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Dunaj, Avstrija). Je eno najpogosteje uporabljanih zdravil za lajšanje bolečin brez recepta v Nemčiji.

Thomapyrin® se večinoma uporablja za lajšanje blagih do zmerno močnih bolečin.

kompozicija

Thomapyrin® je v obliki Tablete z vsebnostjo aktivnih sestavin 250mg ali 500mg izgnan. Porazdelitev treh aktivnih sestavin v 500 mg tableti izgleda takole:

• ASS je najbolj koncentriran pri 250mg
• Nato sledi Paracetamol z 200mg
• kofein sestavlja relativno majhen delež pri 50 mg.

Način delovanja

Dva sredstva za lajšanje bolečin ASS in Paracetamol spadajo med zelo pogosto uporabljene pripravke za lajšanje bolečin. Obe pripadata skupini Neopioidni analgetiki; torej to niso aktivne sestavine Morfij so sorodni.

ASS postane podskupina NSAID (Nesteroidna protivnetna zdravila / protivnetna zdravila) šteje - torej analgetike, ki niso na učinkovini Kortizon temelji. To zavira encim Ciklooksigenazaki za proizvodnjo raznih protivnetni in protivnetni dejavniki je odgovoren, Prostaglandini. Z zaviranjem ciklooksigenaze se poskuša vzpostaviti ravnovesje med proizvedenimi dejavniki protivnetno (protivnetno) premikati.

Poleg protivnetnega učinka deluje ASA zniževanje vročine (antipiretik) in zavira strjevanje krvi (antikoagulant). Med zaviranjem COX žal primanjkuje tudi proizvodnje zaščitni prostaglandininpr. v želodcu, kar je eden od razlogov, da so opisani različni stranski učinki.

The Paracetamol je v skupini Neopioidni analgetiki do "Nekislinski analgetiki"Šteje. Ime izhaja iz dejstva, da so nesteroidni antirevmatiki, kot ASS, Ibuprofen in Diklofenak (Voltaren), so kemično kisline, medtem ko paracetamola ni. Natančna funkcija paracetamola še ni dokončno razjasnjena. Znano pa je, da je paracetamol zniževanje vročine in lajšanje bolečin vendar deluje ni protivnetno Ima učinek.

Tretja učinkovina, to Kofein, nima znanih protivnetnih učinkov. Ideja za dodajanje kofeina k Thomapyrin® je, da sta protibolečinska zdravila aspirin in paracetamol tako učinkovita delujte hitreje in tako tudi želeni učinek - lajšanje bolečin - nastopi hitreje. V znanosti in med farmakologi na ta učinek gledajo kritično in ga ne potrjujejo z vseh strani. Z različnih strani povečani stranski učinki s kombiniranjem aktivnih sestavin, pa tudi povečano tveganje za zasvojenost, izgovorjeno. Druga stališča navajajo, da bolniki zaradi hitrejšega delovanja zaradi kofeina odmerjajo manj pogosto, to pomeni, da za dosego učinka sprejmejo več tablet. To bi na koncu postalo nižji odmerek možnih škodljivih snovi zaužijemo.

Z dodajanjem kofeina postane ni večjega učinka dosežen; Pozitiven učinek je, da z manjšim odmerkom analgetika skupaj s 50 mg kofeina dosežemo enak učinek kot pri večjem odmerku analgetika brez kofeina.

Nekatere države ne vidijo kombinacije različnih analgetičnih učinkovin kot izhodišče za današnje zdravilo in prepovedujejo odobritev, npr. Švica.

Uporaba in odmerjanje

Tomapirin® lahko se pojavi pri odraslih in mladostnikih od 12 let zdraviti blaga akutna do zmerna bolečina vzeti, npr. glava- in Zobobol, ob vročina (za zdravljenje bolečine in vročine).

Vnos zdravila Thomapyrin® bi moral ne dlje kot 3-4 dni se izvajajo, razen če je drugačen predpis od zdravnika. Se vidi čez dan do 6 tablet Jemati zdravilo Thomapyrin®. Ta največji dnevni odmerek temelji na največjih odmerkih aktivnih sestavin, ki jih vsebujejo. ASA ne sme biti več kot 1500mgdnevno, največ paracetamola 1000mg kofeina dnevno pa največ 300 mg vzemite.

Tukaj lahko 1-2 tableti vsakih 4-8 ur vzemite.

