Diagnoza raka testisov

uvod

Diagnostika pri Rak testisov vključuje več posameznih korakov in pregledov. Prvi korak je klinična diagnostika, med katero se običajno odkrije primarni tumor v testisu, ki mu sledi raziskovanje njegovega možnega širjenja in širjenja na druge organe in tkiva.

Nato se opravi operativna diagnostika. Prizadeti testis se odstrani in pregleda histološko (tkivo). Le z seštevanjem teh dveh delnih korakov je mogoče ustrezno Terapija raka testisov začeti.

  • Klinična diagnostika: Rak testisov lahko že 97% z njimi Palpacija (Optično branje) od Testisi da ga določi zdravnik. Zdravnik specialist, odgovoren za to, je urolog. Natančno pregleda oba testisa in najprej primerja njihovo velikost in teksturo. Pri prizadetem, večinoma razširjenem testisu lahko tumor običajno občutimo kot lesno trdo grudo. Urolog lahko to stori Epididimis in tudi Spermatična vrvica Ločite ga od testisa in ga preučite, če obstaja možna sprememba velikosti ali kakovosti tkiva. Poleg tega Bezgavke v trak in se palpiral okoli dimeljskega kanala za morebitno Oteklina bezgavk v dimeljski regiji kot znak širjenja tumorja testisov.

Naslednji korak je: Ultrazvočni pregled obeh testisov. S tako imenovano skrotalno sonografijo visoke ločljivosti se lahko konča 98% od vseh tumorjev je mogoče odkriti. Če na primer v redkih primerih med testom palpacije testisnega tumorja v zgodnjih fazah ne odkrijemo, lahko z ultrazvočnim pregledom še vedno ugotovimo predhodne faze. Ta metoda nadalje določa konsistenco palpabilne indukcije v testisu. Tukaj, med cističnimi (Vdolbine z zadrževanjem vode) in trdne (trdne) lezije. Zgodnje oblike zarodnih celic lahko zlahka prepoznamo z ultrazvokom, saj v tkivu testisov najdemo tako imenovane mikrokalcifikacije, ki jih na ultrazvočni sliki lahko vidimo kot "Sneg"Ali"zvezdnato nebo»Predstavite se Pomembno je, da sta pri pregledu vključena oba testisa, saj se rak testisov pojavi na obeh straneh v 1% primerov.

Več informacij o tej temi najdete tudi tukaj: Ultrazvok testisa

  • Razširjena diagnostika: V tem diagnostičnem odseku se zabeležijo vse prisotne metastaze ter velikost in obseg Primarni tumor znotraj testisa. To je še posebej dobro razvidno iz računalniškega tomograma s kontrastnim sredstvom, zato je pri raku testisov takšen pregled obvezen. The Računalniška tomografija je iz prsnega koša (Rebra), Trebuh (zgornji in spodnji del trebuha) in medenica. Zdravniki se lahko s pomočjo tega slikanja odločijo, ali je treba prizadete bezgavke odstraniti tudi med operacijo. Poleg tega jetra in pljuča, organe, na katere poleg limfnih vozlov vpliva predvsem širjenje pri raku testisov. Če se tam najdejo metastaze, je to pomembno merilo za uprizarjanje (delitev na stopnje agresivnosti) raka testisov in izbiro terapevtskih ukrepov.
  • Oznaka tumorja: Določitev bolj specifična Hormoni beljakovine v krvi pa je še en korak pri diagnozi Rak testisov. Celice tumorja odvisno od izvora tkiva sproščajo različne od teh snovi. Kot splošno pravilo za Tumorski markerji meni, da povečanje njihove koncentracije v krvi pomeni, da je tumor aktiven. Če te vrednosti še naprej naraščajo, je treba sklepati, da je rak testisov napredoval. Tako so tumorski markerji pri raku testisov pomembni za nadzor procesa in za oceno uspešnosti terapije. Na začetku enega kemoterapija ali z obsevalno terapijo se lahko tumorski markerji tudi povečajo, vendar je to bolj pozitiven znak, saj kaže na smrt tumorskih celic, kar pomeni, da se te snovi vse bolj sproščajo v kri. Ti so najpomembnejši markerji pri raku testisov afa fetoprotein (AFP) in človeški korionski gonadotropin (HCG) za ne-seminome, pa tudi za placentna alkalna fosfataza (PLAP) za seminome. Vendar samo določanje tumorskih markerjev nikoli ne zadostuje za določitev vrste tkiva, saj ta pregled ni dovolj natančen. Okvirno je le v kombinaciji s preostalimi diagnostikami.
  • Operativna diagnostika: Delovanje Rak testisov je oba eno terapevtski, kot tudi a diagnostično Izmerite. To je vedno prizadet Testisi odvzeti in vzorec, odvzet iz drugega testisa, z majhnim zarezom, kot je verjetnost nastanka raka se pojavi v obeh testisih hkrati (pribl. 1%). Najpogosteje se testis, ki ga je prizadel tumor, odstrani skozi majhen rez v dimljah.
    Skrotum ostane nepoškodovan. V primeru negotove diagnoze, na primer kepica, ki je vidna na ultrazvoku, ki je v njegovem malignosti (malignosti) ni mogoče zanesljivo oceniti, najprej je testis izpostavljen in natančneje pregledan. Poleg tega patolog med operacijo opravi histološki pregled vzorca zadevnega vozlišča. Nato se sprejme odločitev, ali se testis lahko ohrani ali je potrebna odstranitev. Odvisno je od Bezgavke prizadenejo v dimljah ali na predelu ključne kosti ali v predelu trebuha, te se odstranijo tudi kot del operacije. Odstranjeni testis in, če je primerno, odstranjeni testisi Bezgavke in vzorci tkiv so postavljeni v patologija poslali na pregled in oceno pod mikroskopom. Ugotovitve patologa naredijo nekaj dni kasneje. Šele potem je jasno, za katero vrsto testisnega raka gre, koliko je maligni in napredovali in kako ga je mogoče ustrezno zdraviti.

Odsotnost testisa je lahko za moške psihološko lahko zelo problematično, tudi če to ne vpliva na potenco ali medicinsko plodnost pomeni. Zato obstaja možnost, da izgubo vsaj kozmetično nadomestimo z vstavitvijo umetnega testisa iz plastike v skrotum, potem ko se je kirurška rana zacelila. Na primer, zdravniki ladje ne morejo optično niti občutiti, da je bil odstranjen testis.