Diagnoza žolčnih kamnov
Kako je postavljena diagnoza žolčnih kamnov
Zdravnik bo najprej poskusil na podlagi posebnega vprašanja (Zgodovina jemlje) vzroke tistih, ki jih je opisal pacient Bolečina izvedeti.
Najbrž bo postavil naslednja vprašanja:
- Kdaj se pojavijo pritožbe?
- Ali se bolečina pojavlja predvsem po in predvsem po uživanju hrane z veliko maščob?
- Ali se bolečina pojavi ponoči med ležanjem?
- Ali obstajata slabost in bruhanje?
- Ali bolečina izžareva?
- Kje je bolečina lokalizirana?
- Ali bolečina niha?
Zdravnik bo zdaj opravil klinično diagnozo bolnikovega trebuha. Poleg preverjanja nagnjenosti k pritiskom se uporablja tudi t.i. Murphy liki če omenimo: po izdihu pacient zdravnik globoko pritisne na predel na trebuhu, kjer se nahaja žolčnik, in pusti, da bolnik ponovno vdihne. Če ustavi manever vdihavanja in se pritoži nad bolečino, to govori za vas Gallstone v žolčniku (Murphyjev znak pozitiven).
Nato zdravnik dobi enega Ultrazvočni pregled trebuha. Je natančna in varna metoda diagnoze kamna. Eno ali drugo Žolčni kamni se kažejo kot bela struktura z naknadno akustično senco. Pri ultrazvočnem pregledu lahko zdravnik ugotovi tudi, ali Žolčnik ali pa so hodniki zgoščeni. To bi bilo za a Vnetje žolčnika (Holecistitis) ali žolčnega vnetja (Kolangitis) govoriti. Za oceno, ali je kamen holesterolni kamen in ali je kalcificiran, lahko uporabimo tako imenovano visokofrekvenčno analizo signala. Lahko tudi a Računalniška tomografija lahko pojasnimo sestavo kamna.
Da bi izključili simptome vnetni proces pri diagnosticiranju žolčnih kamnov, je treba bolniku opraviti krvni test. Bele krvne celice (Levkociti) in vnetne beljakovine (CRP) katerih povečanje bi bilo značilno za vnetni proces. Ampak tudi jetra- in vrednosti žolča je treba raziskati (gama GT, alkalna fosfataza).
Druga metoda diagnoze, zlasti pri drenažnih težavah, ki jih povzročajo žolčni kamni, je endoskopska retrogradna holangio-pankreatografija (ERCPTu je vstavljena cev s kamero na konici želodec in nato napredoval v dvanajstnik. Od tam lahko pridete v žolčni kanal in pregledate, ali je v njem žolčni kamen.
Kontrastno sredstvo se skozi napredni instrument injicira v žolčni kanal in nato konča Rentgenska slika vidijo se žolčni kamni, ki ovirajo pretok kontrastnega medija. Še natančnejšo predstavitev žolčnika in žolčnega sistema lahko ustvari tudi ultrazvočna sonda, ki se nahaja na začetku cevi.