Pri jemanju poskrbite, da poleg odmerka zdravila Thomapyrin®, kot je opisano zgoraj,Thomapyrin® intenzivno"Tam na trgu. Tole je večji odmerek. V skladu s tem Zmanjšano je število tablet da dosežemo želeni odmerek.

Stranski učinki

Pri jemanju zdravila Thomapyrin® lahko povzroči različni stranski učinki prihajajo v skoraj vsak organski sistem v človeškem telesu. Pomembno je zagotoviti, da poleg Odmerna količina tudi posamezni dejavniki uporabnik ima vlogo, npr. encimsko razgradnjo učinkovin. Pomaga lahko tudi pri stranskih učinkih razlikovati med sprožilci in sicer posamezne aktivne sestavine, ki vsebujejo: ASS, Paracetamol in kofein.

Verjetnost pojava neželenih učinkov je razvrščena v zelo pogoste s pogostimi, občasnimi, redkimi in zelo redkimi.

Pogosti neželeni učinki pri jemanju zdravila Thomapyrin® so:

• omotica
• živčnost
• Trbuh šale
• slabost
• Težavno požiranje

Občasno lahko tudi:

• Bruhati
• Palpitacije (spremembe v aktivnosti srca, kot so močnejše, hitrejše ali nepravilno bitje)

pridi.

Uporabniki redko poročajo o:

• izčrpanost
• Hiperhidroza (povečano znojenje)
• vznemirjenost (Nemir)
• Bruhati
• Ezofagitis (Vnetje sluznice požiralnika)
• driska
• tremor (Drhti)
• Tahikardije (povečan srčni utrip).

Neželeni učinki, povezani z Ob ASA so znani:

• povečana nagnjenost k krvavitvam
• alergijska reakcija (Koža, dihala)
• zgaga
• slabost
• Bruhati
• Krvavitve
• Perforacije (Luknje v prebavni steni)

Redko se govori tudi o:

• glavobol
• Utrujenost in zmeda govora
• poslabšanje vrednosti jeter in ledvic.

Zaradi tega Paracetamol lahko Spremembe krvne slike pridejo, to je spremenjena sestava krvi iz krvnih celic in komponent, ki jih vsebuje. Tu lahko nadaljujete tudi tukaj alergijska reakcija se pojavijo na koži in v dihalih.

Uporaba paracetamola je lahko problematična škodljiv vpliv na jetra biti: z enim Predoziranje Od paracetamola jetrni encimi za to ne zadostujejo več Popolnoma razgradite paracetamol. Zato se uporabljajo druge poti razgradnje, skozi katere nastajajo vmesni produkti, toksični za jetra.

V primeru prevelikega odmerjanja oz. Acetilcistein (ACC). Ta ima metilne skupine, ki jih lahko uporabimo za razgradnjo paracetamola na nestrupene izdelke.

Interakcije

V hkratna uporaba različni antikoagulanti, kot so ASS 100, Klopidogrel, ticagrelor, Xarelto, Heparin ali Marcumar®, a povečano tveganje za krvavitev.

Težave v prebavilih (npr. Razjede) se pojavljajo pogosteje, ko so drugi vzporedni Nesteroidna protivnetna zdravila / protivnetna zdravila (NSAR) oz Kortizonski pripravki (Kortikosteroidi) ali uživajo alkohol.

Učinek Diuretiki (diuretična zdravila) in Antihipertenzivna zdravila (Antihipertenzivna zdravila) se lahko zmanjša.

Obstaja tudi veliko število zdravil, ki so skupaj s Thomapyrin® a spremenjen učinek imajo: npr. Rifampicin in Barbiturati koncentracija paracetamola s spreminjanjem aktivnosti jetrnih encimov.

Ob hkratnem jemanju zdravil Zmanjšajte želodčno aktivnost pride do enega zamujal Začetek delovanja paracetamola, medtem ko zdravila za povečanje aktivnosti začetek delovanja paracetamola skrajšati.

Ostala zdravila z znanimi interakcijami vključujejo Kloramfenikol, Zaviralci žiraze (Antibiotiki), različno Pomirjevala, Zidovudin (Protivirusno - Zdravljenje virusa HIV), Kolestiramin (Zdravila za zniževanje holesterola).

