Whiplash
Sinonimi
Cervikalna hrbtenica - bič, pojav bičenja, pospeška poškodba vratne hrbtenice, Sindrom vratne hrbtenice, Cervikalna hrbtenica, sev materničnega vratu, izkrivljanje vratne hrbtenice
Angleščina: poškodba bičiča
Opredelitev bičevanja
Pod a Whiplash (Popačenje vratne hrbtenice) se razume, ki ga pogosto povzroči trk v zadnjem delu, Poškodba mehkega tkiva od Cervikalna hrbtenica (Cervikalna hrbtenica). Nepredvidena močna upogibanje in prekomerno raztezanje vratne hrbtenice povzroči izkrivljanje, boleče strme položaje in mišično napetost v mišicah vratu in grla, v določenih okoliščinah pa solze sprednjega vzdolžnega ligamenta ali poškodbe oz. Medvretenčni disk biti izzvan.
Whiplash je vedno napor (Stiskanje, dislokacija) od Cervikalna hrbtenica v osnovi.
glavni vzrok
Kot je bilo že omenjeno, je najpogostejši vzrok poškodb bičkov prometna nesreča. Glava se premika od spredaj nazaj ali obratno, ne da bi se ji oseba lahko zoperstavila. Po udarcu je glava pri a Whiplash spet krepko premaknil v nasprotno smer.
Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Udar v zadnjem trku
Trzne sile, ki delujejo na mišice in vpletene vratne vretence, lahko včasih povzročijo zapletene poškodbe.
Whiplasha ni mogoče vedno dokazati navzven, tako da se ta klinična slika vedno znova pojavlja z veliko polemiko glede trditev o bolečini in trpljenju. Klinično sliko pogosto opisujemo ne kot "bič", ampak kot izkrivljanje vratne hrbtenice, da bi bolje razlikovali psihosomatske spremljajoče simptome ("če imam bič, potem ...") od telesnih poškodb.
Seveda klinična slika bičevanja ni omejena na prometne nesreče. Kadarkoli se nenamerno pojavijo sunkoviti gibi, obstaja nevarnost bičevanja, na primer pri borilnih veščinah, pa tudi ob obisku zabaviščnih parkov ali podobnega (roller coaster, ...).
Simptomi
Po relativnem časovnem obdobju brez simptomov po nekaj urah, morda celo nekaj dneh v primeru udarcev z bičem, bolečine v predelu vratu v kombinaciji z občutkom togosti mišic in glavobol, na. Bolečina seva v zadnji del glave in zaznava težo Vodja se lahko pojavijo kot stranski učinki. Glede na resnost travme so poleg "pogostih" simptomov možni tudi drugi simptomi, ki so navedeni spodaj, brez kakršnega koli opisa:
- omotica
- Težavno požiranje
- Motnja spanja
- Motnje vida
- Zvonjenje v ušesih (Tinnitus)
- Otrplost na področju rok, obraza in ramen
Preberite več o temi: Simptomi hernije diska vratne hrbtenice
omotica
Po bičnici je omotica pogosta. To pogosto traja od nekaj dni do tednov in ima lahko različne vzroke. Če se pojavi omotica, na primer, ko je obrnjena glava ali se spremeni položaj telesa, je znana kot paroksizmalna položajna vrtoglavica. To povzroča draženje v ravnotežnem organu in ga je mogoče enostavno in učinkovito zdraviti z vajami za določanje položaja.
Vendar pa lahko v redkih primerih omotico povzročijo resnejše poškodbe možganov. Če se pojavi omotica, se je treba posvetovati z zdravnikom, da razjasni vzrok.
Preberite več o temi: omotica
Tinnitus
V nekaterih primerih lahko po poškodbi bičiča pride do tinitusa, to je hrupa v ušesu brez zunanjega vzroka za zvok. Razlogi za to so draženje mišic in živcev, ki so neposredno vključeni v sluh ali so v neposredni bližini.
Po bičnici lahko tinitus skozi leta postane kroničen in se ponovi. Zato je pomembno že zgodaj prepoznati in zdraviti simptome. V ta namen se uporabljajo zlasti določene infuzije, ki zagotavljajo boljši pretok krvi v notranje uho.
Za vse podrobnosti glejte naš glavni članek: Tinnitus
zdravljenje
Obstaja več možnosti zdravljenja bičiča. Terapija je običajno konzervativna, zato ponavadi ni potrebe po operaciji. Glede na simptome in njihovo resnost so v ospredju različni načini zdravljenja.
Če bič povzroča bolečine v predelu vratu, lahko proti njemu vzamete različna zdravila proti bolečinam. Sem spadajo običajna zdravila, kot sta ibuprofen ali diklofenak. Če bolečina traja, lahko zdravnik dodeli lokalni anestetik ali mišični relaksant (snov, ki sprosti mišice). To se naredi s pomočjo brizge v neposredni bližini bolečega območja.
Toplotni tretmaji in masaže so lahko v pomoč pri krepitvi preveč izkoriščenih mišic in zmanjšanju napetosti. Glede na simptome lahko pride v poštev tudi elektroterapija, pri kateri se poškodovani živci aktivirajo skozi kožo, ali psihoterapija za daljši čustveni stres.
Mobilnost sklepov in krepitev mišic lahko podprete s fizioterapijo. To je pomembno tudi, da se izognemo dolgoročni poškodbi in mora biti vedno del zdravljenja, odvisno od simptomov.
Podrobne informacije najdete na: Terapija travme z bičem
fizioterapija
Fizioterapija je pomemben del zdravljenja bičev, saj lahko dolgoročno prepreči poškodbe mišic in sklepov. Sem spada masaža napetih mišic, ki jih povzroči bičanje, in ciljno usmerjeno zdravljenje tako imenovanih sprožilnih točk, ki povzročajo največjo bolečino na prizadetem območju.
Poleg tega se gibanje sklepov v vratni hrbtenici spodbuja z vajami, ki jih lahko poleg fizioterapije izvajamo tudi doma, ob posvetovanju s terapevtom. Da bi se izognili morebitni škodi, ki bi nastala zaradi prezgodnjega začetka fizioterapije, je treba terapijo vedno izvajati ob posvetovanju z zdravnikom.
Vaje
Obstajajo različne vaje, ki lahko pomagajo okrepiti mišice ramen in vratu po poškodbi z bičem. Na eni strani je pomembno raztegniti mišice za izboljšanje gibljivosti, na drugi strani pa za krepitev mišic. Vaje lahko pouči tudi fizikalni terapevt ali vadi v telovadnici s trenerjem.
Ena izmed možnih vaj je, na primer, da roke zložite za hrbet z rokami.
toplino
Za mnoge ljudi, ki trpijo zaradi bičiča, ima zdravljenje s toploto sproščujoč in lajšanje bolečin. Toplotna blazina, ki jo lahko segrejete v vroči vodi ali mikrovalovni pečici in jo nato postavite na zadnji del vratu, je preprost in učinkovit način toplotne obdelave. Zvišana temperatura poveča prekrvavitev na območju nanosa, kar pomeni, da so mišice bolje preskrbljene in se lahko sprostijo. Poleg tega toplota pomirjujoče vpliva na celotno telo.
diagnoza
Še posebej, če se pojavijo nezavest, amnezija, slabost in / ali bruhanje, se mora bolnik nemudoma obrniti na zdravnika. V sklopu diagnoze bo zdravnik poskušal sestaviti anamnezo, med katero pacient pojasni "nesrečo" in spremljajoče simptome.
V primeru bičevanja zdravnik nato začne fizični pregled, v katerem se določi natančen obseg bolezni, po potrebi pa se potrdijo ali zanikajo nadaljnje bolezni, kot so poškodbe hrbtenice s kostno vpletenostjo ali poškodbami lobanje in možganov. Da bi to lahko natančno ocenili, je v veliki večini primerov vratna hrbtenica rentgenska. Zlasti je mogoče prepoznati in diagnosticirati vsako kostno vpletenost vratne hrbtenice.
Če obstaja tudi sum na vpletenost ligamentnih struktur vratne hrbtenice (Cervikalna hrbtenica), magnetnoresonančna tomografija (MRT) vratne hrbtenice se lahko poleg rentgenske slike uporabi tudi kot nadaljnja slikarska metoda. Vendar pa magnetna resonančna tomografija za takšno bolezen ni standardni postopek, le v izjemnih primerih in glede na zgoraj opisani sum lahko MRI (magnetnoresonančna tomografija) vratne hrbtenice zagotovi dodatne informacije.
Dodatne informacije o tej temi najdete tudi na: MRI vratne hrbtenice
Poleg fizičnega in radiološkega pregleda je treba vedno preveriti tudi stanje živcev. Pomembna je tudi gibljivost oči pri bičevanju, saj lahko pod določenimi pogoji potrdi pretres možganov. To je zlasti v primeru, ko je bila glava v različnih gibih ne samo dvakrat "brcana", ampak je bila glava udarjena ob predmet.