Vključeno kofein ima vpliv na Degradacija in učinki pomirjeval (Pomirjevala), ki se s tem zmanjšajo po učinku in s Simpatična-stimulacijska zdravila (del živčnega sistema, ki je odgovoren za povečano aktivnost v telesu), katerih učinek je povečan (npr. dirkaško srce).

Na dolga, trajna uporaba zdravila Thomapyrin® z drugimi zdravili, ki poškodbe ledvic (nefrotoksično) Učinki so ogroženi za enega Analgetična nefropatija. Tu je glavni dejavnik tveganja kombinirana uporaba paracetamola in ASA v zdravilu Thomapyrin®. Z blokiranjem Ciklooksigenaza in posledično pomanjkanje proizvodnje vazodilatacijskih sporočilnih snovi (Prostaglandini), lahko tudi v ledvicah Motnje cirkulacije ki vodijo v uničenje ledvičnega tkiva. Na koncu bi pacient postal odpoved ledvic in zahteva dializo.

Zaradi tega in morda drugih še neznanih ali ne omenjenih interakcij, če niste prepričani ali Poizvedbe pri obisku zdravnika ali farmacevta se vprašati.

Kontraindikacije

Paracetamola ne smemo uporabljati, če obstajajo intolerance ali alergije na aktivne sestavine, ki jih vsebuje, to je aspirin, paracetamol in druge sestavine (laktoza, kofein).

Škoda in funkcionalne motnje v jetrih in ledvicah so izključujoča merila za uporabo zdravila Thomapyrin®.

V primeru srčnega popuščanja in nagnjenosti k krvavitvam se je treba izogibati tudi uporabi zdravila Thomapyrin®.

Otroci, mlajši od 12 let, ne smejo jemati zdravila Thomapyrin®. ASA se ne sme uporabljati pri otrocih, saj lahko poškoduje jetra in možgane - Reyejev sindrom. V povezavi s vročinskimi okužbami obstaja posebno tveganje. Za otroke, npr. zdraviti s paracetamolom.

Med nosečnostjo Thomapyrin® ne smete jemati več v zadnjih 3 mesecih. Zaradi ASA, ki je v njem, obstaja nevarnost poškodbe nerojenega otroka.

Kontraindiciran je tudi pri znanih želodčnih razjedah, krvavitvah in perforacijah v predelu prebavil.

Če ima bolnik genetsko pomanjkanje pomembnega encima za razgradnjo paracetamola (Glukoza-6-fosfat dehidrogenaza), Thomapyrin® se ne sme uporabljati, saj zaradi pomanjkanja ali upočasnjevanja ali drugih encimov, ki razgradijo sestavino paracetamol, nastanejo strupeni vmesni proizvodi, ki uničijo jetrne celice.

V primeru dodatnega zdravljenja z metotrexatom, imunosupresivnim zdravilom (npr. Za artritis, lupus, tumorje in druge avtoimunske bolezni), Thomapyrin® ne smete uporabljati.

Če je uporaba zdravila Thomapyrin® potrebna za katero od zdravil ali bolezni, lahko to storite le po navodilih in pod nadzorom zdravnika.

obdobje nosečnosti in dojenja

Med prvih 6 mesecev nosečnosti Thomapyrin® se ne sme jemati. Z zaviranjem Ciklooksigenaza zaradi ASA in posledičnega pomanjkanja prostaglandinov lahko Napake v otrokovem razvoju pridi. Če je potreben vnos, potem mora najnižjih možnih odmerkov se uporablja.

Med tretja stopnja nosečnosti lahko pod nobenim pogojem Jemati zdravilo Thomapyrin®. ASA povzroči pomanjkanje prostaglandina kardio-pljučni neželeni razvoj, kot naprimer. prezgodnje zaprtje Ductus Botalli, kot naprimer Odpoved ledvic. Poleg tega obstaja tveganje Krvavitve močno povečana pri materi in zarodku. V zadnjem poglavju se lahko uporablja Thomapyrin® Zaviranje dela in tako privedejo do zamude pri porodu.

S podaljšanim vnosom se poveča za vsebovano kofein the Nevarnost splava.

Ker se sestavine zdravila Thomapyrin® (aspirin, paracetamol in kofein) prenašajo skozi materino mleko, se jim med dojenjem izogibajmo. Kratkoročna uporaba ni težava; dojenje je treba izvajati dlje časa. Kofein lahko negativno vpliva na dojenčkovo stanje.