Pregled razmere telesne drže, priprava rentgenskega posnetka in pregled živčnega stanja, gibljivosti oči in ravnovesnega organa so rutinsko vključeni v razmejitev klinične slike.
V primerih, ko poškodbe živčnega sistema ni mogoče izključiti, bodo morda potrebni nadaljnji diagnostični ukrepi. Takšni pregledi med drugim vključujejo preglede s področja nevrologije, kot so merjenje hitrosti živčne prevodnosti (NLG), elektromiografija (EMG) ali MRI vratne hrbtenice. MRI nastajajo predvsem, kadar obstajajo znaki poškodb mehkih tkiv.
V redkih primerih je morda potreben slikanje možganov z MRI ali CT, ultrazvočni pregled velike cervikalne arterije ali diagnostika CSF (pregled cerebralne / živčne tekočine). Ti pregledi se uporabljajo samo v izjemnih primerih, zato o njih ne bomo več govorili.
Potek izkrivljanja vratne hrbtenice
Na sliki je prikazan čas udarnega udarca / izkrivljanja vratne hrbtenice pri trku v zadnji del.
razvrstitev
Glede na simptome je bič razdeljen na različne stopnje resnosti glede na tako imenovano klasiko Quebec, kjer ocena 0 pomeni, da ni simptomov. V 1. razredu so v ospredju bolečine v vratu, ki običajno trajajo od nekaj dni do tednov. Mišična napetost je del 2. stopnje, čeprav je tukaj običajno daljše in pogosto traja več tednov. V 3. stopnji se pojavijo dodatne poškodbe živcev, kar pomembno vpliva na trajanje. Glede na resnost in zgodnje zdravljenje poškodbe simptomi lahko trajajo celo več let. Četrta in zadnja stopnja opisuje najtežjo vrsto poškodbe kosti, na primer zlom. Zaradi tega je težko podati izjavo o trajanju, saj se to lahko zelo razlikuje.
Trajanje bičevanja
Whiplash ima lahko različne značilnosti, kar pomeni, da simptomi trajajo različno in v različnih časovnih obdobjih. Večina poškodb bičičev običajno traja med dvema in štirimi tedni. Če simptomi ne obstajajo, se je treba znova posvetovati z zdravnikom, ki bo razjasnil, ali obstaja morda resnejša poškodba, kot je bila prvotno sumljiva. Simptomi se ponavadi pojavijo v prvih nekaj urah po poškodbi bičiča. V nekaterih primerih pa se lahko po treh dneh pojavijo nadaljnji simptomi.
Te zanima ta tema? Podrobne informacije preberite na: Trajanje bičevanja
Posledice bičevanja
Whiplash ima lahko številne različne posledice. Te so v glavnem odvisne od vrste in resnosti same travme ter od simptomov, ki jih povzroča. Pri več kot polovici prizadetih ni več simptomov po nekaj mesecih. Bič pogosto nima posledic in ni dolgotrajne škode, ki lahko negativno vpliva.
Če pa je bič močnejši, se lahko razvijejo dolgotrajnejši simptomi. Najpogostejše posledice vključujejo dolgotrajne bolečine v ramenih ali vratu ter draženje mišic in živcev.
Zelo resne poškodbe bičev lahko povzročijo tudi zlome in poškodbe vratne hrbtenice, kar lahko vodi do resnih in včasih smrtno nevarnih posledic.
Nekateri ljudje doživljajo čustveno stisko po udarcih, ker je travma zaradi prometne nesreče nevarna situacija. Zato je treba razmisliti o psihoterapiji, če je to potrebno za dolgotrajna stanja, za katera so značilni stres in tesnoba.
napoved
Dolgotrajni učinki, ki so posledica planjave, so precej redki. Študije so pokazale, da ima le majhen odstotek od približno 2 do 3% še vedno dve leti po poškodbi hude pritožbe, ki preprečujejo ali močno poslabšajo opravljanje njihovega dela. Večina bolnikov se lahko spopade z bičem brez kakršnih koli nadaljnjih škodljivih učinkov.
Ker so bolečine v vratu določene časa vztrajne in se le počasi umirajo. V drugi študiji je bilo tudi potrjeno, da nekateri dejavniki, kot so:
- starejša starost
- ženskega spola
- Občutljivost za pritisk v mišicah vratu in vratu
- glavobol
podaljšati proces celjenja. Praviloma - ne glede na resnost bičevanja - predpostavljamo približno en mesec okrevanja. Z le približno 10% se obdobje bolečine razširi na približno pol leta.
